thorax

Synonymes au sens large

  • coffre
  • Cage thoracique
  • Cavité thoracique
  • Sternum
  • sternum
  • Travers de porc
  • Colonne vertébrale thoracique
  • diaphragme
  • poumon

Anglais: poitrine, cage thoracique, thorax

Figure thorax

Illustration du squelette de la poitrine (de face)

I - XII côtes 1-12 -
Costa I-XII
1er - 3ème sternum -
sternum

  1. Poignée de poitrine -
    Manubrium sterni
  2. Corps du sternum -
    Corpus sterni
  3. Extension d'épée -
    Processus Xiphoïde
  4. Côte - Costa
  5. Cartilage costal -
    Cartilago costalis
  6. Clavicule - Clavicule
  7. Processus du bec de corbeau -
    Processus coracoïde
  8. Coin d'épaule - Acromion
  9. Arc costal -
    Arcus costalis

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales

Deux ouvertures dans le thorax, une ouverture thoracique supérieure (ouverture thoracique supérieure) et une ouverture thoracique inférieure (ouverture thoracique inférieure) limitent anatomiquement la poitrine (thorax) vers le haut et vers le bas chez une personne debout (direction craniocaudale).
La partie supérieure médie la transition d'un espace de tissu conjonctif situé au centre dans la poitrine (médiastin) à l'espace de tissu conjonctif dans le cou. De ce fait, outre de nombreux vaisseaux sanguins, nerfs et voies lymphatiques, la trachée (trachée) et l'œsophage (œsophage) passent notamment du cou dans la cavité thoracique (thorax). L'ouverture thoracique supérieure est enveloppée à l'avant par les deux premières côtes (Costae, Singular Costa) et une rétraction du sternum (Incisura jugulars sterni), à l'arrière par la première vertèbre thoracique (voir colonne vertébrale, colonne thoracique).

L'ouverture thoracique inférieure marque le passage de la poitrine à la cavité abdominale et en est séparée par le diaphragme, qui s'étend dans l'ouverture (latin pour ouverture) et change considérablement sa position lors de la respiration.
Limiter l'ouverture inférieure est une extension en forme d'épée du sternum (processus xiphoideus), l'arc costal de chaque côté du corps et les extrémités des deux dernières côtes (11e et 12e côtes se terminent généralement librement dans les muscles abdominaux et n'ont pas contact avec l'arc costal), derrière la dernière, la 12e vertèbre thoracique.

La limite entre l'abdomen et la poitrine, que l'on peut supposer de l'extérieur, ne coïncide pas avec la frontière anatomique réelle; foie rempli, qui appartient à l'abdomen supérieur droit.

Similaire à la transition du cou au coffre Lors de la transition de la poitrine à l'abdomen, un grand nombre de voies de conduction proéminentes (vaisseaux sanguins, systèmes lymphatiques, nerfs) ainsi que l'œsophage passent par l'ouverture inférieure et pénètrent dans le diaphragme à certaines sections. Les limites antérieure et postérieure (direction dorsoventrale) du thorax chez une personne debout sont les éléments osseux-cartilagineux des côtes, du sternum et de la partie postérieure Colonne vertébrale, qui décrit un arc à l'arrière (cyphose mammaire). Celles-ci sont complétées par un système élaboré de tissu conjonctif (éléments osseux-cartilagineux + appareil ligamentaire = «thorax ligamentaire», système musculo-squelettique passif de la poitrine) pour former une paroi pour la cavité thoracique (cavitas thoracis) située à l'intérieur de cette poitrine, dans laquelle les viscères thoraciques en viennent aussi à mentir.
Permettez-moi de mentionner brièvement les articulations de la thorax référencé. La colonne vertébrale thoracique est en fait à peine pliable, seule la rotation est remarquable.

Nos 12 paires de côtes (chaque moitié du corps a généralement 12 côtes, d'où "paires de côtes". Le comptage se fait de haut en bas) sont à leur origine arrière sur la colonne thoracique avec deux "vraies" articulations (diarthrose) en connexion avec cela, tout d'abord la tête de la côte (Caput costae) avec une rétraction à la Corps vertébraux (Corpus vertèbres) et d'autre part la cuspide (Tuberculum costae) avec les apophyses transverses de la tourbillon est articulé. Ce sont en grande partie des joints pivotants uniaxiaux, dont l'axe traverse le col des côtes (Collum costae), seules les côtes 6-9 forment des joints coulissants avec le processus transversal de la à leurs cuspides Vertèbrede sorte que la bosse ne tourne pas, mais glisse plutôt légèrement de haut en bas. À l'exception des deux côtes les plus basses, chacune a une sorte de contact avec le Sternum (Sternum), de sorte que les côtes forment un système annulaire fermé, qui se traduit par la continuité du thorax, par exemple la 3ème côte de la moitié gauche du corps avec le sternum et la 3ème côte de la moitié droite du corps. une arche continue.

