Douleurs articulaires et éruptions cutanées

définition

Les éruptions cutanées et les douleurs articulaires sont deux symptômes qui apparaissent généralement séparément. Une éruption cutanée survient souvent dans le cadre d'une infection bactérienne ou virale ou d'une infection fongique. Les douleurs articulaires sont un compagnon fréquent d'une infection pseudo-grippale, mais peuvent également être le signe d'une maladie chronique.
Il s'agit notamment de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies du groupe dit rhumatismal. Si l'éruption cutanée et la douleur articulaire surviennent en même temps, cela suggère dans certains cas une maladie systémique. Une maladie systémique affecte tout un système organique tel que les systèmes sanguin et lymphatique ou le système musculo-squelettique (muscles et os).
Plusieurs symptômes peuvent apparaître en même temps. Comme pour l'apparition conjointe d'une éruption cutanée et de douleurs articulaires, on parle d'un complexe de symptômes. Dans le jargon médical, le terme syndrome de dermatite-arthrite est apparu pour désigner l'apparition conjointe de symptômes cutanés et articulaires. Un grand nombre de maladies, dont certaines sont rares, appartiennent aux syndromes dermatite-arthrite. Les sections suivantes expliquent dans quelles maladies les éruptions cutanées complexes et les douleurs articulaires surviennent le plus souvent.

causes

Le terme syndromes dermatite-arthrite englobe plusieurs dizaines de maladies qui ne peuvent pas être discutées en détail à ce stade. Cette section répertorie les principales maladies qui accompagnent l'apparition articulaire d'éruptions cutanées et de douleurs articulaires. Nous faisons la différence Maladies auto-immunes, Maladies métaboliques, bactérien et viral Infections.

Maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes sont basées sur une réaction mal dirigée du système immunitaire. Les cellules immunitaires attaquent les propres tissus du corps au lieu des agents pathogènes.
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La proportion de syndromes de dermatite-arthrite qui peuvent être attribués à des processus auto-immunologiques est importante. Ce groupe comprend un grand nombre de maladies, dont certaines sont rares, c'est pourquoi nous nous limiterons aux plus importantes. La maladie probablement la plus connue pour laquelle une cause auto-immunologique est supposée est la polyarthrite rhumatoïde, également connue simplement sous le nom de «rhumatisme». La douleur articulaire survient ici parce que les cellules du système immunitaire recouvrent la membrane synoviale (Synovia) attaquent et provoquent une inflammation. De plus, des éruptions cutanées et les nodules rhumatismaux typiques, de petites indurations indolores sous la peau, peuvent survenir.
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie qui peut se manifester de différentes manières. Le SLE peut affecter tous les systèmes d'organes humains. Le spectre des symptômes possibles est proportionnellement large. C'est l'un des syndromes de la dermatite et de l'arthrite, car les éruptions cutanées et les douleurs articulaires peuvent fournir des indices sur la maladie. Dans le SLE, l'éruption cutanée apparaît généralement sur le visage et s'étend sur les joues et le nez en forme de papillon. Les zones cutanées touchées sont très sensibles au soleil.
Dans le psoriasis également, une composante auto-immunologique est supposée. Dans le rhumatisme psoriasique, une forme compliquée de psoriasis, une inflammation des articulations se produit, qui se produit avec les symptômes cutanés typiques.
L'utilisation d'antibiotiques a rendu une autre maladie moins fréquente, avec des éruptions cutanées et des douleurs articulaires survenant en même temps. Il s'agit de la fièvre rhumatismale, qui peut survenir en tant que maladie secondaire auto-immunologique après une infection bactérienne de la gorge par des streptocoques, comme la scarlatine.

