Allergie au gluten

introduction

L'allergie au gluten est courante et chronique (permanent) Maladie et est également appelée en médecine entéropathie sensible au gluten désigné. Dans le passé, le terme «maladie cœliaque» était utilisé pour l'allergie au gluten chez les enfants et le terme «sprue» chez les adultes. Le tableau clinique est auto-immunologique: d'une part, le corps produit des anticorps contre le gluten, c'est-à-dire une certaine protéine de grain, et d'autre part contre certaines substances endogènes dans l'intestin. Cela conduit à un changement permanent de la structure de l'intestin. La seule thérapie efficace est un régime sans gluten à vie.

Signes d'une allergie au gluten

Les signes d'une allergie au gluten sont très individuels et variables. Dans certains cas, il n'y a presque aucun symptôme, de sorte que la maladie n'est pas remarquée pendant une longue période. En outre, les adultes et les enfants présentent des symptômes différents.

À la suite d'une allergie au gluten, des modifications du tube digestif et des symptômes correspondants se produisent au cours de la maladie. Les douleurs abdominales, qui sont souvent localisées au milieu de l'abdomen, mais peuvent également toucher l'ensemble de l'abdomen de manière diffuse, sont courantes. Il y a aussi des changements dans les selles. Diarrhée légère alternée (la diarrhée) et la constipation (Constipation), mais aussi flatulences et augmentation des selles graisseuses. Au fil du temps, vous ressentez une perte de poids, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.

L'altération de la membrane muqueuse de l'intestin grêle entraîne des troubles d'absorption et le corps manque de nutriments importants, ce qui entraîne divers symptômes de carence. Cela se manifeste surtout chez les enfants sous forme de perte de poids et de retard de croissance.

De plus, un manque de dynamisme prononcé est caractéristique. Par exemple, un manque de calcium dans le corps conduit à des douleurs osseuses (c'est le premier symptôme dans certains cas) et, chez les personnes âgées, au développement ou à la progression d'une ostéoporose préexistante.

Autres symptômes d'accompagnement

En plus des symptômes les plus dominants du tube digestif, il y a généralement fatigue, fatigue et apathie. Les personnes malades ont souvent le sentiment de ne pas pouvoir trouver un sommeil réparateur et souffrent de maux de tête et d'agitation en conséquence. Étant donné que la maladie modifie le système immunitaire, une allergie au gluten augmente la sensibilité à d'autres maladies, telles que les maladies thyroïdiennes et les infections.

L'absorption inadéquate de nutriments importants conduit à une grande variété de symptômes de carence, par exemple sous forme d'anémie (due à un manque de vitamine B12 et d'acide folique) ou à la régression du tissu musculaire (Atrophie musculaire) peut représenter.

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démangeaison de la peau

Dans certains cas, une allergie au gluten modifie également la peau avec des éruptions cutanées. Ceux-ci sont souvent associés à des démangeaisons sévères et se produisent principalement sur les articulations, telles que les coudes et les genoux. Les éruptions cutanées surviennent principalement chez les adultes allergiques au gluten et peuvent être détectées en prélevant un petit échantillon (biopsie) devraient être examinées de plus près.

Boutons

Une allergie au gluten peut entraîner divers symptômes, qui se manifestent parfois également lors de changements cutanés. En activant le système immunitaire contre son propre corps, l'équilibre de la défense immunitaire est modifié et - comme pour la plupart des autres allergies - des éruptions cutanées et des boutons peuvent survenir. Ces derniers se produisent principalement sur le visage et apparaissent généralement sur les joues ou dans la zone autour de la bouche (périorale).

causes

Dans plus de 90% des cas, une allergie au gluten a sa principale cause génétique. Cela signifie qu'il existe une soi-disant prédisposition génétique, c'est-à-dire une modification de l'ADN de la personne concernée. Cela se trouve dans une région de l'ADN qui est responsable de la production de certains facteurs dans le système immunitaire de l'organisme (système HLA). Cependant, toutes les personnes atteintes de ce changement d'ADN n'ont pas une allergie prononcée au gluten. Cela se manifeste souvent par des déclencheurs supplémentaires tels que le stress, les infections ou d'autres maladies.

En raison de la prédisposition génétique, lorsque l'allergie au gluten est exprimée, la réaction du système immunitaire à la maladie contre le gluten de protéine de céréale change: des anticorps contre le gluten se forment. De plus, la modification du système immunitaire conduit également à la formation d'anticorps contre une substance (Transglutaminase tissulaire), qui est produit par le corps lui-même et joue un rôle dans le traitement des protéines. Cela conduit à une réaction auto-immune, c'est-à-dire une réaction du système immunitaire du corps contre le corps lui-même. Cela entraîne à son tour des modifications de la membrane muqueuse de l'intestin grêle, ce qui signifie qu'il ne peut plus absorber diverses substances telles que le fer ou les vitamines des aliments.

thérapie

Le traitement de l'allergie au gluten consiste principalement à éviter tous les aliments contenant du gluten, car ceux-ci stimulent la réaction du système immunitaire et aggravent la gravité. Il n'existe actuellement aucun comprimé pouvant être pris contre les allergies au gluten.

