Arthrose du genou

Synonymes

  • L'arthrose du genou
  • Arthrose déformante
  • Arthrose de l'articulation du genou
  • Dommages au cartilage du genou

Médical: Gonarthrose
Anglais: arthrite du genou

définition

Sous le Arthrose du genou (Gonarthrose) sont toutes des maladies (dégénératives) liées à l'usure du Articulation du genou pour comprendre qui à travers un destruction croissante du cartilage articulaire avec l'implication des structures articulaires telles que les os, les capsules articulaires et les muscles proches de l'articulation.

Formes d'arthrose du genou

Trois os former avec un complexe Capsule- et Appareil à ruban (Ligaments collatéraux et croisés) le cadre de la Articulation du genou.

Ceux-ci sont:

  • la cuisse (Rouleaux de cuisse ou condyles fémoraux)
  • du Tête tibiale (Plateau tibial)
  • la rotule (rotule).

Si vous souhaitez en savoir plus sur les options thérapeutiques pour les lésions cartilagineuses du genou ou derrière la rotule, nous vous recommandons nos sujets:

  • Dommages au cartilage du genou
    et
  • Dommages au cartilage derrière la rotule
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L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.

Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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L'image ci-dessous montre que les os sont en contact étroit. Cela signifie que les surfaces de contact sont également indolores et non perturbées agilité de l'articulation du genou peut avoir lieu, les os sur les surfaces de contact respectives sont très lisses, blanchâtres Couche de cartilage à découvert. Ce n'est que grâce à eux que la mobilité de l'articulation du genou est sans douleur et non perturbée.

Dans le cas de l'arthrose du genou (gonarthrose), il existe un Usure des articulations du genou devant. Les signes d'usure peuvent survenir de manière isolée ou affecter de préférence la partie interne ou externe de l'articulation du genou.
La définition détaillée de l'arthrose du genou montre quelle partie de l'articulation du genou est principalement touchée:

  • arthrose médiale du genou: principalement touché interne proportion de
  • arthrose latérale du genou: principalement touché extérieur Proportion de l'articulation du genou
  • Arthrose rétropatellaire: principalement touché Surface articulaire de la genouillère
  • Pangonarthrose: tout le monde est touché Trois Parties communes
  • Arthrose du rouleau de cuisse (Condyle fémoral)
  • L'arthrose du Tête tibiale / Shin Plateus (Plateau tibial)

Illustrations de l'articulation du genou

  1. Muscles de la cuisse (Muscle quadriceps fémoral)
  2. Fémurs (Fémur)
  3. Tendon de la cuisse (Tendon quadriceps)
  4. Genouillère (rotule)
  5. Tendon de la genouillère (Tendon rotulien)
  6. Attache du tendon de la genouillère (Tubérosité tibiale)
  7. Shinbone (tibia)
  8. Fibule

Illustration de l'articulation du genou droit

A - Articulation du genou droit à partir de la gauche
B - Articulation du genou droit de l'avant
C - Articulation du genou droit par derrière

  1. Genouillère - rotule
  2. Fémur - Fémur
  3. Shin - Tibia
  4. Péroné - Fibule
  5. Ménisque interne -
    Ménisque médial
  6. Ménisque externe -
    Ménisque latéral
  7. Ligament de la genouillère -
    Ligamentum rotules
  8. Bande extérieure -
    Ligament collaterale fibulare
  9. Bande intérieure -
    Ligament tibial collatéral
  10. Ligament croisé postérieur -
    Ligament cruciatum posterius
  11. Ligament croisé antérieur -
    Ligament cruciatum anterius

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la fréquence

L'arthrose du genou est une maladie courante chez les adultes avec une prévalence élevée (selon l'étude, 27-90%) chez les personnes plus de 60 ans. En raison de ce fait, il est d'une grande importance médicale sociale. L'arthrose du genou affecte à la fois la capacité de travailler et la qualité de vie personnelle.

