Pilule du lendemain

Synonymes au sens large

• pilule
• la prévention
• préservatif
• Bombe hormonale
• contraception post-coïtale

Lisez aussi:

• Effets secondaires de la pilule du lendemain

Définition de la pilule du lendemain

La particularité de la pilule du lendemain est que si vous utilisez un contraceptif de manière inappropriée, par ex. Les pilules contraceptives peuvent être prises jusqu'à 48 heures après un rapport sexuel et empêchent la grossesse. En plus d'une utilisation incorrecte du contraceptif, d'autres circonstances telles que la grippe gastro-intestinale peuvent signifier que l'effet de la pilule contraceptive, par exemple, est perdu (voir également: La pilule contraceptive ne fonctionne pas).
La pilule du lendemain se compose de comprimés qui contiennent des doses élevées de gestagènes ou de gestagènes et d'œstrogènes et empêchent l'ovulation et l'implantation de l'ovule.

efficacité

le Efficacité de la pilule du lendemain dépend du temps entre l'ingestion et les rapports sexuels. Dans le premières 24h se trouve le Taux de grossesse à 0,4%, mais augmente à 2,7% le 3ème jour. Ainsi, la fiabilité - en fonction du temps d'utilisation - est de 70 à 90%.

Mécanisme d'action

Il y a récemment eu deux substances hormonales efficaces différemment dans la pilule du lendemain. L'un est la préparation chimique de lévonorgestrel, qui imite une hormone endogène, le progestatif, et l'autre est la préparation Ulipristal, qui modifie un récepteur hormonal.

Le mode d'action du lévonorgestrel (nom commercial: Duofem ou Levogynon) n'est pas entièrement compris. Cependant, le principal effet est l'inhibition de l'ovulation (Inhibition de l'ovulation) spécifié. Cela est dû à l'inhibition de la propre hormone du corps LH (= hormone lutéinisante) explicable, qui dans une partie du cerveau (Glande pituitaire) et provoque généralement l'ovulation dans la seconde moitié du cycle par une libération accrue. De cela, cependant, on peut en déduire que si l'ovulation a déjà eu lieu, la grossesse ne peut pas être évitée. L'inhibition d'implantation (= Inhibition d'implantation) est causée par la transformation hormonale prématurée de la paroi interne de l'utérus (= Endomètre) explique, ce qui conduit alors à un court saignement de privation après l'arrêt des hormones et empêche ainsi l'implantation de l'ovule (pilule du lendemain).

D'autres approches sont que l'augmentation de la concentration de progestatif conduit à un mucus plus épais dans le col de l'utérus (similaire au fonctionnement de la mini-pilule), ce qui entrave la migration des spermatozoïdes. En outre, la valeur du pH de la sécrétion diminue, ce qui entraîne une diminution de la mobilité des spermatozoïdes.Le mode d'action d'Ulipristal (nom commercial: ellaone) consiste en l'occupation des propres récepteurs de progestérone de l'organisme. La progestérone (= hormone lutéale) est une hormone sexuelle qui, entre autres, se forme dans les ovaires de la femme. L'inhibition de l'effet progestérone conduit également à la prévention de l'ovulation et à la prévention d'une modification de la muqueuse utérine nécessaire à l'implantation (pilule du lendemain).

En savoir plus sur le sujet: Effet de la pilule du lendemain.

Alternative à la prise de pilules

UNE la méthode mécanique de contraception post-coïtale est l'insertion d'un DIU au cuivre (Dispositif intra-utérin). Cela peut prendre jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel ou pendant Contre-indications à la pilule du lendemain peut être utilisé. La fiabilité est> 95%. En tant que corps étranger dans l'utérus, la bobine provoque une réaction inflammatoire dans la membrane muqueuse, ce qui empêche l'implantation d'un ovule fécondé. De plus, les ions cuivre libérés entraînent une diminution de la motilité des spermatozoïdes.

les préparatifs

Lévonorgestrel

La prise doit être au plus tard le 72 heures après les rapports sexuels être fait (selon l'approbation du médicament). Les meilleurs effets sont observés dans les 24 premières heures ou entre 24 et 48 heures après. Cela peut être au Pilule du lendemain être un comprimé contenant 1,5 g de lévonorgestrel, ou 2 comprimés de 0,75 g chacun, à prendre toutes les 12 heures.

Ulipristal = la pilule encore plus longtemps après

Ulipristal (Nom commercial: ellaone) n'est sur le marché que depuis mi-2009 et est approuvé pour une utilisation jusqu'à 120 heures 5 jours après un rapport sexuel. 30 mg d'Ulipristal sont pris une fois. Des études montrent des résultats similaires à ceux du pilule conventionnelle du lendemain.

Lactation

Pendant le Lactation est l'ingestion de Lévonorgestrel (Pilule du lendemain) possible, car le transfert dans le lait maternel est très faible. Néanmoins, il est recommandé de prendre le comprimé immédiatement après l'allaitement, afin que l'intervalle entre les allaitements soit d'environ 6 heures. Pour la compatibilité de Ulipristal (Pilule du lendemain) avec du lait maternel n'est pas encore connue, il est donc recommandé d'arrêter l'allaitement pendant 36 heures.

Association avec la pilule contraceptive

L'effet de la pilules contraceptives est à travers le Prendre la pilule du lendemain annulé afin que les contraceptifs supplémentaires tels que Préservatifs sont nécessaires. Il y a des points de vue controversés sur la consommation continue au cours du cycle. Certains gynécologues conseillent de continuer à le prendre Saignements intermenstruels pour éviter et ne pas perturber le cycle, d'autres conseillent de suspendre la pilule par la suite jusqu'au prochain Règles.

