Anatomie Lexique

Streptocoques

définition

Le terme streptocoques est un type de bactérie qui partage certaines propriétés morphologiques et fonctionnelles communes.

La plupart des streptocoques sont inoffensifs et font partie de la flore humaine normale. Peu d'entre eux peuvent provoquer des infections.

Quels groupes de streptocoques existe-t-il?

Les streptocoques sont divisés en trois groupes au total. Tout d'abord, une distinction est faite entre les streptocoques dits alpha-hémolytiques et les streptocoques bêta-hémolytiques. La distinction est faite en fonction de la façon dont ils décomposent l'hémoglobine du pigment rouge du sang, c'est-à-dire comment ils hémolysent.

Les streptocoques alpha-hémolytiques comprennent les pneumocoques et les Viridans pneumoniae, qui appartiennent également aux streptocoques.

Les streptocoques bêta-hémolytiques sont subdivisés en streptocoques A, B et D. Cette subdivision supplémentaire a lieu sur la base de différentes chaînes de sucre qui sont noyées dans la paroi bactérienne.

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Un streptocoque

Les streptocoques A appartiennent aux streptocoques bêta-hémolytiques. L'agent pathogène le plus connu des streptocoques A est le Streptococcus pyogenes.

Ce pathogène provoque des infections dans la région du nasopharynx en particulier. Des exemples de ceci sont l'amygdalite aiguë (Angor amygdalien), c'est-à-dire inflammation des amygdales, scarlatine, otite moyenne ou diverses infections des tissus mous.

Streptocoques B

L'agent pathogène le plus important du groupe des streptocoques B est le Streptococcus agalactiae. C'est un déclencheur typique de la méningite chez les nouveau-nés (Méningite néonatale) ou la septicémie néonatale, communément appelée intoxication sanguine.

Chez l'adulte, Streptococcus agalactiae peut provoquer des infections des plaies et des os et une inflammation de l'urètre (Urétrite).

Streptococcus mutans

Le Streptococcus mutans appartient au groupe des streptocoques alpha-hémolytiques. C'est l'une des causes les plus importantes de la carie dentaire.

Ce pathogène a des propriétés spéciales qui l'aident à former des plaques bactériennes à la surface de la dent. Par exemple, la bactérie peut convertir les glucides en acide lactique. Cela rend l'environnement autour de la dent plus acide, ce qui est nocif pour la substance dentaire.

De plus, Streptococcus mutans peut produire certaines protéines qui réduisent la défense immunitaire locale dans la bouche afin que le corps ne puisse pas combattre efficacement la bactérie.

Ces streptocoques sont dangereux pour l'homme

Peu de streptocoques peuvent provoquer des infections chez l'homme. Leur dangerosité dépend alors, entre autres, du stade de la vie et de la force du système immunitaire.

Les streptocoques pathogènes humains, c'est-à-dire ceux qui peuvent déclencher une maladie chez l'homme, comprennent les pneumocoques, les streptocoques viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae et les entérocoques, qui à proprement parler appartiennent également aux streptocoques.

Ces infections streptococciques existent

Les différents streptocoques peuvent provoquer des gammes d'infections très différentes. Par conséquent, les bactéries les plus importantes et leurs tableaux cliniques typiques sont discutés.

Dans le groupe des streptocoques alpha-hémolytiques se trouvent les pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) les représentants les plus importants. Comme leur nom l'indique, ils aiment résoudre la pneumonie (pneumonie) en dehors.

En cas d'infection, cependant, une otite moyenne, une sinusite ou même une méningite peuvent se développer.

Le deuxième représentant important de ce groupe est le streptocoque Viridans. Ils surviennent dans la cavité buccale, les intestins et le vagin et sont souvent impliqués dans des infections mixtes telles que la carie dentaire ou l'appendicite.

Les infections à streptocoque A entraînent généralement une amygdalite aiguë ou une scarlatine. Dans de rares cas, des infections des tissus mous ou des os sont également possibles.

Dans le cas des streptocoques B, l'infection par le Streptococcus agalactiae le plus important. Par exemple, l'infection peut entraîner une méningite ou un empoisonnement du sang chez les nouveau-nés, ou une inflammation de l'urètre. Les infections de l'oreille moyenne ou de la glande salivaire sont rares mais possibles.

