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Lipome

Synonymes au sens large

Tumeur du tissu adipeux, graisse, tumeur, peau, croissance du tissu adipeux

Anglais: lipome, tumeur graisseuse, tumeur adipeuse

Définition du lipome

Sous un lipome (Croissance du tissu adipeux) on comprend les nœuds souples ou élastiques se trouvant sous la peau.
La peau recouvrant la bosse est normale et intacte. La taille de ces nœuds varie considérablement.
Ils peuvent avoir la taille d'un pois ou plus. Ces nœuds ont leur origine dans les cellules graisseuses du tissu adipeux sous-cutané. Le lipome est une croissance bénigne qui se caractérise par une croissance très lente.

Outre les lipomes, il existe également des nodules dits à tarte - des nodules graisseux qui se développent sous haute pression - qui doivent être clairement délimités.
Pour plus d'informations, lisez notre article: Nodules pelés - À quel point sont-ils dangereux?

causes

Un sécurisé cause première n'existe pas pour le moment. Comme pour la plupart des tumeurs, vous en supposez une dégénérescence génétique de certaines cellules - dans ce cas Cellules adipeuses (Adipocytes) - en dehors. Ces cellules graisseuses semblent se multiplier et former un nœud.
Certaines personnes malades peuvent avoir un Changement sur le chromosome 12 trouvent que cela suggère également une composante héréditaire. Ils peuvent également être responsables du développement du lipome Responsable des cellules souchesqui se développent normalement dans les cellules souches.

En outre pourrait diverses autres maladies jouent un rôle dans le développement du lipome. en particulier le Diabète et Troubles du métabolisme lipidique (par ex. hyperlipidémie) sont suspectées de favoriser le développement d'un lipome. Ces connexions sont cependant pas suffisamment étudié. On suppose également que de forts impacts ou Ecchymoses un lipome peut se développer. En revanche, la cause peut être exclue en toute sécurité obésité (Obésité), les personnes minces ont un lipome aussi souvent que les personnes en surpoids. Dans certaines maladies génétiques, le lipome se présente sous des formes multiples, c'est-à-dire que le patient a plusieurs lipomes en même temps. Voici des exemples Lipomatose dolorosa (Maladie de Dercum).

Illustration d'un lipome

Lipome - croissance du tissu adipeux
a - épiderme (2 + 3 + 4) -
épiderme
b - derme (5 + 6) -
Derme
c - tissu sous-cutané (7) -
Tela subcutanea

Lipome -
Croissance du tissu adipeux
Couche cornée - Stratum corneum
Couche cornifiante
(couche légère
et couche granulaire) -
Stratum lucidum et
Stratum granulosum
Couche germinale (couche de cellules épineuses
et couche de base) -
Stratum spinosum et
Stratum basale
Couche papillaire -
Stratum papillaire
Couche réseau -
Stratum réticulaire
Tissu adipeux (coussinets adipeux)
Cellules adipeuses - adipocytes

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Symptômes / plaintes

Un lipome bénin ne provoque généralement aucun symptôme, il n'est donc souvent découvert que lorsque le lipome a atteint une certaine taille.
Ils se démarquent dès que vous pouvez les sentir ou les voir.

En savoir plus sur le sujet: Gonflement du côté du cou

Le lipome se déroule sans douleur. Ils ne peuvent causer de la douleur que s'ils se trouvent dans un endroit inconfortable - par exemple près des nerfs - et qu'ils appuient dessus. Voir aussi: douleur avec un lipome

Dans leur consistance, ils sont souples ou élastiques et se trouvent directement sous la peau.
Les bosses peuvent être poussées d'avant en arrière sous la peau. Le caractère bénin de la tumeur (lipome) repose sur cette mobilité.

En savoir plus sur ce sujet sur: Les symptômes d'un lipome

Localisation par région corporelle

Lipome au dos

Le dos est l'un des emplacements les plus courants du lipome. Le lipome est plutôt dans un endroit sans problème sur le dos, car il peu de choses peuvent arriver. Si vous touchez le lipome, des signes palpables de très doux à très dur être possible. Cependant, il est généralement doux et facile à déplacer. Dans le cas d'une palpation rugueuse et dure, il convient de préciser s'il s'agit d'un lipome ou d'un Liposarcome agit, car ce dernier se sent également dur.

La taille du lipome sur le dos peut varier considérablement, allant de de la taille d'une lentille et à peine palpable à De la taille d'un poing et clairement visible et palpable. Le lipome ne pose généralement aucun problème au dos. À partir d'une certaine taille, il peut être utilisé comme inesthétique être ressenti. Physiquement, il peut aussi être d'une certaine taille Friction et sensation de pression viens. De plus, la taille du lipome sur le dos peut le faire reposer à côté ou en dessous ennuyer à presser. Cela peut entraîner des troubles sensoriels ou un engourdissement dans la région peau se produire. Il peut également provoquer une irritation ou une douleur nerveuse Pression sur les tendons et les muscles viens.