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Maladies métaboliques

Les symptômes cutanés et les douleurs articulaires surviennent principalement dans deux maladies métaboliques. Avec le diabète Diabète et au goutteque sur une Niveau d'acide urique Dans le sang. Les deux maladies peuvent provoquer des douleurs articulaires, une inflammation des articulations et des modifications cutanées ou des éruptions cutanées. Démangeaisons cutanées prononcées (Prurit) est possible à la fois dans le diabète sucré et la goutte.
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Infections bactériennes

Les infections bactériennes qui peuvent être accompagnées d'éruptions cutanées et de douleurs articulaires comprennent maladie de Lyme et le syphilis. Les deux maladies sont causées par des bactéries en forme de spirale, appelées Spirochètes, qui peut échapper à l'élimination par le système immunitaire dans le corps pendant des années.
La borréliose de Lyme est devenue une maladie bien connue en Allemagne en raison de la présence intensive des médias. Elle traverse Les piqûres de tiques transfert.
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Avec la propagation croissante du préservatif, la syphilis était considérée comme une maladie sexuellement transmissible et a presque disparu d'Allemagne. Cependant, en raison du changement de comportement à risque lors des rapports sexuels, la syphilis a clairement gagné en importance ces dernières années.
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Infections virales

Les infections virales affectent dans la plupart des cas nombreuses Systèmes organiques et doivent donc être évalués comme des maladies systémiques. Chez certains, l'éruption cutanée et les douleurs articulaires apparaissent ensemble comme un complexe de symptômes.
Ceux-ci incluent le rubéole, une maladie virale qui touche principalement les enfants et qui est devenue plus rare en Allemagne grâce à la vaccination. Typique est un plus irrégulier Éruption de rubéolequi commence sur le visage et se propage rapidement au tronc. Dans environ 30 à 50% des cas, un soi-disant concomitant se produit Polyarthrite, inflammation de plusieurs articulations.

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La maladie de l'immunodéficience sida se déroule en plusieurs étapes. Environ 3 à 12 semaines après avoir été infecté par le Virus HI (VIH), une apparence grippale survient dans environ 70% des cas, caractérisée par un épuisement sévère, de la fièvre, un gonflement des ganglions lymphatiques, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires. En règle générale, la maladie se transforme alors en un état qui peut parfois durer des années et qui ne présente généralement aucun symptôme. Puis se développe une déficience immunitaire sévère, connue sous le nom de stade du SIDA.
À ce stade, le corps devient généralement sensible à Maladies infectieuses, divers Cancers et Maladies auto-immunes. Une occurrence fréquente d'éruptions cutanées, de douleurs musculaires et articulaires n'est pas rare.
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Les syndromes de dermatite arthritique, c'est-à-dire les maladies qui s'accompagnent d'éruptions cutanées et de douleurs articulaires, comprennent également rougeole et la mononucléose infectieuse, mieux connue sous le nom de Fièvre Pfeiffer glandulaire.
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diagnostic

Au début du diagnostic, il y a une conversation médecin-patient anamnais. Le patient a la possibilité de fournir des informations détaillées sur la durée des plaintes, l'évolution de la maladie, le type de douleur et les symptômes qui l'accompagnent.
Ceci est suivi d'un examen approfondi examen physique qui comprend les articulations touchées et l'éruption cutanée. Selon la discipline de spécialiste à laquelle appartient le médecin, des références peuvent être faites à d'autres spécialistes. Entre autres, un transfert vers l'un est envisageable ici Dermatologue ou à un Rhumatologue. Un test sanguin peut fournir des informations sur le type de maladie. Si le médecin le juge approprié, il ou elle peut demander des analyses de sang spéciales pour rechercher d'éventuelles maladies auto-immunes comme cause des symptômes.
Aussi un Diagnostic de virus est possible à l'aide d'échantillons de sang. Si l'éruption cutanée ne peut pas être classée en la regardant normalement, elle peut être examinée à l'aide d'un microscope à lumière réfléchie. Il s'agit d'une loupe puissante avec une source de lumière, avec laquelle les changements de peau peuvent être considérablement agrandis.
Technologie des rayons X peut aider la cause de la Douleur articulaire à examiner de plus près. Dans de nombreux cas, même une radiographie normale peut aider à confirmer ou à réfuter un diagnostic suspecté. Ce n'est que dans de rares cas que des mesures invasives telles qu'un Ponction articulaire nécessaire. Grâce à cela, un Épanchement articulaire soulagé et le liquide examiné au microscope et en laboratoire.

