Infection urinaire

définition

L'infection des voies urinaires au sens étroit décrit ce que l'on appelle communément la cystite. Le terme technique pour cela est Cystite. Cependant, les infections des voies urinaires peuvent en fait - comme son nom l'indique - affecter l'ensemble du système urinaire. Une distinction est donc faite entre les infections des voies urinaires supérieures et inférieures.

Alors que la cystite et l'urétrite sont appelées infections des voies urinaires inférieures, les infections des voies urinaires supérieures incluent l'atteinte des uretères et / ou des reins (Inflammation pelvienne) avec un.

La cystite est une affection très courante qui survient plus fréquemment chez les femmes.L'inflammation rénale peut résulter d'une cystite non traitée. Également Urosepsie provient d'une cystite non traitée et peut mettre la vie en danger. Néanmoins, la cystite ne doit pas toujours être traitée avec des médicaments.

causes

Une infection des voies urinaires résulte d'une infection. Une infection, à son tour, survient lorsque le corps ou une partie du corps est colonisé par des bactéries. Dans tous les types d'infections des voies urinaires, y compris la cystite, les bactéries qui montent dans la vessie via l'urètre sont la cause la plus courante d'infection.

Une infection des voies urinaires supérieures peut se développer à partir d'une infection des voies urinaires inférieures non traitée. Les bactéries remontent de la vessie plus loin dans le système urinaire et pénètrent ainsi dans les uretères (urètre) ou même jusqu'aux reins. Alors qu'une cystite simple est souvent un tableau clinique inoffensif, l'infection des voies urinaires supérieures peut entraîner une inflammation du bassin rénal, qui s'accompagne de symptômes généraux sévères.

Une infection des voies urinaires peut également évoluer vers ce que l'on appelle l'urosepsie. Avec la septicémie, les bactéries pénètrent dans le sang et cela conduit à une sorte d'infection de tout le corps. La septicémie est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement urgent.

En savoir plus à ce sujet sous Urosepsie

Il existe des facteurs de risque qui favorisent la survenue d'une infection urinaire. Ceux-ci incluent des malformations du système urinaire comme elles surviennent le plus souvent chez les jeunes garçons, une hypertrophie de la prostate (Hyperplasie prostatique) comme cela se produit chez les hommes plus âgés, calculs urinaires, mauvaise hygiène intime, cathéters urinaires, diabète sucré et femmes. Le fait que les femmes soient considérées comme un facteur de risque de développer une infection des voies urinaires est dû au fait que l'urètre d'une femme est nettement plus court que celui d'un homme. Cela permet aux bactéries de pénétrer beaucoup plus facilement dans la vessie de l'extérieur. Les pieds froids ou froids peuvent également favoriser la cystite. En savoir plus à ce sujet: Cystite des pieds froids

E. Coli

Escherichia coli (abrégé E. Coli) est une bactérie à Gram négatif. Il survient principalement dans la flore intestinale, c'est-à-dire dans le tractus gastro-intestinal. Chez les patients en bonne santé vivant à domicile, la cause la plus fréquente d'infections des voies urinaires induites par E. coli est une mauvaise hygiène intime. Cela permet aux bactéries de la région de l'anus d'avancer dans les voies urinaires, puis de remonter dans la vessie. Cela se produit généralement beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, car l'urètre chez les femmes est nettement plus court.

E. coli est la cause la plus fréquente d'infections des voies urinaires contractées à la maison (infections des voies urinaires acquises dans la communauté). E. coli est la bactérie détectée dans environ 70% de ces infections des voies urinaires communautaires. Les bactéries du groupe des entérobactéries sont moins fréquentes. Par exemple les espèces Klebsiella ou Proteus. Des staphylocoques et des entérocoques se produisent également. Les infections des voies urinaires contractées lors d'un séjour dans un établissement de soins (p. Ex. À l'hôpital) sont appelées infections nosocomiales des voies urinaires. Les agents pathogènes les plus courants ici sont Klebsiella, Proteus et Pseudomonas aeruginosa. Mais E. coli est également courante.

