Môle

Synonymes au sens large

Tache de naissance, Mal

Médical: naevus, naevus cellulaire, naevus pigmentaire, naevus jonctionnel, naevus composé, naevus dermique
Anglais: tache du foie, tache de beauté

définition

Un «grain de beauté» est généralement appelé en médecine un naevus (= Mal, pluriel Nevi) et décrit une malformation de la peau localement limitée, caractérisée par une augmentation des cellules pigmentaires, appelées cellules naevus. Ce sont probablement des cellules pigmentaires génétiquement modifiées (mélanocytes).

Une distinction est faite entre congénitale (survenant à la naissance ou en quelques semaines) et taupe acquise. Chacune de ces formes peut encore être divisée en jonction, composé et naevus cutané organiser.

Épidémiologie / incidence / fréquence

La taupe est l'un des changements cutanés les plus courants.

Les formes congénitales sont moins fréquentes que les formes acquises. Chez les nouveau-nés, l'incidence est d'environ 1: 100; Les grosses taches de naissance chez les bébés sont encore moins fréquentes (1:10 000-500 000).

Une accumulation familiale de grains de beauté congénitaux a été décrite. Les hommes et les femmes sont également touchés.

La taupe acquise en tant que forme plus courante se produit dans tous les groupes ethniques, mais plus souvent dans la population blanche que chez les plus pigmentés. En moyenne, chaque personne en a environ 30 acquis Naevus Cell Naevus, Les hommes montrent un peu plus que les femmes. La taupe se forme principalement sur les parties du corps exposées à la lumière et atteint son maximum dans les 3e et 4e décennies de la vie. Puis il régresse.

En principe, ils représentent tous les précurseurs du cancer de la peau (mélanome malin), mais la dégénérescence est très rare et l'exception. Seuls les taches hépatiques congénitales et les "naevus de Clark", une forme particulière de naevus acquis, présentent un risque accru de dégénérescence.

causes

Les gènes jouent un rôle dans la taupe acquise. En outre, les hormones sexuelles et la lumière UV.

Selon la théorie actuelle, on suppose que les cellules naevus qui forment la taupe se développent à partir de cellules précurseurs de cellules pigmentaires défectueuses, les névomélanoblastes. Ceux-ci colonisent au cours de la Développement embryonnaire la peau.

Dans la couche supérieure de la peau, soit ils se multiplient dans l'utérus et forment ainsi les naevus congénitaux des cellules naevus, soit ils s'y reposent d'abord et se multiplient au cours de la vie, ce qui conduit à son tour à la forme acquise.

Les deux formes de Môle suivre un chemin de développement stéréotypé. Premièrement, ils sont comme Naevus de jonction avant, puis développez-vous en un Naevus composé et finalement se développer en un naevus cutané. Ces formes reflètent la migration progressive des cellules naevus fermement adhérentes de la surface de la peau vers le bas.

En règle générale, le grain de beauté congénital les cellules naevus dans les couches plus profondes que dans le taupe acquise.

Symptômes

L'acquis Môle offre une diversité morphologique.

Ce qu'ils ont en commun, cependant, c'est qu'ils sont petits (moins de 5 mm de diamètre), rond, pas très net et pas trop pigmenté. De plus, ils s'intègrent généralement bien et de manière homogène dans la zone environnante peau une.

Selon le stade de développement, la taupe présente une image légèrement différente. Dans la première étape - comme Naevus de jonction - il a l'air petit et plat. La couleur varie du brun clair au brun foncé; des formes rougeâtres existent également. En outre posséder Jonction nevi souvent une surface granulaire.

Coumpoundnävi d'autre part, le niveau suivant, sont plus grands, plus surélevés et noueux, mais aussi homogènes. La couleur est brun clair à brun foncé. Des cheveux sont également souvent trouvés.

Enfin, la dernière étape, le naevus cutané, ne survient généralement que dans la seconde moitié de la vie. Comparé aux espèces précurseurs, il est plus proéminent et plus charnu. La forme hémisphérique est lisse et éventuellement velue.

Les grains de beauté congénitaux, en revanche, sont plus gros, généralement de 1 à 3 cm, et sont plus profonds que ceux acquis. Leur forme ronde à ovale est bien définie, homogène, noueuse et brune à noir brunâtre, de sorte qu'elles deviennent plus foncées avec le temps. Ils ont souvent de la pilosité.

