Contusion thoracique
Synonymes
- Contusion thoracique
- médical: Commotio thoracis
introduction
Une ecchymose thoracique entraîne une blessure à la poitrine, qui se produit généralement à la suite d'une violence contondante (par exemple, une chute sur la poitrine), généralement lors d'accidents domestiques ou sportifs.
Les structures osseuses du panier éclaté, c'est-à-dire les côtes, le sternum et la colonne thoracique, restent indemnes. Les organes que la poitrine protège (cœur et poumons) ne sont pas non plus endommagés par la force.
causes
Par une force contondante, comme avec
- Accidents de la circulation,
- Accidents domestiques,
- Accidents sportifs,
- et à la suite d'une forte toux en cas d'infection respiratoire
des ecchymoses à la poitrine peuvent survenir.
Une contusion thoracique peut également faire partie d'une blessure multiple (traumatisme multiple), mais elle joue un rôle subordonné.
Symptômes
Dans le cas d'ecchymoses du panier éclatées, il n'y a souvent pas de blessures externes visibles au début, mais des marques d'ecchymoses, c'est-à-dire des blessures visibles sur la peau ou les tissus mous sous-jacents, telles que des ecchymoses, peuvent se développer avec le temps. Une contusion thoracique est généralement très douloureuse. Les patients se plaignent souvent de sensibilité dans la zone touchée et de douleur avec certains mouvements.
La douleur persiste surtout lors de la respiration. Cela peut conduire le patient à adopter une posture de soulagement, ce qui signifie que la respiration est soulagée et que les poumons ne se développent plus correctement. Le traitement de la douleur est extrêmement important, car une respiration longue avec une respiration réduite aussi Hypoventilation appelé, les bactéries peuvent se multiplier dans les poumons et donc plus facilement la pneumonie (pneumonie) Peut survenir.
La douleur est décrite comme très sévère et comme une ecchymose thoracique peut prendre des mois à guérir, la douleur peut durer des mois.
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Douleur
Comme déjà mentionné ci-dessus, une ecchymose dans la poitrine provoque généralement une douleur intense et dans un grand nombre de cas également une difficulté typique à respirer, aggravée par la douleur cyanosequi peut provoquer une décoloration bleue de la peau et des muqueuses causée par un manque d'oxygène.
La douleur survient principalement lors de la respiration, de la toux, du rire et des éternuements, mais peut également survenir en pliant le haut du corps et en déplaçant le membre supérieur.
La difficulté à s'endormir et à rester endormie causée par la compression thoracique douloureuse qui survient souvent en position couchée est également décrite comme particulièrement stressante.
Au cours d'une contusion thoracique, des spasmes musculaires douloureux dans les muscles intercostaux et des maux de dos dus à la posture douloureuse du haut du corps peuvent également survenir.
En raison des symptômes de douleur prononcés, vous ne devez pas attendre trop longtemps pour aller chez le médecin. Un analgésique adéquat est indiqué dans la plupart des cas.
De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Douleur thoracique
Durée d'une contusion thoracique
Durée de la douleur
Cela peut parfois prendre plusieurs semaines pour qu'une contusion thoracique soit complètement exempte de symptômes. La durée de la maladie dépend non seulement du type et de la gravité de la blessure, mais également de l'aptitude personnelle et du niveau d'entraînement de la personne blessée. Les athlètes récupèrent plus rapidement après une contusion thoracique que les personnes âgées de faible constitution.
Les symptômes aigus immédiatement après la blessure durent généralement environ une à deux semaines. Pendant ce temps, une sensation prononcée de maladie peut prévaloir, mais cela peut être atténué par un traitement de la douleur adéquat.
Même après avoir survécu à la phase aiguë, de nombreux patients se plaignent encore de douleurs. Cette condition peut durer quelques semaines, dans des cas exceptionnels des mois. Comme décrit ci-dessus, la durée dépend de la blessure elle-même et de la condition physique de la personne blessée.
Durée de la maladie et du congé de maladie
Le processus de guérison d'une contusion thoracique dépend de divers facteurs. Ceux-ci comprennent l'état de santé général et la forme physique de la personne touchée, le type et la gravité de l'ecchymose et le respect des mesures thérapeutiques recommandées. Dans le cas optimal, une contusion thoracique peut alors être guérie après quelques semaines (environ 3-4 semaines).