Par les rapports sexuels (GV)

Il existe des germes qui se transmettent par contact sexuel et peuvent déclencher une infection des voies urinaires inférieures. Cela comprend avant tout Neisseria gonnorhoeae, Déclencheur de la gonorrhée (blennorragie), et Chlamydia trachomatis.

En savoir plus à ce sujet sous

• Infection à Chlamydia
• blennorragie

L'infection par l'un de ces agents pathogènes conduit souvent à une inflammation isolée de l'urètre (Urétrite). Cependant, de nombreuses femmes développent également une cystite quelques jours après un rapport sexuel. Ce type de cystite a même son propre nom, le soi-disant Cystite de lune de miel (Cystite de lune de miel). Ce type de cystite est particulièrement fréquent lorsqu'un nouveau partenaire sexuel est trouvé. Tout le monde a une flore intestinale légèrement différente. Pendant les rapports sexuels, les germes de la flore intestinale peuvent pénétrer dans la région vaginale des femmes. Surtout lorsque les femmes ne sont pas encore «habituées» à la flore intestinale de l'homme, la cystite n'est pas rare. Dans certains cas, la cystite de lune de miel peut être évitée par une mesure relativement simple: laver soigneusement la région génitale avant et immédiatement après un rapport sexuel. L'homme doit se laver avant les rapports sexuels afin de réduire le risque de cystite de la femme. En général, en particulier chez les femmes sensibles, les relations sexuelles vaginales immédiatement après une relation anale doivent être évitées, car elles présentent un risque relativement élevé de développer une infection de la vessie.

Par un cathéter urinaire

Un cathéter urinaire est un tube mince et flexible qui est poussé de l'extérieur à travers l'urètre dans la vessie. Le but du cathéter est de drainer l'urine de la vessie vers l'extérieur. Cela peut être utile, par exemple, chez les patients présentant des troubles neurologiques affectant la miction, chez les anciens patients incontinents, ou dans le cadre d'une opération avec immobilité ultérieure.

Même si le cathéter urinaire est placé sous des mesures stériles, il s'agit d'une source potentielle d'infection. Les bactéries peuvent remonter de l'extérieur à travers le tube de l'urètre dans la vessie et provoquer une inflammation. Les cathéters urinaires ne doivent donc être laissés en place que le temps qu'il est absolument nécessaire. Plus le cathéter est en place longtemps, plus le risque d'infection est élevé.

Une alternative pour les patients qui ont besoin d'un cathéter urinaire en permanence est le soi-disant cathéters vésicaux sus-pubiens. Il n'est pas introduit dans la vessie par l'urètre mais par une incision au-dessus de l'os pubien. Le risque d'infection avec ce type de cathéter est plus faible. De plus, une hygiène adéquate des sondes urinaires en place et de la région génitale du patient doit être effectuée quotidiennement afin de minimiser le risque d'infection.

Les sondes urinaires sont la cause la plus fréquente d'infections des voies urinaires dans les hôpitaux (infections nosocomiales des voies urinaires). Même si une telle infection des voies urinaires sonne à première vue comme une maladie plutôt banale, elle ne doit pas être sous-estimée. Une telle infection peut évoluer vers une urosepsie potentiellement mortelle - en particulier chez les patients atteints de maladies antérieures graves ou d'un système immunitaire affaibli.

Symptômes concomitants

Les symptômes pouvant accompagner une infection des voies urinaires varient en fonction de la partie du système urinaire affectée par l'infection.

Si l'urètre lui-même est infecté, cela peut se manifester par une forte sensation de brûlure lors de la miction et des démangeaisons dans la zone de l'urètre.
Même avec une infection de la vessie, la miction est souvent accompagnée d'une piqûre très douloureuse.
La quantité d'urine par toilette est faible, mais il y a une envie constante d'uriner, on en parle Pollakiurie. Du sang peut être trouvé dans l'urine (Hématurie) viens.
Si l'infection a atteint les reins, il s'agit d'une inflammation du bassin rénal (Pyélonéphrite). Ceci est souvent associé à un état général considérablement réduit, une forte fièvre et des frissons. La longueur des reins touchés bat fort. Des nausées et des vomissements peuvent également survenir avec une inflammation du bassin rénal.