Sur le sternum, les côtes sont maintenues en place par des «fausses» articulations (synarthroses) plus ou moins serrées et qui ne permettent guère de bouger. La torsion de la partie cartilagineuse des côtes associée à la rotation qu'elles subissent à l'arrière de la colonne vertébrale est donc déterminante pour le mouvement des côtes sur le sternum. Dans l'ensemble, cela se traduit par un pivotement vers le haut des côtes qui élargit la cavité thoracique inhalation (Inspiration), mouvements opposés lors de l'expiration (expiration).

La connexion sphérique du Clavicule avec le Sternum joue plutôt avec les mouvements du Ceinture d'épaule et la pauvre matière. Entre Travers de porc la moitié du corps reste un espace libre, espace intercostal (Spatium intercostale). Celui-ci est avec Musculature, en particulier les muscles intercostaux (musculi intercostales) et les ligaments, qui, en plus de la continuité du système d'anneau costal dans la direction horizontale (transversale), provoquent une tension de bas en haut (direction dorsocrânienne).
En bas et légèrement inclinée vers l'intérieur de la poitrine, une rainure (sulcus costae) est cachée sur chaque côte, qui passe à travers Muscles intercostaux est limité. Les artères, veines et nerfs (artères, veines et nerfs intercostales) qui alimentent systématiquement la paroi thoracique passent dans ce canal.

Structure du thorax

  1. foie
  2. diaphragme
  3. cœur
  4. poumon
  5. trachée
  6. thyroïde
  7. Clavicule
  8. nervure
  9. Paroi thoracique
  10. Pleura (Plèvre)
  11. estomac
  12. Côlon

La vue du squelette humain de face (ventrale) révèle les composants osseux-cartilagineux du thorax: sternum (sternum), côtes (costae, costa singulier) et le rachis thoracique.
Le passage de l'os costal au cartilage costal et aux ouvertures thoraciques peut être clairement vu ici.

Afin d'ouvrir en douceur cette structure globale, par exemple pour une opération sur le cœur, beaucoup d'efforts et de sensibilité sont requis de la part du professionnel de la santé. La chirurgie thoracique est une spécialité exigeante.

Les parois de la poitrine protègent les viscères: le cœur (cor), un poumon (pulmo) dans chaque moitié du corps et le thymus (ris de veau). De plus, il existe des voies de conduction extrêmement importantes, c'est-à-dire des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des voies nerveuses. Le thorax, le cœur et les poumons ont besoin de la capacité de faire de grands changements de taille pendant qu'ils accomplissent leurs fonctions; Thorax et poumons pour respirer, le cœur pour se remplir de sang ou pour l'expulser.

La construction qui permet ce mécanisme est indispensable pour comprendre notre cavité thoracique et, soit dit en passant, notre estomac! Elle s'appelle «séreuse» ou «peaux séreuses», se compose toujours de deux couches de cellules (feuilles) et est différente dans chacune des les organes impliqués nommés:

  • Poumons: plèvre, plèvre
  • Coeur: péricarde, péricarde
  • Ventre: péritoine, péritoine

et suit un principe fondamentalement trivial: imaginez un ballon gonflé, qui est fermement noué à son ouverture. Vous pouvez plier votre poing fermé dans ce ballon à tout moment jusqu'à ce qu'il s'immobilise au centre du ballon. Une couche de la paroi du ballon repose directement contre votre poing, l'autre est à l'extérieur, comme dans l'état initial. Poussez maintenant votre poing vers l'avant jusqu'à ce que les deux couches de caoutchouc du ballon se touchent. Fait! Transféré aux systèmes organiques avec membranes séreuses, cœur, poumons, cavité abdominale, le poing correspond à l'organe, votre bras à la suspension de l'organe, la couche de ballon de la couche cellulaire proche de l'organe (feuille viscérale) et de la cellule externe couche de la couche cellulaire faisant face au mur (feuille pariétale)).

