Attelle occlusale

introduction

La cavité buccale est la porte d'entrée de tout le tube digestif. Ici, la nourriture est hachée, salive puis transportée. Les dents, les muscles masticateurs et l'articulation temporo-mandibulaire jouent un rôle déterminant. Ils doivent être coordonnés. Si ce n'est pas le cas, de nombreuses plaintes peuvent survenir.
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le Articulation temporo-mandibulaire effectue chaque jour d'innombrables tâches dans le corps humain. Cela commence lorsque nous prenons le petit-déjeuner le matin, avalons de la nourriture ou parlons pendant la journée. Il est utilisé presque en permanence et ne nous laisse jamais tomber. Cependant, il peut aussi soudainement commencer à douleur et à fissure.
Certaines personnes ont ces problèmes surtout le matin après s'être levé ou après en avoir un nouveau dentiers eu. Les mouvements deviennent inconfortables et tout semble raide et ferme. La cause peut être Maladie de l'ATM être. UNE inflammation peut avoir déclenché un dysfonctionnement craniomandibulaire existe ou l'articulation a été endommagée lors d'un accident.
Les mesures thérapeutiques doivent être aussi invasives que possible, de sorte que des attelles soient souvent utilisées pour protéger l'articulation temporo-mandibulaire d'une charge incorrecte.

Informations générales sur l'attelle de meulage

L'attelle de morsure est utilisée pour réguler le système de mastication. Un autre nom est l'attelle crunch. Ce terme est dérivé du tableau clinique du crunch, qui est censé être éliminé en utilisant l'attelle.
Il s'agit d'une pression et d'un frottement inconscients des dents pendant le sommeil, ce qui conduit à l'abrasion de la couche d'émail. Le bruit qui en résulte est si fort que le sommeil du conjoint est gravement perturbé (voir également Les troubles du sommeil).
Un tel comportement peut être causé par le stress ou des troubles mentaux. Par conséquent, tout traitement psychosomatique est recommandé. L'attelle de meulage n'est donc portée que la nuit, principalement sur les dents de la mâchoire inférieure, et n'élimine pas le serrage inconscient, mais elle protège plutôt les dents du grincement.
La pression générée par les muscles masticateurs est extrêmement élevée, elle peut aller jusqu'à 70 kg. On comprend donc que le frottement supplémentaire sur la surface de la dent au cours du temps entraîne une usure irréversible de la surface de la dent. L'attelle de meulage ne détruit pas la surface de mastication mais le matériau de l'attelle.

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Une autre indication pour l'attelle occlusale sont les changements dus à des conditions de morsure anormales. Ils peuvent provenir, par exemple, de l'abrasion de la surface dentaire provoquée par le meulage, de sorte que les dents supérieures et inférieures ne s'emboîtent plus correctement ou s'il n'y a pas de position normale des dents et qu'il n'y a pas de contact entre les surfaces de mastication. Cela peut également causer des douleurs dans l'articulation temporo-mandibulaire car la charge sur l'articulation est inégale. La douleur peut également se manifester par un mal de tête. L'attelle occlusale égalise les irrégularités et élimine ainsi l'inconfort.

Matériel pour une attelle occlusale

Une attelle de morsure ou une attelle du Michigan peut être constituée de différents matériaux en fonction du processus de fabrication. En règle générale, après la prise d'empreinte, les attelles occlusales sont fabriquées dans le laboratoire dentaire avec un dispositif dit d'emboutissage profond et les points de contact attelle-dent nécessaires sont ensuite rectifiés.

Normalement, c'est-à-dire s'il n'y a pas d'incompatibilités connues, on utilise ici un matériau thermoplastique transparent de type PMMA (polyméthacrylate de méthyle) ou PETG.
Ce plastique a la propriété d'être déformable à des températures supérieures à 100 degrés Fahrenheit et peut ensuite être tiré sur le modèle dentaire par le vide. Le plastique refroidit à nouveau et durcit.