Êtes-vous intéressé par ce sujet? Alors lisez notre prochain sujet ci-dessous: Infection streptococcique

Ces symptômes sont la façon dont je reconnais une infection streptococcique

Les symptômes d'une infection par les streptocoques dépendent beaucoup de l'organe infecté par la bactérie. Par conséquent, une déclaration générale n'est guère possible.

La pneumonie à pneumocoque se manifeste par une forte fièvre et une toux productive avec du mucus jaunâtre-verdâtre. De plus, la fréquence respiratoire peut être augmentée et une sensation subjective d'essoufflement peut être présente.

Vous soupçonnez maintenant une pneumonie? Vous pouvez en savoir plus à ce sujet sur: Signes de pneumonie

Une inflammation aiguë des amygdales par le streptocoque A déclenche des symptômes assez peu spécifiques tels que fièvre, maux de tête, toux ou mal de gorge. Un langage grumeleux, ainsi que des douleurs à la déglutition et la difficulté à avaler qui en résulte, sont également typiques.

Si, après les symptômes énumérés ci-dessus, vous pensez avoir une amygdalite, lisez notre prochain article ci-dessous: Signes d'amygdalite

La scarlatine est également associée à une fièvre et à des difficultés à avaler. En outre, une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et la langue typique de fraise ou de framboise sont observées dans la scarlatine.
En savoir plus sur les signes de scarlatine ci-dessous: Les symptômes de la scarlatine

Les infections de l'oreille moyenne peuvent être déclenchées par divers streptocoques. Les signes d'une otite moyenne sont particulièrement perceptibles par des douleurs auriculaires soudaines, sévères et unilatérales. De plus, de la fièvre, une déficience auditive ou des étourdissements peuvent survenir.

Il est important de noter que les symptômes peuvent être atypiques chez les très jeunes enfants ainsi que chez les personnes âgées, de sorte que l'on ne peut pas déduire immédiatement le tableau clinique sous-jacent.

Les streptocoques sont si contagieux

Il n'y a pas de mesure précise du «pouvoir infectieux» des bactéries. Cependant, les streptocoques peuvent se propager de diverses manières, ce qui favorise l'infection.

Combien de temps les streptocoques sont-ils contagieux?

Si les streptocoques sont traités avec des antibiotiques, ils ne sont plus contagieux après environ 24 heures. Si l'antibiothérapie est arrêtée prématurément ou sans antibiotiques, les streptocoques peuvent être contagieux pendant plusieurs semaines.

C'est la voie typique de l'infection

La voie d'infection typique est le contact direct ou indirect entre deux personnes. Par conséquent, un bon niveau d'hygiène doit être observé en cas d'infection et les établissements publics ne doivent pas être visités à nouveau tant que l'infection n'a pas disparu.

Dans certains cas, la streptocoque peut être transmise à une deuxième personne par voie aérienne. C'est ce qu'on appelle l'infection par gouttelettes et c'est, par exemple, le moyen typique d'infection pour l'angor streptococcique.

C'est ainsi que les streptocoques se transmettent

Par contact direct

Les streptocoques sont généralement transmis par contact direct. Les streptocoques atteignent souvent les mains en premier et sont ensuite transmis aux muqueuses du nasopharynx lorsque le visage est touché.

Mais ils peuvent aussi survivre sur des surfaces et ainsi être indirectement transmis à une deuxième personne.

Par l'infection par gouttelettes

Une autre voie de transmission possible est la soi-disant infection par gouttelettes. Lorsque vous toussez ou éternuez, de minuscules gouttelettes sont libérées dans l'air, qui peuvent ensuite être inhalées par une deuxième personne.

Étant donné que les gouttelettes peuvent également contenir des agents pathogènes tels que les streptocoques, elles sont transportées vers les muqueuses nasales et buccales et peuvent y provoquer une infection.

le Streptococcus agalactiae est également souvent transmise lors des rapports sexuels lors d'infections de l'urètre. Il est donc important de traiter les deux partenaires avec une telle infection.