Avez-vous un lipome? Colonne vertébrale et de telles plaintes surviennent ou le lipome est perçu comme un fardeau esthétique, c'est donc recommandé distance. C'est sans complication et tout droit dans le dos bien faisable. L'ablation du lipome peut être effectuée par le médecin de famille ou le chirurgien résident ou à l'hôpital. Habituellement un Anesthésie locale, cela signifie qu'une anesthésie de la zone touchée est effectuée. Ensuite, le lipome est découpé. Puisque c'est surtout bien encapsulé Ça marche bien. Cependant, une cicatrice peut subsister, et l'ablation de beaucoup de tissu (dans le cas d'un gros lipome) former une brèche dans le cours ultérieur. Il existe diverses techniques qui peuvent être utilisées pour empêcher la formation de bosses, mais cela ne réussit pas toujours. Si vous avez un très gros lipome ou si l'emplacement est défavorable, vous pouvez également avoir un Opération sous anesthésie générale contempler.
La cicatrice qui apparaît sur le dos après une opération de lipome peut être partiellement affectée visuellement plus visible être que le lipome enlevé. Comme pour toute opération, l'ablation chirurgicale du lipome se produit sur le dos certains risques et effets secondaires. Par exemple, l'anesthésique peut avoir des effets secondaires, et à chaque opération, il y a le risque que même si les mesures d'hygiène et de désinfection sont respectées Infection de la plaie surgit. Surtout sur le dos, où le lipome peut devenir assez gros sans causer de problèmes au début, le lipome peut également être causé par le Méthode de liposuccion retirer. Cette procédure entraîne beaucoup moins de cicatrices car seuls de petits tubes doivent être poussés à travers la peau et aucune grande incision n'est faite. De plus, l'aspiration est régulée de sorte que surtout pas de bosses survenir. Cependant c'est suppression complète du lipome difficile par aspiration, car on n'atteint généralement pas toutes les cellules. Il y a une très forte probabilité que de nouveaux lipomes se développent à partir des cellules qui sont restées La probabilité de rechute est donc élevée élevé.

Lipome sur le sein

Chez les femmes minces et les femmes aux seins plus petits, il peut arriver qu'elles découvrent elles-mêmes les lipomes. Ils se présentent comme des structures plutôt molles et partent du Adipocytes de (cellules du tissu adipeux). Les lipomes se développent parfois très lentement et cela peut prendre plusieurs années pour atteindre leur taille finale. Le diamètre peut devenir si grand que le lipome apparaît comme un renflement sous la peau. En principe, les lipomes du sein n'augmentent pas le risque de cancer. Cependant, si une masse molle est remarquée, un examen médical doit suivre. Un médecin expérimenté peut déjà déterminer s'il s'agit d'un lipome par échographie et balayage ou mammographie. Cependant, comme un diagnostic complet n'est pas possible de l'extérieur, un La biopsie mammaire est appropriée pour exclure une éventuelle dégénérescence maligne.

Chez les femmes de plus de 50 ans, une enquête plus approfondie est indiquée de toute urgence afin d'exclure une dégénérescence maligne, car dans ce groupe de femmes après la ménopause, le lipome est l'un des néoplasmes les plus courants. Les lipomes surviennent dans le tissu adipeux sous la peau du sein ou en partie dans le corps glandulaire. En combinaison avec des cellules du tissu conjonctif, elles sont appelées Fibrolipomes et en combinaison avec des cellules glandulaires comme Adénolipomes.

Les lipomes régressent souvent en quelques années. Néanmoins, une surveillance gynécologique doit avoir lieu afin de percevoir d'éventuels changements qui plaident en faveur d'une évolution pronostique défavorable et de pouvoir intervenir si nécessaire. Si les lipomes prennent une taille inconfortable pour le patient, une ablation chirurgicale peut également être réalisée. Une résection doit alors également avoir lieu pour des raisons de sécurité.

En savoir plus sur ce sujet sur: Lipome au sein

Lipome sur la cuisse

Lipomes sur la cuisse inclure la tête, le cou, le dos et le torse endroits plus communs. Lorsqu'elles se produisent sur le membre inférieur, cependant, elles sont principalement situé plus bas - Ne se retrouve donc pas dans les couches superficielles de la peau. Il y a des soi-disant lipomes infiltrants. Ce sont des lipomes qui intra- ou intermusculaire se trouvent (dans un muscle ou entre différents muscles). Les lipomes sur la cuisse ne sont pas un problème. Cependant, s'ils peuvent atteindre une certaine taille Paresthésie se produire. Cela se produit en raison d'un emplacement défavorable dans lequel le Le lipome appuie sur un nerf. L'élimination d'un lipome sur la cuisse, lorsqu'elle doit être effectuée, est une procédure simple.

