Infection de l'orbite

Définition - Qu'est-ce qu'une infection de l'orbite oculaire?

Avec une infection de l'orbite oculaire, l'orbite (orbite oculaire) est enflammée. L'orbite forme une fosse osseuse dans le crâne, dans laquelle se trouvent le globe oculaire et les muscles oculaires, le tissu conjonctif, les vaisseaux sanguins et les nerfs. L'orbite oculaire est en relation spatiale étroite avec le sinus frontal, la cavité crânienne et le sinus maxillaire, c'est pourquoi l'inflammation de cette zone peut facilement se propager.

L'inflammation orbitaire est une maladie grave qui peut entraîner de graves complications. En raison de la proximité de la cavité crânienne et du cerveau, l'inflammation peut entraîner un blocage des artères cérébrales ou un abcès cérébral potentiellement mortel.

Détecter une infection des orbites

Quels sont les symptômes d'une inflammation orbitaire?

Une infection de l'orbite oculaire provoque une douleur, qui est plus visible lorsque vous bougez les yeux. En raison de troubles du mouvement des muscles oculaires, les personnes malades ont des problèmes de vision: une double vision se produit généralement parce que les globes oculaires ne peuvent plus être alignés correctement. L'inflammation fait gonfler les tissus de l'orbite oculaire. Les autres symptômes d'une infection de l'orbite oculaire peuvent varier considérablement selon la cause. D'autres symptômes comprennent un gonflement des paupières supérieures et inférieures, des yeux larmoyants, des problèmes de fermeture des paupières et des rougeurs. Mal de tête ou peut être une indication d'une infection de l'orbite oculaire.

Quel genre de douleur une infection de l'orbite oculaire provoque-t-elle?

Les muscles oculaires externes ainsi que de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins sont situés dans l'orbite. En cas d'inflammation, le tissu à l'intérieur de l'orbite de l'œil gonfle beaucoup, ce qui peut provoquer une douleur intense. Bouger les yeux en particulier est extrêmement douloureux et, dans le pire des cas, les globes oculaires ne peuvent pas du tout être déplacés.

De plus, l'inflammation et le gonflement augmentent la pression dans l'orbite, provoquant un mal de tête.

Traiter une infection des orbites

Comment l'infection de l'orbite est-elle traitée?

Le traitement de l'inflammation orbitaire dépend de la cause de la maladie. En général, l'inflammation est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène. En cas d'orbitopathie endocrinienne, des médicaments spéciaux, appelés thyréostatiques ou bloqueurs de la thyroïde, sont utilisés. Dans les cas graves, les glucocorticoïdes sont utilisés pour aider à calmer l'inflammation. Les maladies rhumatismales qui affectent l'œil sont également souvent traitées avec ces médicaments.

Les phlegmon orbitaux sont des maladies graves qui peuvent entraîner de graves complications et même la cécité ou la mort. Par conséquent, la suspicion d'une infection purulente de l'orbite suffit à débuter immédiatement une antibiothérapie. Ceci est donné sous la forme d'une infusion. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale doit également être effectuée afin que l'accumulation de pus puisse s'écouler.

Comment diagnostique-t-on l'infection des orbites?

Si une infection de l'orbite est suspectée, un ophtalmologiste doit être consulté immédiatement. Le médecin pose au patient des questions sur les antécédents médicaux, les maladies antérieures et les plaintes actuelles. Il fait ensuite un examen de la vue. Les paramètres d'inflammation dans le corps peuvent être examinés à l'aide d'un test sanguin.

Parfois, il peut être nécessaire de prélever un échantillon de tissu de l'orbite afin d'examiner le tissu au microscope. Pour certaines questions, une imagerie de l'orbite oculaire par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou par tomodensitométrie (TDM) doit également être réalisée.

Dans le tableau clinique d'une orbitopathie endocrinienne, une augmentation de la taille des structures dans l'orbite oculaire conduit de manière caractéristique à une forte protrusion des globes oculaires ("yeux écarquillés", exophtalmie médicale). Souvent, les patients souffrent également de palpitations et la glande thyroïde hypertrophiée provoque un goitre (goitre). L'exophtalmie peut être unilatérale ou bilatérale.

Prévenir les infections des orbites

Quelles sont les causes d'une infection de l'orbite oculaire?

Une infection de l'orbite oculaire peut se développer à la suite d'une infection bactérienne. Souvent, une infection des sinus se propage à l'orbite oculaire et une infection purulente de l'orbite oculaire se produit. Une collection de pus dans l'orbite oculaire est médicalement appelée phlegmon orbitaire. En général, dans presque toutes les infections de la tête et du visage, les bactéries peuvent se propager dans l'orbite et y provoquer une inflammation. Cela s'applique, par exemple, à l'inflammation des racines des dents ou à un orgelet (hordeolum) à l'intérieur de la paupière.

L'inflammation systémique, c'est-à-dire les maladies qui affectent tout le corps, peut également se propager à l'œil et provoquer ainsi une inflammation de l'orbite. Celles-ci incluent surtout les maladies rhumatismales, comme la granulomatose de Wegener (granulomatose avec polyangéite). Dans cette condition, les petits vaisseaux sanguins dans tout le corps deviennent enflammés, une condition appelée vascularite. Les autres causes d'inflammation de l'orbite oculaire sont les tumeurs de l'orbite oculaire, l'inflammation du nerf optique (névrite optique) ou l'inflammation des muscles de l'œil (myosite oculaire).

Les maladies de la glande thyroïde sont également cliniquement pertinentes pour l'inflammation de l'orbite. La maladie de Graves est une maladie auto-immune dans laquelle la glande thyroïde est hyperactive (hyperthyroïdie). En conséquence, l'orbite oculaire peut devenir enflammée et une soi-disant orbitopathie endocrinienne se développe.

Évolution d'une inflammation orbitaire

Durée des plaintes

La durée d'une inflammation orbitaire dépend de l'étendue de l'inflammation. Plus l'inflammation s'est propagée, plus elle est difficile à traiter et plus il faudra de temps pour guérir complètement. Il faudra au moins une semaine pour que l'inflammation disparaisse complètement.