En savoir plus à ce sujet sous Inflammation pelvienne

Avec douleur

La douleur est un symptôme assez courant d'une infection des voies urinaires. Si la vessie ou l'urètre est affecté par l'inflammation, la douleur se produit principalement sous la forme d'une forte sensation de picotement et de brûlure à chaque fois que vous urinez. En cas d'inflammation du bassin rénal, une douleur sourde dans la zone du lit du rein affecté et une douleur de cognement sévère dans le lit du rein peuvent survenir.

Sans douleur

Une infection des voies urinaires est généralement associée à la douleur. Avec la cystite classique, la douleur survient lors de la miction, avec une inflammation des reins malgré tout. Cependant, il existe également des patients qui ne ressentent pas de douleur lorsqu'ils ont une infection des voies urinaires. Les personnes âgées et confuses en particulier peuvent ressentir de la douleur, mais ne peuvent pas l'exprimer correctement. Cela rend le diagnostic plus difficile.

fièvre

La fièvre est un symptôme typique d'une infection des voies urinaires supérieures, une infection qui comprend en particulier l'un des deux reins. L'inflammation pelvienne (Pyélonéphrite) est un tableau clinique grave qui peut s'accompagner d'une forte fièvre de plus de 40 ° C, de frissons et d'un état général très réduit. Des agents antipyrétiques et des antibiotiques doivent être utilisés ici.

démangeaison

Les démangeaisons sont un symptôme particulièrement fréquent avec une inflammation isolée de l'urètre (Urétrite) se produit. La démangeaison est alors localisée dans la zone de l'urètre. Cela peut être accompagné d'une sensation de picotement et de brûlure douloureuse lors de la miction.

Mal au dos

Le mal de dos survient principalement dans le cadre d'une infection des voies urinaires supérieures. Bien que la douleur semble localisée dans le dos, il s'agit la plupart du temps d'une douleur dans l'un des deux bassins rénaux.
Si le rein est infecté, il peut gonfler. Le rein lui-même n'est pas sensible à la douleur. Cependant, lorsqu'elle gonfle, la capsule entourant le rein devient sous tension. La capsule est équipée de capteurs d'étirement sensibles à la douleur. Une hypertrophie rénale liée à l'inflammation peut entraîner une douleur au flanc. On parle d'une douleur dans la capsule rénale.

En savoir plus à ce sujet sous Différenciation des douleurs rénales aux maux de dos

la nausée

Les nausées et les vomissements sont également des symptômes qui peuvent survenir, en particulier avec une inflammation du bassin rénal. Avec une cystite sans complication, ils sont plutôt rares. En cas d'inflammation du bassin rénal, il existe également une altération sévère de l'état général avec frissons, fièvre et douleur.

Sang dans l'urine

Le sang dans l'urine est connu dans le jargon technique comme Hématurie désigné. Macrohématurie fait référence à la quantité de sang visible dans l'urine à l'œil nu. UNE Microhématurie Signifie la présence de sang dans le laboratoire ou au moyen d'une bandelette sans que le sang soit visible à l'œil nu.

Les calculs rénaux sont l'une des causes les plus courantes de sang dans les urines. Cependant, les infections des voies urinaires peuvent également être accompagnées de sang dans les urines. Une cystite avec du sang dans l'urine est également appelée cystite hémorragique désigné.

Une fois l'infection guérie, plus aucun sang ne peut être détecté dans l'urine. La détection du sang dans l'urine est réalisée soit par diagnostic visuel, soit par examen urinaire via un test de laboratoire ou une bandelette urinaire.

En savoir plus sur ce sujet sur la page principale Sang dans l'urine

décharge

La décharge n'est pas un symptôme typique de la cystite. La décharge se produit rarement même si un rein est enflammé.

Dans une inflammation isolée de l'urètre (Urétrite) cependant, en plus de la sensation de brûlure lors de la miction et des démangeaisons, il y a souvent un écoulement de l'urètre.

