Douleur de flanc à droite - qu'est-ce qui se cache derrière?

définition

La douleur au flanc du côté droit est un symptôme non spécifique qui peut indiquer de nombreuses conditions différentes. La douleur de flanc est généralement une douleur qui court le long de la face arrière du tronc. Il peut parfois être situé au-dessus de la hanche ou sous l'arc costal.

Une distinction doit être faite entre les différentes formes de douleur. Ils sont également essentiels pour poser le diagnostic. La douleur peut être très aiguë voire chronique. Dans ce cas, on entend une douleur qui persiste pendant plusieurs mois. La douleur peut courir autour du corps parallèlement aux côtes et irradier vers les régions voisines. La douleur de flanc est très souvent unilatérale. Il peut être trouvé plus sur le côté droit, car il y a divers organes ici qui peuvent faire mal quand il y a des changements.

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Causes de la douleur au flanc droit

Les causes de la douleur au flanc du côté droit sont très diverses. Le type de douleur et le moment où elle survient peuvent grandement limiter les causes possibles.

Après des activités sportives qui impliquent l'utilisation de la force ou de la rotation, les muscles de la paroi abdominale et du dos peuvent être tendus, tirés et endommagés. Dans ce cas, la douleur est souvent provoquée par la respiration et le mouvement notamment.

Les maladies de la peau au niveau du flanc droit peuvent également être douloureuses. Une maladie courante chez les personnes âgées est le zona, qui, dans la plupart des cas, entraîne une douleur le long du flanc en ligne horizontale.

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Si ces causes sont hors de question, un trouble des organes abdominaux du côté droit doit être envisagé. Cela peut affecter les reins, les voies urinaires, les intestins, le foie, la vésicule biliaire ou le pancréas. Le rein provoque une douleur flanc unilatérale typique dans l'inflammation des reins, du bassinet rénal ou des voies urinaires supérieures. Comme les reins sont appariés, la douleur peut survenir du côté droit ou gauche. Ces inflammations sont souvent causées par des infections de la vessie non traitées et sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Un calcul urinaire peut également se former dans le bassin du rein, ce qui bloque les voies urinaires. Cela peut également provoquer de fortes douleurs unilatérales au niveau du flanc.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur: Calcul urinaire ou calcul rénal

L'intestin doit également être envisagé en cas de douleur du côté droit. La plupart de la douleur est localisée dans la partie avant de l'abdomen, mais elle peut irradier dans les flancs. Une condition courante qui accompagne cette douleur est l'appendicite.

Pour plus d'informations, lisez: Appendicite ou signes d'appendicite

Le foie est un très gros organe dans l'abdomen supérieur droit. Il peut être douloureusement modifié par divers processus. Dans de rares cas, il peut également être infecté, par exemple par des virus de l'hépatite. Dans certaines maladies, il gonfle et appuie de l'intérieur sur le diaphragme adjacent et l'arc costal. Cela peut entraîner une douleur au flanc typique à droite. La vésicule biliaire est étroitement liée anatomiquement au foie. Comme dans le rein, des calculs peuvent se développer ici, ce qui peut bloquer et obstruer les voies biliaires. Cela s'accompagne d'une douleur intense du côté droit.

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Le pancréas peut également être responsable du blocage des voies biliaires. Dans le contexte des maladies rares, cela peut être augmenté. En cas de douleur au flanc de longue date, un médecin doit clarifier les causes organiques possibles. Les maladies sous-jacentes potentielles vont de changements inoffensifs à des maladies graves.

Maladie du foie comme cause possible

La douleur hépatique est une cause rare de douleur au flanc droit. Le foie est l'organe le plus grand et le plus lourd de la partie supérieure de l'abdomen et est principalement situé sur le côté droit juste en dessous du diaphragme. Il est impliqué de manière significative dans la digestion et dans de nombreux processus de désintoxication et métaboliques de l'organisme. Avec les maladies qui affectent le foie, les patients sont souvent fatigués et ont des problèmes digestifs. Les maladies qui peuvent être à l'origine des douleurs hépatiques sont l'hépatite, la stéatose hépatique, la cirrhose du foie et également le cancer du foie. Des problèmes hépatiques peuvent également survenir pendant la grossesse, ce qui doit être clarifié par un médecin.

