salive

Synonymes

Cracher, salive

introduction

La salive est une sécrétion exocrine qui se produit dans les glandes salivaires, situées dans la cavité buccale.
Chez l'homme, il existe trois grandes glandes salivaires et une multitude de petites glandes salivaires. Les grosses glandes salivaires comprennent la glande parotide (Glande parotide), la glande sous-maxillaire (Glande submandibulaire) et la glande sublinguale (Glande sublinguale). Ensemble, ils sont responsables d'environ 90% de la salive formée, le reste est fourni par les petites glandes salivaires de la muqueuse buccale.

En moyenne, une personne produit environ 500 à 1500 millilitres de salive par jour, en fonction, entre autres, de la quantité et du type de nourriture qu'elle consomme. Cependant, même sans apport alimentaire, une certaine quantité de salive est produite, à savoir environ 500 millilitres, ce que l'on appelle la sécrétion basale.

Ingrédients et texture

Selon la nature de la salive, une distinction est faite entre deux types différents: Il y a mucineux (ou alors muqueux) La salive et la séreux Salive. La salive mucineuse est plus probable visqueux à visqueux. Cela se produit de plus en plus lorsque l'influence de la partie sympathique du système nerveux végétatif prédomine.
Si par contre le partie parasympathique est au premier plan, alors la salive est plus probable mince à aqueux et mieux pour ça digestion qui convient. Le type de sécrétion varie en fonction de la glande, mais comme elles s'écoulent toutes dans la cavité buccale, il existe ici un mélange des deux types de salive.

Le composant principal de la salive est l'eauà partir de laquelle il a 99% consiste. Cependant, c'est le petit pourcentage restant qui, de par sa composition, assure que la salive puisse remplir ses fonctions. La plupart des ingrédients de la salive sont Protéines. Ceci est particulièrement important Mucine, une substance muqueuse qui aide à garder la membrane muqueuse de l'extérieur mécanique, chimique ou alors stimuli physiques protéger. De plus, cette substance contribue au fait que la salive obtient sa consistance particulière et le chyme glissant est fait. Parmi les autres protéines, on trouve par exemple celles qui participent au processus digestif (Les amylases, Ptyaline) ainsi que des parties importantes de la Système de défense, à savoir principalement des anticorps de la classe IgA.
De plus, la salive contient de nombreux composants à petites molécules, à savoir un grand nombre d'entre eux Électrolytes (les plus importants sont les Ions sodium, potassium, calcium et chlorure), ammoniac, acide urique et urée.

Au repos, le pH de la salive est généralement d'environ 6,0 à 6,9. Avec une sécrétion accrue, cependant, cela augmente alors jusqu'à des valeurs allant jusqu'à 7,2, ce qui est dû au fait qu'avec un flux de salive plus rapide, il y a moins de temps pour réabsorber les ions sodium de la salive, ce qui signifie qu'un plus grand nombre de ces ions restent dans la salive et y a-t-il des augmentations de pH.

Une composition plus précise

La salive est composée de nombreux composants différents, les proportions des composants respectifs différant de la salive non stimulée à la salive stimulée, ainsi que le lieu de production, c'est-à-dire quelle glande salivaire est responsable de la production de salive, contribue de manière significative à la composition.

Pour la plupart (95%) la salive est constituée d'eau. Cependant, en plus de l'eau, il existe également des mucilages (Mucine), qui pour la ténacité (viscosité) de la salive sont responsables. Ils aident à rendre la salive plus lisse et facilitent ainsi le processus de déglutition.

Il existe également de nombreux électrolytes différents (Sodium, potassium, magnésium, fer, fluorure, cuivre, phosphate, chlorure) devant. Le fluor protège les dents et l'émail des dents.

D'autres composants solides à petites molécules trouvés dans la salive sont Urée, acide urique et ammoniaque.

Il existe également des enzymes, comme l'importante enzyme digestive Amylase, les Anhydrase carbonique et le Peroxydase. De plus, des anticorps importants (Immunoglobuline A) ainsi que les composants du groupe sanguin dans la salive.

Des cellules mortes de la muqueuse buccale (cellules épithéliales) et des germes (micro-organismes) peuvent également être trouvées dans la salive des personnes en bonne santé (physiologiquement).

