Médicaments antifongiques

Synonymes

Mycostatiques, agents antifongiques

introduction

Les antimycotiques sont un groupe de médicaments qui neutralisent agents pathogènes humains Les champignons, c'est-à-dire les champignons qui attaquent les humains, et Mycoses (Maladie fongique) a un effet. L'effet des antimycotiques est basé sur le fait qu'ils agissent contre ou sur des structures spécifiques aux champignons. Étant donné que les cellules fongiques ont une structure similaire à celle des cellules humaines à certains endroits, il existe un nombre gérable de points d'attaque pour les antimycotiques. Ces points d'attaque sont généralement situés dans la membrane cellulaire des champignons. Selon le type de champignon à l'origine de la mycose, d'autres agents antifongiques sont utilisés. Tous les agents antifongiques ne fonctionnent pas sur tous les champignons, car, comme pour les bactéries, il existe une résistance naturelle.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Champignons.

Classification des agents antifongiques

le Médicaments antifongiques peuvent être classés en fonction de leur mode d'action. D'une part, ils peuvent fongicide be - les cellules fongiques sont tuées par l'agent antifongique respectif, ou elles sont fongostatique. Cela signifie que les cellules fongiques ne peuvent plus se développer et se multiplier dans l'organisme de la personne infectée. Une classification supplémentaire peut être faite selon le type d'application: local (l'antimycosique ne fonctionne que sur la zone traitée, par exemple la peau) ou systémique Application (l'antimycosique agit dans tout l'organisme).

Substances actives et modes d'action

Ils forment un grand groupe Azoles. Ils font partie du sous-groupe de Triazoles et Imidazoles attribué. La classification dépend du nombre d'atomes d'azote dans le cycle hétérocyclique. Ce cycle hétérocyclique est une structure chimique trouvée dans tous les azoles. Alors qu'un triazole a trois atomes d'azote, un imidazole n'en a que deux dans ce cycle.

L'effet des azoles est basé sur la perturbation de la Synthèse de l'ergostérol. L'ergostérol est similaire à celui Cholestérol chez les humains. C'est un stérol (lipide membranaire) qui est essentiel à la formation de la membrane cellulaire chez les champignons. Les azoles inhibent une certaine enzyme (la 14ß-stérol-déméthylase), qui joue un rôle central dans la formation de l'ergostérol. L'absence de formation d'ergostérol crée par conséquent une carence. Cela conduit à des dommages membranaires sur les cellules fongiques. En conséquence, les cellules fongiques ne meurent pas immédiatement, mais elles ne peuvent plus se multiplier et se développer - Azoles sont fongostatique. En fonction de l'infection fongique avérée et de l'emplacement de l'infection, différents azoles peuvent être utilisés. Par exemple, il faut veiller à ce que le FluconazoJe n'ai aucun effet sur Aspergillus et certaines souches de Candida.

Un autre groupe d'ingrédients actifs sont les macrolides de polyène. Ceux-ci incluent la nystatine, Natamycine et Amphotéricine B. L'amphotéricine B se lie à l'ergostérol et est également stockée dans la membrane cellulaire. Cela devient plus perméable pour les composants de la cellule fongique - la membrane ne fonctionne plus efficacement. En conséquence, la cellule fongique meurt (fongicide). L'amphotéricine B a des effets secondaires aigus et chroniques qui limitent le traitement à certains endroits. Aujourd'hui, une préparation modifiée est disponible - l'amphotéricine B liposomale. Cela a moins d'effets secondaires, mais coûte également beaucoup plus d'argent.

Un autre groupe sont les échinocandines (Caspofungine, micafungine). Ceux-ci agissent en inhibant la synthèse du glucane (chaîne de glucose spécifique du champignon). Le glucane est important pour la stabilité de la paroi cellulaire. En inhibant sa synthèse, la paroi cellulaire perd la stabilité autrement générée par le glucane. Les échinocandines sont fongicides ou fongostatiques, selon le champignon sur lequel elles agissent.

Le groupe des dérivés pyrimidiniques (Flucytosine) à l'élimination. La flucytosine est absorbée par les cellules fongiques et convertie enzymatiquement en 5-fluorourcail. Son effet est basé sur l'inhibition de la synthèse des protéines et de l'ADN. Cette inhibition décompose le métabolisme de la cellule fongique - les dérivés de la pyrimidine sont fongicides et fongostatiques.