Médecine Interne

Thérapie pour l'asthme bronchique

introduction

L'asthme bronchique mal traité est associé à une réduction importante de la qualité de vie des personnes atteintes et peut entraîner des lésions irréversibles des voies respiratoires.
Chez les enfants souffrant de formes sévères d'asthme, des troubles du développement peuvent survenir, qui peuvent se traduire par une déficience physique et mentale.

Voici comment une crise d'asthme est traitée

Le traitement de l'asthme bronchique comprend différents composants. L'asthme étant généralement déclenché par une réaction allergique à une substance étrangère, l'approche thérapeutique la plus importante est la soi-disant Déclencheur à éviter. Cependant, dans de nombreux cas (par exemple avec le rhume des foins), cette mesure est difficile à réaliser.

Pour lutter contre les symptômes aigus tels que l'essoufflement, des médicaments sont utilisés pour élargir les bronches, c'est-à-dire les plus petites voies respiratoires. De plus, des médicaments sont nécessaires pour freiner la réponse inflammatoire excessive du corps. Cela inclut la cortisone.

Mesures générales pour le traitement de l'asthme

Les mesures générales nécessitent parfois des changements drastiques des conditions de vie du patient, mais elles ont également une influence majeure sur l'évolution de la maladie. Les mesures générales comprennent:

Évitez les substances qui déclenchent des allergies!
C'est la priorité absolue dans l'asthme allergique. Le contact avec l'allergène déclencheur doit être réduit autant que possible, par ex. En évitant les animaux domestiques, en observant le calendrier pollinique ou en réduisant les tapis et les rideaux afin de réduire la densité des acariens. Dans le cas des enfants, les peluches doivent être congelées environ toutes les 4 semaines; cela réduit également la densité des acariens. En fonction de l'allergène déclencheur, la mise en œuvre d'un évitement complet des allergènes est plus difficile, voire impossible. Surtout: ne fumez pas!
Activité physique:
Bien qu'un effort physique intense puisse déclencher une crise d'asthme, les asthmatiques doivent tout de même assurer une activité physique régulière (sports d'endurance) pendant le traitement. Surtout, les sports d'endurance comme le jogging, le cyclisme ou la natation améliorent la fonction pulmonaire. Cependant, la surcharge doit être évitée (ne testez aucune limite!).
L'apprentissage de certaines techniques de respiration et des exercices de relaxation respiratoire peut soulager l'essoufflement lors d'une crise d'asthme et réduire la fréquence des crises. Un exemple de ceci est le "frein à lèvres". Vous inspirez par le nez et expirez par les lèvres légèrement fermées. Cela ralentit quelque peu le flux d'air et le rend plus uniforme.
Auto-mesure de l'impact du pic de respiration avec des appareils à «débit de pointe»
En auto-mesurant le pic de respiration et en notant les valeurs pour chaque jour, le patient peut être en mesure de reconnaître lui-même l'état de santé actuel et le développement de la maladie.Étant donné que la maladie est souvent sous-estimée par les personnes touchées dans les intervalles sans symptôme, il peut être plus facile d'effectuer le traitement médicamenteux approprié. Les enfants en particulier bénéficient souvent de la tenue d'un «journal de l'asthme».
La formation des patients peut aider à prendre des mesures générales. Il enseigne des techniques pour éviter les allergènes, la reconnaissance des symptômes, l'auto-mesure du débit de pointe et donne des conseils sur ce qu'il faut faire si une crise d'asthme est imminente ou s'est produite.

Thérapie médicamenteuse pour l'asthme

Les médicaments utilisés pour le traitement de l'asthme peuvent être divisés en deux groupes:

Les soi-disant médicaments de contrôle utilisés pour la thérapie causale (également comme manette sont dirigés contre la réaction inflammatoire et tentent de la maîtriser.
Les médicaments dits de soulagement sont utilisés pour soulager les symptômes de l'asthme (également appelés analgésiques).

Cette différence est particulièrement importante lors de l'adhésion à la thérapie médicamenteuse: alors que les médicaments de soulagement seulement "lorsque cela est nécessaire", par ex. sont utilisés pour l'apparition de l'essoufflement ou pour prévenir les crises d'asthme nocturnes, le médicament de contrôle doit être pris régulièrement et sur une période plus longue pour être efficace.

Les médicaments utilisés pour le traitement dépendent de la gravité de la maladie. Il existe un système à plusieurs niveaux pour le traitement médicamenteux à long terme qui distingue quatre degrés de gravité. La façon dont les degrés de gravité diffèrent a été décrite dans la classification.

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Schéma des étapes de la pharmacothérapie pour l'asthme

Niveau 1: asthme léger et intermittent:
Aucune thérapie à long terme n'est nécessaire ici, uniquement l'utilisation de médicaments de soulagement (sympatomimétiques bêta 2 à courte durée d'action) si nécessaire.

Stade 2: asthme léger et persistant:
Les glucocorticoïdes à faible dose (cortisone) doivent être utilisés sous forme de sprays pour inhalation. En outre bêta 2 à courte durée d'action - sympathomimétiques.

