Ligament croisé surchargé

Qu'est-ce qu'un ligament croisé trop étiré?

Les humains ont deux ligaments croisés dans l'articulation du genou, l'avant et l'arrière, qui sont responsables, entre autres, de la stabilisation et de la rotation du genou. Une distinction est donc faite entre un surétirement du ligament croisé antérieur et postérieur. Cependant, en général, un seul des deux est affecté. Un étirement du ligament croisé est une blessure typique chez les athlètes. Un étirement excessif signifie que le ligament est étiré au-delà de sa longueur d'origine de sorte que les surfaces articulaires sont écartées pendant une courte période sans que le ligament se déchire ou que la peau ne soit blessée.

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• Le ligament croisé antérieur
• Le ligament croisé postérieur

causes

Le surétirement du ligament croisé se produit le plus souvent pendant l'exercice. Les sports tels que le football, le handball, le tennis, le badminton et le ski, qui impliquent des changements rapides de direction et des mouvements de rotation avec de fortes forces de cisaillement, sont des blessures typiques. Si, par exemple, un pied se coince dans une chaussure de ski ou sur la pelouse et que le genou tourne en même temps, le ligament croisé est étiré au-delà de sa limite élastique.

De plus, l'étirement ligamentaire peut également résulter d'une force externe, par exemple lorsque le genou est frappé ou frappé. Dans de rares cas, un étirement excessif du ligament croisé peut survenir dans la vie quotidienne à la suite d'accidents ou de blessures.

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Vous pouvez reconnaître un ligament croisé surchargé par ces symptômes

Un ligament croisé trop étiré est souvent décrit comme une souche. Il survient généralement en relation avec un accident de sport, un étirement excessif des ligaments sans influence externe est plutôt improbable. Les signes typiques en sont la douleur et le gonflement du genou. Cependant, il n'y a pas de blessures à la peau ou à l'articulation, de sorte que la stabilité du genou reste la même. Il est donc toujours possible de mettre du poids sur le genou, bien que cela soit associé à une douleur liée au mouvement. Ceci est important lors de la différenciation d'un ligament déchiré, car la stabilité articulaire normale n'est plus assurée.

En savoir plus sur le sujet:

• Rupture du ligament croisé antérieur
• Rupture du ligament croisé postérieur

Le genou gonfle généralement immédiatement après la blessure et vous ressentez également une perte de force notable. Par rapport à une rupture ligamentaire, il est rare qu'il y ait un saignement, c'est-à-dire une formation d'hématome. Un étirement excessif peut également entraîner des déchirures dans les structures environnantes, par exemple sur le cartilage et le ménisque.

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Souvent, il n'y a pas d'étirement excessif isolé du ligament croisé, mais plutôt une blessure à d'autres ligaments ou structures de l'articulation du genou.

Douleur

La douleur associée à un étirement excessif du ligament croisé dépend généralement de la charge, ce qui signifie qu'elle se produit rarement au repos. Cependant, même un léger pas avec la jambe peut entraîner des douleurs. De plus, la douleur survient soudainement, c'est-à-dire immédiatement après la blessure. Ils sont souvent perçus comme pressants ou coupants et ne se limitent qu'à l'articulation du genou.

Si la douleur survient au repos et pendant une période plus longue, un médecin doit être consulté, car une déchirure du ligament croisé ou une autre blessure à l'articulation du genou peut être supposée.

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diagnostic

Le diagnostic d'un ligament croisé trop étiré est généralement posé par un chirurgien orthopédiste ou un chirurgien traumatologue. Le médecin évaluera la blessure à l'aide des antécédents médicaux et d'un examen physique. Dans ce cadre, le médecin examine le genou et fait attention au gonflement du genou, à la douleur lors du stress et au mouvement et à la perte de fonction.

À l'aide de divers tests, il peut évaluer les différentes structures du genou, il décrira vraisemblablement le schéma de marche et les axes des jambes, la stabilité de l'articulation du genou et les muscles environnants. Une partie importante de l'examen après une blessure ou un accident consiste toujours à vérifier le flux sanguin et la sensibilité.

En règle générale, l'examen physique est suffisant pour confirmer la suspicion d'étirement excessif, mais dans de rares cas, des procédures supplémentaires basées sur un appareil peuvent être nécessaires pour exclure tout diagnostic différentiel tel qu'un ligament croisé ou une déchirure du ménisque. Le médecin peut utiliser une échographie, une IRM ou un scanner.

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En quoi un ligament croisé déchiré diffère-t-il d'un ligament croisé trop étiré?

