La ponction lombaire pour obtenir de l'alcool

définition

La ponction lombaire est une procédure de collecte de liquide nerveux (Alcool). La dérivation du mot ponction lombaire en révèle beaucoup sur la mise en œuvre de cette procédure. Le mot «lombal» vient du mot latin lumbus, qui signifie rein. Une ponction est donc réalisée dans la région lombaire ou la colonne lombaire. La ponction est le processus d'insertion d'une aiguille spéciale dans une cavité d'un vaisseau sanguin ou d'un organe.

Dans le cas d'une ponction lombaire, une aiguille est insérée dans la zone de la colonne lombaire pour extraire l'eau cérébrale / nerveuse qui circule autour de la moelle épinière.

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Indication / but

La ponction lombaire est utilisée Collection d'alcool. Sa composition est ensuite examinée plus avant en laboratoire afin de tirer des conclusions sur d'éventuelles maladies neurologiques. Il est déterminé quelles parties de cellules sont présentes dans quelle concentration, car des écarts par rapport à la concentration normale peuvent permettre de tirer des conclusions sur la cause de la souffrance. Par exemple, peut les bactéries détecté dans le LCR, ce qui peut provoquer une inflammation des nerfs et du cerveau. Dans le cas de l'inflammation, il y a aussi plus globules blancs (Les leucocytes), qui peut être déterminée dans le LCR par un examen de laboratoire.

De plus, le Valeur du sucre (glucose) peuvent être déterminées dans l'eau cérébrale et nerveuse. Cette valeur est par exemple plus bas pour l'inflammation que chez les patients sains.

Par conséquent, une indication diagnostique de la ponction lombaire est la détection de maladies inflammatoires du système nerveux central, telles que par exemple Méningite (méningite), une Encéphalite (Encéphalite) ou la sclérose en plaques (SP).

Ponction lombaire dans la sclérose en plaques

Une partie importante en plus des examens physiques et des tests d'imagerie Diagnostic et suivi de la sclérose en plaques (SP) est la ponction lombaire et l'examen du LCR associé. Chez les patients qui souffrent de SEP, les composants du liquide céphalo-rachidien changent par rapport aux patients qui n'ont pas de SEP, de sorte que certains anticorps (une partie du système immunitaire du corps) et certaines protéines se retrouvent dans le liquide céphalo-rachidien.

Le diagnostic «SEP» est posé en même temps que les antécédents médicaux et l'examen physique de la présence de certains anticorps à certaines concentrations dans le LCR.

Ponction lombaire chez l'enfant

Les indications d'une ponction lombaire chez l'enfant sont similaires à celles de l'adulte. Cependant, la façon dont la ponction lombaire est effectuée varie en fonction de l'âge de l'enfant. Chez les enfants, la ponction du LCR peut également être réalisée Mensonge ou Asseoir être exécuté. Une particularité, cependant, est que la ponction pour obtenir de l'alcool n'est pas seulement possible dans le Région lombaire, peut donc être réalisée lombaire, mais aussi directement entre la première vertèbre cervicale et la crâne (Ponction sous-occipitale) avec le menton pointant vers la poitrine.

Cet examen est également effectué chez les enfants médicaments sédatifs et anesthésiants effectuée. Il est très important que la ponction lombaire soit réalisée en présence des parents afin que les enfants soient plus calmes et moins effrayés.

Mais tu peux aussi Saignement être détecté avec la ponction lombaire, car alors on trouve du sang ou de l'hémoglobine libre (une partie des globules rouges) dans la ponction. Normalement, les composants sanguins et les composants du LCR doivent passer par le Barrière de liqueur de sang être strictement séparés, une déviation ou une rupture de cette barrière peut également être détectée par une ponction lombaire.

La ponction lombaire est également utilisée si l'on en soupçonne une Maladie tumorale parce que les cellules tumorales peuvent également être trouvées dans le LCR.

Une autre indication d'une ponction lombaire est la suspicion d'un Augmentation de la pression dans le cerveau. Semblable à la pression artérielle, l'alcool est également soumis à une limite saine pour l'homme. Les écarts par rapport à la norme saine peuvent être déterminés en mesurant la pression du CSF.

En résumé, on peut dire que la ponction du LCR est un diagnostique A de la valeur. Cependant, une ponction du LCR est également possible thérapeutique Important dans la vie quotidienne, en particulier lorsque les médicaments doivent agir dans le système nerveux central et ne peuvent pas atteindre leur site cible à cause de la barrière hémato-encéphalique. Dans ce cas, des médicaments (chimiothérapies, antibiotiques, analgésiques Anesthésie péridurale) sont injectés dans la liqueur via la ponction lombaire et atteignent ainsi leur site cible.

En conclusion, on peut dire que la ponction lombaire est utilisée pour Détection et traitement des maladies peut postuler.