La durée du congé de maladie devrait également être basée sur cette période. Le type de travail concerné doit être pris en compte individuellement. Les emplois physiquement exigeants ne peuvent être exercés qu'à un moment ultérieur par rapport au travail de bureau, car la protection physique de la poitrine est une condition préalable essentielle au processus de guérison. En conséquence, la durée exacte du congé de maladie est à la discrétion du patient et du médecin traitant.
Durée de la récupération complète
La contusion thoracique peut varier en étendue en fonction du patient et de la cause. Les caractéristiques anatomiques spécifiques du patient respectif ont également une influence décisive sur la durée de la guérison de la contusion thoracique.
De plus, l'heure à laquelle le diagnostic est posé et le type et l'intensité du traitement initié sont d'une importance capitale.
En règle générale, le traumatisme n'affecte pas qu'une seule côte, mais plusieurs côtes en même temps. Pour cette raison, le temps nécessaire à une contusion thoracique pour guérir complètement diffère d'un cas à l'autre.
Si l'évolution est idéale, c'est-à-dire si une seule côte est altérée, un diagnostic rapide et une immobilisation adéquate des côtes touchées, la période jusqu'à ce que la contusion thoracique soit complètement guérie est d'environ trois à quatre semaines.
Cependant, en cas de traumatisme grave et / ou d'atteinte sévère de la côte affectée, le processus de guérison peut prendre plusieurs mois.
En particulier dans le cas d'une contusion thoracique déclenchée par une infection respiratoire, c'est-à-dire par une forte toux, le temps de guérison peut être considérablement prolongé. La raison en est qu'une véritable immobilisation de la poitrine ne peut être garantie par une toux persistante. Malgré la contusion thoracique déjà existante, l'appareil cartilagineux continue à être surchargé et la pression sur les côtes endommagées est trop élevée.
La véritable guérison ne peut donc commencer qu'après que la toux s'est calmée.
De plus, la contusion thoracique causée par une forte toux est diagnostiquée très tardivement dans la plupart des cas. La raison en est que les patients souffrant d'une infection des voies respiratoires et d'une toux sévère ne voient pas immédiatement un médecin s'ils ressentent des douleurs liées à la toux.
De plus, de nombreux médecins attribuent les phénomènes de douleur lors de la toux à une surcharge des muscles et / ou du diaphragme. Un traitement direct de la contusion thoracique est généralement instauré très tardivement chez ces patients. Pour cette raison, le temps jusqu'à la guérison est considérablement augmenté.
En savoir plus sur le sujet: Durée d'une côte meurtrie.
Mesures thérapeutiques pour une contusion thoracique
Le pilier le plus important de la thérapie est la thérapie de la douleur, car une contusion thoracique guérit généralement d'elle-même en temps voulu sans intervention invasive, un traitement purement symptomatique est donc suffisant.
Si la douleur au stade aigu de la blessure est trop forte pour que le patient puisse se tenir debout et permettre aux poumons de se déplier complètement, il peut être nécessaire de fournir de l'oxygène par le nez pour assurer la respiration.
Divers analgésiques sont disponibles pour un traitement ultérieur. La douleur doit être réduite à un point tel qu'elle ne vient pas à la respiration et à la posture et que les poumons peuvent se développer correctement à tout moment.
Les exercices de physiothérapie peuvent également être utiles. Des instructions pour l'auto-thérapie avec des exercices de respiration sont également données ici.
Si, malgré un traitement de la douleur adéquat, une posture de soulagement et une respiration sont possibles, un antibiotique peut être prescrit pour la prophylaxie de la pneumonie.
Lisez aussi notre article: Traitement et durée d'une ecchymose.
Exercice avec contusion thoracique
Après une contusion thoracique, vous devez vous abstenir de faire de l'exercice jusqu'à ce que vous n'ayez plus de symptômes.
Dans la phase aiguë, une activité physique accrue est de toute façon difficilement possible en raison de la douleur dépendant de la respiration et peut même conduire à un collapsus circulatoire dû au manque d'oxygène dû à des respirations aplaties liées à la douleur.
Même plus tard, dans la phase de récupération, l'effort physique devrait être limité pour soutenir le processus de guérison.
La reprise de l'entraînement trop tôt peut conduire à une intensification des symptômes de la douleur ainsi qu'à une augmentation du temps nécessaire pour rétablir une totale liberté de la douleur au repos. Le retour à l'activité physique doit être lent et doit être limité en fonction des signes cliniques (douleur, essoufflement).
Diagnostic
Le diagnostic de contusion thoracique dépend de l'état du patient et de l'anamnèse.
