Arthrose et obésité

définition

L'arthrose décrit l'usure dégénérative des articulations. Le cartilage qui recouvre les deux surfaces articulaires communicantes dans une articulation saine est usé ou endommagé dans l'arthrose.
L'os n'est donc plus recouvert de cartilage sur une grande surface ou en certains points et est endommagé, ou d'autres structures de l'articulation sont endommagées.

L'arthrose est très souvent liée à l'âge. D'autres causes peuvent être des traumatismes qui provoquent des changements et des blessures aux surfaces articulaires, telles que des fractures qui tirent dans l'articulation. D'autres causes peuvent être l'inflammation ou l'obésité.

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Quelle influence le surpoids a-t-il sur le développement / la progression de l'arthrose?

Si vous êtes en surpoids pendant de nombreuses années, le risque de développer de l'arthrose au niveau des articulations de la hanche, du genou et de la cheville est plus élevé que chez les personnes qui ne sont pas en surpoids.

Il y a plusieurs raisons à cela. D'une part, l'augmentation du poids impose une charge beaucoup plus importante sur les articulations et les structures impliquées. Le cartilage est sollicité à un point tel qu'il n'a pas été conçu. Cela le fait s'user et l'endommager prématurément. La conséquence en est le développement de l'arthrose dans les articulations du genou.

D'autre part, il y a une tendance au problème que les personnes en surpoids ne bougent plus assez. En conséquence, les muscles des jambes ne sont plus correctement entraînés et s'atrophient. Le problème avec ceci est que les muscles protègent réellement l'articulation en gardant l'articulation stable et en la protégeant des dommages externes.

De plus, si vous êtes en surpoids, l'augmentation des cellules graisseuses libère diverses hormones (cytokines) susceptibles de provoquer un processus inflammatoire dans les articulations. Selon l'état actuel des recherches, cela ne peut être négligé. Le processus inflammatoire chronique causé par le surpoids devient de plus en plus important. C'est probablement aussi la raison pour laquelle plus d'arthrose peut être trouvée dans les poignets lorsque les personnes sont en surpoids, qui ne sont en fait pas affectées par des charges mécaniques accrues.

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Les gains de poids à court terme qui ne durent pas des années mais qui sont abordés par le sport et l'exercice ne provoquent généralement pas d'arthrose. Si vous êtes très en surpoids, des pertes de poids encore plus petites peuvent aider à ralentir la progression. Une normalisation du poids doit être envisagée à moyen et long terme. Il peut être utile de travailler avec votre médecin de famille, qui peut vous aider en vous prescrivant de la physiothérapie et une thérapie nutritionnelle ou des anti-inflammatoires.

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Effet du surpoids sur l'arthrose du genou

Un lien entre le développement et la progression de l'arthrose du genou (arthrose du genou) avec le surpoids existant a été démontré dans diverses études au cours des dernières années. Il a pu être démontré dans ces études que plus d'arthrose du genou se développait lorsque le patient était en surpoids que dans les groupes de comparaison dans lesquels les membres n'étaient pas en surpoids. De plus, il a pu être démontré non seulement que le surpoids entraîne de l'arthrose, mais aussi que la progression de l'arthrose dépend de l'ampleur du surpoids. Plus une personne est en surpoids, plus l'arthrose progresse rapidement, c'est-à-dire plus les dommages à l'articulation du genou augmentent rapidement.

La perte de poids est d'une importance capitale dans l'arthrose du genou. De nombreux patients pensent qu'une prothèse de genou peut éliminer le problème sans avoir à forcer pour la retirer. Malheureusement, ce n'est pas le cas. Si une arthroplastie totale du genou doit être installée, une quantité importante de poids doit généralement être perdue. Des études ont montré que les personnes en surpoids ont plus de complications après une intervention chirurgicale sur la prothèse. La musculature doit également être développée, car l'articulation arthritique ou artificielle a absolument besoin d'un bon guidage musculaire stable.

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Effet du surpoids sur l'arthrose de la hanche

À l'instar de l'arthrose du genou, des études cliniques ont montré que le surpoids avait une influence sur le développement et la progression de l'arthrose de la hanche. Les personnes en surpoids souffrent d'arthrose de la hanche 10 ans plus tôt que les personnes de poids normal.

En raison du poids accru, les charges de pression plus élevées sur le cartilage entraînent une abrasion plus rapide du cartilage. Le processus progresse également à travers les médiateurs de l'inflammation (hormones) qui se forment dans le tissu adipeux. Un autre facteur de l'arthrose de la hanche est le manque d'exercice. Ce n'est qu'avec suffisamment d'exercice et de mouvement des jambes que le cartilage reste vital et est alors bien alimenté en sang. Quelques minutes par jour, pendant lesquelles les hanches sont déplacées avec de l'exercice, peuvent aider à réduire la progression. Comme pour le genou, il en va de même pour la hanche: une prothèse de hanche n'est pas la solution à tout. Une prothèse pour l'arthrose de la hanche devrait être la dernière étape. Avant cela, le patient doit prendre toutes les autres mesures possibles (perte de poids, exercice, physiothérapie, changement de régime).

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Effet du surpoids sur l'arthrose de la cheville

Par rapport à l'arthrose des genoux et des hanches, l'arthrose de la cheville se retrouve chez les personnes plus jeunes. L'une des raisons les plus courantes est le désalignement des axes après des blessures au ligament et à l'appareil osseux, qui conduisent alors à l'arthrose, car les surfaces articulaires ne communiquent plus idéalement entre elles. Mais le surpoids a également une influence sur le développement de l'arthrose au niveau de la cheville. Presque tout le poids corporel repose sur les surfaces cartilagineuses des articulations de la cheville. Même de légères variations de poids ont donc une influence sur la pression sur ces surfaces cartilagineuses et donc également sur le développement de l'arthrose et sa progression.

Comme pour l'arthrose du genou et de la hanche, la perte de poids est l'approche centrale. D'une part, cela réduit la charge sur l'articulation et, d'autre part, cela réduit la production de médiateurs inflammatoires dans le tissu adipeux. Une prothèse de cheville est une entreprise compliquée. Habituellement, un raidissement de l'articulation (arthrodèse) est effectué. Ensuite, le pied est raidi à un angle fixe sur la jambe. Cette condition peut être contrecarrée en neutralisant l'excès de poids existant ou en développement à un jeune âge.

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