Symptômes

Étant donné que les douleurs articulaires et les éruptions cutanées peuvent être une maladie systémique qui affecte plusieurs systèmes organiques, un Variété des symptômes apparaissent. Certains d'entre eux doivent, s'ils surviennent, être décrits d'urgence au médecin car ils peuvent donner des informations importantes sur la nature de la maladie.
Ceux-ci comprennent: un épuisement sévère et une sensation prononcée de maladie, de la fièvre ou des frissons, une perte d'appétit et de poids. Des infections fréquentes des voies respiratoires supérieures, des yeux gravement rouges et larmoyants ou des muqueuses sèches du nez et de la gorge en relation avec des douleurs articulaires et des éruptions cutanées peuvent également donner lieu à des examens complémentaires.
Une toux sèche fréquente ou des crachats crachats sont également des symptômes à prendre en compte. Dans la maladie auto-immune, le lupus érythémateux systémique se produit également mental Des symptômes tels que la dépression ou même la psychose, ainsi que des convulsions sont possibles.

Fièvre avec éruption cutanée et douleurs articulaires

La fièvre, c'est-à-dire une température corporelle supérieure à 38 ° C, survient généralement lorsque le système immunitaire est confronté à un problème. En règle générale, cela signifie lutter contre les agents pathogènes envahissants tels que les bactéries ou les virus. Comme expliqué dans les sections précédentes, l'apparition d'une éruption cutanée et de douleurs articulaires peut souvent être attribuée à un infection ramener. Haute et apparition soudaine Une fièvre peut donc fournir une première indication d'une cause bactérienne ou virale des symptômes. Cependant, la fièvre n'est pas toujours associée à une infection.
Même avec les maladies auto-immunes, le système immunitaire est fortement sollicité. Ici, cependant, il ne traite pas des intrus extraterrestres. Au contraire, la défense immunitaire est désormais dirigée contre les propres composants du corps. En plus de divers autres symptômes, la fièvre peut également se développer. Un exemple de ceci est ceci Rhumatisme articulaire aigu, qui peut survenir en tant que maladie auto-immune secondaire après une infection bactérienne de la gorge. La fièvre survient parfois également dans l'épisode aigu polyarthrite rhumatoïde sur. Dans tous les cas, une fièvre indique qu'un médecin doit être consulté afin de pouvoir reconnaître une maladie pouvant nécessiter un traitement en temps utile.
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Rash, maux de tête et douleurs articulaires

le mal de tête apparaît comme un symptôme général non spécifique dans de nombreuses maladies et est dans de très rares cas une source de préoccupation. Les symptômes généraux consistant en fièvre, maux de tête et courbatures sont principalement une infection pseudo-grippale ou sur le Grippe virale à retourner (art. Symptômes de la grippe)
Il y a rarement une maladie grave derrière les symptômes, donc l'évolution doit être observée en premier. Cependant, si un mal de tête est associé à une forte fièvre, une éruption cutanée inexpliquée ou des douleurs articulaires, un médecin doit être consulté pour exclure une maladie grave. S'il y a des symptômes généraux similaires à ceux de la grippe, par exemple, un à la fois éruption cutanée arrondie avec centre pâle pourrait être un maladie de Lyme qui doit être traité avec des antibiotiques. Même si les symptômes s'accompagnent d'une sensation prononcée de maladie, d'une perte d'appétit ou de poids, la cause doit être recherchée.
Même chose quand fort Fatigue et épuisement se produire. Il est également vrai pour ces symptômes généraux que leur cause est généralement inoffensive par nature et qu'ils accompagnent de nombreuses maladies, pour la plupart inoffensives. La fatigue et la diminution des performances doivent souvent être comprises comme une expression du système immunitaire nécessaire dans le cadre de la défense contre les agents pathogènes. Cependant, si les symptômes persistent plus longtemps, un avis médical doit être demandé. Une maladie auto-immune diminuée de façon permanente. Si l'épuisement, la fatigue prononcée, les douleurs articulaires et les éruptions cutanées sont fréquents, il est possible qu'il existe une maladie systémique nécessitant un traitement ciblé.

