Médecine Interne

Attaque de la maladie de Crohn

Introduction: qu'est-ce qu'une poussée de maladie de Crohn?

La maladie de Crohn en est une maladie inflammatoire chronique de l'intestinqui affecte principalement les jeunes adultes et les enfants. Sa cause n'est pas entièrement claire, bien que divers facteurs liés au développement de la maladie de Crohn soient discutés. L'espérance de vie avec la maladie de Crohn n'est pas significativement limitée avec une thérapie optimisée individuellement.

La maladie de Crohn Giclées, entre lesquels les personnes touchées vivent également des moments où elles ne souffrent pas de symptômes de la maladie. Mais comment définit-on exactement une poussée et qu'est-ce qui définit une telle poussée?

Une poussée de la maladie de Crohn se manifeste par l'apparition de divers symptômes tels que la diarrhée ou Douleur dans la région abdominale. Également des symptômes qui n'affectent pas le tractus gastro-intestinal, dits symptômes extra-intestinaux, sont typiques d'une poussée de maladie de Crohn. Ceux-ci incluent, par exemple Douleur articulaire dans le contexte de l'arthrite ou Inconfort oculaire, par exemple de l'inflammation. Des changements peuvent également être détectés dans le sang lors d'une attaque. C'est un augmentation de l'activité inflammatoire observer.

La force des symptômes et l'activité inflammatoire varient d'un patient à l'autre. Également La durée d'un épisode varie considérablement. Cela peut durer de plusieurs jours à quelques semaines. Si les symptômes persistent pendant plus de six mois, la maladie est appelée chroniquement actif. Il est impossible de prédire quand une éruption se produira et combien de temps elle durera. Les personnes touchées vivent à maintes reprises au cours de leur vie des intervalles dans lesquels elles ne présentent aucun symptôme et des rechutes qui peuvent être très restrictives dans la vie quotidienne.

Signes d'une poussée de la maladie de Crohn

Une définition stricte des signes d'une rechute n'est pas possible, car la maladie est très individuelle. Il n'y a aucun signe solide permettant de prédire qu'une poussée se produira.

Les personnes touchées reconnaissent généralement les signes d'une poussée Changements dans leurs habitudes intestinales Comment la diarrhée. Aussi Douleur d'estomacqui sont principalement situés dans le bas-ventre droit, peuvent être des signes d'une poussée. Il y a aussi faiblesse, fatigue et Épuisement indices possibles pour une poussée.

En plus des symptômes du tractus gastro-intestinal, d'autres symptômes peuvent survenir. Ceci comprend Douleur articulaire et Inflammation autour des yeux. Cela comprend, par exemple, l'inflammation de la peau moyenne de l'œil, ce qu'on appelle. Uvéite. fièvre ou une température légèrement élevée sont également typiques. Il peut continuer à Changements cutanés, aphtes dans la muqueuse buccale et Fistules dans la région anale viens. Perte d'appétit et Perte de poids sont également des signes possibles d'une poussée de maladie de Crohn.

Déclencheur d'une poussée de la maladie de Crohn

De nombreuses personnes croient à tort que certains comportements provoquent une poussée de la maladie de Crohn. Le développement de la maladie et les rechutes sont très complexes et pas encore entièrement compris. Une déclaration fiable sur les déclencheurs de rechutes de la maladie de Crohn n'est donc pas possible à ce stade.

Par conséquent, on ne peut pas supposer sans risque, par exemple, que certains aliments sont des déclencheurs d'une poussée. On sait seulement que la nicotine a une influence négative sur le développement de la maladie de Crohn. Il est donc très important que les personnes atteintes de la maladie de Crohn ne fument pas. Cependant, la nicotine est le seul facteur de risque évitable connu.

Les facteurs de déclenchement tels que les facteurs génétiques spéciaux ou similaires ne peuvent pas être influencés par le patient. Selon des études, le stress psychosocial favoriserait également la survenue d'un épisode.

Durée d'un épisode de maladie de Crohn

La durée d'une surtension est très individuel et varie considérablement d'une personne malade à l'autre. Même une seule personne touchée peut connaître des rechutes au cours de sa vie qui diffèrent considérablement par leur gravité, la gravité de leurs symptômes et leur durée.

En moyenne, les rechutes de la maladie de Crohn durent plusieurs semaines. Certaines rechutes ne durent que quelques-unes Journéeset d'autres peuvent s'étaler sur plusieurs Mois étendre. D'une durée de 6 mois le cours n'est plus appelé poussée, mais comme chroniquement actif.

La durée d'un épisode dépend également de l'état de santé du patient thérapie répond par poussée. Également Abstenez-vous de la nicotine a une influence sur la durée des symptômes. Le tabagisme aggrave la santé et empêche les symptômes de s'améliorer, en particulier lors d'un épisode. UNE régime sans fibres pendant l'épisode peut aider à atténuer les symptômes et éventuellement à raccourcir quelque peu l'évolution.