Les calculs biliaires déclenchent-ils une douleur au flanc droit?

La bile est un suc digestif important et passe du foie avec les sécrétions du pancréas dans l'intestin grêle pour la digestion. Entre les deux, des parties du liquide peuvent être stockées dans la vésicule biliaire sous l'arc costal. S'il y a une proportion élevée de cholestérol dans le liquide, des calculs peuvent se former qui, selon leur taille, bloquent les voies biliaires et provoquent une congestion. Il s'agit généralement d'une condition très douloureuse qui nécessite souvent un traitement chirurgical. Une douleur soudaine, semblable à une attaque, peut survenir en relation avec l'alimentation et irradier dans les flancs en forme de ceinture.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Calculs biliaires et calculs biliaires

Flatulence et douleur au flanc

Une douleur au flanc du côté droit associée à des gaz suggère un problème du tube digestif. Les plaintes gastro-intestinales sont très fréquentes dans la population. Les symptômes d'accompagnement peuvent être la diarrhée, des ballonnements et des symptômes généraux tels que fièvre, courbatures et fatigue. Les agents pathogènes viraux peuvent provoquer une inflammation des intestins et entraîner des nausées et des douleurs abdominales hautes qui tirent dans les flancs.

Les intolérances alimentaires conduisent également à ces plaintes. Un exemple courant de ceci est l'intolérance au lactose, dans laquelle le corps n'est pas capable de décomposer le sucre du lait, le lactose. En conséquence, de nombreux gaz se développent dans l'intestin, ce qui entraîne des flatulences et des douleurs. L'intolérance au gluten peut également déclencher de tels symptômes.

En savoir plus à ce sujet sur: Intolérance au lactose et intolérance au gluten

La tension comme cause de douleur au flanc

Les tensions musculaires et les blessures en particulier peuvent entraîner des douleurs au flanc droit. La paroi abdominale se compose, entre autres, de plusieurs couches de muscles qui permettent au haut du corps de tourner et de se redresser. Ces muscles peuvent être tendus, tirés ou déchirés, ce qui en fait la principale cause de douleur au flanc. En revanche, les muscles abdominaux peuvent devenir douloureusement tendus dans le cadre de maladies inflammatoires aiguës de la cavité abdominale. Cela affecte souvent l'intestin, qui est enflammé au toucher, de sorte que les muscles se crampent douloureusement à chaque pression sur la paroi abdominale.

Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet sur: Douleur abdominale droite

Diagnostic de la douleur au flanc

Le diagnostic de douleur au flanc du côté droit dépend de la zone de l'organe touchée. En plus de se renseigner sur le type et le moment de la douleur, les symptômes qui l'accompagnent sont ici décisifs. En règle générale, la surface de l'organe causal peut déjà être déterminée sur la base de cette enquête. Ceci est suivi d'examens invasifs et non invasifs. En règle générale, la zone de l'organe peut être réduite davantage avec un test sanguin. L'aspect rugueux des organes abdominaux supérieurs peut alors être évalué de manière simple et économique avec un examen échographique. L'inflammation, les calculs et les changements majeurs dans la structure de l'organe peuvent souvent être reconnus. Dans certains cas, des procédures radiologiques supplémentaires sont nécessaires. Les organes abdominaux peuvent être bien évalués lors d'un examen CT.

Les procédures endoscopiques se sont avérées particulièrement efficaces dans le traitement des troubles de l'estomac, du côlon et des voies biliaires. L'organe creux est examiné de l'intérieur avec une caméra et de petites interventions telles que l'enlèvement de pierres peuvent déjà être effectuées.

Où est la douleur au flanc exactement?

Le flanc décrit grossièrement la partie latérale du haut du corps et comprend plusieurs régions anatomiques et des causes potentielles de douleur. En règle générale, l'arc costal droit, la zone droite de l'abdomen et le dos latéral jusqu'à la colonne vertébrale sont appelés flanc droit.
La douleur de flanc peut survenir de manière diffuse dans ces zones et être localisée précisément dans une zone, par exemple sous l'arc costal. La douleur au flanc peut affecter le tractus gastro-intestinal latéral, le foie et le rein droit et peut donc être attribuée à de nombreux déclencheurs potentiels.