Nous appliquons maintenant toutes les conditions mentionnées ci-dessus au thorax (cage thoracique): les poumons sont, par analogie avec le poing et le ballon, fusionnés avec la couche cellulaire près de l'organe (plèvre, pleura visceralis) et ne sont séparés que par un petit espace (espace pleural) la couche cellulaire faisant face à la paroi (plèvre, plèvre pariétale), qui à son tour est fusionnée avec le reste de la paroi thoracique (muscles, tissu conjonctif, côtes, sternum, colonne vertébrale), dans un lien.

On ne pourrait parler de cavité thoracique au sens du mot «caverne» que si les poumons et les organes du médiastin avaient été enlevés, chez l'homme vivant (in situ) les entrailles remplissent presque complètement la poitrine. » feuille".

En outre, il faut dire qu'à partir du "papier peint" (la plèvre pariétale), deux dépressions comme des diviseurs de pièce s'étendent dans la profondeur de la poitrine, qui subdivisent l'espace et délimitent l'espace central du tissu conjonctif (médiastin) de la poitrine du côté. Les deux membranes de la plèvre collent ensemble car il y a une légère pression négative dans l'espace mentionné (espace pleural) et il est rempli de quelques millilitres de "fluide séreux", de sorte que des "forces adhésives" apparaissent, comparables à deux couchées sur dessus les uns des autres vitres humides. Si les deux peaux perdent leur contact l'une avec l'autre, par exemple lorsqu'elles sont poignardées dans la poitrine avec un couteau, les poumons affectés s'effondrent en raison de leur tendance à se contracter spontanément (force de rétraction des poumons), tandis que le thorax se dilate comme d'habitude lors de la respiration. Dans ce cas, les poumons ne peuvent pas suivre les excursions respiratoires de la poitrine; sans plèvre intacte, une respiration productive (suffisante) n'est pas possible.

Comme déjà mentionné, la poitrine se dilate visiblement pour tout le monde grâce à l'activité des muscles respiratoires et auxiliaires de la respiration lors de l'inhalation (inspiration) tout comme l'estomac se gonfle. Ce n'est que par cette augmentation de volume lors de l'inhalation que l'intérieur des poumons est élargi à un point tel que l'air peut s'écouler dans les poumons de l'extérieur. Le contraire se produit lors de l'expiration (expiration), la poitrine et l'estomac s'aplatissent. Cela augmente la pression à l'intérieur de la poitrine tandis que le volume diminue, et l'air s'écoule des poumons via la trachée (trachée) vers l'extérieur.
En d'autres termes: ce n'est que parce que les poumons sont reliés à la paroi de notre poitrine par les deux couches de la plèvre (plèvre) que nous pouvons respirer. Maintenant, nous avons déjà appris les demandes considérables que notre espèce fait sur sa cavité thoracique. D'une part, il doit avoir une stabilité suffisante pour protéger les viscères et, d'autre part, la mobilité (viscoélasticité) pour assurer la fonction respiratoire.

Comme nous le savons déjà, une partie du thorax / cage thoracique dans son ensemble est un espace de tissu conjonctif situé au milieu de la poitrine, le médiastin. Vers la tête, il pénètre dans le tissu conjonctif du cou, en dessous, il se termine au diaphragme. Ses bords latéraux sont formés par la plèvre externe tournée vers la paroi. Au sein du médiastin, les structures se surpassent en importance, les plus décisives sont à mentionner: Le cœur (Cor) comprenant le péricarde et le thymus (Bries), la principale artère humaine (aorte), la veine cave supérieure (veine supérieure cava), les artères et veines pulmonaires (Arteriae et venae pulmonales), les nerfs phréniques gauche et droit (y compris le diaphragme d'approvisionnement nerveux (innervation)) ainsi que les différentes divisions des nerfs végétatifs tels que le nerf vague ou le tronc, le plus vaisseau lymphatique puissant (canal mammaire, canal thoracique), œsophage (œsophage) et trachée (trachée) ou bronche principale gauche et droite (bronchus principalis sinister et dexter).

  1. Clavicule
  2. nervure
  3. poumon
  4. Paroi thoracique
  5. cœur
  6. diaphragme
  7. foie
  8. Médiastin
  9. Artère cutanée (aorte)
  10. Veine cave supérieure (Veine cave)

Anatomie et fonction

Les termes poitrine ou thorax (thorax) représentent un terme médical générique à la fois pour la partie supérieure du tronc dans son intégralité et, considérée isolément, pour ses structures osseuses-cartilagineuses.

