Traitement du canal radiculaire pendant la grossesse

introduction

Un traitement de canal peut également être nécessaire pendant la grossesse et, en raison de la douleur intense provoquée par l'inflammation de la pulpe dentaire et des fibres nerveuses qu'elle contient, et des risques de non-traitement, il ne peut souvent pas être reporté à un rendez-vous après l'accouchement.

Afin de réduire le risque de souffrir d'une inflammation des racines pendant la grossesse, si vous souhaitez avoir des enfants, vous devez également faire vérifier l'état de vos dents (état dentaire) à l'avance tous les six mois.

Avant que la dent ne commence à faire mal, les radiographies de contrôle peuvent souvent dire si la zone autour de la pulpe a été infectée.

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Traitement du canal radiculaire pendant l'allaitement

Un traitement de canal pendant l'allaitement n'est pas un problème, il est donc possible de le faire effectuer. En général, cependant, vous devez informer le dentiste traitant que vous allaitez. Le médecin peut ensuite administrer d'autres anesthésiques locaux (= narcotiques) et des médicaments. En cas de douleur ou de gonflement après le traitement canalaire, tout comme pendant la grossesse, le paracétamol ou l'ibuprofène sont les moyens de choix pour atténuer les symptômes. Un traitement de canal radiculaire ne nécessite pas d'interrompre l'allaitement ou de jeter le lait.

Radiographie pendant la grossesse

Si le traitement du canal radiculaire est effectué correctement, des radiographies (dans ce cas des films dentaires) sont nécessaires avant, pendant et après le traitement. Ces films dentaires sont utilisés pour déterminer précisément la longueur de la racine afin d'amener la racine de la dent jusqu'à la pointe (sommet) pour pouvoir remplir.
Si l'obturation est trop courte, même après la fin du traitement radiculaire, une inflammation dans la zone de la pointe de la racine peut survenir, ce qui dans le pire des cas se traduit par une résection de la pointe de la racine ou la perte de la dent.

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Une radiographie avant et pendant un traitement canalaire est essentielle pour sa détection et sa réussite. Il est très important qu'en cas de radiographie, le dentiste et l'équipe du cabinet prennent toutes les précautions possibles pour protéger la mère et l'enfant à naître.

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L'intensité de rayonnement d'une radiographie d'une dent est d'environ 0,02 mSv (millisievert). En règle générale, cela n'a pas de conséquences négatives pour l'enfant à naître. Un voyage en avion alourdirait la mère et l'enfant d'environ 0,1 mSv cinq fois plus. Cependant, si vous prévoyez une grossesse, vous devez absolument vérifier la santé des dents avec le dentiste afin de pouvoir effectuer tout traitement nécessaire avant une grossesse.

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Bien entendu, les rayons X doivent être évités pendant la grossesse et le dentiste s'abstiendra de faire des films dentaires si un traitement de canal radiculaire est nécessaire. Cependant, cela signifie qu'un traitement de canal complet peut ne pas s'étendre jusqu'à l'extrémité de la racine. Afin d'éviter le risque de processus inflammatoire à l'intérieur de la dent, une seule préparation canalaire est réalisée. Cela signifie que le dentiste traitant «forera» la dent et enlèvera la pulpe enflammée ainsi que les fibres nerveuses qu'elle contient. Si l'inflammation est très prononcée, un médicament antibactérien et anti-inflammatoire est appliqué sur la racine pendant plusieurs jours.
Lors du choix de ce médicament, la grossesse doit être prise en compte, donc si possible aucun médicament «toxique» ne doit être choisi. Cependant, la racine de la dent n'est pas remplie en permanence, comme ce serait le cas avec un traitement canalaire. La racine et la dent sont temporairement fermées et le traitement du canal radiculaire n'est terminé qu'après la grossesse.

Traitement du canal radiculaire avec le laser

Un traitement de canal radiculaire peut également être réalisé avec un laser dentaire. Il s'agit d'une alternative à la variante standard utilisant des appareils manuels ou électriques.

La fine fibre de verre du laser est insérée dans le canal radiculaire et travaille là où elle est dirigée. Un effet précis est possible: les micro-organismes sont tués par la génération de chaleur ciblée, car ils ne sont pas thermostables. Le tissu environnant est épargné. À long terme, le pronostic de la dent peut être amélioré par un traitement au laser.

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Traitement de canal radiculaire avec homéopathie

Après un traitement de canal, des remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour une meilleure cicatrisation après l'intervention, pour le drainage et pour le soulagement de la douleur. En général, cependant, l'homéopathie ne convient que comme thérapie d'accompagnement dans ce contexte. Le nettoyage mécanique et antibactérien du canal radiculaire est essentiel. Dans la plupart des cas, les globules suivants sont utilisés dans le traitement de suivi d'un traitement de canal radiculaire: Pyrogenium D12 et Arsenicum album D12.

Douleur canalaire

Une dent sur le point de subir un traitement de canal entraîne des douleurs désagréables, présentes en permanence et pouvant limiter la vie quotidienne. Les bactéries ont pénétré dans la partie la plus interne de la dent et le tissu enflammé appuie sur le nerf, provoquant la douleur.