Lipome sur le cou

Puisqu'il y a du tissu adipeux sur le cou, un lipome peut également se développer ici. Malheureusement il y a sur le cou pas beaucoup d'espace pour un étalement tumeur, les structures à proximité immédiate sont donc rapidement dégradées. Une complication possible est un cou, par exemple Pression sur l'artère carotide (Artère carotide). Sur le cou, le Muscles être restreint dans leur mobilité ou cela peut être causé par Pression sur les nerfs qui courent là venir à la douleur. Étant donné que ces symptômes surviennent plus souvent sur le cou que sur le dos, par exemple, en raison des conditions anatomiques, les lipomes sont sur le cou plus souvent supprimé. L'ablation chirurgicale du lipome dissimule dans la région de la gorge et du cou plus de risques, car de nombreuses structures sensibles se trouvent dans un petit espace. Il y a donc des complications Dégâts nerveuxce qui peut entraîner des perturbations sensorielles, par exemple.

Lipome sur la tête

Les patients ne perçoivent généralement les lipomes dans la région de la tête que lorsqu'ils sont déjà d'une certaine taille, car les «boutons» ne sont tout simplement pas visibles à l'avance en raison de leur petite taille. Passez sous toutes les zones du corps Lipomes le plus souvent dans la région de la tête sur. Ils peuvent être trouvés à différents endroits dans la région de la tête et du cou. Tu peux le faire sous-cutanéc'est à dire. directement sous la peau, ou sous l'aponévrose musculaire, c'est-à-dire ils pondent dans la capsule de tissu conjonctifqui entourent les muscles.

Les sites communs sont les lipomes sous-cutanés dans la région du cou et lipomes sous-fasciaux dans le Transition du front aux cheveux.( En savoir plus sur le sujet: Lipomes sur le visage et le front).
Les lipomes sur la tête peuvent provenir de différents précurseurs, c'est-à-dire se développer à partir de différents types de cellules. Fondamentalement, les lipomes sur la tête sont plus susceptibles que sans dangercomme ils ne métastasent presque jamais ou sont malveillants. Cependant, si un lipome dans la région de la tête est très défavorable, le lipome peut devenir enflammé. Dans de tels cas, un médecin doit être consulté. Fondamentalement, un le lipome connu doit être vérifié régulièrement, même s'il n'y a presque pas de tendance à dégénérer. Un lipome sur la tête peut être enlevé, les raisons étant plus susceptibles que le patient se sente dérangé - c'est-à-dire plus justifié sur le plan cosmétique.

diagnostic

le diagnostic Le lipome se fait généralement par palpation et évaluation de la mobilité de la tumeur. (tumeur Dans ce contexte - et autrement - signifie simplement gonflement.) Un diagnostic exact est généralement assuré par ponction. La taille exacte est en Ultrasonique détecté.
Ici, vous pouvez différencier le tissu adipeux des autres changements. Le tissu adipeux apparaît blanchâtre à l'échographie (échographie), tandis que les kystes apparaissent noirs ou foncés. Un kyste est une cavité remplie de liquide.

Complications

Le lipome étant un ulcère bénin, les complications sont rares. Cependant, les excroissances graisseuses peuvent réapparaître après le retrait.

dans le retrait opératoire du lipome, des complications chirurgicales générales telles que des saignements, des infections, des lésions des structures vasculaires et nerveuses et des troubles de la cicatrisation peuvent survenir.

Inflammation d'un lipome

Lorsqu'un lipome est localisé de telle sorte qu'il constamment exposé au frottement ou à la pression l'irritation peut provoquer une infection. Avec l'entrée de les bactéries dans le lipome il s'agit de Formation de pus. Le pus peut s'échapper lorsque le lipome se rompt. L'inflammation peut se propager, le lipome convenablement asymptomatique commence à se faire sentir. La peau devient rouge et l'inflammation provoque une rougeur Sensation de pression et de douleur. Si un lipome est infecté, vous devriez retirer. Cela empêche une inflammation supplémentaire. Cependant, une fois le lipome retiré, il y a une forte probabilité qu'un nouveau lipome se forme au même endroit.

Thérapie d'un lipome

UNE Lipome peut être supprimé - mais ce n'est pas obligatoire, car il n'a pas tendance à dégénérer de manière malveillante.
Si le diagnostic est incertain, il doit être retiré par mesure de précaution, car le diagnostic ne peut être confirmé qu'au microscope.

