Inflammation du talon

introduction

Une surcharge ou une charge incorrecte peut provoquer une inflammation du talon.

L'inflammation du talon peut avoir diverses causes et dans la plupart des cas, elle est permanente surcharge ou Chargement incorrect des structures du pied. En règle générale, ils ne surviennent pas soudainement, mais se développent insidieusement, de sorte que, avec l'initiation précoce d'une thérapie appropriée, dans la grande majorité des cas, ils sont à nouveau sans résidu. disparaître. Une évolution chronique peut se développer dans quelques cas, mais est rarement observée en général.

cause première

Les causes pouvant entraîner une inflammation de la zone du talon sont diverses et peuvent provenir d'une grande variété de structures dans la zone du pied et de la jambe. Sur la base de la localisation du point de douleur maximal, généré par le processus inflammatoire, les causes inférieures et supérieures de l'inflammation peuvent être distinguées. La douleur et les signes d'inflammation dans le talon supérieur et arrière résultent souvent de processus inflammatoires dans le tendon d'Achille et la bourse dans la région du tendon d'Achille et de l'os du talon ou d'une inflammation de la fixation du tendon d'Achille causée par un éperon supérieur du talon. Dans la tendinite d'Achille (Tendinite du tendon d'Achille) est une maladie de la structure tendineuse elle-même, qui peut être causée par une tension excessive (par exemple chez les coureurs) ou une tension incorrecte (par exemple en raccourcissant les muscles de la jambe) ainsi que par des micro-blessures dans le tissu du tendon d'Achille.

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Ce n'est pas une inflammation au sens classique du terme, qui se caractérise par des foyers d'inflammation et des cellules inflammatoires immigrées dans le tissu affecté, mais plutôt une maladie, changement dégénératif le tendon d'Achille (Tendopathie), qui, en raison de la destruction progressive du tissu tendineux, provoque des symptômes de type inflammation 2-6 cm au-dessus du Attache du tendon causé sur le calcanéum. Les deux bourses dans la zone du talon peuvent devenir enflammées et entraîner des problèmes de douleur caractéristiques dans la zone supérieure du talon arrière. La bourse sur le talon est un sac rempli de liquide qui est responsable de la contrainte mécanique sur le tendon réduire l'impactpour répartir uniformément la pression du tendon sur l'os et permettre un mouvement sans frottement du tendon. Surtout la bourse, qui est située entre le tendon d'Achille et le calcanéum (Bursa subachillea), mais peut devenir enflammé dans le cadre d'une maladie de goutte ou d'une surcharge ou d'un syndrome du talon. La deuxième bourse située entre le tendon d'Achille et la peau (Bursa praeachillea), d'autre part, est plus susceptible de s'enflammer en raison d'une pression ou d'un frottement local, par exemple causé par le port à long terme de chaussures incorrectes.

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À éperon calcanéen supérieur (aussi Syndrome de Haglund appelé) c'est un acquis (par exemple par la pression chronique des chaussures) ou inné Agrandissement de la tige Extrémité de l'os du talon (sous la forme d'un processus osseux en forme d'épine), ce qui conduit à une irritation accrue des tissus immédiatement environnants, de sorte que l'attachement du tendon d'Achille ou la bourse calcanéenne peut devenir enflammé.

La douleur et les signes d'inflammation, qui sont principalement concentrés sur le talon inférieur dans la zone de la semelle arrière, ont généralement d'autres causes, telles que B. a éperon inférieur du talon ou une inflammation du Plaque de tendon sous le pied (Fasciite plantaire). L'éperon du talon inférieur est, comme avec le supérieur, une excroissance osseuse du calcanéum qui est causée par une dépression chronique, qui, cependant, a tendance à être attachée à la bas du calcanéum et provoquant une irritation chronique de la zone où le muscles courts du pied et attachez la plaque de tendon à la plante du pied. Au cours de cela, des réactions inflammatoires peuvent également se produire dans cette zone. La fasciite plantaire est une inflammation causée par l'usure de la plaque tendineuse qui s'étend entre les os métatarsiens et le calcanéum et est impliquée dans la formation du Voûte plantaire longitudinale est impliqué. L'inflammation, qui est généralement concentrée dans la zone de la plaque tendineuse près de l'os du talon, est généralement causée par Les surcharges dans les sports, Charges incorrectes dans la vie de tous les jours, micro-blessures dans le tissu de la plaque tendineuse ou par irritation dans le cadre d'un éperon inférieur du talon

Symptômes

En raison des différentes causes pouvant entraîner une inflammation du talon, les symptômes sont également légèrement différents, donc plaintes variables être possible.