Pendant le traitement pour enlever la moelle enflammée, la dent doit être engourdie car la douleur devient trop intense. Pendant la grossesse, cependant, vous n'avez pas à vous soucier de devoir subir le traitement sans anesthésie, car les préparations de prilocaïne et de lidocaïne peuvent également être utilisées pendant la grossesse. Ainsi, vous ne ressentez aucune douleur pendant la procédure, à part une certaine pression. Les éventuels bruits ambiants et les bruits et forces sur la dent résultant du traitement se révèlent plutôt désagréables dans la situation.

Après le traitement de canal, qui est initialement terminé pendant la grossesse sans obturation définitive, des douleurs peuvent également survenir. Dans la plupart des cas, cependant, cette douleur est tout à fait normale et fait partie du processus de guérison. Ce n'est que dans de très rares cas que le processus de guérison est totalement indolore et vous pouvez vous considérer chanceux si vous en faites partie.
Le corps commence à se régénérer et la cicatrisation de la plaie est associée à une douleur, qui est cependant moins intense qu'avec une dent non traitée.

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Sur quoi l'accent est-il mis?

L'objectif principal d'un traitement de canal pendant la grossesse est d'arrêter la douleur. La restauration définitive n'a lieu qu'après la naissance de l'enfant.

La zone autour de la dent a été stressée par le traitement. La dent et les tissus peuvent également être endommagés par une irritation, qui doit avoir le temps de récupérer. La durée de la douleur ne peut être déterminée avec précision. Cela diffère d'une personne à l'autre et dépend de la situation initiale.
Si l'inflammation est plus importante, la douleur peut durer longtemps. En règle générale, quelques jours sont supposés, mais dans des cas individuels, cela peut s'étendre sur plusieurs semaines. Immédiatement après la procédure, un gonflement et surtout une douleur lors de la contraction peuvent survenir, vous devez donc d'abord vous fier à de la nourriture pulpeuse.

Si la douleur ne diminue pas, cependant, le dentiste doit être revisité, car il est possible que des bactéries restent dans le canal, ce qui peut provoquer une ré-inflammation. Pendant la grossesse, les modifications de l'équilibre hormonal, qui peuvent affecter la composition de la salive, vous rendent plus sujette à la carie dentaire. Il est préférable d'avoir les soins dentaires nécessaires avant la grossesse.

Médicaments pour le traitement du canal radiculaire pendant la grossesse

Tous les médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse car ils peuvent affecter l'enfant.

Les préparations de lidocaïne et de prilocaïne peuvent être utilisées comme médicament anesthésique. L'articaïne et la bupivacine peuvent également être utilisées avec l'adrénaline. La concentration d'adrénaline doit être maintenue faible.
Cependant, la noradrénaline ne peut pas être utilisée pendant la grossesse. La mépivacaïne et la prilocaïne ne doivent pas non plus être utilisées. En règle générale, les préparations d'articaïne sont utilisées dans les cabinets médicaux allemands.

Si une antibiothérapie est nécessaire, des ampicillines, des pénicillines, des macrolides et des céphalosporines sont utilisées, mais pas des tétracyclines. Si vous êtes allergique aux pénicillines en tant que femme enceinte, des macrolides sont utilisés. L'antibiothérapie doit être soigneusement envisagée et utilisée uniquement lorsqu'elle est vraiment nécessaire. Il est préférable de discuter de toute prise de médicaments avec le dentiste ou le gynécologue afin d'éviter tout risque.

Les principes actifs utilisés lors du traitement canalaire pour nettoyer les canaux sont sélectionnés de manière à ne pas être toxiques pour l'organisme. La chlorhexidine, le peroxyde d'hydrogène et l'hypochlorite de sodium sont ajoutés au canal au cours de cette étape de traitement. Le remède Ledermix, souvent utilisé en médecine d'urgence, contient de la déméclocycline et de la triamcinolone et est utilisé pour un soulagement immédiat de la douleur, ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Dois-je prendre des analgésiques?

Étant donné que la douleur peut également survenir après le traitement de canal, la question des analgésiques est grande. En règle générale, l'ibuprofène est recommandé car il présente l'avantage par rapport au paracétamol qu'il a non seulement un effet analgésique, mais également un effet anti-inflammatoire. Cependant, le paracétamol est le médicament de choix pendant la grossesse. À des doses appropriées, il est sûr à utiliser, mais pas excessivement, car il peut également traverser la barrière placentaire. Si la dose est trop élevée ou si elle est prise en continu, le bébé peut souffrir de lésions hépatiques.

Les effets des drogues sur son propre organisme ne doivent pas non plus être sous-estimés. L'aspirine doit être évitée et l'ibuprofène est contre-indiqué à partir de la 30e semaine de grossesse, car il peut avoir un effet anti-travail.

Les bains de bouche contenant de la chlorhexidine peuvent être utilisés car le soin des dents et de la cavité buccale, en particulier pendant la grossesse, est très important pour éviter des interventions inutiles pendant cette période.