En savoir plus sur ce sujet sous: Infection par gouttelettes

Nous avons ces streptocoques sur notre peau

Un grand nombre de streptocoques différents sont des agents pathogènes typiques de la flore cutanée. Ils apparaissent donc sur la peau sans provoquer d'infection. Une distinction doit être faite entre ces streptocoques, qui provoquent une maladie chez l'homme.

Les streptocoques bêta-hémolytiques comme le Streptococcus pyogenes ou alors agalacties peut provoquer des infections des tissus mous de la peau. Cela se produit surtout lorsque la peau est très sèche et craquelée ou a déjà été endommagée par le pied d'athlète, par exemple.

En savoir plus sur ce sujet sous: Strep Rash - Comment puis-je soulager les symptômes?

Strep dans le nez

Il existe un grand nombre de streptocoques qui ne causent pas de maladie chez l'homme, ce qui signifie qu'ils ne sont pas pathogènes pour l'homme. Beaucoup de ces streptocoques inoffensifs se produisent naturellement sur la membrane muqueuse du nasopharynx.

Chaque personne héberge une composition différente de bactéries sur la muqueuse nasale, qui, entre autres, peut également jouer un rôle important. Si le nez, en particulier pendant les mois d'hiver, est infecté par des streptocoques pathogènes humains, tels que le Streptococcus pneumoniae infesté, il s'agit du tableau clinique de la sinusite.

Celle-ci se traduit alors par une sécrétion purulente du nez et une sensation de pression au niveau du sinus atteint. De plus, vous pouvez ressentir de la fièvre, un nez bouché et une sensation générale de maladie.

L'infection disparaît généralement d'elle-même, de sorte que les tests de dépistage des streptocoques ne doivent souvent pas être effectués et qu'aucun antibiotique n'est nécessaire.

Cependant, s'il existe des facteurs de risque tels qu'une immunosuppression ou une forte fièvre, une antibiothérapie peut être envisagée.

Streptocoques dans l'urine

Idéalement, l'urine doit être stérile. Cela signifie qu'aucune bactérie ne doit être présente dans l'urine. Cependant, un certain nombre de bactéries colonisent la région génitale, y compris la zone autour de la sortie de l'urètre, de sorte qu'une contamination peut souvent se produire.

Les deux Streptococcus agalactiae ainsi que les entérocoques peuvent provoquer des infections de la vessie ou de l'urètre, les streptocoques pouvant alors être trouvés dans l'urine.

le Streptococcus agalactiae provoque une inflammation de l'urètre (Urétrite). Chez les hommes, l'urétrite se manifeste par une sensation de brûlure dans l'urètre et des gouttes dites Bonjour. La goutte Bonjour est une petite goutte de pus que l'on peut voir le matin avant d'uriner pour la première fois.

Chez les femmes, un écoulement vaginal et des douleurs pelviennes sont typiques de l'urétrite. L'antibiotique doxycycline est utilisé pour le traitement et le partenaire doit également être traité afin qu'il ne puisse y avoir de re-contre-transfert pendant les rapports sexuels.

Les entérocoques dans l'urine suggèrent une infection de la vessie. Les femmes en particulier souffrent souvent d'infections de la vessie en raison de leur urètre court. Les mictions fréquentes et douloureuses et une sensation de brûlure lors de la miction sont typiques du tableau clinique.

La cystite non compliquée peut être traitée par une dose unique de fosfomycine, par exemple.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sous: Bactéries dans l'urine - à quel point est-ce dangereux?

Streptocoques dans le vagin

Dans le vagin, les bactéries lactiques protègent contre les infections par d'autres bactéries, telles que les streptocoques. Les bactéries lactiques, comme leur nom l'indique, produisent de l'acide lactique et maintiennent la zone autour du vagin aussi acide que possible.

Des rapports sexuels fréquents avec des partenaires changeants, des rinçages vaginaux réguliers, des antibiotiques ou du stress peuvent entraîner un déséquilibre de la flore des muqueuses du vagin.

Des agents pathogènes comme les streptocoques, mais surtout les Gardnerella vaginalis peut coloniser la membrane muqueuse et déclencher ainsi le tableau clinique de la vaginose bactérienne.