Douleur d'estomac

Dans le contexte d'une infection de la vessie, des douleurs brûlantes dans le bas de l'abdomen lors de la miction et des mictions fréquentes surviennent. Une douleur dans le bas de l'abdomen au repos (indépendamment de la miction) peut également survenir dans le cadre d'une cystite. Chez des patients par ailleurs en bonne santé, les symptômes disparaissent souvent complètement après quelques jours, même s'ils ne sont pas traités.

diagnostic

Le diagnostic d'une infection des voies urinaires comprend plusieurs éléments.

Tout d'abord, l'anamnèse doit être faite. Le médecin demande quels sont les symptômes, depuis combien de temps ils existent, s'il y a déjà eu une infection des voies urinaires, s'il y a eu des maladies antérieures et si des médicaments sont pris régulièrement. Il est également important de savoir si l'infection des voies urinaires a été contractée à domicile ou dans un établissement de soins (hôpital, maison de retraite).

Ceci est suivi d'un examen physique axé sur l'examen du bas-ventre et de la région rénale. Par exemple, le médecin frappera légèrement son poing sur les deux lits de rein pour vérifier s'il y a une douleur. Selon l'âge et la morbidité du patient, un échantillon de sang peut également être prélevé. Chez les jeunes femmes en bonne santé, le groupe le plus courant de patients atteints d'infections urinaires simples, il n'est pas nécessaire de prélever du sang supplémentaire. Chez les patients plus âgés, auparavant malades, un échantillon de sang peut être utile. Le sang est généralement prélevé même chez les patients présentant des douleurs aux reins.

Le critère décisif pour décider s'il y a ou non infection de la vessie est un test d'urine, le soi-disant Statut urinaire. Ceci est expliqué plus en détail dans la section suivante. En plus des mesures diagnostiques mentionnées ci-dessus, une échographie peut également être utilisée pour évaluer la vessie et les reins et pour écarter une congestion urinaire.

Avec un auto-test rapide et facile à domicile, vous pouvez déterminer vous-même une suspicion initiale de cystite. Plus d'informations sont disponibles sur: Test rapide pour une cystite

Quel médecin traite l'infection des voies urinaires?

Une infection des voies urinaires est généralement traitée par le médecin de famille. Ils ont un large éventail de maladies qu'ils peuvent traiter. Dans la plupart des cas à l'hôpital, les internistes, c'est-à-dire les médecins des maladies internes, sont chargés de traiter les infections des voies urinaires. Dans les hôpitaux disposant d'un service d'urologie, ce service peut également traiter les infections des voies urinaires.

Quel est le statut urinaire?

Le statut urinaire est un test de laboratoire pour clarifier diverses maladies.

L'urine à examiner doit idéalement être une urine médiane. Cela signifie que lorsque vous allez aux toilettes, il reste de l'urine en premier, seule l'urine de la phase médiane de la miction est ensuite collectée. L'urine est maintenant soit donnée au laboratoire et y est examinée, soit un test rapide est effectué avec une bandelette de test.

L'urine est testée pour la présence de globules rouges (sang dans l'urine = Hématurie), globules blancs (Leucocyturie), Les nitrites, les protéines, le sucre et d'autres composants ont été examinés.

Un nombre accru de globules blancs dans l'urine est essentiel pour le diagnostic d'une infection des voies urinaires. Souvent, le nitrite est également présent car de nombreuses bactéries telles que E. coli produisent du nitrite. Cependant, un manque de preuves de nitrite n'exclut pas la présence d'une infection des voies urinaires. Outre le diagnostic des infections des voies urinaires, le statut urinaire est également utilisé pour diagnostiquer d'autres maladies rénales ainsi que le diabète sucré et, plus rarement, le phéochromocytome et les maladies du foie.

En savoir plus à ce sujet sous Analyse d'urine

Que pensez-vous des bandelettes de test?