De plus, ils montrent moins de régression spontanée.

D'autres malformations qui n'affectent pas la peau surviennent également chez environ 10% des personnes touchées, par exemple le yeux, Oreilles ou sur le squelette.

Encore moins souvent il y en a un à la fois Neurofibromatose (Maladie héréditaire avec, entre autres, des néoplasmes ennuyer) ou atteinte des méninges avant (Colonisation avec naevus de cellules naevus).

Une forme spéciale de taches hépatiques acquises est la Naevus de Clark celui-ci est plus grand (plus de 5 mm), rond, plat et centralement plus foncé et en relief. En partie ou complètement, ils sont rougeâtres, la bordure est floue.

Mole démange

Si une taupe démange, cela peut avoir plusieurs causes. Il n'y a pas toujours quelque chose de dangereux derrière cela, mais si les symptômes persistent, un professionnel doit être consulté. En aucun cas, une taupe qui démange ne doit être rayée, car elle peut ensuite devenir enflammée et éventuellement dégénérer.

Une cause possible pour le démangeaison peut simplement être une peau très sèche ou une irritation cutanée mécanique. Tout comme d'autres zones de la peau peuvent démanger dans cette condition, il en va de même pour les taches hépatiques. Dans ce cas, les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours. Une crème grasse peut être utilisée comme support.

L'inflammation ou l'infection d'un grain de beauté peut également provoquer une sensation de démangeaison agaçante. Mais même ici, c'est important, si possible ne pas se gratter! Est-ce un eczéma si vous avez une réaction allergique, par exemple, vous devriez consulter votre dermatologue pour une pommade contenant de la cortisone pour pouvoir appliquer sur la taupe.

En plus de ces causes plutôt inoffensives, les démangeaisons peuvent également être un signe avant-coureur d'un cancer cutané malin. La sensation de démangeaisons survient en tant que réaction du tissu environnant au changement ou à la dégénérescence de la taupe. Surtout s'il y a des brûlures ou des picotements en plus des démangeaisons, cela devrait certainement être clarifié par le spécialiste.
Un saignement soudain sans se gratter est également très suspect.

Il est important de consulter un médecin le plus tôt possible au cours du processus, car cela est important pour le pronostic Cancer de la peau Commencer le traitement le plus tôt possible avec l'élimination précoce de la taupe dégénérée est d'une importance essentielle. De plus, les grains de beauté qui démangent qui ont longtemps dû pénétrer profondément dans la peau ont une probabilité accrue de métastases (diffusion) cancer.

diagnostic

Le diagnostic comprend l'aspect clinique. La microscopie optique incidente est utile ici. Cela signifie regarder la taupe avec une loupe à l'aide d'un dermatoscope.

La règle dite ABCD est utilisée dans l'évaluation, qui peut être utilisée pour distinguer si un naevus bénin ou une tumeur (Mélanome) est présent.

Les lettres représentent "Asymétrie", "Limitation", "Coloriez le" et "Diamètre".
La taupe bénigne est symétrique, nettement définie, pigmentée de manière homogène et inférieure à 5 mm.

Cependant, cette règle n'est qu'une aide et une approximation de la différenciation; une preuve de bonté ou de méchanceté ne réussit pas.

Lors du retrait, un histologique (= microscopique) Examen du matériel afin que le diagnostic puisse être posé avec certitude.

traitement

Taupes peuvent être supprimés à l'aide de diverses méthodes.
Un dermatologue peut utiliser une biopsie pour déterminer si cela a également du sens dans des cas individuels (Extraction de tissus) et dépend des résultats. Par exemple, s'il s'agit d'une taupe inoffensive, son retrait n'est pas forcément indiqué d'un point de vue médical. Mais devient plus malveillant avec l'échantillon prélevé Cancer de la peau (Mélanome malin), il est conseillé de faire enlever la taupe pour empêcher la propagation de la maladie. Dans ce cas, la taupe doit être enlevée chirurgicalement généreusement et avec une certaine marge de sécurité. (se il vous plaît se référer: Taupe et cancer de la peau)

D'autres méthodes comme ça Processus laser ou une méthode d'éclairage spéciale est utilisée uniquement pour éliminer les grains de beauté d'un point de vue cosmétique. Aucune déclaration ne peut être faite sur la malignité des taches hépatiques car le tissu est détruit de manière irréversible et il n'est plus possible d'enlever les tissus de cette zone. Toute dégénérescence de la taupe affectée doit donc être exclue à l'avance.