Cliniquement, il y a un écoulement du vagin, qui est mince à mousse et peut prendre des couleurs telles que le blanc, le gris ou le jaune. Une odeur de poisson, causée par la dégradation des protéines, est également typique.

De plus, la valeur du pH est également augmentée, ce qui est dû à la faible production d'acide lactique. Certaines femmes signalent également des douleurs brûlantes pendant les rapports sexuels, des démangeaisons dans la région génitale et des mictions douloureuses.

Toute vaginose bactérienne doit recevoir une antibiothérapie pour empêcher l'infection de remonter jusqu'à l'utérus.

Lisez à propos de ce sujet sous: Vaginose bactérienne - Que faire?

Quels antibiotiques sont les meilleurs pour traiter l'angine streptococcique?

Les pneumocoques sont la cause la plus fréquente de pneumonie, en particulier chez les jeunes adultes. Les symptômes typiques sont une forte fièvre, des expectorations purulentes et une augmentation de la fréquence respiratoire avec essoufflement.

L'antibiotique de choix pour la pneumonie à pneumocoque sont les aminopénicillines, comme l'amoxicilline.

En plus des pneumocoques, la pneumonie chez les nouveau-nés peut également être causée par Streptococcus agalactiae.

Pour plus d'informations sur l'antibiotique décrit ci-dessus, voir: Amoxicilline - domaine d'application et effet

Ces antibiotiques aident contre l'angine streptococcique

En Allemagne, la plupart des souches de streptocoques sont encore sensibles aux pénicillines telles que la pénicilline G, l'ampicilline ou l'amoxicilline. L'administration d'antibiotiques macrolides tels que l'érythromycine ou les céphalosporines (ceftriaxone ou céfuroxime) est également possible.

La posologie exacte et la forme d'administration dépendent du tableau clinique respectif. Selon la bactérie à l'origine de l'infection, il existe un autre antibiotique de choix. Par exemple, la pénicilline G est l'antibiotique de choix pour les infections pneumococciques.

Cela signifie que si possible, la pénicilline G doit également être administrée en cas d'une telle infection et non un autre antibiotique plus large, afin qu'aucune résistance ne soit cultivée.

Dans le groupe des streptocoques Viridans, l'antibiotique de choix est la céphalosporine ceftriaxone. Dans le cas des entérocoques, l'ampicilline ou le linézolide est préférable en cas de suspicion de résistance.

Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet sous: Traitement avec des antibiotiques

Streptocoques pendant la grossesse - vous devez faire attention à cela

Les streptocoques qui colonisent la sortie du vagin et du rectum sont particulièrement pertinents pendant la grossesse. Ce sont des streptocoques B.

Si ces streptocoques sont présents, ils peuvent être transmis au nouveau-né à la naissance. Il existe alors un risque que les agents pathogènes puissent provoquer une méningite ou une pneumonie ou une intoxication sanguine chez le nouveau-né.

Pour éviter ce risque, un prélèvement du vagin et du rectum peut être effectué entre la 35e et la 37e semaine de grossesse et examiné pour les streptocoques B. S'il y a effectivement une colonisation, il est recommandé à la femme de prendre une antibioprophylaxie.

Le frottis est un examen volontaire qui doit être payé par vous-même. De plus, ce n'est pas totalement incontesté et l'examen n'est envisagé que pour les groupes à risque, par exemple chez les femmes présentant une rupture prématurée de la vessie ou si un enfant plus précoce est infecté.

Pendant la grossesse, il est bien sûr également possible de contracter des streptocoques et de développer ensuite une otite moyenne, par exemple. La plupart des streptocoques peuvent être traités avec des pénicillines, qui peuvent également être prises pendant la grossesse.

Il est important que de nombreux analgésiques courants, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène, ne soient pris qu'à certaines phases de la grossesse. Par conséquent, le traitement médicamenteux pendant la grossesse doit être discuté avec un médecin.

Il existe encore de nombreuses infections différentes qui peuvent survenir pendant la grossesse. Pour être mieux préparé à tout, consultez notre prochain sujet ci-dessous: Infections pendant la grossesse

Qu'est-ce que l'angine streptococcique?