Enzymes dans la salive

La pré-digestion des aliments ingérés commence dans la bouche. Certaines enzymes de la salive en sont responsables.
L'alpha-amylase nous aide à digérer l'amidon dans la bouche. L'amylase fonctionne bien au niveau légèrement acide, pour lequel le HCO3- tamponne la salive à environ PH 7. L'amylase est inactivée par l'acide gastrique dès que la salive a atteint l'estomac.
L'immunoglobuline a et les lysozymes sont également des composants de la salive, ils servent la défense immunitaire, cela est nécessaire car l'ingestion d'aliments représente un contact potentiellement dangereux avec le monde extérieur. L'histatine est également présente dans la salive, ce qui favorise la cicatrisation des plaies. L'haptocorrine protège la vitamine B12 (cobalamine) de l'acide gastrique acide, de sorte qu'elle peut être absorbée dans l'intestin grêle à l'aide du facteur intrinsèque.

pH de la salive

À l'état normal, une salive saine a (au repos, sans manger) une valeur de pH comprise entre 6,0 et 6,9. Lorsqu'elle est stimulée, par exemple par la prise de nourriture ou un stimulus olfactif, la salive peut atteindre des valeurs de pH de 7,0 à 7,2.
En raison de l'augmentation de la production et donc du transport plus rapide vers l'œsophage et l'estomac, moins d'ions sodium peuvent être absorbés par la salive que ce n'est le cas au repos. Le résultat est un léger décalage de la valeur du pH vers l'alcalin (de base) gamme de pH.
Lors de la consommation d'aliments acides, la sécrétion augmente le plus et la valeur du pH se déplace donc le plus vers une valeur plus élevée.
La salive ne doit pas être trop acide, sinon elle peut attaquer les dents.

Quelle est la fonction de la salive?

La salive remplit plusieurs fonctions importantes dans la cavité buccale.
D'une part, il joue un rôle extrêmement important dans la prise alimentaire et la digestion. Tout d'abord, la salive garantit que les composants solubles de l'aliment se dissolvent, créant un chyme fin et plus facile à avaler.
De plus, la salive commence à digérer de gros glucides dans la cavité buccale, qui sont décomposés en fragments plus petits par l'enzyme ptyaline (une amylase). De plus, la salive joue un rôle dans la défense contre les germes pathogènes tels que les bactéries, les virus ou les champignons. Il aide également à nettoyer et désinfecter la muqueuse buccale.
Il faut également noter que la salive prend simplement en charge la fonction d'humidification de la cavité buccale, ce qui peut paraître peu spectaculaire au premier abord, mais qui est finalement la raison pour laquelle on peut parler, goûter ou même sentir correctement du tout.
La salive apporte également une contribution non négligeable à la santé de nos dents: elle protège la substance dentaire et contrôle la formation des plaques et en même temps assure la reminéralisation des dents, car elle contient les substances fluorure et rhodanide, qui sont essentielles pour émail dentaire.

Stimulation du flux de salive

La noradrénaline, substance messagère, produit une salive beaucoup plus visqueuse et muqueuse. L'acétylcholine, par contre, fait sortir une grande quantité de salive aqueuse des glandes productrices de salive. En fonction de la stimulation, 0,1 à 4 ml de salive sont sécrétés par minute. Pendant la journée, cela produit 0,5 à 1,5 litre de salive.
La glandula parotis (glande parotide) rend la salive séreuse, c'est-à-dire plus aqueuse, et la glandula submandibularis (glande salivaire de la mâchoire inférieure) rend la salive plus mucineuse, c'est-à-dire visqueuse.
En plus du système nerveux végétatif, d'autres stimuli ont également une influence sur la production de salive. Les odeurs attrayantes, le goût et la nourriture les stimulent («ça met l'eau à la bouche»).
Le massage des glandes salivaires fait également s'échapper plus de salive.
Lorsque des nausées surviennent, la production de salive augmente. En cas de vomissement, la salive est censée protéger les dents de l'acide gastrique.
De plus, vous pouvez stimuler l'écoulement de la salive uniquement par le conditionnement (conditionnement classique selon Pavlov). Un stimulus conditionnel (tel que le cliquetis des assiettes) est suffisant pour déclencher la réponse conditionnelle à la salivation.