En règle générale, les hôpitaux ont toujours la possibilité de faire évaluer avec précision des analyses d'urine par un laboratoire. Si un laboratoire de soins intensifs n'est pas disponible, comme c'est le cas dans le cabinet d'un médecin, par exemple, des bandelettes de test d'urine sont utilisées comme alternative. C'est une bande de plastique sur laquelle différentes zones colorées peuvent être vues. Ces zones vérifient la présence de certaines substances dans l'urine. Une bandelette de test urinaire normale teste la présence de globules rouges (Érythrocytes), globules blancs (Les leucocytes), Nitrite, sucre (glucose), Blanc d'oeuf (protéine), Les cétones, le pH et l'urobilinogène.

Chaque zone contient un indicateur qui change de couleur lorsqu'il entre en contact avec la substance à tester. Plus la substance à tester est présente, plus le changement de couleur est prononcé. La bandelette de test d'urine est brièvement maintenue dans le récipient avec l'urine intermédiaire à contrôler et peut ensuite être lue immédiatement. Une échelle de référence jointe, qui fournit des explications pour les différents changements de couleur, sert d'aide.

La bandelette de test d'urine est un outil utile pour un diagnostic initial. Il fournit des indications approximatives sur la présence possible de certaines maladies. Cependant, le test de bandelette ne peut faire aucune déclaration précise sur la quantité de substances à tester. L'intensité du changement de couleur ne montre qu'une estimation approximative de la quantité. Un test urinaire plus détaillé en laboratoire est alors nécessaire pour obtenir des informations plus précises. Les bandelettes urinaires sont utilisées en pratique (médecins généralistes, gynécologues, pédiatres) et peuvent également être utilisées par le patient comme auto-test. Ils sont un outil de diagnostic primaire très utile pour les mesures ci-dessus et peuvent être complétés par d'autres tests si nécessaire.

À quoi ressemble la thérapie?

Le traitement d'une infection urinaire dépend de sa localisation précise.

Une inflammation de l'urètre (Urétrite) est traité avec des antibiotiques dans la plupart des cas. Le choix de l'antibiotique dépend de l'agent pathogène le plus susceptible d'être le déclencheur.Lorsqu'il s'agit de cystite, une décision est prise entre une infection urinaire simple et une infection compliquée des voies urinaires.

Une cystite sans complication, qui survient relativement souvent chez les femmes en bonne santé, peut en principe également survenir sans traitement médicamenteux. Dans ces cas, le traitement de la douleur sur quelques jours, par exemple avec de l'ibuprofène, est généralement le meilleur moyen de traiter la douleur. Un traitement antibiotique pour les infections de la vessie non compliquées est également possible. Divers antibiotiques sont disponibles ici. Par exemple, la fosfomycine, qui ne doit être prise qu'une seule fois, ainsi que la nitrofurantoïne, qui doit être prise en 5 jours, ou les antibiotiques du groupe des fluoroquinolines comme la ciprofloxacine, qui doivent être pris en 3 jours.

Une infection compliquée des voies urinaires, telle qu'elle est définie, par exemple chez l'homme, doit généralement être traitée avec des antibiotiques avec l'une des substances mentionnées ci-dessus.

Il y a aussi le tableau clinique de la bactériurie asymptomatique. Dans ce cas, les leucocytes se retrouvent de plus en plus dans l'état urinaire de sorte qu'il y a une cystite formelle. Les personnes concernées n'ont aucune plainte. Une telle bactériurie asymptomatique ne nécessite généralement pas de traitement antibiotique. Les femmes enceintes, qui devraient également recevoir une antibiothérapie dans ce cas, font exception à cette règle.

En savoir plus à ce sujet sous Bactéries dans l'urine - à quel point est-ce dangereux?

Un autre tableau clinique important dans le domaine des infections des voies urinaires est l'inflammation pelvienne. Dans tous les cas, cela doit être traité avec des antibiotiques. Les fluoroquinolones telles que la ciprofloxacine ou l'ingrédient actif cefpodoxime du groupe des céphalosporines sont utilisées comme agents de choix. Le cotrimoxazole ou l'amoxicilline peuvent également être utilisés. L'antibiothérapie doit avoir lieu pendant 7 à 10 jours. En cas d'inflammation rénale, des antipyrétiques tels que le paracétamol ou le métamizole sont souvent nécessaires au début. En cas d'inflammation rénale, il est important de prendre soin de vous.