Avec la procédure laser, la zone est d'abord désinfectée et un anesthésique local est appliqué. Les faisceaux laser pénètrent ensuite dans la couche supérieure de la peau et produisent de la chaleur au cours du processus.
Cette énergie thermique détruit la trop grande quantité de mélanine qui s'est formée dans la taupe, la substance responsable de la couleur sombre. Étant donné que les faisceaux laser peuvent être appliqués très précisément, le tissu environnant n'est pas endommagé. Immédiatement après le traitement, la taupe semble souvent un peu plus sombre qu'avant, mais des croûtes après quelques jours, puis guérit sans aucun problème. Dans l'ensemble, le processus laser est une méthode très douce, ce qui est bon mais qui ne convient également qu'aux grains de beauté cosmétiquement perturbants.

La méthode avec la lumière est la méthode IPL avec une lumière intensément pulsée. Le principe fonctionne très similaire à celui des faisceaux laser, à savoir que la lumière à haute énergie détruit la mélanine dans la couche supérieure de la peau et fait ainsi disparaître optiquement la taupe.
Les cellules du tissu cutané environnant ne sont pas endommagées. Cette procédure ne convient également que pour le traitement des taches hépatiques cosmétiquement perturbantes, pas pour le traitement des taches hépatiques dégénérées, car la profondeur de pénétration de ces rayons lumineux n'est pas assez profonde.

Les taches hépatiques malignes doivent toujours être enlevées chirurgicalement. Après une désinfection et une anesthésie suffisantes de la zone d'opération, la taupe est découpée avec un scalpel avec la marge de sécurité environnante nécessaire.
Les petites incisions ne nécessitent pas de suture, mais si une taupe légèrement plus grande et les structures environnantes sont supprimées, quelques points de suture peuvent être nécessaires.
De très petites taupes peuvent également être perforées. Le patient lui-même ne remarque généralement pas cette procédure et peut rentrer chez lui immédiatement après le traitement. Un séjour hospitalier n'est généralement pas nécessaire pour cela. La seule chose à faire dans les deux semaines qui suivent est de ne pas faire d'exercice et d'éviter les mouvements qui sollicitent particulièrement la zone cutanée opérée. Il devrait également être suffisant Hygiène des plaies être respecté.

En aucun cas, les grains de beauté ne doivent être coupés indépendamment. D'une part, cela peut conduire à des cicatrices très laides d'un point de vue cosmétique, mais la zone pourrait également être infectée et entraîner d'autres complications associées. L'évaluation finale de la malignité et l'élimination des grains de beauté doivent toujours être confiées à un spécialiste, c'est-à-dire à un dermatologue expérimenté.

Retirez la taupe

Les taupes ont un très faible risque de dégénérescence et ne présentent donc généralement pas de risque pour la santé.Cependant, dès que l'on soupçonne que la taupe pourrait être maligne et qu'elle pourrait évoluer en cancer de la peau, elle doit être retirée. Il existe plusieurs méthodes pour ce faire.

1. Ablation chirurgicale: élimination des taches hépatiques à l'aide d'un scalpel, alors le Excision (Excision = découpage) est une méthode très souvent utilisée, car vous pouvez ensuite envoyer la zone cutanée suspecte à un laboratoire et ainsi obtenir la preuve qu'il s'agissait réellement d'un grain de beauté malin.
   La procédure d'exérèse chirurgicale est la suivante: La zone à opérer généreusement désinfecté pour prévenir l'inflammation de la plaie. Ensuite, la peau est traitée avec un anesthésique (Anesthésie locale) injecté sous. Cela a deux fonctions. D'une part, la zone est engourdie et l'opération peut être réalisée sans douleur. En revanche, la taupe se soulève par injection de liquide et peut ainsi être éliminée plus facilement. Lorsque l'anesthésique local fonctionne, la taupe devient découpé avec une marge de sécurité de quelques millimètres. Le dermatologue s'assurera que tout le naevus est atteint en profondeur. Après cela, la blessure cousu selon la taille. Après une à trois semaines, les points de suture peuvent être tirés, puis le traitement est terminé. Il reste généralement une petite cicatrice.
2. Surtout lorsqu'une taupe est enlevée pour des raisons esthétiques uniquement, les patients veulent éviter la méthode chirurgicale car elle entraînera presque certainement une cicatrice. Tu peux aussi avoir la taupe par traitement laser retirer. Cette méthode convient principalement pour les interventions esthétiques, parce que la taupe est détruite et qu'aucun matériel ne peut être obtenu pour un examen de laboratoire (pas de pronostic pour une éventuelle malignité). Pendant le traitement au laser, le Peau non ouverte, le risque de troubles de la cicatrisation et d'inflammation est minimisé. De plus, il n'y a généralement pas ou très peu de cicatrices. Un inconvénient, cependant, est que coûts élevés pour la procédure, qui n'est presque jamais couverte par les assurances maladie. Il y a aussi un petit risque que la taupe n'ait pas été complètement enlevée et donc repousse.