L'attelle de morsure peut être utilisée après avoir terminé les contacts des dents et les avoir meulées dans l'attelle. Les plastiques utilisés sont certifiés CE et donc inoffensifs pour la santé. Puisque le plastique n'est pas aussi résistant à l'abrasion qu'une dent normale, l'attelle de morsure craque et doit être remplacée. Cependant, cela est intentionnel, car une attelle occlusale doit toujours protéger les dents naturelles.

Une distinction doit être faite entre les attelles Michigan et les "attelles de blanchiment", ici un plastique plus souple est choisi, ce qui signifie que le matériau est généralement le même, mais le diamètre de l'attelle est réduit. Cependant, en raison des différentes applications, cela est intentionnel.

En savoir plus sur le sujet: Matériau de l'attelle de morsure

Attelle occlusale et CMD

Une attelle occlusale peut également être utile pour traiter ce que l'on appelle le dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD pour faire court).
La CMD est une maladie du système masticatoire, qui dans la plupart des cas est déclenchée par une disproportion entre la mâchoire inférieure et supérieure. Surtout lors de la morsure, les mâchoires supérieure et inférieure d'un patient souffrant de CMD ne se rencontrent pas dans la position idéale. En conséquence, les muscles masticateurs sont excessivement et incorrectement sollicités, ce qui peut déclencher une douleur et un gonflement intenses. Une telle disproportion anatomique peut être causée par une prédisposition génétique et un stress psychologique.
De plus, des effets traumatiques sur la mâchoire peuvent également contribuer au développement de cette maladie. De plus, en particulier les personnes qui ont des couronnes et / ou des bridges mal ajustés, des obturations trop hautes ou des dents extrêmement mal alignées ont souvent un CMD. La majorité des patients CMD rapportent des douleurs modérées à sévères dans la mastication et les muscles faciaux. L'articulation temporo-mandibulaire est également souvent affectée par la douleur. De plus, le grincement nocturne des dents et le serrage excessif sont des symptômes classiques de la CMD. De plus, bon nombre des personnes touchées éprouvent fréquemment des étourdissements et des douleurs aux oreilles ou des bourdonnements dans les oreilles (acouphènes).

Afin de pouvoir traiter efficacement le dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD), une interaction idéale entre dentiste, orthodontiste, chirurgien orthopédiste, physiothérapeute et ostéopathe est généralement nécessaire. Le dentiste est responsable de l'ajustement des couronnes, des bridges et / ou des obturations au cours de la thérapie afin de garantir une occlusion idéale.

De plus, l'expérience a montré qu'une attelle de morsure (dite attelle fonctionnelle) est particulièrement adaptée pour réduire la sollicitation excessive des articulations temporo-mandibulaires et ainsi atténuer les symptômes du patient à long terme. Une telle attelle est placée sur la rangée de dents et peut être retirée de la bouche par le patient à tout moment.

L'attelle occlusale pour le traitement du CMD doit être portée par le patient, en particulier pendant la nuit, afin d'éviter que les dents grincent et que les rangées de dents ne se serrent trop. Dans la plupart des cas, il est déjà possible de contrer les effets du dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD) en portant l'attelle occlusale et de s'assurer que les muscles masticateurs sont sollicités uniformément.

Une attelle de morsure pour traiter le CMD est généralement fabriquée uniquement pour la mâchoire inférieure et fixée à la rangée de dents. Le port régulier de l'attelle de morsure atténue non seulement l'inconfort dans la zone de la mâchoire, car puisque les muscles de différentes régions du corps interagissent, le port de l'attelle de morsure a un effet positif sur la statique du corps entier. La douleur et la tension dans la région du cou, qui surviennent souvent chez les patients CMD, sont également soulagées de cette manière. Pour cette raison, le traitement doit être coordonné d'urgence avec un physiothérapeute et / ou un chirurgien orthopédiste.

En savoir plus sur le sujet: Dysfonction craniomandibulaire

L'attelle occlusale aide-t-elle à éviter le grincement des dents?

