Actrapid®

introduction

Actrapid® est une préparation d'insuline normale à courte durée d'action qui est administrée sous forme de solution injectable.

Appellations commerciales

• Actrapid FlexPen®, 100 UI / ml solution injectable en stylo prérempli,
  Fabricant: Novo Nordisk
• Actrapid InnoLet® 100 UI / ml solution injectable en stylo prérempli,
  Fabricant: Novo Nordisk
• Actrapid Penfill®, 100 UI / ml solution injectable en cartouche,
  Fabricant: Novo Nordisk

Zones d'application

Actrapid® est utilisé dans le traitement du diabète sucré insulino-dépendant de type 1 ou de type 2, soit sous forme de brève administration d'insuline pure, soit dans le cadre d'une insulinothérapie intensifiée dans le cadre d'une préparation d'insuline mixte.
En raison de l'apparition rapide de son effet, il est particulièrement adapté pour une intervention à court terme dans les troubles métaboliques et pour la première installation de diabétiques.

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Comment utiliser

Actrapid® est injecté par voie sous-cutanée (sous la peau) 30 minutes avant de manger. La peau de la paroi abdominale, des fesses et des cuisses avant est idéale pour cela. Afin d'éviter un épaississement de la peau dans ces zones, le site d'injection doit être modifié autant que possible.

Actrapid® est administré soit sous forme de solution injectable en flacons, à partir de laquelle il est prélevé avec des seringues à insuline avant utilisation, soit sous forme de stylo prêt à l'emploi (stylo injecteur) sur lequel la posologie correspondante est fixée. Il peut également être administré par voie intraveineuse par des professionnels de santé.

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Schéma d'application

La maladie du diabète sucré perturbe l'équilibre de l'insuline dans le corps.
Pour que les cellules du corps absorbent le sucre comme source d'énergie, une certaine quantité d'insuline est nécessaire. Cette réglementation est normalement prise en charge par l'organisme. Cependant, elle est perturbée ou absente du tout chez les patients diabétiques. Par conséquent, en fonction de la nourriture consommée, la quantité appropriée d'insuline doit être injectée.
Afin de fournir la bonne quantité d'insuline, il existe un régime spécial pour chaque type d'insuline, qui indique la quantité nécessaire en fonction des repas consommés. Actrapid est une insuline à action brève. Il est injecté à chaque repas, en fonction du taux de sucre dans le sang et de la quantité de glucides dans le repas. L'application a lieu 30 minutes avant le repas, de sorte que l'insuline soit déjà dans le sang lors de la consommation du repas.
En plus de l'insuline à action brève, une insuline à action prolongée est généralement injectée une ou deux fois par jour. Cela devrait couvrir les besoins de base de la journée, quels que soient les glucides consommés.

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Les différents produits Actrapid

Actrapid® FlexPen

Actrapid® FlexPen est un système utilisé pour injecter de l'insuline.
Il se compose d'une seringue déjà remplie d'Actrapid®, appelé FlexPen. Il suffit d'y attacher une aiguille, avec laquelle Actrapid® peut être injecté sous la peau. En contractant un pli de peau avant de percer avec l'aiguille de l'Actrapid® Flexpen, on peut s'assurer que l'ingrédient actif n'est pas injecté trop profondément, c'est-à-dire dans le muscle. Les aiguilles jetables NovoFine® ou NovoTwist® appropriées doivent être utilisées. Les aiguilles doivent être changées après chaque utilisation et éliminées avec précaution.
L'Actrapid® FlexPen contient 100 unités internationales d'insuline par millilitre de son contenu. La dose d'Actrapid doit toujours être adaptée aux besoins individuels du patient et la glycémie doit être contrôlée régulièrement. Si l'Actrapid® du FlexPen est épuisé, il ne peut pas être rempli à nouveau. Un tout nouveau FlexPen doit être utilisé. L'avantage du FlexPen est qu'aucune nouvelle cartouche ne doit être insérée.

Aiguilles Actrapid® FlexPen

Il existe des aiguilles jetables spéciales pour l'Actrapid® FlexPen. Comme son nom l'indique, ceux-ci ne sont utilisés qu'une seule fois et sont ensuite soigneusement éliminés.
Les aiguilles jetables NovoFine® ou NovoTwist® sont destinées à l'Actrapid® FlexPen. Ceux-ci mesurent 8 mm de long. Ils pénètrent donc exactement sous la peau sans pénétrer trop profondément dans le muscle ou le tissu adipeux.

