Diagnostic du cancer du sein - Quelles sont mes chances de guérison?

Général

Pour le pronostic du cancer du sein, le facteur décisif est le stade de la maladie dans lequel se trouve la patiente. Les mesures de détection précoce améliorent considérablement les chances de guérison et peuvent dépasser 90%. Cela s'applique aux femmes dont la tumeur est à un stade précoce au moment du diagnostic. En général, le pronostic et donc les chances de guérison du cancer du sein dépendent également de nombreux autres facteurs.
L'âge de la patiente, les maladies qui l'accompagnent, l'agressivité et le type de cancer du sein, ainsi que l'atteinte des ganglions lymphatiques et la présence de métastases jouent tous un rôle. La réaction sensible ou non de la tumeur au traitement par des préparations hormonales peut également être décisive (cancer du sein hormono-dépendant).

En règle générale, le pronostic du cancer est donné sous la forme du taux de survie à 5 ans (5JÜR), c'est-à-dire on regarde la proportion de femmes qui sont encore en vie cinq ans après le diagnostic.
Aux premiers stades de la maladie, le taux de survie à 5 ans peut atteindre 97%.

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Quelles sont les chances de guérison si les ganglions lymphatiques sont touchés?

Statistiquement, une femme sur huit développera un cancer du sein à un moment de sa vie. La peur de tomber malade un jour est donc grande pour de nombreuses femmes. Les personnes touchées se demandent souvent quelles sont les chances de survie avec la maladie et quels facteurs ont une influence significative sur la survie. L'atteinte des ganglions lymphatiques joue un rôle déterminant dans le cancer du sein. Le cancer du sein métastase via les ganglions lymphatiques, c'est pourquoi, lors des opérations du cancer du sein, les ganglions lymphatiques environnants sont examinés pour une infestation et enlevés si nécessaire. En fait, ce soi-disant statut ganglionnaire est le facteur pronostique le plus important du cancer du sein. Les tumeurs qui ont déjà des ganglions lymphatiques infectés sont classées dans le groupe dit à risque élevé. Un cancer du sein de ce type a de pires chances de guérison qu'une tumeur localement limitée qui n'a pas encore métastasé. Le pronostic s'aggrave avec le nombre de ganglions lymphatiques affectés. L'atteinte des ganglions lymphatiques est également très importante pour la décision thérapeutique. Les tumeurs qui ont des ganglions lymphatiques infiltrés présentent un risque plus élevé de récidive, c'est-à-dire une rechute de la maladie. Par conséquent, des options thérapeutiques plus agressives sont généralement utilisées pour éviter cela. Cependant, les chances de survie et de rétablissement ne peuvent être exprimées en chiffres, car elles dépendent de nombreux facteurs différents. Ils doivent donc être évalués individuellement pour chaque femme.

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L'atteinte des ganglions lymphatiques réduit les chances de guérison

Si des cellules cancéreuses se trouvent déjà dans les ganglions lymphatiques des aisselles, c'est un signe que le cancer du sein est à un stade plus avancé. En conséquence, les chances de guérison sont également plus faibles qu'avec une tumeur localement limitée.
Le taux de survie à 5 ans à ce stade est d'environ 81%. De nos jours, les ganglions lymphatiques sont éliminés directement lorsqu'ils sont infectés, c'est pourquoi cette étape peut souvent encore être bien traitée.

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Quelles sont les chances de guérison s'il y a des métastases?

Le facteur pronostique le plus important pour une bonne guérison du cancer du sein est l'état des ganglions lymphatiques. Ceci est déterminé sur la base des métastases dans les ganglions lymphatiques. Le cancer du sein a tendance à métastaser rapidement vers les ganglions lymphatiques de la paroi thoracique et des aisselles, en fonction de la malignité, et de là vers d'autres ganglions lymphatiques du corps. Plus tard, des métastases d'organes se développent également, par exemple dans les poumons, le foie, le squelette ou le cerveau. Le cancer du sein qui s'est déjà formé dans les métastases des ganglions lymphatiques au moment du diagnostic a tendance à avoir un pronostic pire que le cancer non métastatique. Le nombre de métastases ganglionnaires est également important pour le pronostic de guérison. Mais non seulement les métastases ganglionnaires jouent un rôle important, mais aussi les métastases d'organes.