Régime alimentaire pour une poussée de maladie de Crohn

Les experts hésitent à faire des recommandations alimentaires spécifiques pour les patients atteints de la maladie de Crohn. Il n'y a aucune preuve scientifique qu'un régime spécial aide à lutter contre la maladie de Crohn. Pour de nombreuses personnes atteintes, cependant, l'alimentation joue un rôle important.

Allergies et intolérances alimentaires doit être clarifiée chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, car elles peuvent être conjointement responsables des troubles gastro-intestinaux. Les aliments intolérants ou allergiques doivent donc être évités. Beaucoup de gens ont Intolérance au lactosede sorte qu'un régime pauvre en lactose peut être bénéfique.

En général, si vous êtes atteint de la maladie de Crohn, vous devez faire attention à une alimentation adéquate et équilibrée, Malnutrition a un effet négatif sur la régression d'une rechute et sur l'état de santé général de la personne concernée.

Les patients atteints de la maladie de Crohn doivent consulter un médecin d'un professionnel de la santé nutritionnelle ou d'un nutritionniste qualifié. conseiller individuellement laisser. Il n'est pas facile de faire des recommandations générales.

Rechute de la maladie de Crohn malgré les médicaments

Les complications lors d'une attaque de la maladie de Crohn sont des fistules ou une obstruction de l'intestin.

Divers médicaments sont utilisés pour traiter une poussée aiguë de la maladie de Crohn.

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En règle générale, les stéroïdes sont utilisés en cas d'épisode léger à modérément fort afin de réaliser une régression, dite rémission, de l'épisode.

Cependant, il existe également des cas où une rechute ne répond pas correctement aux stéroïdes et les symptômes ne s'améliorent pas. Ensuite, vous vous tournez vers d'autres médicaments, à savoir les soi-disant immunosuppresseurs. Ceux-ci comprennent, par exemple, les anticorps anti-TNF-alpha tels que l'adalimumab (Humira®); et azathioprine.

On ne sait pas pourquoi une poussée ne montre aucune amélioration de la thérapie stéroïdienne chez certains patients. Certaines personnes atteintes ont des activités inflammatoires très élevées et des plaintes graves qui ne réagissent que mal aux médicaments. D'autres patients, cependant, répondent très bien aux stéroïdes. Cela peut varier d'une poussée à l'autre.

Si une poussée ne répond pas non plus au traitement immunosuppresseur, des recherches supplémentaires doivent être menées pour trouver le déclencheur de l'aggravation de la maladie. La cause peut être, par exemple, une infection ou une complication de la maladie de Crohn. Ces complications sont des fistules, des constrictions dans l'intestin (sténoses) ou des abcès, c'est-à-dire des accumulations encapsulées de pus dans l'intestin. Ces circonstances doivent être clarifiées par un diagnostic. Une utilisation incorrecte ou inadéquate du médicament par le patient est également envisageable si l'attaque ne répond pas correctement à la thérapie.

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Douleurs articulaires lors du développement de la maladie de Crohn

Les patients atteints de la maladie de Crohn souffrent souvent de Douleur articulaire.

Cette douleur articulaire traverse Inflammation (Arthrite) dans le domaine de divers joints. UNE composante auto-immuneOn discute de son rôle dans les douleurs articulaires rhumatismales en relation avec la maladie de Crohn. Cependant, la cause exacte des problèmes articulaires n'a pas été établie.

Différentes articulations peuvent être affectées. C'est souvent Sacrum (Sacro-iliite) affecté. Plaintes de Colonne vertébrale sont également possibles. Cependant, des problèmes articulaires peuvent également être envisagés Effet secondaire du médicament qui sont utilisés pour traiter la maladie de Crohn. Ceci comprend Anticorps anti-TNF-alpha.

La survenue d'une atteinte articulaire dans la maladie de Crohn a des conséquences sur le traitement de la rechute. Les drogues Sulfasalazine et Méthotrexate conviennent au traitement de l'arthrite. À Gestion de la douleur peut en plus des mesures physiques Paracétamol ou dans des cas exceptionnels, des opioïdes légers sont utilisés. Vous devez éviter de prendre vous-même des médicaments tels que l'ibuprofène ou similaire sans consulter un médecin, car ils peuvent aggraver la maladie sous-jacente. Un avis médical professionnel est donc essentiel.

Traitement à la cortisone pour un épisode de maladie de Crohn

le Thérapie stéroïdienne représente le noyau central de la thérapie d'un épisode de la maladie de Crohn. Il existe différents glucocorticoïdes, dont le groupe Cortisone compte, utilisé pour gérer la poussée.

Avec une légère poussée, les glucocorticoïdes tels que Budésonide comme mousse local sois appliqué. Les glucocorticoïdes sont administrés sous forme de comprimés en cas de crises ou de symptômes sévères en dehors du tractus gastro-intestinal. Ceci est connu comme thérapie systémique.

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En plus des glucocorticoïdes, d'autres médicaments sont utilisés pour traiter un épisode aigu. Les médicaments utilisés dépendent des symptômes et du profil individuel de la maladie de Crohn. Il existe différentes formes posologiques et types de glucocorticoïdes. Quel médicament est finalement utilisé chez une personne affectée est une décision thérapeutique individuelle que le médecin et le patient prennent ensemble.