Une soi-disant «attelle de meulage» est le meilleur moyen de protéger les dents des dommages causés par le grincement. Comme pour le pressage, les dents se frottent les unes contre les autres et s'usent. Les dents perdent le relief des surfaces de mastication, ce qui, au fil des ans, entraîne une perte de hauteur des dents et un aplatissement des cuspides. Si vous n'arrêtez pas ce processus ou ne le ralentissez pas avec une attelle occlusale, la structure dentaire dure est perdue et la mastication devient plus difficile.

Une attelle de morsure est généralement en plastique. Il est donc plus doux que les dents. Lors du meulage, ce ne sont pas les dents mais le plastique qui est enlevé en premier. Une conséquence possible du grincement des dents est une douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire. La «mastication» constante, souvent inconsciente, entraîne des crampes dans les muscles masticateurs, qui irritent l'articulation de la mâchoire.

Si la substance dentaire dure s'use, les rangées de dents se rejoignent plus tard lorsque la bouche est fermée. Cela signifie que la bouche peut être plus fermée qu'elle ne l'était auparavant. Clairement expliqué: une personne édentée peut fermer sa bouche plus largement que si toutes les dents se serraient. L'articulation de la mâchoire est naturellement alignée de manière à ce qu'elle soit dans une position confortable lorsque vous serrez. Cependant, si la bouche continue de se fermer, l'articulation de la mâchoire s'use et, comme toute autre articulation, peut causer des douleurs avec le temps.

Alternatives et thérapie d'accompagnement à l'attelle occlusale

En cas de problèmes légers ou de simple tension, seule la thérapie par attelle est généralement utilisée en premier. Cependant, s'il y a des problèmes plus graves ou si la thérapie appliquée ne montre pas le succès souhaité, des agents thérapeutiques de soutien ou supplémentaires peuvent être prescrits. La physiothérapie, comme le traitement médicamenteux, fait partie du traitement de diagnostic de la douleur.
La physiothérapie utilise des méthodes thérapeutiques à l'aide d'exercices qui ne se limitent pas à la mâchoire et au visage, car une mauvaise posture peut également être à l'origine de problèmes de l'ATM.

Les médicaments qui agissent contre l'inflammation de l'articulation ou rendent la douleur plus supportable peuvent également faire partie de la thérapie. En modifiant vos conditions de vie, ce qui peut vous causer beaucoup de stress ou de souffrance émotionnelle, vous pouvez prendre l'initiative de soutenir vous-même le traitement. Des exercices de relaxation et d'étirement peuvent être effectués le soir ou lorsque vous constatez que l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles impliqués sont très tendus en ce moment. Des méthodes de guérison alternatives telles que l'acupuncture peuvent également renforcer l'effet souhaité. L'intervention chirurgicale est tentée le plus longtemps possible en utilisant les options qui viennent d'être mentionnées, mais ne peut être exclue en principe.

Une attelle occlusale contre le ronflement a-t-elle un sens?

Une des raisons du ronflement est que la mâchoire inférieure tombe trop en arrière en position couchée. Les muscles de la gorge ferment ainsi la gorge et les voies respiratoires.

Il existe 2 types d'attelles spéciales de ronflement: la langue est tirée vers l'avant pour ne pas tomber dans la gorge, ou par une Attelle de protrusion la mâchoire inférieure est tirée vers l'avant.
Une attelle de morsure pure, qui aide uniquement contre le grincement des dents, ne suffit en fait pas à faire avancer la langue ou la mâchoire inférieure. Néanmoins, dans certains cas, il peut arriver que l'attelle soit si bien rodée que la mâchoire inférieure reste en position «normale» même la nuit.

Si vous êtes davantage intéressé par un appareil de ronflement, lisez notre sujet suivant: Palate Brace - Comment est-il utilisé correctement?

Attelle de morsure pour les acouphènes

Le déclencheur des acouphènes est de 20% dans la colonne cervicale. En raison de l'interaction des muscles masticateurs et de l'articulation temporo-mandibulaire, de nombreux troubles fonctionnels sont également transférés à la colonne cervicale et vice versa. Surtout chez les patients présentant un dysfonctionnement craniomandibulaire, c'est-à-dire une maladie de l'ATM avérée, l'attelle de morsure entraîne une relaxation musculaire. Si la cause de l'acouphène est une tension dans les muscles cervicaux et thoraciques, une telle attelle de relaxation peut soulager les acouphènes.