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Les métastases réduisent encore les chances de guérison

Si le cancer du sein est plus avancé, il peut métastaser. Les cellules dégénérées se propagent aux tissus et organes plus éloignés, où un ulcère malin se développe alors également.
Les métastases ne sont pas toujours faciles à traiter, surtout lorsqu'elles sont très nombreuses et dans de nombreux endroits différents. En conséquence, les chances de guérison à ce stade sont nettement inférieures à celles des stades antérieurs.
Le taux de survie à 5 ans est d'environ 23%.Par conséquent, la thérapie à un tel stade ne se concentre plus principalement sur la guérison du patient, mais vise plutôt à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie de la femme.

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Les chances de guérison du cancer du sein aux différentes étapes

Quelles sont les chances de guérison si le cancer du sein était découvert à un stade précoce / précoce?

On parle d'un stade précoce ou initial où le cancer du sein ne présente pas déjà de métastases dans les organes et les ganglions lymphatiques. C'est une tumeur localisée du sein. Au cours de cette phase, les chances de guérison du cancer du sein sont particulièrement élevées. La décision thérapeutique, cependant, est toujours prise individuellement dans le cadre d'un comité des tumeurs, dans lequel chirurgiens, gynécologues, radiologues et oncologues se consultent. Dans certains cas, les mesures chirurgicales avec radiothérapie postopératoire sont suffisantes pour guérir. Les chimiothérapies sont également utilisées à un stade précoce si elles ont un sens pour la tumeur respective. Outre le stade de la tumeur, d'autres facteurs tels que le grade et le statut du récepteur sont également très importants pour les chances de guérison. Certains types de cancer du sein sont très agressifs et difficiles à traiter même dans les premiers stades, tandis que d'autres répondent très bien au traitement. En général, cependant, les chances de guérison sont plus élevées si le cancer du sein est détecté et traité tôt.

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Chances de guérison d'un cancer du sein de stade 1

La stadification du cancer du sein est basée sur les critères de la taille de la tumeur, de l'atteinte ganglionnaire et des métastases à distance. Au stade I, le cancer du sein n'a pas développé de métastases à distance et au plus une métastase ganglionnaire. Sa taille doit également être inférieure à 2 cm. Il s'agit d'un stade très précoce du cancer du sein et les chances de guérison sont généralement bonnes. À ce stade, la maladie peut souvent être guérie par une ablation chirurgicale de la tumeur et une radiothérapie et une chimiothérapie ultérieures. Contrairement aux stades avancés, la chimiothérapie à ce stade a une intention curative - c'est-à-dire guérissante. En cas d'atteinte des ganglions lymphatiques, les ganglions lymphatiques sont également retirés de l'aisselle.

Chances de guérison d'un cancer du sein de stade 2

Au stade II, la tumeur mesure jusqu'à 5 cm, mais les métastases d'organes, comme au stade I, ne doivent pas non plus être présentes. Au plus un ganglion lymphatique peut être affecté. Bien que la phase II puisse sembler plus négative que la phase I au début, cela n'a pas à l'être. Les chances de guérison peuvent être fondamentalement similaires ou même tout aussi bonnes. La tumeur est également localisée à ce stade et n'a pas métastasé à distance. En conséquence, les chances de guérison ne sont pas nécessairement pires qu'avec une tumeur de stade I. Une bonne réponse au traitement est importante. Si tel est le cas, les chances de guérison sont très bonnes même au stade II.

