Test de Bragard

Définition - Qu'est-ce qu'un test de Bragard?

Le test de Bragard est un signe clinique qui est examiné dans le cadre d'examens neurologiques et orthopédiques. Il a été nommé d'après l'orthopédiste allemand Karl Bragard. En principe, il s'agit d'une extension du symbole Lasègue.

Le signe de Bragard est utilisé pour détecter les lésions des racines nerveuses spinales L4 à S1 ou du nerf sciatique. Dans le même temps, le signe est généralement positif pour la méningite, il peut donc être utilisé pour exclure la méningite.

Comment testez-vous la marque Bragard?

Pour tester le signe de Bragard, faites d'abord le test Lasègue jusqu'à ce que la douleur se manifeste. Cela signifie que la personne concernée est allongée sur le dos sur un lit. L'examinateur soulève la jambe affectée en ligne droite. La jambe est soulevée davantage, étirée, de sorte qu'une flexion passive se produit dans l'articulation de la hanche. Si le signe Lasègue est positif, la douleur se déclenche généralement lorsque l'articulation de la hanche est fléchie de 40 à 60 °.

Après que la douleur se soit installée avec le test de Lasègue, la jambe est abaissée jusqu'à ce que la douleur ait tout juste disparu.Cette position est tenue par l'examinateur et le pied de la jambe affectée est rapidement amené en dorsiflexion. Cela signifie que les orteils sont ramenés vers le tibia. Si cela provoque soudainement une douleur intense qui se propage à nouveau dans la jambe affectée, qui se propage dans la zone d'approvisionnement de la racine nerveuse affectée, il y a un signe de Bragard positif.

Cela suggère un syndrome de compression radiculaire, une irritation de la sciatique ou une irritation des méninges. Avec un signe de Bragard négatif, la dorsiflexion rapide du pied ne provoque aucun symptôme.

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Causes d'un test de Bragard positif

Le test de Bragard est réalisé avec le signe Lasègue pour exclure les maladies neurologiques des racines nerveuses spinales ou des méninges. Les causes caractéristiques d'un test de Bragard positif sont une inflammation au niveau des racines nerveuses spinales L4 à S1 et une inflammation ou une irritation du nerf sciatique.

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Une cause répandue d'une telle inflammation est un prolapsus discal / hernie discale. La racine nerveuse du nerf sciatique est la racine nerveuse S1. Cela peut être endommagé directement en cas de hernie discale. Dans le même temps, le nerf peut également être perturbé dans son cours. Puis on parle d'un lumbago, également appelé lumbago, ou sciatique / sciatique.

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Une autre cause possible d'un test de Bragard positif est l'irritation des méninges, les méninges. En cas de suspicion de méningite, les médecins utilisent donc également le signe Lasègue et le test de Bragard.

Causes d'un test de Bragard négatif

Le test de Bragard est négatif s'il n'y a pas de lésion des racines nerveuses spinales des racines nerveuses spinales L4 à S1, aucune perturbation du nerf sciatique et les méninges sont saines. Le signe de Bragard peut être négatif si la personne est en parfaite santé. Cependant, il peut également être négatif s'il y a une hernie discale dans laquelle les racines nerveuses spinales plus élevées sont endommagées, qui ne sont pas examinées par le test.