Comme déjà écrit ci-dessus, la raison des acouphènes n'est que de 20% dans la région de la tête musculaire, ce qui signifie que tous les acouphènes ne peuvent pas être traités avec une attelle. Cependant, il doit être pris en compte pendant le traitement.
Attention: dans de rares cas, une attelle de morsure peut entraîner des acouphènes. La raison en est un désalignement musculaire des muscles masticateurs si l'attelle est mal rodée et les muscles crampent.

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Que faire en cas de douleur ou de pression de l'attelle occlusale?

Une attelle occlusale ne doit pas agir comme un appareil dentaire et déplacer activement les dents, mais elle peut quand même agir comme un «dispositif de retenue» après un traitement orthodontique. Parce que les dents bougent constamment au cours de la vie et sont maintenues en forme par l'attelle et contrecarrent ainsi le processus de migration, des douleurs peuvent survenir. Si la douleur est intense, vous devriez consulter le dentiste traitant. Il peut ensuite fabriquer une nouvelle attelle avec la position actuelle de la dent.

Si l'attelle n'appuie que sur une seule dent, celle-ci peut également être rectifiée un peu librement dans le cabinet dentaire afin que l'attelle ne s'adapte pas trop près de la dent. L'attelle peut également appuyer contre les gencives. Il est peut-être trop long ou il y a de petites pointes en plastique qui dépassent. Le dentiste doit enlever ces zones et les polir en douceur.

Si vous avez le sentiment que l'attelle est tordue et que les dents opposées ne sont pas uniformément soutenues, le serrage correct des dents doit être à nouveau rodé.
Si toutes les dents ne mordent pas uniformément sur l'attelle, cela signifie que certaines dents reçoivent plus, d'autres moins de force. L'articulation temporo-mandibulaire n'est pas chargée de manière égale des deux côtés, de sorte que la douleur se reproduit. En revanche, la charge est trop importante pour certaines dents. Les dents les moins fortement soutenues peuvent pousser plus longtemps (Élongation) et ainsi changer la denture sur une période de temps plus longue.

Voir aussi sous: Douleur d'une attelle occlusale

Fabrication de l'attelle occlusale

Le processus de fabrication d'une telle attelle de meulage ou d'attelle d'occlusion est relativement simple et dans la plupart des cas, il est couvert par la compagnie d'assurance maladie.

Le dentiste traitant prend une empreinte de la mâchoire avec de l'alginate. L'alginate est un matériau d'empreinte élastique irréversible fréquemment utilisé en dentisterie, obtenu à partir d'algues et d'algues.

Vous avez maintenant une empreinte dentaire individuelle de la mâchoire du patient, qui est coulée avec du plâtre par le prothésiste dentaire afin de produire un modèle. Il existe différentes manières de créer une attelle occlusale.
Soit au moyen de films d'emboutissage profond, de polymères chauds et froids ou de plastiques photopolymérisables. Le procédé utilisant des feuilles d'emboutissage profond est le plus fréquemment utilisé, car il est le plus simple et le plus rapide à réaliser et le matériau est le plus susceptible de répondre aux exigences souhaitées. L'attelle occlusale doit être biocompatible, durer longtemps, ne pas endommager les dents ou les tissus existants et rendre justice aux avantages (absorber les forces, etc.).

Combien coûte une attelle occlusale?

Les attelles de morsure ne coûtent généralement rien au patient. La thérapie avec une attelle occlusale est une prestation d'assurance maladie, c'est-à-dire que les caisses d'assurance maladie légales paient pour la production individuelle d'une attelle centrée. La situation est généralement la même avec les compagnies privées d'assurance maladie.

Dans le cas de l'assurance maladie privée (PKV), le dentiste calcule selon la grille tarifaire des dentistes, le GOZ, dans laquelle les prix / coûts sont déterminés.