L'aiguille est d'abord vissée sur le stylo et les deux capuchons de protection sont retirés. Après l’injection d’Actrapid, le capuchon de protection externe plus grand est remis sur l’aiguille. Ensuite, l'aiguille et le capuchon de protection sont dévissés ensemble et jetés. Le principal avantage de l'utilisation des aiguilles FlexPen une fois est qu'elles sont très hygiéniques. De plus, les aiguilles deviendraient émoussées si elles étaient utilisées plusieurs fois. Il leur serait plus difficile de percer la peau. Ce faisant, une pression plus forte devrait être exercée sur la peau, ce qui l'endommagerait de plus en plus.

Actrapid® InnoLet

Le principe de l'Actrapid® InnoLet fonctionne comme celui du système Actrapid® FlexPen. Il s'agit également d'un système d'injection d'insuline qui consiste en une seringue, le stylo prérempli, déjà rempli d'Actrapid®. La différence est que l'Actrapid® InnoLet fournit un peu moins d'unités que l'Actrapid® FlexPen.
Les aiguilles jetables NovoFine® ou NovoTwist® conviennent à l'Actrapid® InnoLet sous forme d'aiguilles fixées au stylo prérempli. Ceux-ci doivent être modifiés après chaque utilisation. De plus, un site de ponction différent doit être sélectionné à chaque fois qu'Actrapid® InnoLet est utilisé, afin de limiter au maximum les lésions tissulaires.
La posologie d'Actrapids® dépend toujours du métabolisme individuel du patient et doit être discutée avec le médecin. Lorsque le contenu du stylo prérempli Actrapid® InnoLet est épuisé, tout le stylo est jeté. Il ne peut pas être rechargé; il sera remplacé par un nouveau stylo prérempli.
L'Actrapid® InnoLet doit être conservé au réfrigérateur avant utilisation. Une fois prêt à l'emploi, il peut être conservé à température ambiante jusqu'à six semaines.

Actrapid® Penfill

Actrapid® penfill est un système d'injection d'insuline dans lequel l'insuline est injectée sous la peau via une seringue, c'est-à-dire le stylo. Pour ce faire, le stylo est chargé d'une cartouche remplie d'Actrapid®. Une aiguille appropriée est ensuite attachée à l'avant du stylo avec laquelle vous pouvez percer la peau et injecter Actrapid®. Une cartouche du système penfill contient généralement 3 ml d'Actrapid®, ce qui correspond à 300 unités internationales d'insuline. Celui-ci doit être dosé individuellement en fonction des besoins du patient. Lorsque la cartouche est épuisée, elle peut être remplacée par une nouvelle sans avoir à garder une seringue entièrement neuve. C'est la plus grande différence avec les autres systèmes de livraison. Les cartouches vides ne doivent pas être rechargées. De plus, des systèmes d'injection séparés doivent toujours être utilisés lors de l'utilisation d'insulines différentes.
Dans le meilleur des cas, l'aiguille doit également être changée avec ce système après chaque utilisation du système de remplissage du stylo. Cependant, il est possible d'utiliser l'aiguille plusieurs fois ici. L'aiguille doit toujours être fournie avec le grand capuchon de protection externe et doit être changée au moins une fois par jour. Les accessoires appropriés doivent être utilisés pour utiliser l'Actrapid. Il s'agit du système d'injection d'insuline NovoNordisk® et des aiguilles NovoFine® ou NovoTwist®.

dosage

La dose d'Actrapid® dépend de la taille, de l'âge, du poids et du métabolisme individuel du patient.
La force de l'effet d'un médicament à base d'insuline est exprimée en unités internationales. Quant à la posologie d'Actrapids®, elle dépend de son utilisation seule ou en même temps qu'une insuline à action prolongée. Dans l'ensemble, une moyenne de 0,3 à 1,0 unité internationale d'insuline par kilogramme de poids corporel du patient est nécessaire par jour. La posologie à ajuster individuellement doit toujours être discutée avec le médecin.
La posologie peut changer avec une activité physique vigoureuse ou un changement des habitudes alimentaires. Avec l'âge, le métabolisme change et donc aussi le besoin d'insuline. Pour cette raison, la glycémie doit toujours être étroitement surveillée chez les patients de plus de 65 ans. Dans la plupart des cas, la dose d'Actrapids® doit être réajustée avec l'âge. De plus, les maladies des reins et du foie peuvent influencer les besoins du corps en insuline. Ici aussi, la glycémie doit être étroitement surveillée et la dose d'Actrapids® ajustée si nécessaire. Afin d'éviter que les Actrapids® aient trop d'effet et de prévenir l'hypoglycémie, un repas contenant des glucides doit être consommé 30 minutes après l'utilisation. La taille doit être choisie en fonction de la dose injectée.