Quand ai-je besoin d'un antibiotique?

Un antibiotique n'est pas toujours nécessaire pour une infection des voies urinaires. Dans le cas d'une cystite non compliquée, le traitement peut également être effectué sans antibiotiques. Il en va de même pour la bactériurie asymptomatique.

Un traitement antibiotique doit toujours être utilisé pour une infection compliquée des voies urinaires et une inflammation du bassin rénal (Pyélonéphrite) respectivement. Les femmes enceintes devraient également toujours recevoir une antibiothérapie.

En savoir plus à ce sujet sous Antibiotiques pendant la grossesse

Dans le cas contraire, le niveau de souffrance du patient est déterminant pour décider si un traitement antibiotique de la cystite non compliquée est nécessaire ou non. Il n'est pas rare que des analgésiques tels que l'ibuprofène aident ici pendant 2-3 jours.

Ciprofloxacine

La ciprofloxacine est un antibiotique fluoroquinolone. Il est utilisé pour traiter de nombreuses maladies. Pendant longtemps, c'était le médicament le plus couramment prescrit pour les infections de la vessie. Dans les lignes directrices actuelles, cependant, ce n'est qu'un deuxième choix ou une solution alternative s'il y a une intolérance au premier choix. Ces agents de première intention comprennent la fosfomycine et la nitrofurantoïne. Dans le traitement de l'inflammation pelvienne, cependant, la ciprofloxacine reste le premier choix.

Quels médicaments en plus des antibiotiques sont utilisés?

Le traitement médicamenteux des infections des voies urinaires se fait principalement avec des antibiotiques. De plus, des médicaments pour soulager la douleur, tels que l'ibuprofène, peuvent être utilisés.

homéopathie

Divers remèdes homéopathiques sont disponibles pour traiter les symptômes de la cystite.

Utilisé pour traiter la douleur qui survient Cantharis vesicatoria (Mouche espagnole) recommandée. On dit qu'il aide à soulager la sensation de brûlure dans la région de la vessie et de l'urètre lors de la miction. Il est recommandé de prendre 3 globules toutes les 30 minutes d'utilisation.

Si la douleur est très intense, l'application de Mercurius corrosivus (Chlorure de mercure) recommandé. Ici aussi, 3 globules peuvent être pris toutes les demi-heures. Aussi Equisetum hiemale (Prêle d'hiver) est utilisé pour traiter la douleur associée à une infection de la vessie. D'autres remèdes homéopathiques possibles pour la gestion de la douleur sont Terebinthina (Essence de térébenthine), Apis mellifica (Abeille à miel) et Pareira bona (plante grimpante). Parmi tous ces remèdes, 3 globules peuvent être pris toutes les 30 minutes. Également utilisé Colibacillinum (Sérum Anti-Colibacillaire) qui peut être pris quatre à six fois par jour. De plus, vous pouvez Formica rufa (fourmi des bois rouge), Rhus toxocodendron (Sumac vénéneux), sépia (Poulpe), Belladone (Morelle mortelle), Aconitum napellus (Monkshood), Mercurius solubilis (Mercure) et Lycopodium clavatum (Bärlappe) pour le traitement symptomatique d'une infection des voies urinaires sont utilisés. Le choix des remèdes homéopathiques est large de sorte qu'en cas de plaintes aiguës, il est préférable de demander à un homéopathe quel remède est le meilleur.

Il est cependant important que les médicaments homéopathiques ne guérissent pas la maladie, mais ne soulagent que les symptômes. Un médecin doit donc être consulté rapidement en cas d'infections des voies urinaires avec fièvre, frissons et aggravation de l'état général et en cas d'infections des voies urinaires pendant la grossesse, les remèdes homéopathiques ne sont pas suffisants pour un traitement adéquat.

thé

Lors d'une infection des voies urinaires, en particulier lors d'une cystite classique, il est extrêmement important de boire beaucoup pour que les bactéries soient évacuées des voies urinaires. Que du thé ou de l'eau soit bu ici n'a pas d'importance. Il est important de boire plus de 2 litres par jour à condition qu'aucune maladie ne l'interdise.

