Artères coronaires

introduction

Les artères coronaires, également connues sous le nom d'artères coronaires, alimentent le cœur en sang oxygéné. Immédiatement après la valve aortique, les deux branches principales des artères coronaires proviennent de la partie ascendante de l'aorte. L'artère coronaire gauche alimente principalement la paroi cardiaque antérieure et l'artère coronaire droite alimente la paroi postérieure du cœur. Bien que certaines artères coronaires reposent relativement superficiellement sur le muscle cardiaque, elles alimentent également le cœur en profondeur via des artères plus petites.
En cas d'altération des artères coronaires, par exemple dans le cadre d'une artériosclérose, dans le pire des cas, une crise cardiaque avec des conséquences fatales peut survenir.

Systématique des vaisseaux coronaires

Ils proviennent de l'aorte Artères coronaires dextra (artère coronaire droite) et sinistra (artère coronaire gauche), qui, au cours de leur parcours, se divisent en branches supplémentaires.

Provenant de l'artère coronaire gauche:

• Ramus interventricularis antérieur/ RIVA (Synonyme anglais: CONT / "descente antérieure gauche")
• Ramus circonflexus/ RCX
• Ramus intermedius (n'existe pas toujours, mais relativement souvent)

Provenant de l'artère coronaire droite:

• Ramus interventricularis postérieur /SE DÉCHIRER
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Les artères coronaires gauche et droite peuvent produire une Ramus posterolateralis / RPL qui longe le fond du cœur.

Ceci est suivi par de nombreuses autres petites branches qui fournissent le tissu musculaire cardiaque dans son ensemble.

Segments

le American Heart Association a les artères coronaires au total 15 segments divisé. Segments 1 à 4 correspondent au droite Artère coronaire, au cours de la segments de l'artère coronaire gauche 5 à 10 peut être attribué. Les segments 11 à 15 appartenir à branche circonflexe gauche. Cette subdivision peut aider à l'orientation (par exemple avec la description des résultats).

Anomalies

UNE anomalie l'artère coronaire est une sur environ 1% de la population surtout depuis la naissance malformation existante. On peut voir des anomalies dans Anomalies d'origine, de bouche et de parcours divisez les artères coronaires. Par exemple, l'une des artères coronaires peut provenir d'un point différent de l'aorte ou même de l'artère pulmonaire et avoir un parcours différent de la zone d'alimentation.

Dans la plupart des cas, ils ne causent pas d'inconfort pendant une longue période. Si elles ne présentent pas de risque potentiel, ces anomalies sont identifiées comme bénin / bénin désigné.
Malin / malin Les anomalies peuvent provoquer des symptômes tels que Le cœur battant ou alors Évanouissements cause et même dans le cours mortelle devenir. Dans le pire des cas, ils peuvent aller à Attaque cardiaque ou même à mort cardiaque subite mener.

Souvent allez-vous diagnostiqué accidentellement. Si l'on veut ensuite initier d'autres étapes pour la collecte exacte d'un résultat, alors on est Tomodensitométrie spirale multiligne l'imagerie la plus sensible et la plus précise.
En fonction de la classification de l'anomalie volonté, qu'elle soit bénigne ou maligne, peut autres options de traitement pour éviter un événement cardiaque discuté et présenté.

Illustration d'une artère

1. Couche extérieure de
   Mur artériel -
   Tunica externa
2. Couche élastique extérieure -
   Membrane élastique externe
3. Couche intermédiaire de la paroi artérielle -
   Médias Tunica
4. Couche élastique intérieure -
   Membrane élastique interne
5. Couche interne de la paroi artérielle -
   Tunica intima
6. Cellules endotheliales - Endotheliocyti
7. Vaisseaux sanguins dans l'adventice -
   Vasa vasorum
8. Plexus nerveux autonome du
   Mur de cuve -
   Plexus vasculaire

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales

Maladies coronariennes

cause première

Une cause majeure de maladie coronarienne est la Maladie coronarienne (CHD) lequel à un apport d'oxygène insuffisant au tissu musculaire cardiaque pistes.