Troubles salivaires

Les perturbations de la sécrétion salivaire peuvent être divisées en deux grands groupes: soit trop (hypersalivation), soit trop peu (hyposalivation) de salive se forme. Une production accrue de salive se produit physiologiquement après l'apparition de réflexes suggérant une prise alimentaire (odeur ou goût des aliments), mais parfois aussi avec une grande excitation.
Une production insuffisante de salive peut avoir diverses causes: certaines maladies sont associées à une sécrétion de salive restreinte (par exemple le syndrome de Sjögren), mais certains médicaments et thérapies ont le même effet. La bouche sèche qui en résulte (XérostomieEn plus des conséquences directes, cela entraîne généralement une détérioration de l'état dentaire, par exemple des caries (voir ci-dessus). Si la quantité de salive est normale, mais que la composition est anormalement modifiée, on parle de dyschie.

Pierres salivaires

Les calculs salivaires (sialolithiase) peuvent mesurer de quelques millimètres à quelques centimètres. Le plus souvent, ils se forment dans la glande sous-maxillaire, moins souvent dans la glande parotide et encore moins dans la glande sublinguale.
Les calculs peuvent être une découverte fortuite sur une radiographie, ou ils peuvent montrer des symptômes cliniques.
Si les calculs sont juste assez gros pour entrer dans les conduits des glandes, ils peuvent obstruer l'écoulement de la salive. Cela peut entraîner une inflammation de la glande salivaire (sialadénite). Le patient a alors une glande enflée et douloureuse.
Les calculs salivaires sont constitués des mêmes substances que celles présentes dans la salive. Ceux-ci incluent surtout le carbonate de calcium et le phosphate de calcium.
La cause est souvent trop peu de boisson. Mais des maladies telles que la fibrose kystique (fibrose kystique) ou les oreillons peuvent également en être responsables. La composition de la salive est différente et les composés de calcium peuvent échouer. Par conséquent, un taux de calcium trop élevé (hypercalcémie) est également un risque de calculs salivaires.
La première étape du traitement consiste à stimuler l'écoulement de la salive afin d'éliminer les calculs de la bonne taille (grâce à une augmentation de la production de salive). Boire beaucoup aide bien sûr, mais aussi sucer des bonbons et du chewing-gum.
Le médecin ORL peut essayer d'enlever les pierres des couloirs par massage. Parfois, une thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWL) est utilisée, comme pour les calculs rénaux.
Les pierres d'une certaine taille ne peuvent parfois être récupérées que chirurgicalement.
Si une inflammation bactérienne est suspectée, un antibiotique doit être prescrit. Une telle inflammation peut se transformer en abcès ou en empoisonnement du sang si elle n'est pas traitée.

En savoir plus à ce sujet sous: Pierres salivaires

Salive aigre

La salive normale a un pH d'environ 7,0 à 7,2. Si la valeur actuelle est inférieure à cela, la salive est trop acide. Les causes courantes sont une mauvaise alimentation et des brûlures d'estomac (reflux).L'acide gastrique monte dans l'œsophage et conduit à une suracidification de la salive.
Il y a plusieurs raisons à cela, par exemple le changement de nature anatomique du passage de l'œsophage à l'estomac ou l'obésité. Cela se produit souvent la nuit parce que la personne affectée se trouve alors horizontalement. La salive acide attaque également les gencives et l'inflammation se produit plus souvent.

Salive mousseuse

La salive mousseuse contient trop de mucines (flegme) et trop peu de liquide.
Cela se produit avec la bouche sèche (xérostomie). Il s'agit souvent de patients plus âgés qui boivent trop peu et prennent des médicaments qui aggravent la sécheresse de la bouche. Cela peut altérer le sens du goût et rendre la parole difficile. Cela peut également conduire au tartre chez les personnes touchées.

Salive collante

La salive collante peut survenir en cas de sécheresse de la bouche. La salive est trop épaisse et peut développer des propriétés filandreuses.
Le matin, la salive peut également avoir une telle qualité, car les humains produisent généralement moins de salive la nuit. Dormir la bouche ouverte et ronfler encourage cela.

Transmission du VIH par la salive?

Étant donné que l'infection par le VIH est transmise par les fluides corporels, la question se pose naturellement de savoir si l'infection se fait par la salive (par exemple en s'embrassant) est possible. La réponse à cette question est: "Habituellement: Non!"

C'est parce que la quantité de virus (concentration) est extrêmement petite dans la salive, et donc une énorme quantité de salive devrait être absorbée, ce qui n'est pas possible à cette échelle.

Mais si l'un d'eux ou les deux ont une plaie hémorragique dans la bouche, la probabilité de transmission est augmentée. L'infection est possible en fonction de la quantité de sang dans la salive (il doit y avoir une quantité relativement importante de sang mélangé dans) maintenant tout à fait possible.