Répartition par sexe

le sexe féminin est clair plus souvent atteints d'arthrose du genou.

causes

Arthrose médiale avancée du genou (interne)

Causes du développement de l'arthrose / gonarthrose du genou:

  • Déviations de l'axe (genoux ou jambes arquées)
  • Blessures à l'articulation du genou, par ex. Fracture avec atteinte articulaire
  • Maladies systémiques, par ex. B. Hémophilie
  • Polyarthrite rhumatoïde (rhumatisme, polyarthrite chronique)
  • Inflammation de l'articulation du genou causée par des bactéries (arthrite bactérienne)
  • rotule mal placée
  • déséquilibres musculaires causés par, par ex. Paralysie
  • Ostéochondrose disséquante
  • Ostéonécrose (par exemple M. Ahlbäck)
  • Maladies métaboliques, par ex. goutte

Facteurs d'influence importants qui favorisent l'arthrose du genou:

  • Obésité
  • Chargement incorrect
  • facteurs endocriniens (par ex. hormones, augmentation de la fréquence de l'arthrose après la ménopause)
  • Déchirure du ligament croisé

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Symptômes

Après avoir été allongé ou assis pendant une longue période, les personnes touchées se plaignent souvent d'une sensation de raideur dans l'articulation du genou, associée à une Début de la douleur.

L'articulation du genou a tendance à Gonflement et Effusion, où la douleur augmente même avec moins de stress.

Éclats de stimulationqui apparaissent rarement au début deviennent plus visibles. De plus, l'articulation du genou a besoin de plus de temps pour revenir à un état sans irritation.

le Sensibilité à l'exercice augmente davantage. Monter et descendre des escaliers devient douloureux plus rapidement. L'articulation du genou semble dangereuse pour le patient et les symptômes d'irritation augmentent.

Au cours de l'évolution de la maladie, une douleur croissante vous oblige à vous arrêter, par exemple lorsque vous marchez. Cela réduit considérablement la distance de marche. En raison du repos lié à la douleur, les muscles de la cuisse rétrécissent. Les observateurs attentifs ont l'impression que la stabilité de l'articulation du genou diminue, surtout sur terrain accidenté.

Cela conduit finalement au fait que la mobilité articulaire continue de diminuer et un inconfort sévère se produit même lorsque le patient est au repos (par exemple pendant le sommeil). Il peut également y avoir des changements dans l'axe de l'articulation du genou, dans le sens des jambes arquées (= Varus - gonarthrose ou varus gonarthrose) ou cogner les genoux (= Gonarthrose à valgus ou gonarthrose à valgus) viens.

L'arthrose du genou peut provoquer une accumulation de liquide dans les os en raison de lésions du cartilage articulaire. Cela se reflète principalement dans le tableau clinique d'un œdème osseux au genou. Lisez notre article à ce sujet: Œdème osseux du genou

diagnostic

1. Diagnostic clinique

Inspection (considération):

  • Évaluation de l'axe des jambes: atrophie musculaire, Différence de longueur de jambe,
  • Modèle de démarche, Gonflement du genou, Changements de peau

Palpation (toucher):

  • surchauffer
  • Épanchement, gonflement, rotule dansante
  • Crépitation, d. H. frottement notable derrière la rotule
  • Mobilité Kneecap
  • Douleur de déplacement de la rotule (Zohlen - signe)
  • Douleur de tension dans les facettes rotuliennes (sensibilité à droite et à gauche de la rotule)
  • Douleur de pression au niveau de l'espace articulaire

Test fonctionnel et test de douleur:

  • Évaluation de l'amplitude des mouvements et de la douleur en mouvement, stabilité ligamentaire
  • Marque du ménisque - pour la détection des dommages dans la zone du ménisque interne ou du ménisque externe

2. Diagnostic apparent

Examen technique nécessaire:

Radiographie de l'articulation du genou dans 2 plans

Investigations apparentes utiles dans des cas individuels:

  • Images fonctionnelles aux rayons X et projections spéciales pour la planification de la chirurgie et l'évaluation des formes spéciales d'arthrite
  • Échographie (échographie): évaluation de l'épanchement articulaire du genou, kyste de Baker
  • Imagerie par résonance magnétique du genou: lésion du ménisque, lésion du ligament croisé, ostéonécrose
  • Tomodensitométrie: fracture avec un pas cartilagineux?
  • Scintigraphie du squelette: inflammation?
  • Laboratoire clinico-chimique de diagnostic différentiel = prise de sang: signes d'inflammation?
  • Ponction avec analyse synoviale: rhumatismes, goutte, bactéries?

Antécédents médicaux / anamnèse

Quels faits jouent un rôle dans Enquête sur les antécédents médicaux un rôle important?