Procédure supplémentaire après la prise

Pour être sûr que cela a fonctionné, un test de grossesse doit être effectué environ quatre semaines après l'utilisation de la pilule du lendemain.
Si des vomissements ou une diarrhée surviennent après l'utilisation de la pilule du lendemain, le gynécologue doit absolument être consulté à nouveau, car il peut être nécessaire de reprendre la pilule du lendemain.

Les interactions

Les antibiotiques, Herbes Johannis, Des médicaments qui nient PH de Estomac augmentation (= inhibiteur de la pompe à protons), médicaments antispasmodiques, qui Ritonavir, médicament anti-VIH (sida) et les maladies de l'intestin qui rendent difficile l'absorption des nutriments (=Trouble de malabsorptionpar exemple. dans la maladie de Crohn) réduisent l'efficacité de la pilule du lendemain.

Exigence de prescription

La pilule du lendemain nécessite une prescription en Allemagne et peut être obtenue auprès d'un gynécologue ou aux urgences d'un hôpital le week-end.

Coût de la pilule du lendemain

Similaire à hormonal Méthodes contraceptives (La pilule, 3 injections mensuelles, etc.) les caisses légales d'assurance maladie ne prennent en charge que les frais jusqu'à l'âge de 20 ans, c'est-à-dire exactement jusqu'au 21e anniversaire.
Les examens préalables, les consultations médicales et les examens de suivi nécessaires qui doivent être effectués au cours de la prise de la pilule du lendemain ne sont pris en charge que par les caisses maladie jusqu'à ce moment.

De plus, des frais de prescription de 5 euros doivent être payés à partir de 18 ans.
Les assurances-maladie privées ne prennent généralement pas du tout la pilule du lendemain, les femmes assurées privées sont donc obligées de payer elles-mêmes les frais.
Selon le fabricant, la pilule du lendemain coûte entre 16 et 35 euros.

effets secondaires possibles de la pilule du lendemain

En prenant le "Pilule du lendemain " divers effets secondaires peuvent survenir.

Ceux-ci diffèrent d'une femme à l'autre. Certaines femmes ne ressentent aucun effet secondaire, tandis que d'autres souffrent de nausées, de vomissements ou de diarrhée.
Les démangeaisons peuvent également être causées par la pilule du lendemain. Cependant, il s'agit d'un effet secondaire plutôt rare qui affecte moins de 1 femme sur 1000 qui a pris la pilule du lendemain. Les femmes touchées se plaignent généralement de démangeaisons dans la région génitale, parfois des démangeaisons peuvent également survenir dans d'autres parties du corps. Les démangeaisons disparaissent généralement d'elles-mêmes après un court laps de temps. Si elles persistent pendant plus de quelques jours, un gynécologue doit être consulté. Cela pourrait également être une autre cause des démangeaisons, par exemple une infection fongique qui n'est pas directement liée à la pilule du lendemain.

Utilisation à long terme

le Pilule du lendemain ne doit pas être utilisé à long terme pour la contraception car il contient une dose élevée d'hormones qui peuvent perturber le cycle naturel. En conséquence, les effets secondaires de la pilule du lendemain sont plus fréquents, qui stressent le corps. La sécurité de la pilule du lendemain en tant que méthode de contraception à long terme est également surpassée par d'autres contraceptifs, comme la prise régulière de pilules. En conséquence, la pilule du lendemain doit être considérée comme un contraceptif d'urgence et utilisée uniquement en tant que telle.

Il existe peu de données à long terme sur les effets secondaires à long terme de la pilule du lendemain.Cependant, selon l'état actuel de la science, la prise de la pilule du lendemain n'affecte pas la fertilité. Selon les connaissances actuelles, l'enfant à naître ne sera pas blessé si une grossesse est toujours présente.

Effet sur le foie

Les substances actives de la pilule du lendemain sont dégradées par le foie.

En conséquence, le foie est stressé lors de la prise de la préparation. Les personnes qui souffrent déjà de lésions hépatiques ou d'une maladie du foie doivent informer leur gynécologue avant de prendre la pilule du lendemain.
Ces femmes peuvent ne pas être autorisées à prendre la pilule du lendemain, car cela pourrait aggraver la maladie du foie. De plus, la dégradation de la préparation hormonale est ralentie en cas de maladie du foie. Cela signifie que le niveau actif dans le corps reste plus longtemps que d'habitude. Cela augmente considérablement la probabilité d'effets secondaires.
Chez les femmes ayant une fonction hépatique insuffisante, il peut être possible de passer à une autre préparation pour une contraception ultérieure, cela doit absolument être clarifié avec un gynécologue.

Durée des effets secondaires

Si des effets secondaires surviennent après la prise de la pilule du lendemain, ils sont généralement de courte durée.
Le corps décompose le médicament par le foie et l'excrète. Tant que ce processus n'est pas terminé, des effets secondaires peuvent survenir. Si des symptômes très sévères et durables apparaissent après la prise de la pilule du lendemain, il est conseillé de consulter un médecin. Certaines femmes ont des problèmes avec la pilule du lendemain pendant une longue période car le cycle hormonal peut être perturbé par la dose unique d'hormones. Dans de tels cas, il peut s'écouler jusqu'à la fin du cycle mensuel en cours pour que l'équilibre hormonal se stabilise à nouveau. Cependant, c'est plutôt l'exception.

Les effets secondaires n'existent généralement que pendant quelques jours.

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