Des picotements dans la poitrine en respirant
définition
Une piqûre dans la poitrine qui survient pendant la respiration est une douleur lancinante qui est déclenchée ou exacerbée par l'inhalation ou l'expiration.
Une douleur soudaine et aiguë est souvent perçue comme très dérangeante. La douleur peut rendre la respiration moins profonde. Ceci est destiné à soulager la douleur.
Les poumons eux-mêmes ne sont pas sensibles à la douleur. La douleur dans la région des poumons n'est causée que par une irritation de la plèvre entourant les poumons ou de la plèvre dont l'intérieur de la poitrine est tapissé.
La piqûre indépendante de la respiration doit être différenciée de la piqûre dans la poitrine qui dépend de la respiration. Avec celui-ci, il faut penser à d'autres tableaux cliniques. En général, les douleurs thoraciques persistantes doivent toujours être clarifiées par un médecin.
Lisez l'article général à ce sujet: Des picotements dans la poitrine
Causes des picotements mammaires
Les causes de la douleur aiguë lors de la respiration sont diverses.
D'une part, la douleur peut provenir d'organes situés dans la poitrine. Il convient de mentionner ici principalement le cœur, les poumons et l'œsophage.
Une autre cause possible est la pneumonie. En plus d'autres symptômes, cela est également perceptible comme une douleur lancinante, à condition qu'elle soit située près de la membrane pulmonaire.
Les poumons sont entourés par la membrane pulmonaire; en cas de rupture, l'air des poumons peut atteindre la poitrine. Ce tableau clinique est appelé pneumothorax et constitue une urgence aiguë nécessitant un traitement urgent.
La plèvre, appelée plèvre viscérale, peut également être enflammée.
Les maladies du tractus gastro-intestinal, telles que l'inflammation ou les lésions de l'œsophage ou de l'estomac, peuvent également se manifester par une douleur dépendant de la respiration dans la partie inférieure de la poitrine ou la partie supérieure de l'abdomen.
Cependant, la piqûre peut également être déclenchée par une irritation mécanique des nerfs de la poitrine. Chez les personnes en bonne santé, la respiration est associée à un fort mouvement des côtes. Dans le cadre de ce mouvement, les racines nerveuses, ici le nerf émerge de la moelle épinière, peuvent être comprimées et irritées davantage en faisant saillie les disques intervertébraux. Les nerfs qui courent le long du bord inférieur des côtes peuvent également être endommagés plus loin de la moelle épinière; la pression sur ces nerfs pendant la respiration peut également entraîner des picotements dépendant de la respiration.
Les blessures à la poitrine, telles que des ecchymoses ou des fractures des côtes, provoquent également une douleur intense, qui est particulièrement exacerbée lors de la respiration profonde.
Douleur thoracique à l'inhalation
Les poumons sont entourés par la membrane pulmonaire, l'intérieur de la poitrine est tapissé de la plèvre, chez les personnes en bonne santé, ces deux couches peuvent glisser l'une sur l'autre et permettre aux poumons de se dilater. Avec la pneumonie, également connue sous le nom de pleurésie, ce glissement est perturbé et une douleur lancinante se produit, ce qui est sensiblement amélioré lorsque vous retenez votre souffle.
L'inflammation du muscle respiratoire le plus important peut également entraîner une douleur vive lors de l'inhalation. Le muscle respiratoire le plus important est le diaphragme. Cela diminue lorsque vous inspirez, les poumons se dilatent et l'air pénètre dans les poumons. L'abaissement du diaphragme augmente la pression dans l'abdomen, ce qui peut entraîner une douleur lancinante dans le haut de l'abdomen ou dans la poitrine si l'estomac est enflammé.
Une déchirure de la membrane pulmonaire, appelée pneumothorax, provoque une douleur aiguë et soudaine et un essoufflement.
Une autre cause de douleur aiguë lors de l'inhalation pourrait être une embolie pulmonaire, qui est causée par la propagation d'un caillot de sang qui se forme généralement dans les veines profondes des jambes. L'embolie pulmonaire s'accompagne d'un essoufflement soudain et doit être traitée le plus rapidement possible.
Une inflammation du muscle cardiaque, également appelée myocardite, peut être indolore. Cependant, si le péricarde (le soi-disant péricarde) est impliqué, une périmyocardite est présente. Cette maladie peut également entraîner une douleur vive lors de l'inhalation.