Si le ligament croisé est trop étiré, le ligament est étiré bien au-delà de son étendue naturelle sans déchirer le ligament. Cette limite a été dépassée lors de la rupture du ligament croisé. Une différence importante entre ces blessures est que si le ligament croisé se rompt, la stabilité de l'articulation du genou est perdue. Souvent, le patient est incapable de marcher ou de marcher avec le genou. Cependant, cette instabilité peut être absente si les muscles de la cuisse sont prononcés, de sorte qu'une déchirure peut également être négligée. L'instabilité est souvent intensifiée et remarquée, en particulier lors de la montée des escaliers.

Contrairement à un étirement excessif du ligament croisé, une déchirure entraîne des lésions des vaisseaux sanguins d'alimentation, ce qui entraîne un saignement dans l'articulation du genou et peut entraîner un gonflement et un épanchement articulaire (hémarthrose). C'est un différenciateur important des ligaments trop étirés.

D'autres symptômes, tels que douleur ou gonflement, peuvent survenir lorsque le ligament croisé se rompt ou lorsqu'il est trop étiré.

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• Symptômes de déchirure du ligament croisé postérieur
• Symptômes d'une déchirure du ligament croisé antérieur
• Épanchement articulaire du genou

IRM du genou

La tomographie par résonance magnétique (MRT) est une vue en coupe du corps sans exposition aux rayonnements. Il est principalement utilisé pour visualiser les tissus mous tels que les ligaments ou les muscles. Par conséquent, l'IRM est un outil très populaire pour un diagnostic plus approfondi d'une blessure au genou. Il est notamment utilisé pour rechercher d'éventuelles blessures d'accompagnement et pour différencier un surétirement et une déchirure du ligament croisé, ce qui peut être vu comme une nette interruption de la continuité de l'IRM. Une seule évaluation du genou avec une IRM n'est cependant pas recommandée, car elle peut également conduire à des résultats faussement négatifs. Il doit donc toujours être évalué dans le cadre des symptômes et de l'examen physique. D'autre part, l'IRM permet également de détecter des blessures qui n'étaient pas suspectées lors de l'examen physique.

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• IRM pour une déchirure du ligament croisé
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Traitement / thérapie

Contrairement à un ligament déchiré, l'étirement excessif ne nécessite pas de chirurgie. Un refroidissement direct avec de la glace immédiatement après la blessure est important en cas de surétirement aigu afin d'éviter un gonflement du genou. Il atténue également la douleur qui survient.

Comme mesure supplémentaire contre le gonflement, le genou ne doit pas être chargé et doit être surélevé. Il est important de protéger le genou jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. Le mouvement de déclenchement doit être évité. Dans les cas graves, un bandage compressif peut également être appliqué afin de contrer le gonflement dû à la compression résultante.

En traitement aigu, on parle de la règle dite PECH: rupture, glace, compression, élévation. Ce sont les mesures les plus importantes pour le surétirement aigu du ligament.

Si la douleur est intense, des analgésiques tels que l'ibuprofène ou le diclofénac peuvent être pris si nécessaire. Si nécessaire, des genouillères ou du ruban adhésif peuvent aider jusqu'à la guérison complète.

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Temps de guérison

Le temps de guérison d'un ligament croisé surchargé n'est généralement pas long. Avec un repos suffisant, il ne faut que quelques jours pour soulager la douleur. Cependant, en cas de stress intense et de guérison incomplète, des douleurs peuvent toujours survenir, c'est pourquoi un repos complet jusqu'à 4 semaines est recommandé. Cependant, il est possible que le ligament ne retrouve pas complètement son élasticité d'origine et qu'il puisse s'étirer plus rapidement à l'avenir.

Pause sportive

Vous devez attendre au moins jusqu'à ce que vous ne ressentiez plus aucune douleur et que l'articulation du genou soit décongestionnée avant de recommencer à faire de l'exercice. En règle générale, les sports sont interdits pendant 2 à 4 semaines. Sans repos suffisant, le ligament croisé ne peut pas se régénérer suffisamment et d'autres conséquences peuvent survenir. Une fois les symptômes améliorés, vous devez commencer à faire de l'exercice lentement et, en particulier, effectuer des mouvements de rotation du genou avec précaution.

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prévoir

L'étirement excessif du ligament croisé n'est généralement qu'une atteinte aiguë et temporaire avec une bonne évolution. La plupart du temps, ils guérissent en peu de temps et il n'y a pas de conséquences majeures. Dans de rares cas, cependant, d'autres incidents peuvent entraîner un étirement plus rapide, car le ligament a déjà été endommagé. De plus, le risque de rupture partielle ou complète du ligament est plus élevé lors de blessures futures.