  • Localisation, altération fonctionnelle, durée, intensité, rythme quotidien, rayonnement de la douleur
  • Résistance
  • boiter
  • agilité
  • Piégeage, blocage, sensation d'instabilité
  • Distance de marche sans douleur
  • Tendance à gonfler, plaintes en descendant / descente
  • Aides à la marche
  • accidents antérieurs
  • luxation rotulienne antérieure (luxation de la rotule)
  • Maladies antérieures de l'articulation du genou
  • Traitement conservateur ou chirurgical antérieur

IRM du genou

le Imagerie par résonance magnétique (IRM) est une très bonne méthode de diagnostic pour déterminer l'étendue de l'arthrose du genou.

C'est notamment le cas en IRM Mouchoir doux, donc surtout le Dommages au cartilage du genou, montre très bien, mais l'os peut également être évalué. L'arthrose ayant de nombreuses séquelles, l'IRM peut très bien être utilisée pour évaluer l'évolution et peut révéler des dommages consécutifs à l'appareil articulaire.
L'IRM permet une représentation haute résolution des parties de l'articulation cartilagineuse - le Ménisques. Ceux-ci sont souvent affectés et usés dans le cadre de l'arthrose du genou. L'étendue est clairement visible sur les images IRM.
Accompagnant également des blessures aux ménisques, telles que Larmes du ménisque, peut être détecté par IRM du genou. Dans l'arthrose du genou, il existe également des attaches osseuses irrégulières dans la zone articulaire, appelées ostéophytes. Ceux-ci peuvent également être détectés à l'aide de l'IRM dans les premiers stades.

UNE Inflammation de la muqueuse articulaire (Synovite/Synovite) peut également être vu dans l'IRM de l'articulation du genou. Une muqueuse articulaire épaissie et renforcée par un signal est évidente. Un épanchement articulaire se forme souvent, entraînant un gonflement du genou.

Cependant, l'IRM peut également détecter d'autres changements pathologiques dans la région de l'articulation du genou, en particulier les lésions cartilagineuses. Est la bonne La circulation sanguine de l'os n'est plus garanti, cela peut conduire à ce que l'on appelle Ostéonécrose viens. L'os meurt dans cette zone et peut provoquer une douleur intense. L'IRM est la méthode de diagnostic de choix pour détecter de tels changements à un stade précoce.

Thérapie de l'arthrose

Des exercices

À stabilisation les muscles de l'articulation du genou et les compétences de coordination ainsi que pour décharge des articulations touchées, des exercices ciblés peuvent apporter une grande contribution. Demandez à votre physiothérapeute des exercices individuels et adaptés. En principe, les unités d'exercice doivent être choisies pas douloureux et correspondent à l'amplitude de mouvement possible de l'arthrose du genou.

Avant de commencer l'exercice, échauffez-vous pendant environ 5 à 10 minutes, puis effectuez les exercices calmement contrôlé par. Une courte phase d'étirement est recommandée après chaque entraînement pour éviter un raccourcissement des muscles et des ligaments. Afin d'obtenir un succès d'entraînement optimal, vous devez faire les exercices deux à trois fois Achevée.

Deux exemples simples peuvent être:

  1. pont: Allongez-vous sur le dos et levez les deux jambes. Soulevez maintenant votre bassin jusqu'à ce que seules vos épaules soient en contact avec le sol. Maintenez cette position pendant 30 secondes, puis abaissez soigneusement vos fesses. En variante, une jambe peut alternativement être libérée du sol et étirée.
  2. Jambes pendantes: Asseyez-vous soigneusement sur une table de façon à ce que vos jambes pendent librement en l'air. Puis déplacez vos jambes alternativement vers l'avant et vers l'arrière.

Thérapie médicale

Au premier plan du traitement médicamenteux de l'arthrose du genou se trouve le Combattre la douleur. Au début du traitement, des médicaments tels que Ibuprofène, paracétamol, voltarène® (Diclofénac) ou Novaminsulfone (Novalgin®). Ces médicaments ont un bon effet analgésique, mais ils peuvent aider l'ingestion permanente peut endommager l'estomac, les reins et le foie. Pour prévenir l'inflammation de la muqueuse gastrique ou les saignements gastriques, un traitement médicamenteux d'appoint doit donc être utilisé, surtout s'il est pris pendant une longue période Bloqueurs de l'acide gastrique (Les inhibiteurs de la pompe à protons, Pantoprazole) peuvent être utilisés.