Chances de guérison dans le cancer du sein de stade 3

Le stade III est caractérisé par l'atteinte de plusieurs ganglions lymphatiques et une taille tumorale avancée. Les tumeurs agressives qui attaquent la paroi thoracique ou traversent la peau sont également affectées à ce stade. Le «cancer du sein inflammatoire» particulièrement agressif est également une tumeur de stade III. À ce stade, le cancer est assez avancé. Cependant, cela ne signifie pas qu'une approche thérapeutique curative n'est en principe pas possible. Cependant, les chances de guérison sont généralement jugées faibles par rapport aux stades tumoraux moins avancés.

Chances de guérison dans le cancer du sein de stade 4

Dans le cancer du sein de stade IV, des métastases à distance sont déjà présentes dans divers organes du corps. Selon l'état actuel des connaissances, une guérison à long terme à ce stade avancé de la tumeur est peu probable. Dans des cas exceptionnels, cependant, une guérison à long terme peut également être obtenue. À un stade aussi avancé de la tumeur, les objectifs thérapeutiques consistent principalement à ne pas ressentir de symptômes et à maintenir une bonne qualité de vie pour les personnes touchées. Cependant, il existe également des facteurs qui ont un effet positif sur la survie à long terme du patient. Surtout, l'absence de rechute dans les 2 premières années suivant le traitement est pronostique favorable. Dans ce cas, la guérison à long terme est plus probable que s'il y a des rechutes précoces après le traitement.

Classement histologique

Chances de guérison du cancer du sein en G1

Outre des facteurs pronostiques importants tels que l'implication des ganglions lymphatiques et le statut des récepteurs de la tumeur, le classement histologique joue également un rôle important. Les cellules de la tumeur provenant d'un échantillon de tissu du sein sont évaluées au microscope et le grade est déterminé sur cette base. Les tumeurs dont les cellules ressemblent étroitement au tissu d'origine sont appelées tumeurs G1. Une forte similitude avec un tissu mammaire sain est pronostique favorable. Ces tumeurs peuvent être classées dans le groupe à faible risque si elles répondent à d'autres critères favorables. Ils ne nécessitent pas de traitement tumoral particulièrement agressif et sont associés à de meilleures chances de survie et de guérison. La probabilité de récidive est également plus faible qu'avec les tumeurs du groupe à haut risque.

Chances de guérison du cancer du sein en G2

Le classement G2 signifie que la tumeur est déjà mal différenciée et que sa structure diffère davantage du tissu mammaire d'origine. Ces tumeurs sont généralement plus agressives et malignes. Ils sont donc associés à un risque plus élevé de métastases. Ces tumeurs sont classées dans un groupe à risque plus élevé que les tumeurs G1. Cependant, une tumeur avec un classement G2 ne doit pas nécessairement être associée à une plus mauvaise chance de survie et de guérison qu'une tumeur avec une différenciation G1. D'autres facteurs tels que les métastases ganglionnaires et le statut des récepteurs de la tumeur sont déterminants.

Chances de guérison du cancer du sein dans le G3

La classification du cancer du sein joue un rôle important dans le pronostic d'une femme, entre autres facteurs. Une tumeur du sein de grade G3 montre un tissu mal différencié au microscope. Cela signifie que le tissu de la tumeur est très différent du tissu du sein. Une notation G3 est donc considérée comme pronostique défavorable. Les chances de guérison apparaissent donc pires au début qu'avec une tumeur de meilleur grade. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Les facteurs tels que la réponse au traitement ou les métastases sont beaucoup plus importants que le classement de la tumeur. Les tumeurs qui ne sont pas métastatiques, même avec un grade supérieur, ont un meilleur pronostic que celles qui ont un grade inférieur et sont métastatiques. Les chances de récupération ne peuvent donc pas être déterminées sur la seule base du classement.