Stade 3: asthme modéré et persistant:
Glucocorticoïdes (cortisone) à dose faible à moyenne. De plus, les sympathomimétiques bêta2 à action prolongée
Ou
Monothérapie avec un glucocorticoïde à dose moyenne (cortisone)
Ou
L'association d'un glucocorticoïde à dose moyenne et d'un antagoniste des leucotriènes ou de la théophylline
De plus, toujours un bêta 2 à courte durée d'action - sympathomimétique en cas de besoin.

Stade 4: asthme sévère et persistant:
Inhalation de glucocorticoïdes (cortisone) à forte dose et de bêta2-sympathomimétique à action prolongée
peut-être modificateur de leucotriène ou théophylline en plus
De plus, toujours un bêta 2 à courte durée d'action - sympathomimétique en cas de besoin.

Que faire en cas de crise d'asthme aiguë? Vous pouvez trouver plus d'informations sur: Crise d'asthme

Médicaments pour le traitement de l'asthme

Drogues de contrôle:
Les glucocorticoïdes (cortisone) sont utilisés pour inhiber la réaction inflammatoire sur laquelle repose l'asthme bronchique. Ils provoquent l'enflure et l'accumulation de mucus dans les bronches. Ils sont administrés sous forme de sprays respiratoires afin qu'ils puissent agir le plus directement possible sur les poumons cibles.

Médicaments de secours:
Ici principalement beta 2 -Sympatomimetika et Parasympatholytika utilisés. Les sympatomimétiques bêta 2 entraînent un relâchement des muscles bronchiques crampés et ainsi soulagent rapidement l'essoufflement en cas de crise d'asthme. Cependant, ils n'affectent pas l'inflammation des voies respiratoires. Les parasympatholytiques provoquent également la relaxation des muscles bronchiques et réduisent également la viscosité du mucus sécrété.

Autres drogues:

Théophylline: Elle a un léger effet bronchodilatateur et est également anti-inflammatoire.

Modificateurs de leucotriène: ils suppriment la réponse inflammatoire.

Plus récemment, il a été utilisé pour traiter asthme allergique sévère Un traitement par anticorps est également disponible. Des anticorps contre les propres IgE du corps sont injectés sous la peau et la réaction inflammatoire allergique à médiation IgE est inhibée. De cette manière, le nombre de crises d'asthme peut être réduit ou la dose de glucocorticoïdes (cortisone) à prendre peut être réduite.

En savoir plus sur le sujet: Médicaments contre l'asthme

Quand ai-je besoin de cortisone?

La cortisone est un soi-disant glucocorticoïde naturel.
Il est produit par le corps et affecte presque toutes les cellules du corps. Les glucocorticoïdes font partie des substances qui, entre autres, ont un effet anti-inflammatoire. De cette manière, la réaction allergique qui se produit dans l'asthme peut être inhibée à tous les niveaux du corps. Pour ce faire, la cortisone intervient dans le métabolisme des cellules individuelles.

Un plan de traitement en cinq étapes a été établi dans le cadre du traitement de l'asthme. Dans le cas de crises d'asthme légères à modérées qui surviennent rarement, des médicaments sans cortisone sont utilisés. Plus les crises sont fréquentes et sévères, plus la cortisone est utilisée en thérapie.

La cortisone est utilisée chez les personnes asthmatiques à des fins diverses. D'une part, la vigilance permanente du corps dans les voies respiratoires doit être interrompue. Lors d'une crise d'asthme aiguë, la forte réaction du corps doit être réduite. À long terme, la cortisone sert à réduire les symptômes et peut ainsi contrer une chronification rapide.

En raison des différents objectifs de la cortisone, une distinction est faite entre la cortisone à action rapide, qui est prise en cas de crise d'asthme, et la cortisone à action prolongée, qui diminue la vigilance de base du corps.
La cortisone à action rapide est un médicament d'urgence et ne doit donc être utilisée que dans les crises d'asthme aiguës. La cortisone à action prolongée est un médicament à long terme qui doit être administré aux premiers stades de l'asthme pour éviter la chronification.

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Homéopathie pour le traitement de l'asthme

Quiconque souffre d'asthme depuis longtemps dépend généralement de plusieurs médicaments conçus pour prévenir ou réduire les crises d'asthme. Avec l'aide de remèdes homéopathiques, la propension du corps à l'inflammation devrait également être réduite.

Des globules tels que Lobelia Inflata, Natrium sulfuricum et Kalium iodatum sont utilisés à cette fin. L'approche holistique est importante en homéopathie, dans laquelle le traitement ne concerne pas seulement les symptômes individuels mais aussi les interactions au sein du corps jouent un rôle important.

En savoir plus: Homéopathie pour l'asthme

Sels de Schüssler pour le traitement de l'asthme

On dit que les sels de Schüssler réduisent la vigilance excessive du corps chez les asthmatiques en combinaison avec des médicaments conventionnellement utilisés et conduisent ainsi à une réduction des symptômes asthmatiques.
Un grand avantage des sels de Schüssler est leur facilité d'utilisation, qui convient également aux enfants atteints. Des substances telles que le magnésium / potassium / calcium phosphorique et le potassium sulfuricum peuvent être utilisées pendant les périodes sans épisode. Les sels de Schüssler sont dissous dans l'eau chaude et peuvent être bu tout au long de la journée.