Selon la taille, ce sera sous anesthésie locale ou anesthésie générale une façon. Contrairement aux tumeurs malignes, il n'est pas nécessaire de faire attention aux distances de sécurité lors de leur retrait.

Puisqu'un lipome est facile à voir ou à sentir, seule une petite incision est généralement nécessaire. Aucun autre traitement spécial n'est nécessaire, car les plaies relativement petites peuvent être suturées facilement.

Tout le monde a été supprimé tumeur doit être à nouveau examinée en petites parties au microscope (examen des tissus) afin de pouvoir exclure en toute sécurité une malignité.

Comment supprimer un lipome

D'un point de vue médical, l'élimination d'un lipome n'est pas nécessaire dans la plupart des cas. Étant donné que les lipomes ont une croissance très lente et non invasive, le Le risque de métastases et de développement d'une tumeur maligne est très faible. D'un point de vue cosmétique, un lipome peut être éliminé. Surtout lorsque le lipome se trouve dans un endroit où il est gênant pour le patient, par ex. dans une région articulaire, ou là où il interfère pour des raisons esthétiques, par ex. au niveau du visage ou des mains.

En anesthésie locale (anesthésie locale), la peau est ouverte au point respectif avec un scalpel. Le lipome est «poussé» à travers l'espace cutané et peut ensuite être coupé. Il est important de s'assurer que le lipome a un fort apport sanguin, c'est pourquoi les vaisseaux tirant dans le lipome doivent être bloqués pour éviter les saignements. Au point où le lipome était localisé, il y a maintenant un espace vide dont l'étendue est déterminée par la quantité de tissu qui a été découpée. Dans les cas où cet espace est si grand qu'une dent apparaîtra, le tissu adipeux peut y être transplanté à partir d'un autre endroit.

Il peut également être utilisé pour des raisons cosmétiques excès de peau enlevé causée par le fait que le renflement qui a fait le lipome n'est plus là. Devrait-il être un sous-fascial ou intramusculaire Si le lipome est localisé, le chirurgien doit préparer plus en profondeur et aussi le Fascia musculaire et éventuellement muscle. Dans ces cas, l'opération peut prendre plus de temps. S'il s'avère que l'opération prendra plus de temps ou sera plus compliquée, une anesthésie générale peut être utilisée à la place de l'anesthésie locale.

Au lieu d'une ablation chirurgicale, un lipome peut également avoir un Liposuccion être traité. Il n'y a pas d'élimination complète du lipome. Au lieu de cela, le contenu de la capsule de tissu conjonctif qui entoure le lipome est aspiré autant que possible. La capsule et les restes des cellules du lipome restent cependant en place. Une aspiration est généralement possible uniquement avec des lipomes plus gros, car les lipomes plus petits ont généralement encore une consistance très dure.

Du avantage l'aspiration est due aux canules utilisées pas de cicatrices survenir. C'est très intéressant, surtout d'un point de vue cosmétique. En outre, il y a moins de risque de bosses sur la peau car la capsule est laissée et stabilise ainsi la zone.

désavantage l'aspiration, cependant, est que toutes les cellules n'ont pas été supprimées devenir. Il en résulte un risque que le lipome repousse et doive être à nouveau aspiré après un certain temps. De plus, l'évaluation pathologique des cellules de lipome après aspiration est beaucoup plus difficile, car de nombreuses cellules sont détruites par la pression mécanique lors de l'aspiration.

prophylaxie

Puisque le déclencheur de la dégénérescence des cellules graisseuses n'a pas encore été trouvé, mais qu'un composant génétique semble jouer un rôle, la prophylaxie n'est pas possible.

prévoir

le prévoir est bon. L'intervention de suppression est en elle-même simple. Les complications telles que les saignements et les infections sont rares.
Cependant, le lipome peut réapparaître. Ces récidives (récidive d'un lipome) sont presque toujours aussi bénignes et inoffensives que leurs prédécesseurs.

Résumé

UNE Lipome est une croissance bénigne du tissu adipeux. Leur consistance est douce ou résiliente.
En règle générale, le lipome ne provoque aucune gêne et les lipomes ne sont pas douloureux. Le retrait n'est donc nécessaire que pour des raisons esthétiques. Dans la plupart des cas, ces bosses apparaissent sur les bras, les jambes et le tronc.

Dans des cas extrêmement rares, les tumeurs à base de graisse peuvent également être malignes. Ils sont alors appelés Les liposarcomes.

L'âge auquel un lipome survient le plus fréquemment se situe entre 20 et 25 ans.
La croissance est très lente. Plusieurs de ces lipomes peuvent apparaître avec le temps. Si ceux-ci sont rapprochés, on parle d'un Lipomatose. Ici aussi, différentes formes peuvent être distinguées.