Thérapie d'une hernie discale de la colonne cervicale

introduction

Dans le cas d'une hernie discale de la colonne cervicale (colonne cervicale), le tissu du noyau gélatineux d'un disque (Nucleus pulposus) dans la région de la colonne cervicale. Le tissu émerge principalement vers l'arrière dans le canal rachidien, latéralement aux racines nerveuses, ou moins souvent vers le disque inférieur suivant et ses racines nerveuses.

La pression exercée sur la racine nerveuse respective peut entraîner divers symptômes d'une hernie discale de la colonne cervicale, tels qu'une mobilité réduite, des maux de cou ou de tête, ainsi qu'une douleur électrisante au point de l'incident, qui peut irradier jusqu'au bout des doigts.

De plus, des symptômes neurologiques tels qu'une paralysie ou une perte de force dans les bras, les mains et les doigts ou des troubles sensoriels (par exemple, des fourmillements, des picotements ou des engourdissements) peuvent survenir.
Si la moelle épinière est comprimée en raison de la hernie discale de la colonne cervicale, cela peut même entraîner une insuffisance respiratoire potentiellement mortelle.

Dans le traitement d'une hernie discale de la colonne cervicale, les concepts conservateurs et opératoires peuvent être pris en compte. Une hernie discale de la colonne cervicale peut généralement être traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie, car le tissu du disque qui fuit se résorbe généralement après un certain temps. Le but du traitement conservateur pour une hernie discale de la colonne cervicale est de réduire la douleur et de renforcer les muscles du cou et du dos afin d'éviter une tension incorrecte ou une surcharge de la colonne cervicale. Le traitement conservateur d'une hernie discale de la colonne cervicale comprend donc principalement l'administration de divers analgésiques et une physiothérapie régulière. S'il n'y a pas de réponse au traitement conservateur ou si des troubles neurologiques supplémentaires surviennent (par exemple paralysie ou troubles sensoriels), une intervention chirurgicale doit être pratiquée pour hernier la colonne cervicale.

Thérapie médicale

Le traitement conservateur d'une hernie discale de la colonne cervicale comprend l'administration de divers médicaments. Il est particulièrement important de donner des analgésiques, qui préviennent la douleur en cas de glissement de disque dans la colonne cervicale et ont en même temps un effet anti-inflammatoire.
Généralement des préparations du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, le diclofénac ou le naproxène. En cas d'intolérance ou de contre-indication aux AINS, le paracétamol peut également être utilisé, qui a également un effet analgésique et anti-inflammatoire via un mécanisme différent de celui des AINS.

En savoir plus à ce sujet sur: traitement médicamenteux d'une hernie discale

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Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Si la douleur dans une hernie discale de la colonne cervicale ne répond pas aux médicaments mentionnés, des analgésiques plus puissants du groupe des opioïdes, tels que la morphine ou le tramadol, doivent être utilisés. Ces médicaments nécessitent une ordonnance car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves tels que des étourdissements, de la constipation, des nausées et des vomissements.

Si la douleur dans une hernie discale de la colonne cervicale devient chronique, c'est-à-dire que la douleur dure plus longtemps, des analgésiques atypiques du groupe des antidépresseurs et des anticonvulsivants peuvent également être essayés. Ces médicaments sont généralement utilisés pour traiter la dépression ou l'épilepsie. Cependant, ils sont également approuvés pour le traitement des douleurs nerveuses et sont toujours efficaces lorsque les analgésiques conventionnels tels que les AINS ou les opioïdes n'ont plus d'effet analgésique.

Outre les analgésiques mentionnés, les médicaments pour la relaxation musculaire, appelés relaxants musculaires, jouent également un rôle dans le traitement médicamenteux d'une hernie discale de la colonne cervicale. Les représentants importants sont par exemple le baclofène ou la flupirtine.Les relaxants musculaires nécessitent également une prescription en raison de nombreux effets secondaires, tels que la fatigue, la somnolence, les nausées ou les arythmies cardiaques. Si l'administration orale de médicaments, c'est-à-dire la prise de médicaments sous forme de comprimés, n'entraîne pas de soulagement de la douleur, des médicaments tels que des anesthésiques locaux ou de la cortisone peuvent être injectés directement dans la racine nerveuse touchée à l'aide d'une aiguille fine comme traitement conservateur alternatif pour une hernie discale de la colonne cervicale.

Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez:

• Médicament pour une hernie discale
• Traitement à la cortisone pour une hernie discale

L'injection de cortisone

La cortisone est une hormone qui appartient à la classe des glucocorticoïdes. Il est produit dans notre corps dans le cortex surrénalien et est soumis à un cycle qui dépend de l'heure de la journée. Il est libéré plus le matin et plus souvent dans des situations de stress («hormone du stress»). Il mobilise les réserves énergétiques de l'organisme et ralentit les réactions immunitaires.

La cortisone peut également être produite par synthèse en laboratoire. Comme il a un effet anti-inflammatoire très efficace, c'est également l'un des médicaments les plus connus et les plus utilisés.
De nos jours, il existe de nombreux médicaments dérivés de la cortisone. Ceux-ci incluent par exemple Prednisolone, bétaméthasone, dexaméthasone et bien d'autres. Ceux-ci sont disponibles sous forme de pommades, comprimés, suppositoires, asthme / sprays nasaux et sous forme de liquide pour injection.

Puisque la douleur dans une hernie discale est généralement localisée à un endroit très spécifique, l'injection de cortisone est ici la méthode de choix.
Une fois que l'emplacement de la hernie discale a été identifié, le médicament peut être placé à l'emplacement souhaité avec une seringue. Il est important de savoir que bien que la cortisone puisse réduire considérablement la douleur, elle n'inverse pas la hernie discale.
Ainsi, le traitement à la cortisone ne corrige pas la cause de la douleur, il vous empêche seulement de la remarquer. La hernie discale guérit généralement d'elle-même. Si ce n'est pas le cas, cela devra être traité chirurgicalement.

En savoir plus sur le sujet ici: L'injection de cortisone.

Thérapie périradiculaire (PRT)

En thérapie périradiculaire, la seringue à cortisone peut être placée avec une précision extrême à l'aide de procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou l'IRM. On tente d'injecter précisément dans la racine nerveuse qui est enfoncée et irritée par la hernie discale. L'imagerie vous donne un contrôle direct sur l'emplacement de la pointe de l'aiguille et peut donc placer l'injection très précisément. Habituellement, vous approchez les corps vertébraux par l'arrière, c'est-à-dire par l'arrière, car c'est la meilleure voie d'accès.

Les préparations contenant de la cortisone réduisent alors les processus inflammatoires locaux à la racine nerveuse qui causent la douleur. La pression et l'inflammation font gonfler les racines nerveuses, les rétrécissant encore plus. La cortisone a un effet décongestionnant et conduit à une douleur de pression réduite.
Ce traitement est effectué plusieurs fois à des intervalles de quelques semaines dans le traitement de la douleur d'une hernie discale. Si cette méthode ne permet pas de soulager la douleur sur une longue période, une opération doit être envisagée.

Habituellement, ce problème disparaît de lui-même et la hernie discale régresse. Cependant, s'il est trop gros et que la douleur persiste, le disque intervertébral doit être enlevé chirurgicalement.

En savoir plus sur le sujet ici: Effet de la cortisone.

Physiothérapie et thérapie manuelle

La physiothérapie, également connue sous le nom de physiothérapie, est une partie importante de la thérapie conservatrice pour une hernie discale de la colonne cervicale. La cause d'une hernie discale de la colonne cervicale est généralement une mauvaise posture permanente et une charge incorrecte de la tête, ce qui entraîne une tension dans les muscles du cou et des douleurs. Les applications de physiothérapie visent à relâcher les muscles tendus, à renforcer les groupes musculaires affaiblis, à restaurer une posture saine de la tête et ainsi à réduire également la douleur. Cela se fait grâce à des exercices ciblés pour une hernie discale de la colonne cervicale. Ceux-ci peuvent être effectués avec ou sans poids sous la direction d'un physiothérapeute.

D'autres procédures spéciales de physiothérapie utilisées dans le cas d'une hernie discale de la colonne cervicale sont la thérapie manuelle et la thermothérapie. La thérapie manuelle est une procédure qui traite de l'examen et du traitement des troubles fonctionnels de diverses articulations. Les articulations bloquées de la colonne cervicale sont doucement mobilisées avec des mouvements spéciaux et le mouvement normal est rétabli. Cela devrait conduire à une réduction de la douleur. Cependant, il ne doit pas y avoir de mouvements saccadés de la tête, car cela peut dans de rares cas endommager les vaisseaux sanguins du cou.