De plus, une côte meurtrie entraîne également le développement de douleurs lors de la respiration. Cependant, ceci est indirectement une conséquence de l'écrasement. Souvent, les gens essaient de respirer peu profondément pour éviter une grande douleur. En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Côtes brisées
Douleur thoracique à l'expiration
Une douleur piquante lors de l'expiration peut également être déclenchée par une inflammation pulmonaire: la plèvre et la plèvre glissent l'une sur l'autre lors de l'expiration, provoquant une douleur lancinante.
De plus, les nerfs irrités peuvent devenir perceptibles comme une douleur lancinante lorsque vous expirez.
Douleur thoracique gauche
Une douleur respiratoire piquante qui n'est localisée que d'un côté suggère un pneumothorax, qui peut se développer à gauche comme à droite. Un autre tableau clinique dans lequel la piqûre peut être localisée à gauche est l'inflammation du péricarde (péricardite).
Dans ce cas, la douleur s'améliore en position pliée.
Une fracture des côtes ou une ecchymose des côtes du côté gauche sont d'autres causes de picotements dépendant de la respiration du côté gauche. Une embolie pulmonaire dans les artères pulmonaires qui est proche de la membrane pulmonaire et localisée sur la gauche peut également se manifester par une picotement du côté gauche dépendant de la respiration. Si la douleur ne dépend pas de la respiration et est susceptible d'irradier dans le bras gauche, le dos ou la mâchoire, une maladie coronarienne ou même une crise cardiaque doit être envisagée.
Douleur thoracique droite
Des picotements dépendant de la respiration dans le côté droit de la poitrine peuvent également indiquer un pneumothorax.
Des côtes cassées ou des côtes meurtries peuvent également causer des douleurs du côté droit.
Une embolie pulmonaire localisée dans le poumon droit et à proximité de la membrane pulmonaire peut provoquer une picotement du côté droit.
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Diagnostic des points de suture
Si un médecin est consulté en raison de douleurs thoraciques sévères ou de coups de couteau sévères dans la poitrine, il voudra exclure les maladies potentiellement mortelles dès que possible.
Le diagnostic commence par la soi-disant anamnèse, c'est-à-dire des questions sur la maladie actuelle et son histoire. Le médecin demande au patient de pouvoir identifier la douleur. Pour ce faire, il utilise des questions sur l'apparition de la douleur, sa localisation, la nature des plaintes et les facteurs qui aggravent ou améliorent la douleur. En outre, les maladies antérieures et la prise de médicaments actuelle sont interrogées.
Ceci est suivi d'un examen physique ciblé, incluant les paramètres dits vitaux (saturation en oxygène du sang, pouls, tension artérielle).
De plus, le cœur et les poumons sont surveillés.
Un électrocardiogramme (ECG) est ensuite réalisé, prélevé du sang et examiné pour les irrégularités. De plus, des diagnostics d'imagerie peuvent suivre, par exemple une radiographie ou une tomographie par ordinateur du thorax.
symptômes d'accompagnement de picotements mammaires
L'essoufflement est un symptôme commun associé à des picotements dans la poitrine.
D'une part, cela peut être déclenché par le fait qu'une respiration profonde n'est pas possible ou est évitée en raison de la picotement. Cela peut conduire à un essoufflement objectif, c'est-à-dire associé à une baisse de la saturation en oxygène du sang.
Un manque de souffle subjectif est également possible: l'incapacité de respirer profondément peut provoquer la panique.
S'il y a des changements inflammatoires, une fièvre peut survenir.
En cas de péricardite, le remplissage des cavités cardiaques est perturbé, ce qui augmente la pression dans les veines. Les veines superficielles du cou (veines jugulaires) peuvent être congestionnées et devenir visibles en surface. De plus, la fréquence cardiaque augmente car le cœur peut pomper moins de sang par battement.
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Douleur thoracique avec brûlure
Si la piqûre dans la poitrine dépendante de la respiration s'accompagne d'une sensation de brûlure, une irritation de l'œsophage ou de l'estomac doit être envisagée en premier lieu.
Si l'acide gastrique monte dans l'œsophage, ce que l'on appelle des brûlures d'estomac se produit.
Les brûlures d'estomac peuvent résulter d'une production excessive d'acide, d'un stress ou d'un régime alimentaire. D'autre part, le sphincter qui sépare l'œsophage de l'estomac peut devenir faible et permettre à l'acide de monter. Si la sensation de brûlure provient de l'estomac, les symptômes peuvent être plus prononcés après de gros repas ou en position couchée.
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Douleur thoracique avec dessin
Si, en plus d'une douleur vive, une traction dans la poitrine est ressentie lors de la respiration, une cause musculaire de la douleur est probable.