Quand dois-je consulter un médecin avec une douleur au flanc?

La plupart des causes de la douleur au flanc sont inoffensives et temporaires. Celles-ci doivent être différenciées des causes graves et des maladies graves. Le premier critère pour un médecin de clarifier les symptômes est la gravité des symptômes. Si la douleur est insupportable, a duré plusieurs jours sans interruption ou continue de se reproduire, un diagnostic médical doit être effectué. En revanche, de légères douleurs peuvent s'atténuer en quelques jours et ne donnent souvent pas lieu à une consultation médicale.

Quel médecin traite la douleur au flanc?

Le traitement ultime de la douleur au flanc dépend de la cause sous-jacente. Cependant, une première évaluation médicale et une classification peuvent être effectuées par le médecin de famille ou un interniste. Les causes possibles peuvent déjà être réduites sur la base de mesures diagnostiques initiales.

Un examen par un radiologue peut être nécessaire pour un diagnostic plus poussé. En fonction des maladies sous-jacentes, le médecin de famille peut alors initier un traitement supplémentaire par des internistes, des orthopédistes, des hépatologues, des néphrologues ou d'autres disciplines spécialisées pertinentes.

Symptômes concomitants

Les symptômes qui accompagnent la douleur du flanc du côté droit sont cruciaux pour les premières étapes du diagnostic. Les symptômes du tractus gastro-intestinal peuvent être accompagnés d'une douleur de pression externe et d'une tension défensive et provoquer des flatulences, de la diarrhée, des douleurs de type crampe, de la fièvre et des vomissements.

La vésicule biliaire et les voies biliaires sont également étroitement liées au tube digestif. Cela peut entraîner une douleur intense de type colique dans la partie supérieure de l'abdomen, qui irradie dans le flanc. La douleur frappe généralement avec un court délai après avoir mangé. De plus, un jaunissement des yeux et de la peau peut survenir lors d'un blocage biliaire prolongé. Ces symptômes pourraient également indiquer un problème de foie ou de pancréas.

traitement

Le traitement doit être adapté à la maladie individuelle. La douleur au flanc elle-même ne doit pas nécessairement être traitée, à moins qu'elle ne restreigne fortement la vie quotidienne. La douleur elle-même peut être traitée sur la base d'un schéma progressif, dans lequel des médicaments tels que l'ibuprofène ou le diclofénac sont initialement prescrits. Les opioïdes tels que la morphine peuvent également être utilisés pour les douleurs très intenses.

Cependant, si possible, la condition sous-jacente doit être traitée. Les infections bactériennes, par exemple des reins, nécessitent souvent des antibiotiques. Les infections du tractus gastro-intestinal, de la vésicule biliaire et d'autres organes peuvent également être traitées de cette manière. Si possible, la thérapie doit toujours être orientée vers la lutte contre les causes de la maladie au lieu de simplement traiter la douleur de manière symptomatique. Si les voies urinaires sont bloquées, par exemple, les calculs doivent d'abord être retirés.

Combien de temps dure la douleur au flanc?

La durée de la douleur au flanc ne peut généralement pas être indiquée. Souvent, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes avec le traitement de la maladie sous-jacente. Si des calculs urétéraux ou des calculs biliaires sont enlevés, la douleur disparaît généralement immédiatement après le traitement final. L'antibiothérapie fonctionne généralement dans les 2 à 7 jours, ce qui améliore également la douleur. Les maladies qui ne peuvent être guéries immédiatement provoquent parfois des douleurs chroniques qui persistent pendant des mois, voire des années. Dans ces cas, des analgésiques à long terme peuvent être utilisés pour la douleur du flanc droit.

prévoir

Le pronostic de la douleur au flanc doit être rendu dépendant de la maladie sous-jacente. En règle générale, la douleur au flanc est due à une inflammation sous-jacente ou à une pression de l'organe affecté sur les structures environnantes dans l'abdomen. Lorsque cette condition est traitée, la douleur au flanc du côté droit disparaît également.

Ce n'est que dans de très rares cas qu'aucune amélioration ou guérison ne peut être recherchée. Cela est dû, par exemple, à des maladies tumorales ou à des maladies virales incurables. Le pronostic de ces maladies est très différent. Cependant, la douleur dans le flanc seul peut également être soulagée à long terme avec une thérapie anti-douleur appropriée.

