Pédiatrie

Vaccination contre la polio

définition

La poliomyélite, qui est techniquement également connue sous le nom de poliomyeltite ou simplement de polio, est une maladie infectieuse qui peut affecter le système nerveux central (SNC). Dans la plupart des cas, une infection reste asymptomatique, mais certaines personnes peuvent souffrir de paralysie permanente. Habituellement, les extrémités sont touchées par cette paralysie. Si les muscles respiratoires sont également affectés, une ventilation mécanique doit être utilisée et le patient peut mourir.

La polio est considérée comme éradiquée en Allemagne. Le dernier cas enregistré s'est produit en Allemagne en 1990. Malgré tout, la Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande que les enfants soient vaccinés contre la polio. Dans d'autres pays, en particulier au Nigéria, en Afghanistan et au Pakistan, la maladie n'a pas encore été éradiquée, de sorte que les voyageurs peuvent ramener l'agent pathogène en Allemagne. Afin d'éradiquer idéalement la maladie dans le monde, il est nécessaire que les enfants et les adultes continuent à être vaccinés en Allemagne afin que les Allemands ne soient plus des porteurs potentiels de ceux qui sont entrés dans le pays. On peut supposer que le poliovirus sera le prochain virus à être éradiqué grâce à une vaccination pratiquée dans le monde entier.

Synonymes

Poliomyélite, polio

Anglais: poliomyélite

Informations sur la vaccination

Pour prévenir la polio, il existe un vaccin mort administré par voie parentérale. La vaccination orale appliquée plus tôt n'est plus utilisée en raison du risque de poliomyélite paralytique associée au vaccin. Il n'y a pas de contre-indications au vaccin parentéral.

Quand les vaccinations doivent-elles commencer?

Le premier vaccin contre la polio peut être administré à partir de l'âge de deux mois. En règle générale, cette vaccination se déroule sous la forme d'une vaccination sextuple en tant que vaccin dit combiné. La vaccination s'accompagne ensuite d'une vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, l'Haemophilus influenzae et l'hépatite B, de sorte que les enfants ne doivent être vaccinés qu'une seule fois au lieu de six fois.

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À quelle fréquence devez-vous vacciner?

Afin d'obtenir une immunisation dite primaire, le vaccin doit être injecté quatre fois au total. Si vous respectez le calendrier de vaccination de la Commission permanente de vaccination, les vaccinations auront lieu entre les âges de deux et trois et quatre mois et la dernière vaccination entre le onzième et le quatorzième mois.

Il devrait y avoir un intervalle d'au moins quatre à six semaines entre les vaccinations individuelles. L'ensemble de la vaccination de base contre la polio a lieu avec cinq autres vaccins sous la forme d'une vaccination sextuple. Bien que la vaccination en tant que vaccin combiné ait du sens, le vaccin antipoliomyélitique peut également être administré sous forme de vaccin monovalent, c'est-à-dire sous forme de vaccin unique. Dans ce cas, seules deux à trois vaccinations sont nécessaires pour la vaccination de base, qui sont effectuées entre la première et la deuxième année de vie.

Quand avez-vous besoin de vous rafraîchir?

La vaccination contre la polio fait partie des vaccinations qui doivent être renouvelées après un certain laps de temps après la vaccination de base afin de garantir une protection vaccinale permanente. Le rappel est généralement administré en association avec le rappel contre le tétanos, la coqueluche et la diphtérie. Il doit être pratiqué entre neuf et dix-sept ans. Par la suite, aucune autre vaccination de rappel n'est généralement nécessaire. Une autre vaccination de rappel n'est recommandée que dans des cas individuels. Cela s'applique aux voyageurs se rendant dans des pays à risque d'infection par la polio, dont la dernière vaccination contre la polio remonte à plus de dix ans, ainsi qu'aux personnes qui présentent un risque accru d'exposition aux poliovirus en laboratoire ou qui sont en contact avec des patients atteints de polio.

Frais de vaccination

La vaccination contre la polio coûte environ 20 € par injection. Si vous calculez avec quatre vaccinations pour la vaccination de base et une vaccination pour la vaccination de rappel, le coût total de la vaccination contre la polio est d'environ 100 €.

Qui supporte les coûts?