Le besoin d'oxygène du muscle cardiaque augmente avec l'effort physique. Chez les personnes en bonne santé, les artères coronaires s'élargiraient de sorte qu'un sang artériel plus riche en oxygène pourrait alimenter les muscles cardiaques. Cependant, chez les patients atteints de coronaropathie, cela n'est généralement pas possible, de sorte que la résilience est considérablement réduite. Après tout, c'est celui-là artère coronaire complète occlusedonc cela conduit à Mourir du à fournir Tissu musculaire cardiaquequi n'est réversible que dans une certaine mesure et dans un certain temps. le Débit cardiaque peut en dessous chute brusquement.

Il y en a généralement un derrière un CHD artériosclérosequi deviennent un Raidissement des artères coronaires conduit et tôt ou tard aussi dans un Occlusion vasculaire peut se terminer. Selon la rapidité avec laquelle une fermeture se développe, les conséquences peuvent varier en gravité. En plus du CHD, un Spasme de l'artère coronaire conduisent à des plaintes, qui sont cependant réversibles.
L'athérosclérose en est une Maladie des artères, dans le cas des artères coronaires, qui sont principalement situées dans la couche interne du vaisseau sanguin appelé le "Intima"Est en train de jouer. La plupart du temps, la cause est une violation de cette couche, ce qu'on appelle "Lésion endothélialeCela déclenche un règlement des plaquettes sanguines au niveau de la zone lésée, ce qui conduit à son tour à l'émission de certaines substances qui favorisent l'attachement et la pénétration d'autres cellules à ce point de l'intima Plaque um, qui n'est pas très élastique et plutôt dur en raison de la structure du tissu conjonctif. Cela a un impact énorme sur les artères coronaires, car à la fois le tout le vaisseau sanguin perd de son élasticité, aussi bien que ça Le risque de crise cardiaque augmente.
L'athérosclérose est principalement causée par un mode de vie malsain favorisé, c'est-à-dire par des taux de lipides sanguins excessivement élevés, le tabagisme, le manque d'exercice et l'hypertension artérielle. Si les facteurs de risque d'artériosclérose mentionnés ci-dessus sont déterminés, leur ampleur peut être contenue, par exemple, en modifiant son alimentation, en faisant de l'exercice ou en utilisant certains médicaments, réduisant ainsi le risque d'artériosclérose.

Symptômes

Les symptômes liés à la maladie coronarienne sont exprimés de plusieurs manières. En partie, ils sont plutôt non spécifique, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas toujours être automatiquement associés aux artères coronaires.
Pour certains, les symptômes sont déjà évidents à diminution de la résilience dans le sport ou même dans la vie de tous les jours ou aussi déjà en paix. D'autres ne réagissent que dans Situation stressante avec des plaintes.
Des symptômes relativement non spécifiques sont un malaise avec des nausées ou une rétention d'eau dans les jambes (œdème).
UNE symptôme typique par contre c'est Étanchéité dans la poitrinequi comme Angine de poitrine dénommé. Cela se produit parfois avec des douleurs tiraillantes, brûlantes et lancinantes. Hcommun irradier la douleur dans le bras gauche off, ou aussi dans le cou, les mâchoire ou la bouge toi. Ici devrait être le meilleur un médecin rapidement, être visité pour effectuer d'autres diagnostics ou pour déjà apporter une aide.
dans le pire cas les dommages aux artères coronaires sont exprimés dans le Attaque cardiaque avec ou sans résultat de la mort.

