Traitement des fractures des côtes

introduction

Comme Côte cassée (Fracture des côtes) devient la fraction du osseux ou noueux Partagez un nervure désigné.
La cause la plus fréquente de côtes cassées est une violence massive, surtout par un Traumatisme thoracique (Traumatisme thoracique). Une fracture des côtes se produit spontané sur ou à travers un niveau de force très faible qui est insuffisant pour expliquer la rupture, d'autres maladies sous-jacentes telles que l'ostéoporose ou Métastases osseuses être considéré.

Avec moins de force, il ne peut en résulter qu'une côte meurtrie, dont les symptômes peuvent cependant difficilement être distingués de ceux d'une côte cassée au début.

Les fractures des côtes sont fréquentes. Dans la plupart des cas, la guérison a lieu relativement rapidement et sans complications. Néanmoins, le patient doit souvent être en arrêt maladie pendant plusieurs jours ou semaines, selon l'activité professionnelle.

Le diagnostic d'une côte cassée peut souvent passer par Analyse être demandé. Le patient se plaint de forte douleurqui s'aggravent avec la pression et s'aggravent avec le mouvement bruits de grincement (Crépitations) audible.

Déplacements plus importants (Luxations) peut avec l'aide d'un radiographie de Cage thoracique (thorax) peuvent être déterminées.
Fractions où le Lignes de rupture non décalées sont souvent seulement avec ça Ultrasonique représentables et sont souvent appelés bleu rejeté.

Il est également important de produire une échographie du Abdomen, de Membrane pulmonaire (Plèvre) et des Cœur pour écarter les blessures internes potentiellement mortelles.

Un traitement conservateur

Une côte cassée guérit normalement d'elle-même en environ douze semaines sans aucun problème. Ce pronostic s'applique aux fractures simples d'une ou deux côtes ou aux fractures stables de trois côtes ou plus du même côté de la poitrine (Fracture des côtes en série).
Le traitement de ces côtes cassées est généralement conservateur (non opérationnelle). Une simple fracture des côtes ne nécessite généralement aucune thérapie particulière, car les côtes sont intégrées dans les muscles et les ligaments de la poitrine (thorax) est fixé.
Le patient doit être informé de sa maladie et de l'évolution de plusieurs semaines. La douleur est traitée avec des analgésiques tels que l'ibuprofène, le tramadol ou la novalgine.

Si la douleur est très intense, un bloc nerveux peut être réalisé. Le patient reçoit des injections avec un anesthésique local (anesthésique local) dans la zone du nerf qui alimente la côte touchée.

Une thérapie adéquate contre la douleur est particulièrement importante dans le traitement d'une côte cassée afin que le patient puisse respirer normalement profondément malgré la blessure à la côte. Si la personne concernée a une respiration superficielle à cause de la douleur, elle est sujette aux infections des voies respiratoires et des poumons.
Pour cette raison, il n'est plus courant d'immobiliser les fragments de côtes avec un plâtre, un bandage ou un placage. Un entraînement respiratoire spécial peut avoir un sens dans ce cas.
Toute toux irritable pouvant exister doit également être traitée, par exemple sous forme de gouttes de paracodine. Si la respiration est gravement altérée, comme dans une fracture costale en série, une ventilation artificielle peut être nécessaire. Dans le cas d'une fracture costale en série, la teneur en oxygène du sang doit donc toujours être mesurée pour vérifier si suffisamment d'oxygène peut être absorbé par les poumons et circulé dans le corps.

En savoir plus sur ce sujet sur: Que faire si vous avez une côte cassée

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Traitement opératoire

Si la fracture des côtes est plus compliquée, un traitement chirurgical est nécessaire. Les extrémités de la fracture sont alors à travers Vis et plaques fixé. Un tel approvisionnement de la côte cassée raccourcit souvent le temps de guérison la blessure. La stabilisation réduit la mobilité des fragments, de sorte qu'un nouveau matériau osseux peut être formé plus rapidement.

Une indication pour une telle intervention chirurgicale peut être une paroi thoracique instable après une fracture costale en série. Même si la pause se termine reporté avoir (Dislocation) une opération peut être nécessaire si un Positionnement en position de départ (Réduction) n'est pas possible de l'extérieur.

Une autre raison de la chirurgie est lorsque la fracture des côtes provoque le les organes internes de Abdomen et poitrine sont blessés. Une fracture déplacée peut entraîner des lésions du tissu pulmonaire Pneumothorax viens. Ici, l'un des poumons s'effondre et n'est plus fonctionnel.
Dans ce cas, le poumon peut être déplié à nouveau brièvement en insérant un petit tube (drainage) dans le Plèvre est introduit. Via ce tube, le mal introduit dans la plèvre peut maintenant L'air peut être extrait et les poumons se déplient à nouveau.

Sont aussi craint Saignement dans les poumons ou la poitrine. Ici, la source du saignement doit être trouvée et corrigée chirurgicalement.
Aussi des blessures au rate représentent une complication dangereuse en raison du risque élevé de saignement. La rate peut passer à travers les côtes empalé ou rompu tout seul (fissuré) être. Voici aussi un Trouver la source du saignement et un soins opératoires vitale à la blessure.

Selon la hauteur de la fracture de la côte, cela aussi cœur, les foie ou la Reins être blessé. À moindre soupçon Un examen approprié doit être effectué pour une lésion d'organe et l'organe endommagé doit être traité chirurgicalement.

Pronostic / guérison des fractures

Les fractures des côtes guérissent généralement relativement - même en cas de fractures ou de séries de fractures des côtes rapidement et sans problème. Les différents types de fracture des côtes mettent du temps à guérir complètement. En particulier le localisation exacte la fracture est ici cruciale.
En gros, cela prend du temps environ douze semainesjusqu'à ce qu'une fracture des côtes soit complètement guérie.

Soi-disant Phagocytes décomposer d'abord le tissu osseux détruit. Ensuite, les extrémités de la fracture se développent à nouveau sous forme osseuse. Tout d'abord, l'écart entre les extrémités des os est à travers Matériau de substitution osseuse (cal) rempli, que moins résilient et résistant est.

Bien que la douleur diminue généralement de manière significative pendant cette phase de trois à quatre semaines, il est important que le patient se détende Prenez soin de votre corps pour éviter de blesser à nouveau la côte. Peu à peu, le matériau de substitution osseuse est remplacé par un os véritable et robuste.
en cas de reporté (disloqué) Fracture, dans laquelle les extrémités de la fracture ne sont pas régulièrement les unes sur les autres, la guérison de la fracture est généralement retardée.

Le rétablissement du patient dépend essentiellement de Complications et blessures associées comme un Pneumothorax ou les blessures de Vaisseaux sanguins ou les organes internes de.
Comme complication de la guérison d'une côte cassée, un Névralgie intercostale se produire. Il résulte de la lésion du faisceau neurovasculaire qui se trouve sous chaque côte.