La thermothérapie est également utilisée pour une hernie discale de la colonne cervicale. En thermothérapie, une distinction est faite entre la thérapie par le froid et la chaleur. La thermothérapie est particulièrement utile dans le cas d'une hernie discale de la colonne cervicale. Un appareil à ultrasons générant de la chaleur ou des compresses chaudes faites de fango ou de limon peuvent augmenter la circulation sanguine dans les groupes musculaires tendus. Cela détend les muscles et réduit la douleur. Les applications de physiothérapie peuvent être utilisées non seulement pour le traitement mais également pour prévenir une nouvelle hernie discale de la colonne cervicale.

En savoir plus sur le sujet:

• Exercices pour une hernie discale de la colonne cervicale
• Physiothérapie pour une hernie discale
• La meilleure façon de prévenir une hernie discale

Des exercices

La thérapie conservatrice d'une hernie discale de la colonne cervicale comprend des médicaments et de la physiothérapie ainsi que divers exercices et sports pour renforcer les muscles du cou et du dos.

Les sports qui renforcent les muscles du cou et du dos sont la natation, l'aquagym, le vélo ou la randonnée. La pratique régulière de ces sports peut également réduire l'excès de poids et améliorer la posture. De cette manière, une charge incorrecte ou une surcharge de la colonne cervicale est empêchée à l'avenir et une autre hernie discale de la colonne cervicale peut être empêchée.

Un entraînement musculaire ciblé à la maison peut également aider à renforcer les muscles du cou et du dos. Un exercice simple qui peut être fait à tout moment à la maison consiste à ramener vos épaules jusqu'à vos oreilles en position assise droite. Les épaules doivent être relevées pendant quelques secondes, puis ramenées à la position de départ de manière contrôlée. Cet exercice doit être répété environ cinq à dix fois.

Les exercices avec des poids ne doivent initialement être effectués que sous surveillance, car une exécution incorrecte peut aggraver les symptômes. Divers exercices d'étirement peuvent être effectués à la maison pour soulager les tensions dans les muscles du cou et du dos. Un exercice simple pour étirer le cou consiste à incliner la tête vers la gauche puis vers la droite en position assise ou debout. La tête doit être maintenue en position inclinée pendant quelques secondes, puis basculée de l'autre côté. Cet exercice peut être répété cinq à dix fois.

De plus, diverses méthodes de relaxation telles que le yoga, l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive de Jacobsen peuvent être apprises et réalisées à la maison afin de réduire le stress et de relâcher davantage les muscles.

En savoir plus sur ce sujet sur: Exercices pour une hernie discale de la colonne cervicale

Durée de la thérapie

La durée du traitement conservateur d'une hernie discale de la colonne cervicale est généralement six à huit semaines. Selon la gravité de la hernie discale de la colonne cervicale, la thérapie peut également durer plus longtemps. Par applications régulières de physiothérapie et le don de Médicament peut réduire la douleur, prévenir une mauvaise posture (posture de soulagement) de la tête et Influence positive sur l'évolution de la maladie devenir.
Si une hernie discale de la colonne cervicale n'est pas du tout traitée ou traitée trop brièvement, elle peut en entraîner une Chronification la douleur et d'autres plaintes.

OP d'une hernie discale de la colonne cervicale

Le traitement chirurgical (OP) d'une hernie discale de la colonne cervicale doit être effectué si le traitement conservateur avec des analgésiques et de la physiothérapie ne répond pas, ainsi que si des symptômes neurologiques supplémentaires tels qu'une paralysie ou des troubles sensoriels surviennent.

Lors de l'opération d'une hernie discale de la colonne cervicale, le disque endommagé est d'abord retiré et enfin les corps vertébraux affectés sont fixés avec des vis et des plaques métalliques. Ce processus est appelé raidissement du corps vertébral. Au lieu de rigidifier le corps vertébral, un disque artificiel, appelé prothèse de disque, peut également être installé après le retrait du disque endommagé.

Une hernie discale de la colonne cervicale est généralement opérée de l'avant (cou), moins souvent du dos (cou). Le traitement chirurgical d'une hernie discale de la colonne cervicale est une procédure mini-invasive. Cela signifie que la peau et les tissus mous sont moins endommagés par ce type de procédure. Après l'opération, la physiothérapie et des exercices spécifiques pour renforcer les muscles du cou et du dos et stabiliser la colonne vertébrale doivent être débutés le plus tôt possible.

En savoir plus sur ce sujet sur: OP d'une hernie discale de la colonne cervicale