Détournement biliopancréatique
Synonymes au sens large
Réduction de l'estomac, gastroplastie, manchon d'estomac, pontage Roux En Y, pontage de l'intestin grêle, version biliopancréatique selon SCOPINARO, dérivation billiopancréatique avec interrupteur duodénal, ballon gastrique, stimulateur gastrique
Détournement biliopancréatique selon Scopinaro
Le principe du détournement biliopancréatique est similaire à celui du contournement de Roux en Y. Il a été développé par l'Italien Nicola Scopinaro en 1976. Cette méthode est également très exigeante et nécessite un chirurgien expérimenté.
Procédure
Cette technique est également beaucoup plus invasive et complexe que la gastroplastie ou le bandage gastrique. Cependant, la perte de poids est également très importante. Lors de la dérivation biliopancréatique, l'estomac est réduit et la partie inférieure est retirée. L'estomac conserve un volume résiduel de 200 à 250 ml.
La nouvelle sortie gastrique est suturée avec une boucle de l'intestin grêle. Un gros morceau d'intestin est laissé de côté pour donner au corps moins de possibilités d'absorber les graisses et les glucides des aliments. Puisque le corps a encore besoin de ses sucs digestifs pour la digestion, une autre boucle de l'intestin grêle doit être déplacée. Cela relie l'intestin grêle supérieur (partie inférieure du duodénum), dans lequel les jus entrent, avec la partie de l'estomac. Les sucs digestifs et les aliments ont donc une voie commune (Canal commun) d'environ 50 cm. Cette méthode permet de doubler la perte de poids.
La déviation biliopancréatique assure une sensation de satiété plus précoce en raison de l'estomac plus petit et moins de nourriture est consommée en raison de la voie raccourcie à travers l'intestin grêle. Le problème de la dérivation biliopancréatique est que le pré-estomac n'a pas de muscle sphincter. Cela régule normalement la vitesse à laquelle la nourriture quitte l'estomac. Sans cela, soi-disant Syndrome de dumping. Le sucre quitte l'estomac trop rapidement et le corps ne peut pas le réguler assez rapidement. Cela conduit à des nausées et des sueurs. Même après cette chirurgie, il faut compléter les vitamines et autres nutriments pour le reste de sa vie.
Détournement billiopancréatique avec interrupteur duodénal
La dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal est basée sur la dérivation biliopancréatique. Les effets sur la perte de poids ne sont pas aussi importants, mais les inconvénients tels que le syndrome de dumping décrit ci-dessus sont éliminés.
Avec cette technique de diversion biliopancréatique, un estomac à manchon plus petit est formé, grâce auquel le muscle sphincter à la sortie de l'estomac est conservé. Cet estomac manchon a un volume d'environ 80 à 120 ml, l'estomac manchon est recousu sur une boucle de l'intestin grêle.
La partie supérieure du duodénum est fermée et la partie inférieure est cousue à la partie inférieure de l'intestin grêle afin que les sucs digestifs puissent encore atteindre les aliments. La voie commune de la nourriture et des jus (Venez Channel) fait ici environ 100 cm. Comme pour les autres méthodes mentionnées, les vitamines et autres nutriments doivent être complétés après cette opération.