En cas d'arthrose avancée du genou et de douleur intense qui l'accompagne, des analgésiques plus puissants peuvent devoir être utilisés. Fonds du groupe de Opioïdes, tel que. Tramadol ou tilidine.

À long terme, le traitement médicamenteux de l'arthrose du genou n'est qu'une option Contrôle des symptômes et ne supprime pas la gâchette. L'utilisation à long terme et régulière d'analgésiques, en particulier l'ibuprofène, etc., devrait être due aux nombreux Effets secondaires être évité!

Physiothérapie / thérapie manuelle

La physiothérapie et la thérapie manuelle sont une composante importante du traitement de l'arthrose du genou. Exercices de physiothérapie ciblés renforcer le système de soutien musculaire, stabiliser les ligaments du genou et favorisent la Compétences de coordination du patient.

Au cours de la physiothérapie, les personnes concernées sont progressivement initiées aux exercices ou aux appareils et idéalement apprises à les faire à la maison. Surtout avec l'arthrose du genou, par ex. les Aquagym excellent car le joint est soulagé.

De nombreux patients souffrent également de Troubles du drainage lymphatique dans l'articulation touchée - le genou gonfle et devient épais. En thérapie manuelle, spécial Techniques de massage et d'emballage Procurent un soulagement et drainent la lymphe.

chirurgie

En cas d'arthrose du genou, une intervention chirurgicale ne doit être pratiquée que chez les patients chez lesquels toutes les mesures thérapeutiques conservatrices ont été essayées sur une période de temps raisonnable et n'ont pas été en mesure d'apporter une amélioration des symptômes.

En principe, trois interventions chirurgicales différentes peuvent être envisagées:

  1. Arthroscopie (Jointoscopie(Chondroplastie d'abrasion) ou une microfracture.
  2. Une opération (ostéotomie) pour corriger les genoux ou les jambes arquées.
  3. L'implantation d'une articulation artificielle du genou, c'est-à-dire une prothèse de genou. La technique choisie dépend de divers facteurs, notamment l'âge, l'état général, la souffrance et la douleur individuelles et le stade de la maladie.

Lors de l'opération de conversion, les axes physiologiques dans les articulations du genou sont restaurés afin d'éviter les contraintes fausses et excessives dans l'articulation provoquées par le choc des genoux ou des jambes arquées et ainsi empêcher la progression de l'arthrose.

dans le Arthroscopie les parties du cartilage qui se sont détachées au cours de l'arthrose sont enlevées et entraînent les symptômes. En outre, les endommagés Couche de cartilage renforcée. Cette mesure n'est généralement effectuée que chez les patients chez lesquels l'arthrose est encore à un stade relativement précoce et une couche de cartilage, bien que fine, est toujours présente. L'avantage de cette opération est qu'elle permet à la personne affectée de soulager la douleur au genou relativement immédiatement après l'opération.

Mais si l'arthrose continue Avancée la couche de cartilage a été complètement perdue au moins en certaines parties et il y a de l'os exposé dans l'articulation. Tel "Trous osseux«Peut être rempli de tissu fabriqué à partir de cartilage fibreux.

dans le Microfracture de minuscules trous sont faits dans l'os, puis recouverts de sang contenant des cellules souches. Ceux-ci se forment au fil du temps nouveau tissu cartilagineuxqui peut maintenant couvrir les surfaces des joints et est presque aussi stable et élastique que l'original Cartilage..
dans le Chondroplastie d'abrasion toute la couche osseuse supérieure est enlevée avec un dispositif en forme de couteau. Cela conduit à un Hémorragie dans l'articulation, ce qui crée finalement un Processus de guérison déclencheurs, ce qui aboutit finalement à la formation d'un tissu de remplacement du cartilage, tout comme avec la microfracture.

Ces deux techniques sont préférables à l'endoprothèse lorsqu'elles ont le choix car elles ne font qu'une résilience plus élevée du genou et représentent un processus de réparation endogène dans lequel rien n'est implanté et donc il n'y a pas de risque de réactions de rejet ou de nécessité d'une nouvelle opération si la prothèse est usée.