Structure du thorax

Une coupe a maintenant été faite parallèlement au front (coupe frontale), qui touche même les intestins. Les deux poumons sont coupés, le cœur, qui était partiellement recouvert par les poumons, peut maintenant être vu dans toute sa splendeur. De plus, la structure à plusieurs étages du tronc devient claire: la cavité abdominale avec le foie et l'estomac se trouve sous le thorax, le diaphragme représente la frontière.

Maladies du thorax

Les changements pathologiques dans la région de la poitrine peuvent affecter des organes individuels, par exemple le cœur (par exemple, infarctus du myocarde, CHD, insuffisance cardiaque), ainsi que plusieurs structures du thorax ligamentaire en même temps et provoquer des douleurs thoraciques.
De plus, les accidents mécaniques au niveau de la poitrine, comme après une chute, ne sont pas rares.

Pneumothorax

Nous avons déjà évoqué une maladie courante, l'effondrement des poumons dû à la divergence des deux feuillets de la plèvre (plèvre): le "Pneumothorax ". Cela se produit lorsque l'air pénètre dans l'espace pleural et que les forces adhésives de la plèvre sont insuffisantes pour maintenir les poumons attachés Cage thoracique garder. Outre les causes accidentelles (traumatiques), en particulier les accidents de la circulation ou les chutes, cela peut se développer spontanément, un pneumothorax spontané. (en particulier chez les jeunes hommes âgés de 15 à 35 ans) lorsque de petites vésicules anormales dans les poumons (vésicules d'emphysème) éclatent. Mais cela peut aussi être le résultat d'infections comme le tuberculose, dégénérescence du métabolisme des fibres (Fibrose) des poumons ou alors remodelage cicatriciel de la plèvre (Pleura) être.
De plus amples informations sont également disponibles sous notre rubrique: Pneumothorax

En fin de compte, il existe même une prédisposition génétique (disposition) due à la réduction de l'activité de certaines protéines (enzymes). De plus, le sang peut également pénétrer dans la plèvre (hémothorax) ou dans une combinaison de sang et d'air (hémopneumothorax).
Enfin, le liquide séreux dans l'espace pleural peut également augmenter (épanchement pleural).
Tous les tableaux cliniques ont en commun un essoufflement (dyspnée) et une douleur principalement dépendant de la respiration (seule la plèvre pariétale et le reste de la paroi abdominale peuvent percevoir la douleur) ou une gêne, qui n'est généralement pas particulièrement dangereuse si seulement la moitié de la le corps est touché, vous avez deux poumons, le droit est plus puissant. En règle générale, la situation ne devient menaçante que lorsque le pneumothorax est «ouvert», c'est-à-dire avec des dommages à la paroi corporelle et une connexion entre la cavité thoracique et l'air ambiant extérieur.
Dans cette position, qui peut survenir après un coup de couteau, par exemple, un mécanisme de valve peut se former sur la poitrine de sorte que l'air pénètre lors de l'inhalation, mais ne peut pas s'échapper lors de l'expiration. La pression à l'intérieur de la poitrine (pression intrathoracique) augmente en conséquence, tous les éléments de la poitrine sont déplacés vers l'emplacement de la pression inférieure et enfin appuyez sur le cœurqui ne peut plus se développer en conséquence (tamponnade cardiaque).
La conséquence serait un danger de mort aigu dû à une insuffisance circulatoire, la thérapie inévitable étant une «ponction de soulagement» à travers la paroi abdominale afin que l'excès de pression puisse sortir.

Côte cassée

Une seule fracture de la côte n'est généralement pas un problème pour la paroi thoracique bien tendue, tant que la côte ne pénètre pas dans les tissus environnants, par exemple la plèvre (!!). Si plus de trois côtes sont cassées (fracture de la série des côtes), la respiration est sensiblement altérée et le risque de blessure interne augmente.

De plus amples informations sont également disponibles sous notre rubrique: Côte cassée. Cependant, si les symptômes sont similaires, il se peut qu'il ne s'agisse que d'un Côtes brisées acte qui est tout aussi douloureux mais qui n'a généralement pas de conséquences mortelles pour les organes internes.

L'anatomie continue dans la région de l'ouverture thoracique supérieure donne aux processus inflammatoires dans la région de la tête / du cou la possibilité de pénétrer relativement librement comme un "abcès d'affaissement" dans le Médiastin pour se propager et y causer des dommages.