Douleur au flanc droit en position couchée

Si la douleur au flanc du côté droit est aggravée en se couchant sur un certain côté, cela peut fournir des indices concrets sur l'emplacement et la cause de la douleur. Si vous vous allongez sur le dos, les symptômes douloureux d'inflammation des reins peuvent être exacerbés. Les reins sont situés loin en arrière dans la partie supérieure de l'abdomen et subissent une pression accrue des organes situés devant eux lorsqu'ils sont couchés.

Même pendant la grossesse, une douleur au flanc peut survenir en se couchant sur le dos. Dans une grossesse avancée, l'utérus peut appuyer sur l'estomac et les organes abdominaux supérieurs en position couchée, provoquant des douleurs.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur: Douleurs abdominales pendant la grossesse

Douleur à gauche aussi

La douleur bilatérale au flanc est très rare. En règle générale, les deux côtés ne sont pas également affectés par les maladies superficielles ou organiques. Une maladie potentielle de la douleur bilatérale au flanc est l'inflammation directe des reins, mieux connue sous le nom de «glomérulonéphrite». Il s'agit d'une inflammation dangereuse des globules rénaux, par laquelle la fonction de filtre du rein est endommagée et limitée.

En savoir plus à ce sujet sur: Glomérulonéphrite

Douleur avant droite

Si la douleur dans les flancs est ressentie plus en avant, une maladie des organes abdominaux antérieurs est plus probable. Le gros intestin ascendant, l'intestin grêle, mais aussi le foie et la vésicule biliaire entrent ici en considération. Si les plaintes sont profondes et au-dessus de l'aine, un problème avec le gros intestin ou l'appendice est probable. D'autre part, sur le devant droit sous l'arc costal se trouvent le foie et la vésicule biliaire. Ce dernier provoque souvent une douleur de type attaque qui irradie dans le flanc droit. Les organes situés à l'avant peuvent être soumis à un premier examen au moyen d'un examen échographique.

Douleur sous l'arc costal droit

Immédiatement en dessous de l'arc costal à droite se trouvent le bord inférieur du foie et de la vésicule biliaire. L'examen général du médecin comprend la palpation de l'arc costal. Une vésicule biliaire bombée peut être ressentie sous l'arc costal sans grand effort. C'est le cas, par exemple, de la congestion biliaire et de l'inflammation de la vésicule biliaire. La douleur peut être en forme de ceinture le long de l'arc costal droit.

Les reins sont également à peu près au niveau de l'arc costal à l'arrière de l'abdomen supérieur. Si le bassin rénal est enflammé, la douleur survient également sous l'arc costal et peut à son tour tirer vers l'avant à la manière d'une ceinture.

En savoir plus sur:

• Douleur sous l'arc costal droit
• Inflammation de la vésicule biliaire
• Inflammation pelvienne

Douleur au flanc pendant la grossesse

Les douleurs au flanc et au haut de l'abdomen peuvent devenir plus fréquentes en fin de grossesse. Cela est principalement dû à l'utérus en croissance constante, qui pousse vers le haut dans la cavité abdominale. Cela affecte principalement les parties de l'intestin, de l'estomac et d'autres organes abdominaux supérieurs, qui réagissent douloureusement à la pression. En plus des organes, l'utérus peut également frapper les vaisseaux sanguins et les nerfs et les presser. Une complication dangereuse est d'appuyer sur la veine cave inférieure en se couchant sur le dos. En cas de plaintes, la femme enceinte doit absolument clarifier les causes, car les maladies infectieuses et autres maladies peuvent avoir des effets différents pendant la grossesse que chez une personne non enceinte.

Douleur après avoir mangé

Si la douleur au flanc survient toujours en fonction du moment de manger, une cause dans le tube digestif est évidente. La douleur colique dans la partie supérieure de l'abdomen suggère fortement une congestion biliaire. La douleur spasmodique, en revanche, peut souvent être localisée dans l'estomac ou l'intestin grêle. C'est là que les intolérances alimentaires inoffensives mais aussi les infections gastro-intestinales et d'autres maladies peuvent être derrière.