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Maladie parodontale agressive

introduction

Contrairement à la parodontite chronique, la parodontite agressive survient très rarement.Il progresse plus rapidement et il y a une perte osseuse rapide et des poches gingivales enflammées avec des gencives saignantes, bien que l'hygiène bucco-dentaire soit généralement suffisante ou meilleure.

Les premières molaires permanentes et les dents de devant sont souvent atteintes chez les jeunes adultes. À mesure que les gens vieillissent, le reste des structures de soutien des dents devient également malade, ce qui entraîne une perte précoce des dents.

Causes de la maladie parodontale agressive

Une hygiène bucco-dentaire inadéquate conduit généralement au fait que des complexes bactériens migrent de la plaque et attaquent les tissus entourant la dent puis l'os. La plaque est alors appelée plaque sous-gingivale, ce qui conduit alors à la formation de poches gingivales.

Cependant, chez les patients atteints de parodontite agressive, il existe souvent un écart entre l'accumulation de plaque et le degré de destruction. Bien qu'il y ait en fait peu de dépôts bactériens à voir, l'inflammation du lit de la dent a déjà conduit à une perte osseuse.
Malheureusement, cela n'est souvent pas immédiatement perceptible, même lors des examens, car la perte osseuse ne peut être vue que sur la radiographie OPG.

Un cluster familial est souvent perceptible chez les patients atteints de parodontite agressive. De plus, une anomalie phagocytaire, un polymorphisme de l'interleukine-1 ou un phénotype de macrophage hyper-réactif se sont avérés être les causes chez certains patients, bien que les patients soient par ailleurs en bonne santé.

Le tabagisme, le stress, la dépression et les changements hormonaux peuvent accélérer la progression, mais ils ne sont pas à l'origine d'une parodontite agressive.

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Causes de la maladie parodontale

Les germes comme cause d'une maladie parodontale agressive

La parodontite agressive est une infection bactérienne et les germes dits marqueurs sont considérés comme le déclencheur. Les germes marqueurs sont des complexes bactériens situés dans la plaque. Il existe différents complexes avec différentes fonctions.

Le germe Aggregatibacter actinomycetemcomitans est fréquemment détecté chez les patients atteints de parodontite agressive. Il est considéré comme un germe de plomb très nocif et donc le principal coupable. Un test de laboratoire peut être utilisé pour montrer les germes impliqués afin qu'une antibiothérapie ciblée puisse être initiée.

Vous pouvez également trouver des informations détaillées à ce sujet sous: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Diagnostic de la maladie parodontale agressive

Le diagnostic est posé chez le dentiste lors d'une inspection de la cavité buccale et de la mesure des poches de gencives. Une radiographie de toutes les dents montre la dégradation des os.

Afin de pouvoir poser un diagnostic fiable, il est important de documenter l'évolution de la perte tissulaire. En cas d'augmentation de la perte osseuse dans un court laps de temps, un test d'Aggegatibacter Actinomycetemkomitans peut apporter des éclaircissements.

Puisqu'une accumulation familiale est perceptible dans la parodontite agressive, une histoire familiale doit également être réalisée et, au mieux, les membres de la famille doivent également être examinés.

Quels symptômes la parodontite agressive provoque-t-elle?

Les symptômes typiques de la parodontite agressive sont l'atteinte des dents de devant et des premières molaires permanentes, ainsi que l'apparition précoce de la maladie. Cela touche généralement les jeunes. Contrairement à la parodontite chronique, la perte de tissu dans la parodontite agressive se produit beaucoup plus rapidement.

Des poches de gencives se forment et les gencives peuvent être très rouges et enflées. Souvent, il y a des saignements des gencives, spontanément ou au moindre contact.

La formation de pus dans les poches de gencive se traduit par un goût désagréable dans la bouche et souvent une mauvaise haleine.

L'inflammation qui progresse rapidement entraîne une perte osseuse et cela peut entraîner un relâchement des dents.

Les gencives reculent et le cou des dents est exposé, ce qui peut également être sensible au froid. Cela peut entraîner une mauvaise sensation générale de maladie, qui, dans de rares cas, peut également être accompagnée de fièvre.

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Perte osseuse dans la maladie parodontale agressive

La parodontite agressive entraîne une perte de tissu osseux qui ne peut être inversée.
Lorsque les gencives conservent leur hauteur d'origine et que l'os s'est décomposé le long de la racine de la dent, des poches gingivales apparaissent. Les poches peuvent être mesurées avec une sonde. La distance entre le fond probable de la poche, c'est-à-dire le début de l'os, et le bord des gencives est mesurée.