La poitrine doit être palpée régulièrement. Si la blessure a entraîné une fracture des os dans la région de la poitrine, cela peut être ressenti ou entendu par un crépitement. Il est également important d'écouter les poumons et le cœur avec un stéthoscope afin d'éliminer les blessures aux organes.
Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour écarter d'autres diagnostics, peut-être pires.
Afin d'exclure en toute sécurité une fracture d'une structure osseuse, comme les côtes, le médecin peut commander une radiographie pulmonaire (radiographie thoracique médicale).
La radiographie peut également être utile pour obtenir une vue d'ensemble de la ventilation dans les poumons.
La tomodensitométrie peut être utile pour examiner tous les organes de la poitrine en même temps.
Dans certains cas, cependant, un électrocardiogramme peut également être suffisant pour exclure des violations du cœur et du rythme cardiaque. Si toutes les autres maladies possibles sont exclues, le médecin utilise les symptômes cliniques pour poser le diagnostic de contusion éclatée du panier.
En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)
Respirer après une contusion thoracique
La respiration joue un rôle important en relation avec la contusion thoracique.
D'une part, une forte toux dans le cadre d'une infection respiratoire peut provoquer une contusion thoracique. D'autre part, la respiration est altérée de diverses manières par une contusion thoracique existante. À chaque respiration, la poitrine se dilate, ce qui entraîne principalement des douleurs dépendant de la respiration. Cette douleur dépendante de la respiration, à son tour, encourage ce que l'on appelle la «respiration facile», par laquelle les personnes touchées respirent moins profondément afin de maintenir l'expansion thoracique et la douleur subséquente aussi bas que possible. Cependant, cela augmente le risque de pneumonie. Dans la thérapie des ecchymoses thoraciques, il est donc important de trouver un équilibre entre une respiration trop superficielle avec un risque de pneumonie et un travail respiratoire modéré tout en veillant à ce que la poitrine soit épargnée.
Ce sujet pourrait également vous intéresser: Exercices de respiration
Poitrine meurtrie après un accident de voiture
Une ecchymose thoracique se produit lorsque des forces externes agissent sur la poitrine sans casser les côtes ou le sternum, mais endommageant les tissus environnants tels que les muscles. Il s'agit généralement d'une force contondante.
Un accident de voiture est un type de blessure typique: lorsqu'un véhicule est conduit ou s'est écrasé, les occupants d'un véhicule sont enfoncés dans la ceinture de sécurité, ce qui signifie que, en fonction de la vitesse, la ceinture exerce d'énormes forces sur la poitrine. En conséquence, il peut y avoir des ecchymoses, un gonflement et une rougeur du haut du corps, en particulier le long de la ceinture de sécurité, y compris une ecchymose à la poitrine.
indemnisation des dommages corporels
La condition préalable pour recevoir une compensation pour la douleur et la souffrance dans le contexte d'une contusion thoracique est qu'il doit y avoir eu une influence externe, c'est-à-dire que la force d'un tiers est responsable de la contusion thoracique.
Le montant exact varie d'une personne à l'autre et repose sur plusieurs aspects. Cela comprend, entre autres, la gravité de la contusion thoracique, si et pendant combien de temps les personnes touchées sont incapables de travailler, si un séjour à l'hôpital était nécessaire et s'il s'agissait d'un crime par négligence ou délibéré. Sur Internet, vous pouvez trouver des tableaux d'orientation avec des informations sur le montant de l'indemnisation pour douleur et souffrance. Le sujet de l'indemnisation de la douleur et de la souffrance est légalement ancré dans l'article 253 du Code civil allemand (BGB).
Résumé
Une ecchymose thoracique est une blessure à la poitrine osseuse, qui est généralement causée par un traumatisme contondant.
Un tel traumatisme contondant peut être causé, par exemple, par des accidents de voiture, des accidents domestiques, des blessures sportives ou une toux forcée dans le cas d'infections respiratoires graves. Les structures osseuses de la poitrine ne sont pas blessées. Les organes qu'il contient, le cœur et les poumons, ne sont pas non plus endommagés par une contusion thoracique.
Les symptômes des patients se plaignent généralement d'une douleur intense, dans laquelle dans 80% des cas aucune lésion externe ne peut être détectée. Une fois que le médecin a exclu toutes les autres blessures, la clinique posera un diagnostic de contusion thoracique.
Les analgésiques sont utilisés de manière symptomatique pour la thérapie afin d'éviter une posture de soulagement et la respiration. Il peut être nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour prévenir la pneumonie.
La physiothérapie peut également être utile pendant les mois de guérison.
