Pus dans les poumons

Qu'est-ce que le pus dans les poumons?

S'il y a du pus dans les poumons, il peut y avoir plusieurs raisons.
Avec la bronchite ou la pneumonie, le pus peut se développer dans les poumons, qui peuvent être crachats sous forme d'expectorations jaunâtres. Il est également possible que le pus se développe dans le cadre d'une forme nécrotique de pneumonie et s'accumule dans une cavité encapsulée dans le tissu pulmonaire sous la forme d'un abcès pulmonaire.

Causes - Quelles sont les causes du pus dans les poumons?

Le pus, également connu médicalement sous le nom de pus, est un produit de dégradation biologique. La plupart des formations de pus sont causées par une infection bactérienne.
Elle est causée par la destruction des globules blancs (leucocytes), qui jouent un rôle important dans le système immunitaire, et par l'autolyse (fusion des tissus). Les leucocytes ont un rôle important dans le système immunitaire humain en ce sens qu'ils peuvent différencier les structures propres et étrangères du corps, si nécessaire former des anticorps, ou ils peuvent absorber (phagocyter) les structures étrangères. Cela déclenche également une réponse immunitaire plus spécifique dans le corps.
Selon la situation, le nombre de globules blancs peut être augmenté ou diminué. En raison de cette tâche importante, le nombre de leucocytes est un indicateur important de la présence d'une inflammation ou d'une infection. L'autolyse est la fonte des tissus, c'est-à-dire la destruction de cellules qui sont déjà mortes ou qui ne sont plus nécessaires à l'organisme. En raison de ce mode de formation, le pus est principalement constitué de protéines et de déchets dits cellulaires.

En plus des maladies inflammatoires déjà mentionnées des poumons et des voies respiratoires telles que la bronchite, la pneumonie et aussi l'abcès pulmonaire, d'autres tableaux cliniques peuvent être à l'origine de pus dans les poumons. Il est également possible qu'un abcès pulmonaire se développe sans la présence d'une pneumonie.
De plus, des accumulations de pus dans les poumons se produisent souvent chez les patients atteints de bronchectasie dans ces sacs irréversibles des grosses bronches. Le pus peut également s'accumuler dans la cavité existante entre les poumons et la poitrine (soi-disant espace pleural) - on parle alors d'empyème pleural et bien qu'il ne soit pas situé directement dans les poumons, il peut également entraîner des symptômes pulmonaires généralement graves.

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diagnostic

Le diagnostic de «pus dans les poumons» est généralement basé sur une combinaison d'antécédents médicaux détaillés et d'un examen physique général, comprenant l'écoute et le tapotement des poumons.
L'imagerie au sens des examens échographiques, des radiographies thoraciques ou de la tomodensitométrie (TDM) avec détermination de la configuration, de la taille et de l'emplacement de la zone correspondante est également réalisée si une accumulation de pus dans les poumons est suspectée. Si nécessaire, une bronchoscopie (réflexion des poumons) peut également être réalisée.

Symptômes concomitants

Une fois qu'il y a du pus dans les poumons, les patients atteints souffrent souvent d'une toux et d'une fièvre supplémentaires. La toux est généralement productive, ce qui signifie qu'une sécrétion souvent visqueuse, jaunâtre à verdâtre, est crachée. De plus, les patients se plaignent souvent de symptômes généraux tels qu'un épuisement général, des maux de tête et / ou des courbatures. En plus de cette forte sensation de maladie, les patients atteints se plaignent souvent d'une sensation d'essoufflement et d'une augmentation du rythme respiratoire.
Si la membrane pulmonaire, appelée plèvre, est également affectée par l'infection, il y a également une douleur lors de la respiration. Cependant, chez les patients plus âgés en particulier, il est tout à fait possible qu'ils souffrent moins des symptômes mentionnés ci-dessus, mais qu'ils aient une conscience plutôt trouble ou qu'ils paraissent désorientés ou confus. Cela est dû au fait que le système immunitaire «vieillit» et qu'une réponse immunitaire physique diminue ou devient moins spécifique avec l'âge.

fièvre

Outre la toux, éventuellement accompagnée d'expectorations, de maux de tête et de douleurs dans les membres, la fièvre est souvent l'un des symptômes du pus dans les poumons.
Lorsque la température corporelle monte (on parle de fièvre à partir de 38 ° C) c'est un mécanisme de défense du corps contre les agents pathogènes. Si la cause n'est pas claire, ou si les symptômes ne s'améliorent pas pendant quelques jours malgré le traitement, la fièvre ne diminue pas ou même augmente à nouveau, un médecin doit absolument être consulté à nouveau.

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tousser

Souvent, avec la présence de pus dans les poumons, les patients ressentent une envie de tousser. Souvent, le mucus, également connu sous le nom d'expectoration, est craché.
Une inflammation des voies respiratoires y produit du mucus. Si possible, le mucus doit être craché - même si la toux est parfois douloureuse. Pendant la journée, le mucus peut être liquéfié par apport hydrique et expectorant et mobilisé à l'aide de l'inhalation ou de certains exercices de respiration pour faciliter la toux.
Le pus peut également être encapsulé sous la forme d'un abcès, ce qui rend impossible la toux. Si l'envie de tousser réduit trop la qualité du sommeil, il est également possible de prendre des antitussifs la nuit.