La tendinite d'Achille se manifeste au début par une douleur de pincement, généralement de 2 à 6 cm au-dessus du calcanéum, initialement limitée à quelques instants après une période plus longue Périodes de repos, tel que. le matin après s'être levé, après être resté longtemps assis ou au début d'un entraînement de course à pied. Dans le cours ultérieur, la douleur peut alors également dans les phases de repos rester. De plus gonflement, une Rougeur et un surchauffer Perceptible dans la région du tendon d'Achille ainsi que de petites bosses palpables (nodules) le long du cordon tendineux.

Dans le cas d'une bursite sous-jacente à l'inflammation du talon, la douleur ne survient principalement que lorsque Aller, à Mouvements à la cheville et à pression sur le talon, qui est particulièrement concentré dans la zone arrière-supérieure du talon. Plus tard, la douleur est trop en paix perceptible ainsi qu'un gonflement dans la zone du tendon d'Achille-talon visible. Une autre caractéristique est la douleur libérable lorsque le Muscles du mollet, qui tend le tendon d'Achille et comprime la bourse enflammée qui l'entoure.

Les symptômes d'un éperon calcanéen supérieur, sont généralement des symptômes d'un attachement au tendon d'Achille causé par Tendresse (par exemple à travers le bord de la chaussure) et Douleur à l'exercice (par exemple lors de la marche, de la course) est caractérisée. La peau des os du talon supérieur et arrière peut également être rouge, enflée et surchauffée. Étant donné que la bursite peut être associée à l'éperon supérieur du talon, ses symptômes peuvent également survenir.

Du éperon inférieur du talon se manifeste généralement par en fonction de la charge, douleur vive dans la zone inférieure du talon près de la plante du pied, le matin après s'être levé ou survient particulièrement intensément après de longues périodes de position assise (soi-disant Douleur de départ).Dans certains cas, la douleur peut s'améliorer quelque peu après un certain temps d'effort, mais elle augmente généralement à nouveau avec un effort prolongé et croissant. L'éperon inférieur du talon s'accompagne d'une inflammation du Plaque de tendon sous la plante du pied (Fasciite plantaire), des signes typiques d'inflammation peuvent également apparaître sur le bas se produisent sur le talon.

Dans les éperons du talon supérieur et inférieur, dans certains cas, même l'excroissance osseuse du calcanéum peut être trouvée sous la peau se sentait devenir.

diagnostic

L'imagerie peut souvent clarifier la cause de l'inflammation.

La tendinite d'Achille est généralement diagnostiquée par la description des symptômes et un examen physique. Surtout, la douleur est testée Mouvements dans le pied, par exemple lors du soulèvement de l'orteil tout en étirant les muscles du mollet. De plus, une échographie peut confirmer un processus inflammatoire sur le tendon d'Achille. Si les résultats ne sont pas clairs, un examen IRM supplémentaire (Imagerie par résonance magnétique) être exécutée. Les mêmes méthodes d'examen peuvent également être utilisées pour diagnostiquer la bursite.Pour diagnostiquer un éperon supérieur ou inférieur du talon, une radiographie du pied est principalement prise afin de montrer et de vérifier l'excroissance osseuse sur l'os du talon. Celles causées par l'éperon du talon Tendinite En revanche, comme le tendon d'Achille ou la bursite, ils peuvent être diagnostiqués par échographie et / ou IRM.

Comme pour la plupart des processus inflammatoires qui ont lieu dans le corps, certains paramètres inflammatoires peuvent également être trouvés dans les tests sanguins dans le cas d'infections du talon.

thérapie

Afin de contrer avec succès une inflammation du tendon d'Achille ou une bursite, une décharge et garder le pied affecté au premier plan. De plus, les signes d'inflammation peuvent Cool et en prenant des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques (AINS, tels que l'ibuprofène ou le diclofénac). Si cela ne suffit pas, le traitement peut être étendu à l'application de pommades contenant de la cortisone ou à l'administration d'injections de cortisone dans la zone touchée. De plus, vous pouvez semelles une plus homogène pour les chaussures, les coussins de talon ou les chaussures améliorées Position du pied Favoriser la fatigue du pied et la mise en place d'une thérapie physiothérapeutique contrecarrent un déséquilibre musculaire. Une mesure thérapeutique supplémentaire qui peut être utilisée en particulier avec un éperon talon existant est le soi-disant Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT), dans lequel les ondes de pression locales peuvent dans certains cas conduire à la résolution des symptômes. Interventions opératoires ne sont nécessaires que dans de rares cas dans le cadre d'une inflammation du talon, de sorte qu'ils ne sont utilisés qu'en dernier recours si les thérapie conservatrice être considéré.