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Nerf radial

Synonymes

Nerf radial

Médical: Nerf radial

Anglais: Nerf radial

définition

Le nerf radial est un nerf du bras important. On l'appelle le nerf du rayon car sa course est basée sur le rayon, l'un des deux os de l'avant-bras (cubitus et radius).
Comme les deux autres nerfs principaux du bras (nerf du coude et nerf médian du bras), il se compose de fibres qui transportent des informations sensibles de la peau et des articulations à la moelle épinière et au cerveau (afférents sensibles) et des fibres motrices qui envoient des impulsions du cerveau aux muscles du bras (efférents moteurs).

origine

Du Nerf radial est l'un des nombreux nerfs du plexus nerveux du bras, le Plexus brachial , ensemble.
Les nerfs spinaux de la moelle cervicale du Moelle épinières (C5-C8) s'assemblent directement après la sortie de la moelle épinière pour former ce faisceau de nerfs, appelé Plexus nerveux du bras (Plexus brachial) dénommé.
Tous les nerfs qui alimentent le bras émergent de ce faisceau de nerfs.
Les nerfs de la Bundle de cordon nerveux (Plexus brachial) être appelé:

Branches courtes:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis et lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

Branches longues:
Nerf musculo-cutané, nerf axillaire, nerf radial, nerf médian, nerf ulnaire

Vue d'ensemble et classification

Un nerf contient des fibres qui transportent les impulsions sensibles de la peau et des articulations vers le cerveau (Afférents) et en même temps des fibres à travers lesquelles les impulsions sont envoyées du cerveau aux muscles (Efférents).
Une particularité du nerf radial par rapport à son frère, le nerf médian du bras (Nerf médian) et le nerf elliptique (Nerf ulnaire) est qu'il alimente les muscles du haut du bras et de l'avant-bras.

Anatomie et cours

Le nerf parlé (Nerf radial) s'étend de l'aisselle, où il provient du plexus des nerfs du bras, à l'arrière de l'humérus. Là, il coupe une fosse dans l'os pendant le développement, la fosse nerveuse du rayon (Sillon radial). Il tire sur l'arrière du coude dans le tunnel radial. Sous le coude, le nerf se divise en deux branches: une profonde et une superficielle (ramus profundus, ramus superficialis).
Par lequel la branche profonde son cours à travers l'un des muscle tournant vers l'extérieur (M. supinateur) canal musculaire formé (Canal supinateur) prend.
La branche superficielle tire le long du rayon (d'où le nom) protégé par les muscles de l'avant-bras jusqu'au pouce et au dos de la main.

Sur le long chemin de la racine au dos de la main, le nerf de rayon donne à plusieurs reprises des fibres / branches aux muscles (branches de moteur) ou sur la peau (branches sensibles) de.

physiologie

Motricité

Du Nerf radial est responsable de l'activation de certains muscles de la partie supérieure du bras, de l'avant-bras et de la main et donc de l'extension de l'articulation du coude, du dessin du bras vers le haut du corps (Adduction dans l'articulation de l'épaule), en étirant excessivement le poignet vers le dos de la main (Dorsiflexion), Écarter les doigts, tourner vers l'extérieur (Supination) de l'avant-bras.
Les muscles les plus importants fournis sont:

Muscle du bras à trois têtes (M. triceps brachii): Extension de l'articulation du coude;
Muscle radial du haut du bras (M. brachioradialis): Rotation vers l'extérieur (supination) de l'avant-bras, flexion dans l'articulation du coude;
Extenseur de doigt (M. extensor digitorum): Extension des poignets et des doigts;
Muscle tournant vers l'extérieur (M. supinateur): Rotation vers l'extérieur du sous-nom;
Écarteur de pouce long (Muscle long abducteur du pouce): Écarter le pouce.

Autres muscles fournis par le nerf radial:

Extenseur du petit doigt (M. extensor digiti minimi)
Extenseur du pouce (M. extensor pollicis)
Extenseur d'index (M. extenseur indicis).

sensibilité

La peau du haut du bras sur le côté et l'avant-bras du dos devient sensible à partir du Nerf radial/ Rayon nerveux fourni. La moitié du dos de la main (pouce, index, moitié du majeur) appartient également à la zone sensible d'approvisionnement des nerfs. Cela n'inclut pas les phalanges d'extrémité de l'index et du majeur, celles-ci sont fournies par le nerf frère Nerf médian, le nerf médian du bras.

dommage

«Paralysie des béquilles»: le nerf radial (nerf radial) est enfoncé dans l'aisselle, par exemple lors de l'utilisation de béquilles. Ensuite, il n'y a pas d'extension dans l'articulation du coude et d'extension dans le poignet ("drop hand"). La sensation sur le bras supérieur et inférieur est manquante.