La dépendance hormonale augmente les chances de guérison

Également Dépendance hormonale le cancer du sein peut être crucial pour le pronostic de la maladie. La dépendance hormonale signifie que le cancer par les hormones sexuelles féminines (Les œstrogènes) à la croissance est stimulé. En utilisant des médicaments spécialement développés, il est possible de réduire l'effet œstrogène sur les cellules cancéreuses supprimer et empêchent ainsi la maladie de progresser.
Une dépendance hormonale du cancer du sein peut donc résulter de cette option thérapeutique supplémentaire positif affectent le taux de survie et les chances de guérison. De plus, des tumeurs hormono-dépendantes se forment moins fréquent Métastases. Cependant, surtout chez les femmes qui développent un tel cancer du sein avant l'âge de 35 ans, Taux de rechute (Taux de récurrence) clairement élevéc'est à dire. ils sont plus susceptibles de développer à nouveau un cancer du sein plus tard dans leur vie.
Celui indépendant des hormones Cancer du sein pousse de manière plus agressive, mais si elle est complètement supprimée, les récidives sont moins fréquentes. Le pronostic dépend donc du cas individuel. Cependant, à mesure que les gens vieillissent, le pronostic du cancer du sein hormono-dépendant est plus bas mieux qu'avec un cancer du sein hormono-indépendant.

Le récepteur HER2 réduit les chances de guérison

Le récepteur HER2 est une protéine présente à la surface des cellules. Ce récepteur influence la division des cellules. Plus la cellule a de récepteurs HER2, plus son comportement de division est prononcé.
Dans certains cancers du sein, un très grand nombre de récepteurs sont situés à la surface des cellules dégénérées, c'est-à-dire le cancer du sein se développe très rapidement et de manière agressive en raison de son taux de division élevé. Ceci s'accompagne d'un pronostic moins favorable pour le patient.
Cependant, il existe maintenant des médicaments qui bloquent les récepteurs HER2 afin qu'ils ne puissent plus transmettre les signaux de croissance aux cellules malignes (thérapie dite par anticorps). Cela peut augmenter le taux de survie des patients affectés. Cependant, comparé aux cancers du sein sans surexpression des récepteurs HER2, le pronostic est encore pire.

Quelles sont les chances de guérison avec Triple négatif?

Les tumeurs triples négatives sont caractérisées par le fait qu'elles n'ont pas de récepteurs hormonaux (œstrogène et progestérone) et ne développent pas le soi-disant récepteur HER2 / neu. Ces récepteurs sont des cibles importantes pour les médicaments utilisés dans le traitement moderne du cancer du sein. Cependant, selon de nouvelles études, cela ne doit pas nécessairement aller de pair avec une réponse thérapeutique généralement médiocre. Ces tumeurs triples négatives répondent parfois très bien à d'autres agents chimiothérapeutiques et peuvent donc également être traitées avec une intention de guérison. Cependant, on connaît également des tumeurs triple négatives qui se développent de manière très agressive et répondent mal aux agents thérapeutiques. Les chances de guérison d'une tumeur triple négative ne peuvent donc être données de manière générale.

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Les protéines uPA et PAI1 élevées réduisent les chances de récupération

uPA et PAI1 sont spéciaux Blancs d'oeufsqui peuvent être produites par les cellules cancéreuses du sein. Rétroviseurs bas ces protéines sont en corrélation avec un cours plus favorable la maladie pendant miroirs hauts pour un cancer du sein plus agressif et représentent donc également un plus mauvais pronostic.
Les femmes ayant des valeurs uPA et PAI1 élevées sont donc plus susceptibles de bénéficier d'un chimiothérapiequi a lieu directement après la chirurgie du cancer du sein.

Prédisposition génétique

Il existe plusieurs gènes qui augmentent le risque de développer un cancer du sein. Les gènes BRCA1 et BRCA2, associés à une incidence accrue de cancer du sein chez les femmes plus jeunes, sont particulièrement bien connus.
En principe, le pronostic est plus mauvais avec une prédisposition génétique. Si le cancer du sein survient tôt, la probabilité qu'il se développe à nouveau après quelques années est considérablement augmentée.
Le traitement est également plus difficile dans de nombreux cas, car le cancer du sein est généralement une forme particulièrement agressive de prédisposition génétique.

Une mastectomie augmente-t-elle mes chances de guérison?