La forme de base de la paroi thoracique est soumise à divers facteurs, mais surtout à la constitution, au sexe et à l'âge. Chez les femmes, la quantité de graisse stockée dans leur «sein» au sens étroit (maman) domine le contour, par lequel cette graisse est plus ou moins fermement suspendue à une couverture serrée du corps, le grand fascia de la paroi du corps (ici: fascia pectoralis), au moyen de tissu conjonctif.
Chez l'homme, la forme du gros muscle pectoral (muscle grand pectoral) détermine principalement la forme de la paroi thoracique.
Le thorax d'une personne ayant une tendance à l'embonpoint avec un cou court et des contours forts (pycniques) est plus en forme de tonneau, dans le cas d'une personne mince avec de longues extrémités en forme de fuseau (leptosome), il est étroit et plat.
Normalement, lorsque nous inspirons, nos 12 paires de côtes pivotent vers le haut et l'ouverture thoracique transversale ovale inférieure s'élargit. Dans la vieillesse, le calcium se dépose dans le tissu cartilagineux du thorax (les côtes n'ont que du cartilage et pas d'os comme dans le dos, à partir d'environ le milieu de la clavicule, la «ligne médioclaviculaire», de sorte que sa mobilité (viscoélasticité) diminue, il «va». On est souvent essoufflé ».

Voir également: Contusion thoracique

Emphysème

Les poumons assurent la médiation de l'importation d'oxygène et de l'exportation de dioxyde de carbone par rapport à tout l'organisme, ce que l'on appelle «échange gazeux». Les lieux d'échange gazeux sont des millions de minuscules sacs aériens (alvéoles). Ceux-ci peuvent être endommagés par une variété de maladies, et un Emphysème, la personne affectée devient emphysématique. Une respiration difficile chez ces patients fait que les côtes restent dans une position d'inhalation presque permanente (pivotée vers le haut) avec l'ouverture thoracique inférieure agrandie. Au fil du temps, cela conduit à un Thorax baril tout en augmentant la courbure de la Colonne vertébrale thoracique vers l'arrière (cyphose mammaire).

Coffre à entonnoir / coffre à quille

Une anomalie congénitale du thorax est la Poitrine en entonnoir: sternum et Cartilage costal forme un creux vers l'intérieur. À l'inverse, il y a un tableau clinique Poitrine de quillelorsque le sternum fait saillie vers l'avant.

Comment le thorax est-il diagnostiqué?

Radiographie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire est également connue sous le nom de radiographie pulmonaire. Il permet d'évaluer les structures et les organes situés dans la région thoracique et permet ainsi de diagnostiquer certaines maladies. Lors d'une radiographie pulmonaire, le radiologue peut évaluer les poumons, la taille du cœur, la plèvre, le diaphragme et la couche intermédiaire (médiastin). De plus, les structures osseuses en particulier sont faciles à voir sur les radiographies. Par conséquent, la radiographie thoracique est également utilisée pour évaluer les côtes, la clavicule, le sternum (sternum) et la colonne thoracique.

En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

La radiographie étant associée à une certaine exposition aux rayonnements du patient, elle n'est utilisée que pour écarter certains tableaux cliniques. Ceux-ci comprennent la pneumonie, le pneumothorax (poumons effondrés en raison de l'air qui a pénétré dans l'espace entre la plèvre et la membrane pulmonaire), l'épanchement pleural (accumulation de liquide entre la plèvre et le poumon), l'hémothorax (accumulation de sang) et le chylothorax (accumulation de lymphe) liquide) ainsi que l'emphysème (sur-gonflage des poumons). De plus, des modifications pathologiques peuvent être détectées dans la radiographie pulmonaire, par exemple des tumeurs pulmonaires, des modifications de l'œsophage, des modifications de l'artère principale (aorte), des maladies cardiaques ou des maladies de la trachée.

Lors de l'enregistrement de l'image radiographique, différents trajets de faisceau peuvent être sélectionnés en fonction de l'indication de l'exposition. D'une part, il y a la soi-disant projection p-a (projection postéro-antérieure). La poitrine du patient est irradiée par l'arrière tandis que la plaque de détection est devant le patient. C'est le trajet de faisceau le plus couramment utilisé sur les patients qui peuvent se tenir debout. De plus, une vue de côté est généralement prise afin que la cage thoracique puisse évaluer directement dans plusieurs plans.

Comme alternative à l'enregistrement p-a, il y a l'enregistrement a-p (projection antéro-postérieure), dans laquelle le patient est irradié par l'avant et le détecteur est situé derrière la poitrine. Cette méthode est principalement utilisée chez les patients alités. Ce trajet du faisceau se traduit par un agrandissement des organes situés à l'avant du thorax dans l'image, car ils sont plus proches de la source de rayonnement. En fin de compte, cela doit être pris en compte lors de l'évaluation de l'image radiographique. Pour certains patients, cependant, il n'y a pas d'autre option (par exemple dans l'unité de soins intensifs) car le patient ne peut pas se lever.