diagnostic

Si des symptômes typiques d'une maladie des artères coronaires apparaissent, le diagnostic est posé en premier Électrocardiogramme écrit. Ceci est fait en premier en paix, puis pour plus de précisions même sous stress.
Si l'on soupçonne désormais une atteinte des artères coronaires, on suit en fonction de l'urgence Échocardiographie, une Imagerie par résonance magnétique, une Tomodensitométrie en spirale ou une Angiographie coronarienne avec produit de contraste, dans lequel la thérapie pourrait également être initiée rapidement. Voici surtout le Perméabilité de l'artère coronaire et le La circulation sanguine et vitalité du muscle cardiaque jugé.
En plus de l'électrocardiogramme et de l'imagerie, certaines valeurs sanguinescomme ça Troponine ou la Créatine kinase du muscle cardiaque fournissent des informations sur l'état de santé.

thérapie

La thérapie consiste d'une part en Réduction des facteurs de risque.
le Réglage des valeurs de pression artérielle et le Réduction des lipides sanguins au premier plan. De plus, le patient doit être conscient du Utilisation de l'exercice et le Nocivité du tabagisme être éclairci.
Pour une sensation d'oppression aiguë dans la poitrine pouvez Des médicamentsque diriez-vous d'un Préparation nitro sont donnés, qui visent à dilater les artères coronaires en peu de temps.

Est le Maladie coronarienne déjà avancé, selon l'étendue de la fermeture, un insert d'un Stents ou la création d'un Contournements être considéré afin de les Apport sanguin fiable au cœur devient.
UNE Endoprothèse est le terme technique anglais pour "Endoprothèse«Et c'est surtout un treillis métallique, qui pour garder un vaisseau sanguin ouvert est utilisé. Il est replié sur un cathéter et amené soit via l'artère inguinale ou l'artère pulsée jusqu'à l'artère coronaire affectée, puis pressé contre la paroi du vaisseau sanguin à l'aide d'un ballon afin de rouvrir le vaisseau et de sécuriser l'approvisionnement en sang vers le cœur. Pour savoir quelle artère coronaire est touchée et où placer le stent, on utilise le Angiographie coronarienne, avec lequel les artères coronaires peuvent être affichées avec précision à l'aide d'un produit de contraste.
Parce que les plaquettes du caillot sanguin aiment reposer sur la surface du stent et insérer Formation de caillots sanguins, est-ce important avant la procédure déjà avec un double Inhibition de l'agrégation plaquettaire commencer et ça continuer même après l'insertion du stentde sorte que le stent reste ouvert aussi longtemps que possible. Les médicaments appropriés sont L'acide acétylsalicylique en combinaison avec environ Clopidogrel. Il existe également des stents enduits qui ne doivent pas permettre aux plaquettes sanguines de s'accumuler.
Le stent vient en premier utilisé pour les crises cardiaques fraîches ou alors si les artères coronaires sont sur le point de s'obstruer et a comparativement fortes chances de succès. De plus, le patient n'est pas aussi stressé pendant cette procédure, car une seule des artères est perforée et pas d'anesthésie générale nécessaire est.
Possible Effets secondaires sont une refermeture rapide du stent, le relâchement d'un caillot sanguin ou l'obstruction d'une artère qui se divise à travers le stent. Dans l'ensemble, cependant, cela se produit rarement.

prévoir

Le pronostic de la maladie coronarienne est difficile à évaluer en raison des deux génétique, aussi bien que Facteurs environnementaux jouer un rôle majeur dans la création.
La maladie coronarienne entraîne encore souvent des décès, en particulier dans les pays industrialisés.
Bien que vous puissiez à diagnostic rapide des facteurs de risque les maîtriser grâce à un mode de vie sain et à des médicaments, souvent s'exprimer Dommages aux artères coronaires pourtant à un stade tardif. Donc ça s'applique préventif par L'exercice, une alimentation saine et contrôles de santé réguliers pour prévenir la maladie coronarienne à un stade précoce avec un médecin.

prophylaxie

Pour prévenir la maladie coronarienne, il faut se tourner vers un mode de vie sain faites attention à ce qui comprend, entre autres, une alimentation équilibrée et une activité physique suffisante. De plus, il devrait Arrêtez de fumer immédiatement devenir. Si vous avez une maladie préexistante contrôles médicaux réguliers et le apport correct du médicaments prescrits important.