L'angor streptococcique, également appelé angor amygdalien aigu, est une inflammation des amygdales. L'agent causal le plus courant de cette maladie est le Streptococcus pyogenes.

Cette angine est particulièrement fréquente chez les enfants âgés de 3 à 14 ans. Les streptocoques se transmettent d'une personne à l'autre via une infection par gouttelettes.

Les symptômes de l'angor streptococcique peuvent varier considérablement et des évolutions asymptomatiques sont également possibles. De la fièvre, des maux de tête, de la toux et des maux de gorge peuvent survenir. Les amygdales enflées rendent la parole grumeleuse et la déglutition peut être douloureuse. Des nausées ou des douleurs abdominales sont également possibles.

Le diagnostic se fait principalement en examinant le pharynx. Les amygdales palatines apparaissent hypertrophiées et rougies en cas d'infection, des taches blanches peuvent également s'y déposer.

Un prélèvement de gorge ou un examen des bactéries est possible, mais pas toujours nécessaire. Un test sanguin n'est pas effectué systématiquement dans le cadre du diagnostic initial.

Pronostic: l'amygdalite aiguë vient rapidement, mais disparaît également rapidement. Si la thérapie est effectuée correctement, les chances de guérison sont très élevées.
Pour plus d'informations sur la durée de l'angine streptococcique, voir: Durée de l'amygdalite aiguë

La thérapie consiste principalement en un apport hydrique adéquat et en administrant des analgésiques. Si une infection streptococcique est détectée, l'antibiotique pénicilline V peut être administré.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet sur: Angie amygdalienne aiguë

Qu'est-ce que la septicémie streptococcique

La septicémie est souvent appelée couramment intoxication sanguine. Formellement, ce n'est pas tout à fait correct. Une nouvelle définition décrit la septicémie comme une fonction perturbée des systèmes organiques due à une infection présumée, qui peut mettre la vie en danger.

Les streptocoques sont la troisième cause la plus fréquente de septicémie. La septicémie streptococcique commence généralement par une infection, qui conduit ensuite à une pneumonie ou une inflammation des tissus mous, par exemple. Si le système immunitaire ne fonctionne pas correctement, une réaction inflammatoire se produit dans tout le corps et une septicémie.

Si vous êtes plus intéressé par ce sujet, consultez notre prochain article ci-dessous: Septicémie streptococcique

Est-il possible de vacciner contre les streptocoques?

Vous ne pouvez vacciner que contre les pneumocoques. Les enfants sont vaccinés contre les pneumocoques à l'âge de 2, 4 et 11-14 mois. Si aucune vaccination de base complète n'a eu lieu au 14e mois de vie, vous pouvez toujours vacciner jusqu'au 23e mois de vie.

Les bébés prématurés sont également vaccinés à l'âge de 3 mois, pour un total de 4 fois. De plus, une nouvelle vaccination contre les pneumocoques est recommandée par le STIKO pour les personnes âgées de 60 ans et plus.

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Ces tests pour l'angine streptococcique sont là

En cas de suspicion d'angor streptococcique, un test rapide streptococcique A peut être effectué. Pour ce faire, prélevez un peu de sécrétion de gorge et mélangez-la avec un liquide donné. Le mélange est ensuite appliqué à un kit de test. Le résultat peut être lu après seulement quelques minutes.

En savoir plus à ce sujet sous: Test rapide de streptocoque

Le test est très spécifique mais pas très sensible. Cela signifie qu'un résultat négatif ne peut exclure une infection. Si le résultat est positif, cependant, on peut être relativement sûr d'une infection.

Une culture bactérienne peut être mise en place pour toute infection streptococcique. Pour cela, vous avez besoin d'un peu de sécrétion de la région du corps touchée. Cela peut être la gorge ou les sécrétions vaginales ou le liquide de la plaie si une infection de la plaie est suspectée.

Cette sécrétion est ensuite spécialement traitée et cultivée. Lors de la culture, après un certain temps, vous pouvez voir quelles bactéries se trouvent dans la substance d'essai. Un inconvénient est que cette méthode peut être relativement fastidieuse.