Étant donné que la vaccination contre la polio est recommandée par la Commission permanente de vaccination, les coûts des vaccinations partielles individuelles sont entièrement couverts par la compagnie d'assurance maladie concernée. Les patients jusqu'à l'âge de 18 ans sont exonérés du ticket modérateur pour les vaccinations, après quoi il peut y avoir un ticket modérateur dans des cas individuels.

Effets secondaires de la vaccination

La vaccination contre la polio est généralement administrée sous forme de vaccin sextuple dans le cadre de la primo-vaccination. Ce sont des vaccins dits morts, qui ne contiennent plus de composants vivants de l'agent pathogène. Les vaccins inactivés sont considérés comme plus sûrs que les vaccins vivants. Le vaccin sextuple est généralement bien toléré. S'il y a des effets indésirables, seules de légères réactions locales, telles qu'une rougeur du site d'injection ou une douleur lors du déplacement du bras vacciné, sont généralement à prévoir. Il y a aussi rarement une légère réaction générale du corps avec fièvre, fatigue, maux de tête et courbatures, gonflement des ganglions lymphatiques ou troubles gastro-intestinaux. Ces réactions vaccinales disparaissent généralement après un à trois jours.

Les effets secondaires d'une vaccination se produisent par l'activation du système immunitaire de l'organisme, qui réagit au vaccin par une réaction de défense. Cette réaction de défense est souhaitée car la vaccination est destinée à produire des anticorps dans le corps, de sorte que lorsque l'agent pathogène entre à nouveau en contact, les anticorps peuvent se former plus rapidement et la maladie n'éclate pas. Dans des cas isolés, des réactions allergiques au vaccin ont été observées.

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Fièvre après la vaccination contre la polio

Dans certains cas, la vaccination peut entraîner une forte fièvre pouvant atteindre plus de 39 degrés. La fièvre doit s'être calmée après un à trois jours et doit être comprise comme une réaction du système immunitaire au vaccin. Très rarement (moins d'un enfant vacciné sur 10000) peut développer une crise fébrile non compliquée dans le cadre de l'augmentation rapide de la température. Dans ce cas, un médecin doit être consulté pour clarification.

Avantages / inconvénients de la vaccination contre la polio

Les avantages de la vaccination contre la polio l'emportent largement sur les inconvénients de la vaccination. Le seul inconvénient de la vaccination est que quelques enfants peuvent avoir des réactions de vaccination légères mais inoffensives. Étant donné que le vaccin est passé d'un vaccin vivant à un vaccin mort depuis 1998, une flambée de la maladie à la suite de la vaccination n'est pas à prévoir.

La vaccination nationale en Allemagne et dans d'autres pays permet à la maladie potentiellement mortelle d'être complètement éradiquée à l'avenir. Cet objectif est poursuivi pour de nombreuses maladies infectieuses contre lesquelles la vaccination peut être pratiquée, mais il semble actuellement le plus réaliste pour la polio.

Vaccination contre la polio chez les adultes

Le nom de «polio» ne doit pas vous faire croire que seuls les enfants peuvent être infectés par la maladie infectieuse: les adultes peuvent également être touchés s'ils ne sont pas vaccinés. La Commission permanente de vaccination recommande donc que si vous n'êtes pas vacciné, vous devriez quand même être vacciné à l'âge adulte. Une vaccination de base plus une vaccination de rappel peuvent être compensées chez les adultes, ainsi qu'une vaccination de rappel manquée si le schéma de vaccination de base a été reçu pendant l'enfance. Une vaccination doit être obtenue, en particulier lors de voyages dans des zones à risque.

Pronostic de la polio

La forme légère du "maladie mineure«Mène souvent à une guérison complète et sans symptômes. La létalité du "poliomyélite paralytique«Auparavant, 5 à 7%. La parésie périphérique recule très lentement. Afin de restaurer pleinement la motricité, une physiothérapie et un positionnement optimal sont nécessaires. La régression des symptômes de paralysie peut prendre jusqu'à 1,5 an. le poliomyélite bublar cependant, a un très mauvais pronostic.

Les effets à long terme de la polio peuvent inclure des contractures articulaires, une atrophie musculaire, des différences de longueur de jambe et de longueur de bras, l'ostéoporose et la scoliose.