Du Remplacement du genou (= Endoprothèse) est donc principalement pratiquée sur des patients plus âgés qui, d'une part, ne sollicitent généralement plus leurs genoux que les plus jeunes et durée de conservation limitée de l'articulation artificielle ne joue pas un rôle aussi important. Même dans les cas très graves d'arthrose du genou chez les patients plus jeunes, une endoprothèse peut être utilisée après avoir soigneusement pesé les avantages et les inconvénients.

Thérapie alternative

En plus des méthodes de thérapie chirurgicale, il existe la possibilité de traiter l'arthrose du genou sans chirurgie. La méthode thérapeutique qui promet le meilleur succès thérapeutique dans le cas individuel dépend d'un certain nombre de facteurs différents. Alors ayez spécial facteurs individuels la personne concernée comment Âge, profession, activité physique, poids aussi bien que ça Ampleur de l'arthrose aussi bien que préférences personnelles le patient a une influence sur la décision de la méthode de thérapie.

L'arthrose du genou est courante dans la plupart des cas initialement conservateur traité. L'intervention chirurgicale n'est la dernière option pour traiter l'arthrose du genou qu'en cas d'échec du traitement conservateur. Il est important de savoir que l'arthrose du genou ne peut pas être traité de manière causale. Ni les procédures conservatrices ni chirurgicales ne peuvent traiter elles-mêmes la maladie d'usure et inverser les dommages au cartilage articulaire. Toutes les options de thérapie disponibles visent un Amélioration des symptômes ainsi qu'un Ralentissement de la progression la maladie.

La mesure la plus importante du traitement conservateur est l'ingestion analgésiques et anti-inflammatoires (se il vous plaît se référer: Médicament pour l'arthrose du genou). La plupart sont soi-disant AINSs prises, qui promettent non seulement de soulager les symptômes, mais également d'améliorer la réaction inflammatoire locale dans l'articulation du genou.

Les mesures locales impliquent que Injections d'anti-inflammatoires ou de Acide hyaluronique dans l'articulation. Cette mesure peut améliorer les symptômes de l'arthrose pendant un certain temps.

Des options de thérapie alternative existent également en un physiothérapie ciblée qui peut adopter différentes approches de traitement. En plus d'un professionnel physiothérapie, qui est généralement utile pour l'arthrose Traitement thermique, acupuncture, ou une Stimulation des terminaisons nerveuses du genou (DIZAINES) obtiennent une amélioration des symptômes typiques.

Selon la cause sous-jacente de l'arthrose peut également mesures orthopédiques aident à minimiser la progression de la maladie et à améliorer les symptômes. Surtout porter orthopédique semelles est souvent recommandée dans le traitement de l'arthrose.

Pommades pour l'arthrose du genou

Il existe différentes approches pour éliminer les symptômes de l'arthrose du genou et empêcher la maladie de progresser. L'arthrose du genou étant une maladie du cartilage articulaire, il n'existe que options limitées, pour arriver au point d'origine de la douleur. Prochain oralement Les médicaments pris ou injectés dans l'articulation peuvent également Oindre appliquer sur le genou. En règle générale, ce sont des onguents, qui analgésiques et substances anti-inflammatoires Comment Diclofénac contenir. Cependant, il convient de noter que l'ingrédient actif contenu dans les pommades incapable est à l'intérieur du joint Pour avancer. Au contraire, comme pour la prise orale, l'ingrédient actif est distribué dans tout le corps et peut atteindre l'articulation touchée via la circulation sanguine.

Une progression ou Guérir l'arthrose du genou peut être causée par l'application de pommades ne peut pas être réalisé. Si les symptômes sont présents, un Un médecin doit être consultéqui peut évaluer les lésions articulaires individuelles et faire une recommandation thérapeutique.

Pronostic de l'arthrose du genou

L'arthrose du genou est-elle guérissable?

Malgré une recherche et un développement intensifs de nouvelles options thérapeutiques, pas possiblepour guérir l'arthrose du genou. Cela est dû au fait que le cartilage articulaire qui a été détruit ne peut pas complètement repousser et se régénérer. Même avec les méthodes de thérapie modernes, il n'est généralement possible d'en atteindre qu'une Amélioration des symptômes ainsi qu'un Empêcher la progression pour atteindre la maladie.