Une mastectomie, également appelée mastectomie, est toujours réalisée lorsqu'une opération de conservation du sein n'est pas possible pour diverses raisons ou que la patiente souhaite l'amputation. Tumeurs très volumineuses appelées carcinomes inflammatoires du sein ou tumeurs multiples du sein (Multicentricité) rendent la chirurgie conservatrice du sein impossible. Une mastectomie augmente les chances de guérison dans de tels cas. La probabilité d'une rechute, par exemple due à une tumeur résiduelle restant dans le tissu, est ainsi minimisée. Une mastectomie, cependant, n'est pas toujours nécessaire et absolument bénéfique. Pour les tumeurs qui ne nécessitent pas de mastectomie, les chances de guérison ne sont pas augmentées par rapport à la chirurgie mammaire conservatrice.

Quelles sont les chances de guérison d'une rechute?

La plus grande peur de la plupart des personnes atteintes de cancer est la survenue d'une rechute. Les rechutes sont des rechutes de maladies qui peuvent survenir même après la guérison du cancer du sein. Une distinction est faite entre les rechutes précoces et tardives. Les rechutes précoces se produisent dans les deux premières années suivant la guérison du cancer du sein, et les rechutes tardives dans la période qui suit. Les récidives précoces sont particulièrement redoutées, car elles suggèrent une tumeur très agressive. Les chances de guérison sont beaucoup plus faibles avec de telles rechutes précoces qu'avec des rechutes tardives. Les chances de récidive et de métastases à distance sont également augmentées. La probabilité de survivre à la maladie pendant plusieurs années diminue donc. Elle joue également un rôle là où se produit la rechute et après quelles mesures thérapeutiques. Les rechutes qui surviennent à un moment donné après une radiothérapie et des opérations de conservation du sein montrent un taux de survie à 5 ans d'environ 64%. Cela signifie que 5 ans après la rechute, 64% des patients sont toujours en vie. En revanche, les récidives qui surviennent à plusieurs endroits n'ont qu'un taux de survie à 5 ans d'environ 24%. De plus, les chances de survie et les chances de guérison dépendent fortement de l'état général de la personne concernée et de nombreux facteurs individuels.

Chances de récupération en fonction de l'âge

L'âge du patient est également important en termes de pronostic et de chances de guérison. Le pronostic est plutôt mauvais chez les femmes qui tombent malades avant l'âge de 35 ans. Un tel stade précoce de la maladie suggère une prédisposition génétique et conduit souvent à des tumeurs agressives avec un taux de rechute élevé.
En revanche, le cancer du sein à un âge avancé (à partir de la 67e année de vie) ne réduit souvent pas l'espérance de vie avec un traitement adéquat. Les récidives sont moins fréquentes et, dans de nombreux cas, le cancer du sein est moins agressif.

Cancer du sein chez l'homme

Les hommes peuvent également développer un cancer du sein. Bien que cela se produise beaucoup moins souvent, ce n'est pas moins dangereux. Le principal danger réside dans le fait que le cancer du sein est généralement diagnostiqué tardivement chez l'homme. Il n'y a pas d'examens de détection précoce pour les hommes, comme la mammographie, qui s'est établie dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes.
Les bosses ou autres changements dans la région de la poitrine ne sont souvent pas perçus comme potentiellement dangereux par les hommes. Par conséquent, en moyenne, aller chez le médecin a lieu beaucoup plus tard et le cancer s'est déjà propagé davantage entre-temps.
Cependant, le traitement est effectué comme pour la femme. Le pronostic de la maladie est alors similaire, c'est-à-dire que si le cancer est découvert à un stade précoce, la perspective d'une guérison est très bonne. Au fur et à mesure que l'étape progresse, le pronostic et les chances de guérison s'aggravent.

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Conclusion

La détection précoce en particulier joue un rôle majeur dans le pronostic et les chances de guérison du cancer du sein. Si le cancer est détecté tôt et correctement traité, il peut généralement être bien traité et les chances de guérison sont élevées.

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