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thérapie

Le traitement du pus dans les poumons comporte plusieurs approches, souvent utilisées simultanément, et dépend beaucoup de la situation individuelle et de l'évolution de la maladie.
Il comprend des approches pour influencer positivement le processus de guérison avec et sans médicament, ainsi qu'une antibiothérapie ciblée et efficace. Au départ, dans la plupart des cas, un large spectre d'agents pathogènes est couvert d'antibiotiques et la thérapie est poursuivie de manière plus ciblée dès que l'agent pathogène responsable peut être identifié à l'aide de diagnostics de laboratoire. En fonction de facteurs tels que l'âge, l'état général de santé et de conscience et l'antibiotique choisi, une hospitalisation et un traitement peuvent également être nécessaires, car de nombreux médicaments ne peuvent être administrés directement dans la veine à l'hôpital.

Les patients sont également encouragés à prendre des soins physiques, à prendre suffisamment de liquides sous forme d'eau ou de thé non sucré, peuvent recevoir de l'oxygène par une canule nasale et se voient prescrire des médicaments pour faire baisser la fièvre et dissoudre le mucus. Selon la situation individuelle initiale et générale, un entraînement respiratoire ou une inhalation humide pour dissoudre le mucus peut également être utilisé.

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Antibiose

L'antibiotique à utiliser pour le pus dans les poumons doit toujours être soigneusement pesé et décidé par le médecin.
Les antibiotiques de la classe des aminopénicillines sont souvent utilisés. Si nécessaire, ceux-ci doivent être associés à un autre groupe de médicaments, les inhibiteurs de la bêta-lactamase, afin de rendre le mode d'action encore plus puissant.
En cas d'allergie ou d'intolérance aux pénicillines, des antibiotiques tels que les macrolides ou les fluoroquinolones peuvent être utilisés. En cas de progression sévère de la maladie, des antibiotiques à large spectre et / ou de réserve doivent être utilisés pour lutter spécifiquement contre l'inflammation et éviter la formation de résistances.

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L'ablation chirurgicale est-elle possible?

S'il y a du mucus dans les poumons, c'est-à-dire dans les voies respiratoires, le but doit être de dissoudre le mucus puis de le cracher. Si cela n'est pas possible du tout, un médecin peut également effectuer un prélèvement pulmonaire (bronchoscopie).
Dans ce cadre, le médecin peut avoir un aperçu des circonstances et aspirer tout mucus dur et coincé. En cas d'abcès pulmonaire associé à une pneumonie, l'abcès peut être drainé dans le cadre d'une bronchoscopie, si nécessaire. Cependant, si l'abcès est dû à une autre cause primaire (telle qu'un corps étranger ou une autre tumeur), un traitement chirurgical de cette cause peut également être nécessaire.

Durée et prévision

Étant donné que le pus peut se développer dans les poumons en raison de diverses causes, il est difficile de donner une indication de la durée et du pronostic de la maladie.
S'il y a une bronchite purulente aiguë, elle est généralement terminée après environ deux semaines. Comme d'autres maladies, la pneumonie peut être compliquée ou non compliquée et donc durer des durées différentes. Si le pus a une autre cause, comme une maladie tumorale, il est également difficile de faire une déclaration sur le pronostic et la durée.
En général, cependant, on peut dire que des facteurs tels que l'âge du patient, l'état de santé général, les comorbidités et le mode de vie jouent un rôle important par rapport à la durée d'une maladie et à son pronostic.

Abcès pulmonaire comme complication

Un abcès pulmonaire peut être une complication pour la santé des poumons.
Un abcès est la fonte des tissus et l'accumulation de pus à la suite d'une inflammation dans une cavité encapsulée. Elle est généralement causée lorsque des agents pathogènes pénètrent dans les poumons par les voies respiratoires et y provoquent une inflammation. À la suite de maladies primaires telles que les maladies tumorales, le gonflement irréversible des grosses bronches ou des corps étrangers dans les poumons, des abcès pulmonaires peuvent se développer. Un drainage rapide de l'abcès est thérapeutiquement important.

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Empoisonnement du sang comme complication

L'empoisonnement du sang peut entraîner une complication potentiellement mortelle du pus dans les poumons. Ceci est également connu médicalement sous le nom de septicémie et est un signe que le système immunitaire du corps n'est plus capable de contenir l'inflammation existante et de la combattre localement, mais plutôt que l'inflammation se propage dans la circulation sanguine.
Dans cette situation dangereuse, le corps réagit extrêmement et déclenche une réaction en chaîne qui peut extrêmement endommager le corps et les organes. Les symptômes typiques sont une température corporelle très élevée ou basse, une fréquence cardiaque élevée, une respiration très rapide ou très lente, des modifications de la formule sanguine et des signes de dysfonctionnement d'au moins un système organique.

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