Les enregistrements sont généralement réalisés avec la technique dite de sablage dur. Des rayons X d'une intensité de 100 à 150 kV sont utilisés.

CT thorax

UNE CT du thorax (Tomodensitométrie) offre une vue encore plus détaillée de la cage thoracique et des organes et structures qu'elle contient. Alors que la radiographie thoracique ne fournit qu'une vue bidimensionnelle dans deux plans, les images CT peuvent également être combinées pour former des images tridimensionnelles. Pour ce faire, le patient est poussé à travers une sorte de tube sur un canapé, qui, après avoir émis des rayons X, détecte et calcule les rayons fragilisés par le corps. Plus un morceau de tissu laisse passer de rayonnement, plus il sera foncé sur les images calculées par l'ordinateur.

Il est important que le patient ne bouge pas autant que possible, sinon des images floues peuvent en résulter. En fin de compte, surgissent de cette manière de nombreuses images en coupe individuellesqui sont ensuite rassemblés pour former une image globale. Les organes et les structures du thorax sont affichés sans chevauchement et peuvent être évalués pour les changements. Un scanner thoracique peut être particulièrement utile pour déterminer l'emplacement exact d'une tumeur pulmonaire. Même lors de la détection d'un Embolie pulmonaire il s'utilise avec plaisir. Bien entendu, les mêmes structures sont visibles sur le scanner thoracique et sur la radiographie thoracique. Il convient donc à l'évaluation de l'œsophage, du cœur, du médiastin et du thorax osseux. Sont également dans le CT Ganglions lymphatiques clairement visible. Cela joue un rôle particulièrement important dans les maladies malignes.

La raison pour laquelle le scanner n'est pas utilisé systématiquement à la place des rayons X est l'exposition aux radiations significativement plus élevée pour le patient. Pour cette raison, le scanner n'est demandé que si les méthodes conventionnelles telles que la radiographie pulmonaire ou l'échographie (échographie) ne peuvent pas fournir d'informations suffisantes sur la maladie du patient. Afin d'obtenir de meilleures images contrastées, le patient peut recevoir un produit de contraste avant l'examen. Comme cela s'accumule différemment dans les divers organes, les structures peuvent être encore mieux séparées les unes des autres de cette manière. Un scanner prend généralement entre 5 et 20 minutes.

Drain thoracique

Un système de tube connecté à des bouteilles spéciales avec ou sans fonction d'aspiration est appelé drainage thoracique. Le drain thoracique est nécessaire pour soulager la poitrine lorsque l'air est entré dans l'espace entre la plèvre et la plèvre. Ce tableau clinique est connu sous le nom de pneumothorax. L'air qui est entré provoque la libération du vide normalement existant dans l'espace pleural, de sorte que les poumons du côté affecté s'effondrent. Le vide est essentiel au bon développement des poumons, c'est pourquoi l'air doit être évacué et le vide rétabli.

Cela est particulièrement vrai pour le pneumothorax dit sous tension, dans lequel de plus en plus d'air pénètre dans l'espace pleural mais ne peut plus s'échapper en raison d'un mécanisme de valve. Après un certain temps, cela conduit à une compression complète des poumons du côté correspondant et, par conséquent, au déplacement du médiastin avec le cœur, l'œsophage et la trachée du côté opposé. Cela peut mettre la vie en danger en très peu de temps.

Le tube de drainage est généralement inséré dans l'espace pleural par une petite incision dans la peau. La localisation correspond généralement soit à la position dite de Monaldi dans le deuxième au troisième espace intercostal approximativement au niveau du milieu de la clavicule (médioclaviculaire) soit à la position dite de Bülau dans le troisième à cinquième espace intercostal au niveau de le pli axillaire antérieur. Selon le système de drainage, un vide est maintenant généré par une pompe qui aspire l'air hors de l'espace pleural et permet aux poumons de se dilater à nouveau. Les accumulations de liquide peuvent également être aspirées par le drain thoracique. En conséquence, il peut être utilisé non seulement pour soulager un pneumothorax, mais également pour des épanchements pleuraux, ainsi que des accumulations de sang et de liquide lymphatique (hémato- et chylothorax) dans l'espace pleural.