Démangeaisons d'éruptions cutanées et douleurs articulaires

Les symptômes qui ne font pas immédiatement penser au diabète sucré comprennent des douleurs articulaires, des éruptions cutanées et démangeaison de la peau. Néanmoins, précisément ces plaintes, surtout si elles surviennent sur une longue période, peuvent être augmentées de façon permanente Niveau de sucre dans le sang être dû. Avec le diabète c'est Risque d'infection augmenté en permanence. Les mécanismes de protection de la peau sont également limités, ce qui est trop fréquent Les infections fongiques qui sont souvent accompagnées de démangeaisons sévères. (voir champignon de la peau)
De plus, les diabétiques semblent plus enclins à Maladie articulaire être de différentes sortes. La raison exacte de cela n'a pas encore été recherchée et fait l'objet de diverses études.
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Un taux élevé d'acide urique dans le sang en permanence est la cause de la goutte. Les cristaux d'acide urique se déposent de plus en plus dans les articulations, où ils entraînent une inflammation et des douleurs articulaires sévères qui se produisent sous forme d'attaques. La peau étant également affectée par les dépôts, de nombreuses personnes ressentent également un effet prononcé et parfois très angoissant. démangeaison.
Une maladie métabolique relativement rare est que Hémochromatose. Il en résulte une augmentation de l'absorption du fer par l'intestin grêle et, par conséquent, des dépôts de fer dans divers organes et articulations. Les dépôts articulaires provoquent souvent des douleurs articulaires chroniques, tandis que les dépôts de fer dans le foie causent des dommages durables à l'organe. Si le foie endommagé ne fait pas son travail, des démangeaisons sévères peuvent se développer au stade terminal des lésions hépatiques.
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thérapie

Le traitement et la thérapie des douleurs articulaires qui surviennent avec des éruptions cutanées dépendent de la cause sous-jacente. Cela vaut également pour la durée de la maladie. Bactérien Les infections peuvent généralement bien gérer ces jours-ci Les antibiotiques sont traités et suivent donc un cours simple dans la plupart des cas. Cela est particulièrement vrai pour la maladie de Lyme, qui nécessite un traitement antibiotique pendant 10 à 30 jours, mais guérit généralement sans conséquences. (voir thérapie de la borréliose)
La situation est différente avec les maladies auto-immunes. Celles-ci ont tendance à avoir une évolution compliquée et chronique avec des poussées récurrentes régulièrement. Une thérapie causale de la maladie n'est pas possible. Divers médicaments sont disponibles pour la médecine moderne qui visent à supprimer la réaction immunitaire indésirable. Cependant, ces thérapies sont parfois très coûteuses, compliquées et ont de nombreux effets secondaires.

Durée

Dans le cas d'infections bactériennes et virales, la durée de la maladie est limitée à quelques jours à quelques semaines avec un traitement ciblé. Le temps de traitement n'est pas rare pour les maladies auto-immunes à vie et nécessite la participation active du patient à la planification et à la conception de la thérapie. Le traitement des maladies métaboliques telles que le diabète sucré et la goutte est également important changement permanent de vie et, si nécessaire, un traitement préalable.

Éruptions cutanées et douleurs articulaires chez le jeune enfant

Les douleurs articulaires et les éruptions cutanées chez les tout-petits doivent toujours être prises au sérieux. L'enfant doit être présenté à un pédiatre. Debout dans la petite enfance Infections virales au premier plan. Les syndromes de dermatite arthritique de l'enfance comprennent dans le domaine des infections virales rubéole, Rubéole Ringlet (Érythème infectieux), La fièvre glandulaire de Pfeiffer (mononucléose infectieuse) et, plus rarement, la rougeole. Dans de nombreux cas, le pédiatre peut déterminer quelle maladie est probablement simplement en regardant la forme de l'éruption cutanée.
Des causes bactériennes telles que la maladie de Lyme peuvent également survenir pendant l'enfance. Avec une maladie infantile Scarlatine, qui est une infection streptococcique de la gorge, vous pouvez ressentir une rougeur de la peau. Les problèmes articulaires sont également une conséquence possible à long terme. Parfois, certaines des maladies auto-immunes décrites ci-dessus surviennent également dans l'enfance. Étant donné que ceux-ci nécessitent un traitement cohérent, il est conseillé de consulter un médecin avec l'enfant à un stade précoce.