Procédure / mise en œuvre

Avant la ponction lombaire, un échantillon de sang est prélevé, au cours duquel la coagulation du sang est vérifiée. Il est également vérifié s'il existe une augmentation de la pression intracrânienne. En cas d'altération de la coagulation sanguine et d'augmentation de la pression intracrânienne, il faut éviter la ponction lombaire.

Le prélèvement de l'eau cérébrale est effectué dans le Zone de la colonne lombaire réalisées, plus précisément entre la troisième et la cinquième vertèbre lombaireparce que vous ne pouvez plus blesser la moelle épinière à ce stade et qu'il y a beaucoup d'alcool là-bas. La procédure est effectuée en étant assis pendant le patient plie le haut du corps vers l'avant ou pose également avec un dos légèrement incurvé. Dans cette position, l'espace entre les vertèbres est le plus grand et les vaisseaux sanguins sont comprimés, ce qui réduit le risque de saignement.

La ponction lombaire est une opération qui peut être douloureuse dans certaines circonstances, c'est pourquoi la zone touchée éventuellement avec un anesthésie locale peuvent être fournis. Cependant, comme cela ne se produit que très rarement, l'anesthésie locale n'est souvent pas utilisée. Alternativement, le patient peut également avoir un médicament sédatif prendre, qui détend les muscles et a un effet calmant et anxiolytique général. Dans tous les cas, un examen approfondi est important désinfection de la peau et de la mise en œuvre stérile le retrait de l'eau cérébrale. Lorsque l'anesthésie locale est efficace, une aiguille creuse est utilisée pour percer la peau, les ligaments qui maintiennent la colonne vertébrale et les méninges qui tapissent l'espace autour de la moelle épinière. Une fois ces structures surmontées, la fermeture qui obstrue l'aiguille de l'intérieur est tirée vers l'arrière pour que le liquide cérébral puisse s'écouler. Surtout plusieurs échantillons de un à deux millilitres pris.

Il n'est pas nécessaire de recoudre la petite plaie par la suite car elle se fermera se ferme tout seul. Cependant, il faut bandage stérile appliquée et la plaie vérifiée à intervalles réguliers et maintenue stérile bandée afin qu'il n'y ait pas d'infection.

Durée de la ponction lombaire

La ponction lombaire est généralement relative intervention courte d'environ 30 minutes, avec préparation et suivi, qui peuvent également être effectués sur le lit dans la chambre du patient. Une méthode de travail approfondie est nécessaire pour éviter la propagation des germes et autres complications. Si le liquide céphalo-rachidien ne s'écoule pas immédiatement, la procédure est un peu plus longue.

Risques / effets secondaires

Bien entendu, toute intervention comporte également un risque. Le médecin effectuant la procédure fera tout son possible pour éviter d'éventuels effets secondaires. Si la procédure est effectuée correctement, les risques sont très faibles.

En général, cependant, des symptômes peuvent survenir après la ponction lombaire. Ceux-ci inclus un mal de tête, surtout si les patients ont eu des maux de tête ou des migraines fréquents dans le passé. Dans ce cas, le mal de tête résulte de la ponction créant une pression négative. La plupart du temps, la douleur associée est localisée à l'arrière de la tête et survient notamment lors du passage de la position couchée à la position assise ou debout. Ces maux de tête ne sont pas dangereux car ils disparaissent généralement en moins de 24 heures ou après quelques jours sans conséquences à long terme.

Rare peut-il devenir un perte auditive temporaire viens. Les examens préliminaires devraient exclure une augmentation de la pression intracrânienne, mais si la pression intracrânienne est présente, le tronc cérébral peut être piégé, ce qui peut provoquer des lésions cérébrales.

Cela peut aussi être léger Saignement ou ecchymoses Venez à l'endroit où la ponction lombaire a été pratiquée.

Un autre risque qui est évité dans la plupart des cas par un travail minutieux dans des conditions stériles est infection du canal rachidien avec des germes. Étant donné que cela peut également jouer un rôle dans la cicatrisation de la plaie, il faut s'assurer que la plaie est bien couverte par le pansement stérile.

Il est important qu'après une ponction lombaire, on observe attentivement son propre corps en ce qui concerne Signes d'inflammation (Douleur, fièvre) et avec de telles plaintes le docteur consultés.

Douleur de perforation

La ponction lombaire elle-même peut être douloureuse en raison du perçage des différentes couches, car toutes les couches ne peuvent pas être atteintes avec l'anesthésique local.
Cependant, la ponction lombaire peut également se dérouler avec peu de douleur chez certains patients. Si les inquiétudes et les craintes avant l'intervention sont trop importantes, un médicament peut être administré en consultation avec le médecin afin que les peurs et les douleurs soient contenues.

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