En règle générale, la perte osseuse se produit d'abord sur les dents de devant et les premières molaires.
La perte osseuse entraîne un relâchement dentaire et la perte dentaire associée.

Une radiographie supplémentaire peut donner un aperçu de la perte osseuse.

Thérapie de la parodontite agressive

Le traitement est similaire au traitement de la maladie parodontale chronique.

Tout d'abord, le patient est informé d'une technique d'hygiène bucco-dentaire appropriée et un nettoyage professionnel des dents est effectué.
Les poches de gencives doivent ensuite être soigneusement nettoyées par le dentiste et traitées avec des rinçages désinfectants (par exemple CHX®).
L'application locale d'une préparation corticostéroïde (par exemple Dontisolon®) peut favoriser la guérison.
Puisqu'il s'agit d'une infection bactérienne, la prise d'un antibiotique (par exemple la pénicilline ou la clindamycine) peut aider si la maladie est grave.
Des contrôles réguliers sont très importants en cas de parodontite agressive.
Les bains de bouche de la pharmacie peuvent être utilisés pour réduire le nombre de germes et ainsi limiter la propagation de l'inflammation.
Néanmoins, un bain de bouche ne doit jamais être utilisé sur une longue période, un rinçage deux fois par jour pendant une à deux semaines est généralement suffisant pour les parodontites aiguës agressives.
Un traitement parodontal réussi stoppe la perte osseuse et la perte de dents peut être évitée, par ex. en attelant les dents desserrées.

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L'homéopathie peut-elle aider en cas de maladie parodontale agressive?

Dans le traitement de la parodontite agressive, les remèdes homéopathiques ne peuvent favoriser la guérison que dans une mesure limitée et ne doivent pas être utilisés comme seul remède pour le traitement.

On dit que les Silicea Globuli ont un bon effet. Ils sont également appelés silice ou silice. C'est un minéral granulaire blanchâtre qui se produit partout dans le monde. On dit qu'il a un effet positif sur les gencives et inhibe l'inflammation.

Des rinçages à l'huile sont également recommandés. Vous pouvez rincer deux fois par jour avec une huile de haute qualité, par exemple de l'huile d'olive, et tirer l'huile entre vos dents, cela devrait avoir un effet de massage et éliminer les toxines métaboliques des gencives.

Pouvez-vous guérir la maladie parodontale agressive?

Étant donné que les os perdus ne repoussent pas, aucune guérison n'est possible.
Avec un diagnostic et une thérapie précoces, le processus inflammatoire peut être arrêté et une destruction supplémentaire peut être évitée. Néanmoins, on dépend de contrôles réguliers dans le cadre de la thérapie parodontale de soutien afin que les récidives puissent être reconnues et traitées tôt.

À quel point la maladie parodontale agressive est-elle contagieuse?

La maladie parodontale agressive étant une maladie infectieuse, certaines bactéries peuvent être transmises.
Les bactéries sont déjà transmises aux enfants, les parents sont ici une source importante d'infection. La transmission entre partenaires de vie est également possible.

Cependant, toutes les personnes en contact avec les bactéries ne doivent pas nécessairement développer une parodontite agressive. Il existe généralement d'autres causes, comme un système immunitaire affaibli ou une hygiène bucco-dentaire inadéquate ainsi qu'une prédisposition génétique à l'apparition de la maladie.

Vous pouvez également trouver des informations détaillées à ce sujet sur: À quel point la maladie parodontale est-elle contagieuse?

Quand avez-vous besoin de prothèses dentaires pour une parodontite agressive?

Si vous souffrez de parodontite agressive, une résorption osseuse se produit et cela peut entraîner un descellement et une perte de dents.

Tout d'abord, le traitement de la maladie parodontale doit être au premier plan, car tant qu'elle est encore aiguë, aucune prothèse ne peut être planifiée et insérée.
Seules les dents parodontales saines peuvent accueillir une couronne ou servir de piliers pour un bridge. Vous devez penser à planifier une prothèse dentaire au moins six mois après la fin du traitement et lorsqu'une amélioration est prévisible.

Si de nombreuses dents sont déjà manquantes ou doivent être extraites en raison d'un pronostic défavorable, une prothèse peut être envisagée. À l'avance, une prothèse provisoire peut être réalisée pour la transition, une prothèse dite provisoire. Cela peut encore être porté pendant la phase aiguë et une prothèse définitive peut être réalisée plus tard après la fin du traitement.

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Durée de la maladie parodontale agressive

La durée de la maladie et la durée du traitement de la maladie parodontale agressive dépendent de la gravité et de la propagation de l'inflammation.

Le traitement en situation aiguë peut durer de plusieurs semaines à six mois. Des contrôles réguliers et des traitements rapprochés par le dentiste sont ici importants.