Le taux simple des coûts selon GOZ peut être calculé jusqu'à 3,5 fois le taux sans justification. A partir de 3,5 fois, une raison doit être donnée. Pour des sommes plus élevées, un accord privé sur le traitement et les honoraires doit être signé par le patient.

Les prestations légales d'assurance maladie ne comprennent pas d'étapes de travail spéciales ou de procédures de diagnostic souvent proposées. Ceux-ci doivent être payés en privé et il peut donc y avoir des coûts lors de la fabrication d'une attelle du Michigan.En principe, le patient peut insister pour que ces procédures de diagnostic individuelles ou étapes de travail soient supprimées.

Il y a, par exemple, la méthode de diagnostic

• Arc de visage. La position individuelle de la mâchoire supérieure du patient par rapport au crâne est enregistrée ici. En conséquence, les contacts dynamiques dent à dent sont cartographiés plus en détail dans le modèle.
• enregistrement électrique des voies temporo-mandibulaires
• l'utilisation d'un plateau personnalisé pour la prise d'empreintes.

Ce que toutes les méthodes ont en commun, c'est qu'elles visent à transférer plus en détail la situation individuelle du patient aux modèles de travail. Chaque patient peut décider individuellement lors d'une discussion avec le dentiste traitant pour ces services supplémentaires privés, si de tels services supplémentaires sont nécessaires dépend toujours de la situation individuelle du patient.

Quand avez-vous besoin d'une nouvelle attelle occlusale?

Il n'y a pas de limite de temps quant au moment où les rails doivent être remplacés. Si l'attelle occlusale est nettoyée et entretenue régulièrement, elle peut durer longtemps.

Cependant, si vous ressentez de la douleur parce que l'attelle ne correspond plus à la position des dents, peut-être en raison de périodes de non-port plus longues, une nouvelle doit être fabriquée. Puisque les dents sont plus stables et résistantes que le plastique de l'attelle, l'attelle s'usera avec le temps et deviendra trop mince ou même mordue. Même dans ce cas, une nouvelle attelle occlusale doit être fabriquée.

Nettoyage d'une attelle occlusale

L'attelle de morsure, également connue sous le nom d'attelle de meulage, est destinée à nous protéger de la perte de nos dents et de l'articulation de la mâchoire pendant la nuit croquer Trop de stress et de possibles dommages à la dent et à l'articulation.
Pour que l'attelle occlusale remplisse cette fonction le plus longtemps possible, un nettoyage en profondeur est nécessaire afin de la débarrasser de la plaque, des résidus, des dépôts et des bactéries.

Étant donné que l'attelle est de préférence portée la nuit, une Nettoyage le matinque tu t'entends bien avec le matin Brosser les dents peut combiner. Pour ce faire, vous prenez l'attelle de morsure, un peu de dentifrice, de l'eau et une brosse à dents supplémentaire. Maintenant, vous nettoyez le rail pour éliminer les résidus. Comme sur nos dents, les poils peuvent nettoyer en profondeur toutes les zones de l'attelle.
Ensuite, vous les rincez à l'eau tiède.
Ensuite, vous les séchez soigneusement et conservez-les dans une boîte jusqu'au soir. Souvent, le dentiste vous donne une telle boîte lorsque vous fabriquez l'attelle. Il est important que l'attelle occlusale ne soit pas mouillée pendant la journée en raison du nettoyage ou de la salive, sinon les bactéries peuvent bien se propager et il y a un risque que des germes inutiles pénètrent dans la cavité buccale le soir lorsque l'attelle est insérée. procrastiner.

mis-à-part nettoyage quotidien, il est recommandé au moins une fois par semaine d'effectuer un nettoyage spécial avec des nettoyants appropriés et disponibles dans le commerce. Ceux-ci sont disponibles dans les pharmacies, les magasins d'aliments naturels et les pharmacies.
Ils peuvent se présenter sous la forme d'un comprimé qui est dissous dans l'eau, ou ils peuvent être un liquide prêt à l'emploi dans lequel l'attelle est placée. Avec ces nettoyants, il est important que l'attelle ne soit pas laissée dans le liquide trop longtemps ou pendant la journée. Parce que ceux-ci peuvent attaquer le plastique, l'affaiblir ou provoquer une décoloration disgracieuse.
Habituellement, deux heures suffisent pour obtenir un bon résultat de nettoyage. Même après cela, l'attelle doit être soigneusement rincée à l'eau tiède pour éliminer tous les résidus détachés. Il peut être utile de se brosser à nouveau avec la brosse à dents et le dentifrice, car les agents de nettoyage ont généralement un goût désagréable, qui est ainsi neutralisé.