Bien que certains méthodes de thérapie alternatives promettent un remède contre l'arthrose, ils devraient critique peut être considérée, car une preuve scientifique de leur effet n'a pas encore été fournie. Afin de ne risquer aucun dommage financier ou sanitaire de ces thérapies, il est recommandé des conseils détaillés sur les méthodes thérapeutiques possibles d'un médecin traitant.

Puisque la progression de la maladie peut être prévenue, est-ce qu'un thérapie arthrose Dans tout les cas logique. Dans la plupart des cas, l'amélioration des symptômes peut également être obtenue en utilisant des méthodes médicales conventionnelles.

Si l'arthrose du genou est très avancée, elle peut Implanter une nouvelle articulation aider ça mobilité originale tel que Absence de douleur obtenir.Cependant, comme l'implantation d'une articulation artificielle n'est pas une mesure qui est comprise comme une guérison complète de l'articulation, l'arthrose est toujours considérée comme aujourd'hui non curable.

Arthrose du genou en phase terminale

L'arthrose du genou en est une Maladie d'usurequi attaque le cartilage de l'articulation. Au cours de la maladie, cela est tellement usé que des os libres se forment. Si l'arthrose n'est pas traitée, la progression de la maladie est garantie. En particulier, les maladies arthrosiques de longue date et l'arthrose non traitée se transforment en maladies graves Perte de cartilage.

Cela peut totaliser quatre étapes l'arthrose. Le stade final de la maladie représente que Étape 4 Ici, une perte complète de cartilage de l'articulation s'est produite. Le stade 3 représente également une arthrose sévère et décrit des lésions cartilagineuses profondes.

le Options thérapeutiques au stade 4 l'arthrose est à l'opposé des autres stades limité. Il y en a souvent un soins opératoires de l'articulation nécessaire pour pouvoir remédier dans une certaine mesure aux symptômes de la maladie d'usure. Le médecin traitant peut mieux donner des conseils sur les options thérapeutiques individuelles.

Jogging avec arthrose du genou

L'articulation du genou ne doit pas être trop sollicitée lors du jogging.

L'arthrose du genou en est une maladie rampante de l'usure de l'articulation du genou. Il n'est souvent pas possible de déterminer définitivement quelle cause est responsable du développement individuel de la maladie.

En particulier lorsque les jeunes souffrez d'arthrose du genou, cependant, Surcharge du joint Des sports ainsi qu'un prédisposition génétique soupçonné d'être le déclencheur de l'usure. Cependant, le sport seul ne peut que rarement être blâmé pour l'arthrose. Il est même discuté que l'exercice régulier est un facteur de protection avant le développement de l'arthrose. Dans la plupart des cas, il est très peu probable que le jogging régulier conduise au développement d'une arthrose du genou.

Lorsque l'arthrose du genou est diagnostiquée, la question se pose pour de nombreuses personnes de savoir si cela représente la fin de l'activité sportive, en particulier le jogging. Dans la plupart des cas, il peut activité sportive ciblée, combiné avec une thérapie et une mise en œuvre adaptées exercices spéciaux aider à soulager les symptômes de l'arthrose du genou réparer

Au faire du jogging cependant, il faut veiller à ce que l'articulation du genou pas une charge particulièrement lourde est exposée. Cela peut être fait en utilisant chaussures spéciales ainsi que la sélection de l'itinéraire de jogging. Les sprints et les arrêts brusques doivent également être évités. Il est également vrai que l'entraînement doit être interrompu en cas de douleur.

Si le stress n'est possible qu'avec des analgésiques, nous déconseillons le stress tel que celui qui survient lors du jogging. Dans ces cas, une cible physiothérapie aident à renforcer les muscles des jambes et améliorent ainsi les symptômes de l'arthrose du genou.

Si l'arthrose est causée par un intervention chirurgicale la thérapie est recommandée en premier protection stricte du joint. Au cours de la guérison, un Charge partielle ainsi qu'une charge complète sur l'articulation du genou ainsi qu'un Renforcement musculaire être possible et utile. Le chirurgien traitant peut le mieux évaluer à quel moment la reprise de la formation ne constitue pas une menace pour le processus de guérison, en tenant compte de la méthode chirurgicale et des facteurs individuels.

En général, un Reprise de l'exercice avec arthrose simultanée du genou pas sans consultation doit être effectué avec le médecin traitant.