Si le haut du bras est cassé, le nerf peut être blessé en faisant le tour du bras (lésion du nerf). Le coude peut alors encore être redressé, sinon toutes les fonctions sont manquantes, comme dans la "paralysie des béquilles".

S'il n'y a qu'une pression sur les nerfs dans la fosse nerveuse radiale sur le bras supérieur, on parle de «paralysie du banc de parc». Dans la plupart des cas, cela disparaît à nouveau.

Si le passage à travers le muscle externe du torse est rétréci (Canal supinateur), il y a aussi une "main qui tombe" et une altération de la sensation sur l'avant-bras. Ce dommage est connu sous le nom de syndrome supinatorlogique.

En savoir plus sur le sujet sur: Syndrome supinatorlous

Si d'autres nerfs sont endommagés en plus du nerf radial, une paralysie complète du plexus brachial peut également survenir.

Syndrome du nerf radial

UNE Syndrome de compression d'un nerf périphérique tel que le nerf radial provient de dommages de pression chroniques. Pour chaque nerf, il existe des zones anatomiquement particulièrement menacées où le nerf est facilement endommagé.

Si le nerf radial est endommagé, la sensibilité de sa zone d'innervation est altérée, c'est-à-dire la zone de la peau qui est fournie par le nerf radial. Donc ça peut être sur le Dos de la main du pouce et de l'index à Engourdissement, Épingles et aiguilles ou douleur. Ces symptômes sont également sur le face ventrale de l'avant-bras, c'est-à-dire le côté qui se fond dans la paume de la main. Virginie. la transition vers le pouce (avant-bras radial) est affectée.

Le nerf radial alimentant principalement les muscles extenseurs du membre supérieur (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, extenseurs des mains et des doigts), une défaillance du nerf radial entraîne une soi-disant défaillance Drop main. En raison de la défaillance des extenseurs, la main et les doigts du poignet pendent mollement.

Selon le niveau exact auquel la lésion du nerf se situe, certains des déficits décrits s'appliquent et d'autres non. Le médecin peut l'utiliser pour diagnostiquer l'emplacement exact de la lésion nerveuse. Il fait la différence entre une lésion proximale et distale (par exemple dans le cas d'une fracture de l'humérus), ainsi qu'un syndrome supinatorlogique et des lésions de la branche superficielle purement sensible.

Sous le Syndrome de compression de Wartenberg on comprend les dommages de pression à la branche sensible du nerf radial. Cela conduit à des troubles sensoriels sans faiblesse musculaire. Des montres-bracelets, des plâtres ou des menottes trop serrées peuvent en être la cause. Les troubles sensoriels (engourdissements, picotements ou douleurs sont possibles) se situent à l'arrière du pouce et de l'index, et la peau entre les deux doigts est également affectée.

Piégeage du nerf radial

Les nerfs sont extrêmement sensibles lorsqu'ils sont pincés. Dans les membres supérieurs en particulier, de nombreux nerfs importants fonctionnent dans un espace relativement restreint. À certains endroits, le risque de piégeage du nerf entre les muscles, les tendons, les tissus mous et les structures osseuses est particulièrement élevé. Le nerf radial est un nerf sensoriel et moteur mixte, ce qui signifie qu'il est responsable de la sensation (sensibilité) et des contractions musculaires volontaires (mouvements) dans certaines zones du bras et de la main.
Il convient de noter que seule la partie du bras ou de la main éloignée de la zone endommagée est affectée par des pannes de fonctionnalité.Si le nerf est endommagé dans la région du poignet, cela peut entraîner des troubles sensoriels et une faiblesse musculaire dans la région de la main et des doigts, mais jamais à des échecs dans la région du bras ou de l'avant-bras.

Causes courantes pour pincer le nerf radial Accidents ou lésions de pression, ainsi que des goulots d'étranglement qui se développent lentement en raison d'une augmentation de la masse musculaire ou des tissus mous.
Les traitements médicaux (par exemple, le positionnement pendant la chirurgie, les plâtres ou les injections) peuvent également pincer le nerf radial.