Le séchage et le stockage ultérieurs dans une boîte complètent le processus de nettoyage. Grâce à un entretien soigné, l'attelle occlusale remplit sa fonction pendant longtemps et conserve sa "Sensation de fraîcheur". Alternativement, il existe également un remède maison, que vous pouvez trouver dans chaque cuisine, avec lequel vous pouvez nettoyer l'attelle de morsure de manière moins chère, à savoir le vinaigre. En particulier, les agents de nettoyage, qui utilisent la forme de comprimés effervescents et nettoient ainsi l'attelle à l'oxygène, sont généralement considérés comme ayant un effet néfaste sur le plastique.
Lors de l'utilisation du vinaigre, on prend 1/3 de vinaigre de ménage blanc et mélange cela avec 2/3 eau. Alternativement, vous pouvez également acheter des solutions de vinaigre prêtes à l'emploi. Ici aussi, il est important que l'attelle occlusale ne reste pas trop longtemps dans le bain de vinaigre. 1 à 2 heures sont recommandées. Après le bain de vinaigre, l'attelle doit être soigneusement rincée et nettoyée avec une brosse à dents et du dentifrice. Cela élimine tous les résidus détachés laissés sur le rail et neutralise le goût amer.

Résumé

L'attelle occlusale est utilisée pour traiter les maladies du système de mastication. Il est fait de plastique et ajusté par le dentiste pour compenser les dents mal alignées ou pour éviter les dommages causés par un grincement nocturne inconscient. L'attelle ne peut pas guérir ces maladies, elle ne peut qu'éliminer les conséquences.

L'attelle occlusale, également appelée attelle de relaxation ou attelle de meulage, est généralement le premier moyen de choix Problèmes d'articulation temporo-mandibulaire. Il est relativement fin, transparent et en plastique.
Soit il est placé sur la rangée de dents de la mâchoire supérieure et sur la rangée de dents de la mâchoire inférieure, une production pour la mâchoire inférieure étant réalisée plus fréquemment.
Il est utilisé peu de temps avant le coucher, il y a parfois des attelles qui doivent être portées pendant la journée, mais qui dépassent ensuite la fonction d'une attelle de meulage normale.

Leur tâche est de s'assurer que les rangées de dents ne sont plus inconsciemment pressées les unes contre les autres et que des mouvements sont effectués dans le processus. La force résultante est détournée vers l'attelle en plastique et ne sollicite plus les dents. L'articulation temporo-mandibulaire reste dans une position confortable et n'est pas stressée pathologiquement.
Les os, les articulations et les muscles peuvent se détendre, un raidissement peut être relâché et une tension excessive peut être évitée. Une surcharge constante provoque non seulement des problèmes avec l'articulation de la mâchoire, mais également des problèmes avec l'appareil de support des dents et des dents. Par exemple, il y a un Dysfonction craniomandibulaire avant, l'avantage de l'attelle est que les muscles masticateurs et l'articulation peuvent se détendre et ne sont pas continuellement mal sollicités.

Il prend également en charge la décompression des articulations temporo-mandibulaires. Un mouvement purement physiologique de l'articulation temporo-mandibulaire est le but. À long terme, il sera Bruxisme empêche une interaction harmonieuse entre les dents, les articulations de la mâchoire et les muscles. Cela empêche d'autres dommages à l'articulation temporo-mandibulaire et atténue les symptômes actuels. Plus vous mettez tôt le traitement par attelle dès les premiers signes, meilleures sont les chances de succès.