Effets secondaires

Ils sont appelés relatifs am Le plus commun effets secondaires survenant, mais il n'y a aucune prétention à l'exhaustivité. Des informations détaillées peuvent être trouvées dans le Brochure.

Il existe un risque de Hypoglycémie (Hypoglycémie), c'est pourquoi la règle générale est un maximum d'une demi-heure après avoir pris un riche en glucides Repas à manger et sur Repas d'accompagnement faire attention. Étant donné que la capacité de concentration souffre d'hypoglycémie, la capacité de Conduite d'un véhicule ou une machine dans ce cas limité être. Un autre effet secondaire possible s'est produit occasionnellement Troubles visuels sur. Des changements cutanés peuvent se développer au site d'injection, mais cela est atténué par une variation fréquente du site d'injection.

Vous pouvez également temporairement Douleur névralgique (Neuropathie) et principalement au début de l'insulinothérapie Rétention d'eau se produisent dans les articulations avec gonflement.

De interaction avec la drogue Pioglitazone dans de rares cas un Insuffisance cardiaque.

Les interactions

Du Besoin d'insuline le corps peut être affecté par la prise des médicaments suivants:

• Médicaments antidiabétiques oraux,
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO),
• Bêta-bloquants,
• Enzymes de conversion de l'angiotensine (ACE) inhibiteurs,
• L'acide acétylsalicylique,
• stéroides anabolisants,
• Les sulfamides,
• contraceptifs oraux,
• Thiazidiques,
• Glucocorticoïdes,
• Les hormones thyroïdiennes,
• Bêta sympathomimétiques,
• Hormone de croissance,
• Danazol,
• Octréotide ou Lanréotide

En thérapie parallèle avec Pioglitazone (médicament antidabétique oral pour le traitement du diabète sucré de type 2), il est rarement utilisé chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 de longue date et ayant des antécédents de Coups développer un Insuffisance cardiaque venu.

Contre-indications

Actrapid® ne doit pas être pris si Les allergies ou des réactions accrues contre cette insuline ou l'un des autres composants de la préparation, par ex. Métacrésol sont connus.

Avec un existant faible taux de sucre dans le sang le risque d'hypoglycémie est élevé. Cela s'annonce i.a. à travers

• Tremblement,
• pâleur et Coeur de course

et s'il y a une carence massive en sucre dans le cerveau, cela peut se terminer par une perte de conscience. Le risque d'un Hypoglycémie monte aussi Consommation d'alcool. Un autre critère d'exclusion pour l'administration d'Actrapid® est un trouble fonctionnel

• du Reins,
• du foie,
• du Glandes surrénales,
• du Appendice- ou la thyroïde.

Depuis l'administration d'Actrapid® dépendant du poids est effectuée, la prudence est également conseillée en cas de perte de poids rapide.

Mode d'action

Dans le cas du diabète sucré (diabète), il n'y a pas (type I) ou trop peu d'insuline (type 2) produite.
Au lieu d'être absorbé dans les cellules du corps, le sucre glucose s'accumule dans le sang. Actrapid imite les effets de la propre insuline du corps en se liant aux récepteurs des cellules graisseuses et musculaires, permettant ainsi au glucose d'être absorbé dans la cellule. Celui-ci a besoin de glucose pour couvrir ses besoins énergétiques et pour fournir de l'énergie aux autres tissus.

En tant qu'insuline normale, Actrapid correspond à la structure de la propre insuline de l'organisme. Cependant, il est produit par une levure dans laquelle le gène responsable de la production d'insuline a été introduit. Comme l'insuline libérée par le pancréas, Actrapid commence à agir au bout de 15 à 30 minutes et se maintient entre quatre et six heures. Il atteint son effet maximal après environ deux heures. L'avantage d'une insuline à action brève est son aptitude à une intervention à court terme dans les troubles métaboliques. Cependant, cela est également associé au risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).