Les symptômes de la goutte
Plaintes et symptômes
Les symptômes d'une crise aiguë de goutte
La première crise de goutte se manifeste généralement la nuit par une crise articulaire soudaine (très aiguë) et très douloureuse (arthrite).
Dans la grande majorité des cas, une seule articulation est initialement atteinte (Monarthrite), dans 50% des cas, il s'agit de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil (soi-disant. Podagre).
Les articulations métatarsophalangiennes (chiragre) ainsi que les articulations de la cheville et du genou sont également fréquemment touchées.
Une attaque dure de quelques heures à quelques jours si elle n'est pas traitée. L'articulation touchée présente les signes typiques de l'inflammation:
- Douleur (Dolor)
- chaleur (Calor)
- rougeur (Rubor)
- gonflement (Tumeur)
- et est très sensible au mouvement et au toucher (functio laesa).
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Symptômes chroniques de la goutte
Au cours d'une goutte non traitée, de plus en plus d'articulations sont touchées et des modifications permanentes des articulations finissent par se produire. De plus, des symptômes tels que fièvre ou frissons peuvent survenir.
De plus, des tophus dits goutteux peuvent se développer. Ce sont des nodules blanchâtres juste en dessous de la peau qui peuvent se casser. Ils apparaissent généralement sur l'oreillette, parfois sur la main ou le pied.
Enfin, il est possible que des cristaux d'acide urique se déposent dans le rein, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale).
Cours de goutte
Normalement, il existe un équilibre entre l'accumulation d'acide urique et l'excrétion d'acide urique par les reins chez les personnes en bonne santé.
Valeurs normales dans le sang:
- Hommes: 3,5 et 7,0 mg / dL
- Femmes: 2,5 et 5,7 mg / dL
Des taux d'acide urique élevés supérieurs aux niveaux de référence spécifiés n'entraînent pas immédiatement et ne conduisent pas nécessairement à la goutte. Cependant, plus la concentration d'acide urique est élevée, plus le risque de maladie de goutte est élevé.
Étapes de la goutte:
- Étape 1: Trop d'acide urique (hyperuricémie) sans signe de maladie (symptômes)
- Étape 2: Attaque aiguë de goutte
- Étape 3: intervalle sans symptôme entre deux crises
- Étape 4: Goutte chronique avec modifications irréversibles (irréversibles) des articulations
Les reins peuvent être endommagés même aux premiers stades. L'occurrence de Calculs rénaux et Infection urinaire. La dernière étape est rarement observée aujourd'hui.
Cela affecte généralement les patients chez qui le diagnostic est posé très tardivement ou qui ne suivent pas un traitement cohérent (non-observance).
diagnostic
Le diagnostic de goutte est généralement basé sur l'apparence physique (aspect clinique) caractéristique de la maladie.
Selon la Société allemande de rhumatologie, le diagnostic est considéré comme probable si:
- les symptômes se développent rapidement en deux heures
- Au début, une seule articulation (principalement le gros orteil) était touchée
- si les symptômes disparaissent à nouveau dans un délai d'une à deux semaines ou
comme sécurisé si:
- En outre, une augmentation des taux d'acide urique dans le sang est détectée et les symptômes s'améliorent immédiatement après un traitement typique de la goutte (administration de colchicine ou d'AINS, d'ibuprofène, de diclofénac).
- Des cristaux d'acide urique peuvent être détectés dans le liquide synovial.
Si un trouble du métabolisme de l'acide urique est suspecté ou si des symptômes de goutte aiguë sont présents, les tests de laboratoire sont standard.
Avec la goutte sont les niveaux d'acide urique plus élevé dans le sang et ceux plus faible dans l'urine (diminution de l'excrétion) que la normale.
Dans certains cas (environ 5%), cependant, la maladie est associée à des taux normaux d'acide urique.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, les rayons X peuvent révéler des changements dans les articulations et les os, tels que une réduction de l'espace articulaire, la croissance des tissus, des entophes osseux (défauts osseux) ou l'ostéoporose.