Taupe laser

La procédure laser pour éliminer les taches hépatiques n'est utilisée que si l'élimination est purement cosmétique.
Il n'est en aucun cas approprié pour traiter les changements malins, car le prélèvement de tissu pour un diagnostic ultérieur n'est plus possible avec cette méthode. Le tissu irradié est irrévocablement détruit et ne peut plus être utilisé pour l'évaluation.

Mais si un changement malin est définitivement exclu, la taupe à enlever est d'abord anesthésiée puis irradiée.
Le résultat n'est pas toujours prévisible avec précision. Il se peut que la taupe disparaisse presque complètement, mais il se peut aussi qu'elle ne disparaisse qu'un peu ou même réapparaisse après un certain temps.

Les conseils judicieux et complets d'un spécialiste sont donc particulièrement importants pour les parties exposées du corps comme le visage. Les complications possibles avec cette méthode sont Cicatrices, une brûlure locale ou d'autres lésions tissulaires ou nerveuses pouvant entraîner des sensations anormales dans la zone cutanée touchée.
Une infection consécutive au traitement est également envisageable, bien qu'une pommade contenant des antibiotiques soit généralement utilisée à titre prophylactique. Il est donc important de faire réaliser le traitement au laser uniquement par un spécialiste expérimenté et, si possible, dans un centre dédié afin d'éviter au maximum de nouvelles complications.

Taupe rayé

Est un Taupe rayé il saigne généralement et des incrustations apparaissent, ce qui peut sembler très menaçant au départ. Il s'agit généralement de grains de beauté saillants qui ont été accidentellement blessés par des contraintes mécaniques. Ce n'est généralement pas dangereux et guérit cette zone de la peau par elle-même avec un peu de protection.
Cependant, si la blessure déclenche des craintes chez la personne concernée, il est conseillé de consulter un dermatologue.

La situation est différente avec les taches hépatiques, qui démangent constamment ou sont situées sur des parties du corps exposées à des frottements accrus, par exemple la plante des pieds. Si ces grains de beauté sont fréquemment égratignés, leur élimination doit absolument être envisagée, car le stress chronique peut entraîner une inflammation.
Ceci, à son tour, pourrait encourager une dégénérescence supplémentaire de ces grains de beauté et, dans le pire des cas, conduire à un cancer de la peau malin.
Ces grains de beauté doivent donc être immédiatement clarifiés par un médecin.

Taupe dans les yeux

Les grains de beauté peuvent apparaître sur et dans les yeux comme n'importe où sur le corps.
Êtes-vous sur couvercle ou dans le iris (Iris), ils peuvent également être visibles de l'extérieur, alors que les grains de beauté dans la membrane choroïde, c'est-à-dire à l'intérieur de l'œil, ne peuvent être diagnostiqués que par un ophtalmologiste.
Cependant, les grains de beauté dans les yeux ne sont pas rares et, à condition qu'ils ne dégénèrent pas, sont tout aussi inoffensifs que partout ailleurs sur le corps. Ils ne doivent être contrôlés que par un ophtalmologiste à intervalles réguliers et supprimés si nécessaire en cas de modifications malveillantes. La méthode chirurgicale et les méthodes de rayonnement ou laser sont utilisées à cette fin, ce qui doit être discuté avec le médecin traitant dans chaque cas.