Avec le régime alimentaire, tout le régime alimentaire de la personne concernée doit être modifié, car le gluten est contenu dans un grand nombre d'aliments. Il est important que le régime sans gluten soit systématiquement respecté, sinon au fil du temps, la formation accrue d'anticorps contre les propres substances du corps et donc la destruction de la petite membrane muqueuse intestinale.

Certaines personnes touchées signalent également une amélioration des symptômes après avoir pris des sels de Schüssler ou des fleurs de Bach.

Si la maladie a progressé davantage, certains nutriments peuvent également être donnés que les intestins ne peuvent plus absorber de manière normale. Ceux-ci incluent surtout le fer et les vitamines, car ils sont nécessaires pour de nombreux processus importants dans le corps et la carence peut provoquer divers autres symptômes.

Que devez-vous considérer lorsque vous mangez?

Le diagnostic d'allergie au gluten signifie un changement complet de régime alimentaire pour la personne touchée. Le gluten peut être trouvé dans de nombreux aliments. Par conséquent, des informations doivent être fournies sur tous les produits dont la consommation n'est plus autorisée. Par exemple, tous les produits contenant du blé, de l'épeautre, de l'épeautre vert, de l'orge ou du seigle doivent être évités.

Le maïs, le soja, le sarrasin, les pommes de terre, le millet et le riz sont recommandés comme substituts. Selon la gravité, l'avoine peut également être essayée, car elle ne contient qu'une très petite quantité de gluten. Heureusement, aujourd'hui, avec une augmentation de la sensibilisation aux allergies au gluten, de plus en plus de produits et de restaurants indiquent si les produits contiennent du gluten ou non.

Il est essentiel que le régime sans gluten soit suivi de manière cohérente, sinon la maladie progressera et la membrane muqueuse de l'intestin grêle sera davantage détruite.

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prévoir

Malheureusement, l'allergie au gluten n'est actuellement pas une maladie qui peut être guérie par un traitement. Par conséquent, lors du diagnostic d'une allergie au gluten, il faut s'attendre à ce qu'elle dure toute la vie. Avec un régime sans gluten cohérent et un changement de régime, une vie relativement sans symptôme peut être menée malgré l'allergie au gluten. Les personnes touchées doivent consulter leur médecin régulièrement pour prévenir d'autres maladies ou infections causées par une sensibilité accrue à l'allergie au gluten.

Évolution de la maladie

L'allergie au gluten peut prendre différentes formes, qui sont d'une importance décisive pour la qualité de vie des personnes touchées. Dans de nombreux cas, l'allergie au gluten est associée à des symptômes prononcés du tube digestif et à des symptômes de carence, et entraîne un stress important dans la vie quotidienne. Mais il y a aussi des cas dans lesquels il n'y a pratiquement pas de problèmes de digestion et les symptômes de carence ne se produisent que lorsque la maladie progresse, comme l'anémie due à un apport insuffisant en vitamine B12 et en acide folique. Le moment du diagnostic et le respect constant d'un régime sans gluten sont toujours déterminants pour l'évolution de la maladie.

Diagnostic

Si une allergie au gluten est suspectée, diverses options de diagnostic peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic. Cela comprend tout d'abord l'anamnèse, c'est-à-dire la conversation médecin-patient, et un examen physique pour obtenir des informations sur les changements dans les habitudes alimentaires et intestinales.

Le test le plus important est le test sanguin. Pour cela, une prise de sang doit être prélevée et examinée en laboratoire. Le sang est examiné pour la présence de certains anticorps. Dans le cas de l'allergie au gluten, le corps forme des anticorps contre certaines structures corporelles au fil du temps. Il s'agit notamment de la transglutaminase tissulaire, une substance qui joue un rôle dans le traitement des protéines, de l'endomysium, c'est-à-dire du tissu conjonctif dans le tube digestif, et du gluten lui-même. Cependant, ces anticorps ne peuvent pas être détectés rapidement chez toutes les personnes atteintes d'allergie au gluten. Parfois, différents types de ces anticorps doivent être recherchés.

Afin d'être certain du diagnostic d'une bonne allergie, une petite biopsie intestinale doit être réalisée en cas de doute. À cette fin, une duodénoscopie, c'est-à-dire un échantillon d'intestin grêle, doit être réalisée, dans laquelle des échantillons de la membrane muqueuse endommagée sont prélevés puis examinés.

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Une allergie au gluten peut-elle conduire à l'infertilité?

Ces dernières années, il y a eu un nombre croissant de cas d'infertilité liés à une allergie au gluten chez la mère. Les raisons de cela n'ont pas encore été suffisamment étudiées, mais il est probable que des anticorps dirigés contre les structures du placenta soient formés dans le cadre du changement du système immunitaire causé par l'allergie au gluten. Un médecin doit donc toujours être contacté en cas d'allergie au gluten ou de suspicion de celle-ci et d'un désir existant d'avoir des enfants.