Si un muscle est endommagé ou surchargé, le muscle se tend par réflexe. Cette tension dans le muscle peut être ressentie comme une sorte de traction. Par exemple, si un muscle intercostal a été blessé à la suite d'un traumatisme, la douleur lancinante lors de la respiration peut être accompagnée d'une traction.
Chez les femmes, la traction thoracique peut être liée à des changements dépendant du cycle de la glande mammaire.
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Traitement des piqûres de poitrine
Certaines formes de picotements dans la poitrine dépendant de la respiration ne nécessitent pas de traitement et après un certain temps, elles disparaissent d'elles-mêmes. Si un médecin identifie une maladie qui nécessite un traitement, les mesures conventionnelles peuvent être suffisantes. Selon la cause de la douleur, même le repos physique peut apporter un remède.
Pour certaines maladies, cependant, des thérapies plus intensives sont nécessaires. Celles-ci vont de l'administration de médicaments aux opérations d'urgence:
- Le traitement de la pleurésie comprend le traitement de la maladie sous-jacente. Si la pleurésie a été déclenchée, par exemple, par une pneumonie, elle doit être traitée avec des antibiotiques. Sinon, les symptômes sont traités avec des analgésiques.
- En cas d'inflammation péricardique, souvent associée à une inflammation du muscle cardiaque, une protection physique est essentielle. Cette maladie est souvent déclenchée par des virus et est spontanément résolutive, mais si un pathogène bactérien est détecté, des antibiotiques doivent également être utilisés dans ce cas.
- Si un pneumothorax est diagnostiqué, un traitement symptomatique peut être suffisant dans les cas très bénins. Dans le cas d'accumulations d'air plus importantes ou dans le cas d'un pneumothorax sous tension, dans lequel de plus en plus d'air est pressé dans la poitrine par un mécanisme à valve, un drain doit être placé dans la poitrine. Un drain est un tube auquel une pression négative est appliquée. L'air est ensuite aspiré hors de la poitrine. La plèvre et la plèvre peuvent se rejoindre et la déchirure peut guérir.
- Dans une embolie pulmonaire, le but ultime est de rétablir le flux sanguin vers l'artère pulmonaire obstruée. Il existe plusieurs médicaments disponibles qui peuvent être utilisés à l'hôpital pour briser un caillot.
- Une gastroscopie est effectuée pour les plaintes qui proviennent du tractus gastro-intestinal. Si les résultats muqueux sont normaux, un traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons est démarré, ce qui entraîne une augmentation du pH gastrique. Les plaintes liées à l'acide sont atténuées. Si l'examen du tractus gastro-intestinal révèle d'autres maladies, elles doivent être traitées pour atténuer les symptômes.
- Les analgésiques peuvent être utilisés pour les nerfs irrités. Si le traitement conservateur (par exemple la physiothérapie) échoue dans le cas d'une hernie discale, une opération peut être nécessaire.
- S'il n'y a pas de complications, une blessure aux côtes est traitée uniquement avec des analgésiques. Si les côtes menacent de blesser les poumons, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Pronostic pour les points de suture
Les côtes cassées ont un bon pronostic, mais elles sont douloureuses pendant quelques semaines.
Le pronostic de la pleurésie varie considérablement, en particulier chez les jeunes patients, la pleurésie guérit souvent sans conséquences, cependant, une écorce dite pleurale peut se développer en raison d'adhérences entre la plèvre et la plèvre, et les adhérences peuvent se calcifier, ce qui limite la respiration.
Un petit pneumothorax a un bon pronostic chez les patients jeunes, tandis que le pronostic est nettement pire chez les patients plus âgés avec des maladies pulmonaires associées. Dans ce cas, le pneumothorax peut se transformer en situations potentiellement mortelles.
L'inflammation du muscle cardiaque causée par des virus guérit généralement sans conséquences. Cependant, le cœur peut également être endommagé de façon permanente. Une complication de la péricardite est le «cœur blindé», qui conduit à une calcification du péricarde.
Dans le cas d'une embolie pulmonaire, le pronostic dépend fortement de la taille de la zone pulmonaire qui n'est plus alimentée en sang. Il est important de rouvrir les artères pulmonaires le plus tôt possible.
Après une embolie pulmonaire, le risque de rechute est très élevé. Une anticoagulation adéquate est donc importante.
Les maladies gastro-intestinales ont généralement un bon pronostic si les causes sont trouvées et corrigées rapidement. Le traitement précoce des lésions de la membrane muqueuse est important, car les lésions muqueuses chroniques sont un facteur de risque important pour le développement d'un cancer gastrique.