Mais les grains de beauté sur l'œil peuvent aussi être opérés pour des raisons esthétiques, par exemple s'ils sont très volumineux, sont perçus comme gênants ou même restreignent le champ de vision. Ces interventions sont généralement effectuées dans anesthésie générale et un court séjour hospitalier est donc recommandé.

La taupe saigne

Une taupe peut également saigner et s'infecter si elle est exposée à des stimuli constants en raison de son emplacement anatomique. C'est le cas, par exemple, sur la plante du pied; une pression constante peut provoquer des saignements et des croûtes de la taupe.
Vous devez enlever une taupe sur les parties inconfortables du corps. En général, une taupe peut se transformer en cancer de la peau noire. Le cancer de la peau noire est facile à guérir, mais seulement s'il est détecté tôt, vous devriez donc consulter un dermatologue régulièrement et faire un dépistage du cancer de la peau. Le dépistage est recommandé tous les deux ans. Entre les visites chez le médecin, vous devez faire attention à vos grains de beauté vous-même, en utilisant la règle ABCD, vous pouvez rapidement voir si le grain de beauté est bénin ou malin:

• A = asymétrie, le mélanome se développe de manière asymétrique, non ronde ou ovale.
• B = limitation, les mélanomes deviennent effilochés, flous et déchiquetés.
• C = coloration, différentes couleurs dans la taupe indiquent un mélanome.
• D = diamètre, une croissance notable est un signe de malignité.

S'il y a des signes de mélanome selon cette règle, vous devez consulter un dermatologue dès que possible et faire un dépistage. Cela éliminera la taupe suspecte. S'il s'avère qu'il s'agit d'un mélanome, en fonction de la taille et de l'état, d'autres thérapies sont initiées. En plus du dépistage régulier du cancer de la peau, vous pouvez prévenir le mélanome en vous protégeant adéquatement des rayons UV du soleil. Ici, il est important d'appliquer une crème de protection solaire à indice de protection solaire élevé, en particulier pour les peaux claires.
La peau des enfants en particulier doit être protégée; les tout-petits dans leur première année de vie ne doivent pas du tout être exposés au soleil brûlant. En plus de ces facteurs influençables, il semble y avoir une composante génétique de la dégénérescence des taches hépatiques; les mélanomes sont plus fréquents dans certaines familles. Si des proches souffrent déjà de mélanome, vous devez être particulièrement prudent et demander conseil à un dermatologue.

En savoir plus sur ce sujet sur: Taupe saignant

Taupe enflammée

Devrait être un Môle s'enflammer ou une bordure rouge se forme autour de lui, cela peut être dû à différentes causes.
Il peut s'agir de processus plus inoffensifs, comme une réaction allergique ou une infection.

Cependant, une inflammation permanente peut également entraîner une dégénérescence cellulaire, qui dans le pire des cas peut devenir maligne Cancer de la peau (Mélanome malin) peut mener. Une taupe enflammée doit donc être clarifiée davantage par un spécialiste si possible afin d'éliminer en toute sécurité les causes dangereuses.
Les symptômes d'accompagnement tels que la douleur, les picotements, les démangeaisons ou les saignements doivent être reconnus comme des signes avant-coureurs d'une possible dégénérescence et signalés immédiatement au médecin.

prophylaxie

Pour la prévention des acquis Môle cela peut aider à éviter la lumière UV, car elle est également causée par la lumière du soleil.

Il n'y a pas de prévention des grains de beauté congénitaux.

prévoir

Le pronostic de la forme acquise de Môle est bon, car ceux-ci dégénèrent très rarement et dans la plupart des cas sont de nature bénigne.

Offrir une exception Clark nevicar ils sont plus courants dans Cancer de la peau passer et donc avoir un pire pronostic que les autres grains de beauté acquis.

Même pour les formes congénitales, le taux de dégénérescence est plus élevé et le pronostic est légèrement pire, mais avec une surveillance régulière, il est probable que le cancer de la peau soit détecté à un stade précoce et les chances de guérison sont bonnes.

Résumé

Tout le monde n'en a pas qu'un Môle, distinguant les formes congénitales des formes acquises.

La forme congénitale de la taupe doit être contrôlée plus étroitement par l'observation que celle acquise afin de reconnaître une éventuelle dégénérescence précoce et d'amorcer le retrait. L'acquis Môle est généralement inoffensif.