Il existe également de nombreux fournisseurs de thés dits de vessie et de rein. Au final, ces thés ne font pas grand-chose d'autre que les autres liquides: ils rincent les reins et les voies urinaires. La notice d'emballage indique qu'ils sont utilisés pour augmenter la quantité d'urine et pour empêcher la formation de gravier et de calculs urinaires. On dit que les ingrédients ont un effet diurétique et légèrement anti-inflammatoire. Les thés de la vessie et des reins ne sont pas beaucoup plus chers que les thés normaux de certains fournisseurs. Ces thés peuvent certainement être utilisés par les personnes qui aiment boire du thé et qui ont une infection des voies urinaires. Cependant, un avantage sur la consommation de quantités suffisantes d'autres thés ou liquides n'a pas encore été prouvé avec certitude.

En savoir plus à ce sujet sous Thé indien aux reins et à la vessie

canneberge

La canneberge devient allemande comme canneberges à gros fruits ou Canneberge désigné. Cependant, le terme anglais canneberge est également beaucoup plus courant en Allemagne. La canneberge est surtout connue comme un remède traditionnel contre les infections de la vessie. Cependant, il n'existe aucune preuve scientifique claire de l'efficacité des canneberges dans le traitement des infections des voies urinaires. Néanmoins, la canneberge peut être utilisée pour prévenir les infections des voies urinaires. La prophylaxie de la canneberge peut être tentée en particulier chez les personnes (principalement des femmes) sujettes à de fréquentes infections de la vessie. La canneberge se présente sous forme de comprimés, de capsules et de jus. Les préparations sont disponibles en pharmacie et parapharmacie sans ordonnance. 500 ml de jus de canneberge coûtent 5 à 6 euros. Pour la prophylaxie des infections des voies urinaires, environ 50 ml de jus doivent être consommés quotidiennement.

Lisez également l'article: Les capsules de canneberge.

Quand dois-je aller à l'hôpital?

Un traitement hospitalier est rarement nécessaire en cas d'infection des voies urinaires. Cependant, un traitement hospitalier peut être nécessaire pour les bébés et les tout-petits souffrant d'infections des voies urinaires et en mauvais état général.

L'inflammation rénale est un tableau clinique grave qui peut également devoir être traité en tant que patient hospitalisé. Chez des patients par ailleurs en bonne santé, un traitement ambulatoire antibiotique et antipyrétique est généralement également possible. Surtout chez les patients âgés et précédemment malades, un Pyélonéphrite rendre nécessaire un traitement hospitalier.

Chez les patients qui ont développé une urosepsie à partir d'une infection des voies urinaires, c'est-à-dire qui ont des bactéries disséminées dans le sang, un traitement hospitalier par antibiothérapie intraveineuse est souvent nécessaire. Il peut arriver que ces patients aient besoin de soins rapprochés dans l'unité de soins intensifs. En général, cependant, une cystite simple, qu'elle soit simple ou compliquée, ne doit pas être traitée à l'hôpital pour des personnes en bonne forme physique.

Durée

Une cystite non compliquée dure de quelques jours à une semaine. La douleur est particulièrement prononcée dans les 3-4 premiers jours. Ils reviennent généralement un peu plus vite sous antibiothérapie, c'est-à-dire sans traitement.

Les infections compliquées des voies urinaires, qui doivent toujours être traitées avec des antibiotiques, ne durent pas nécessairement moins longtemps en raison du traitement antibiotique, mais les symptômes peuvent diminuer plus tôt. Si un traitement antibiotique est instauré rapidement, une nette réduction des symptômes peut être attendue après environ 1 à 2 jours.

L'inflammation rénale est une maladie grave qui dure 1 à 2 semaines dans la plupart des cas. Le traitement antibiotique doit être instauré dès que possible. Les symptômes disparaissent généralement lentement en 3 à 5 jours. Cependant, la prise d'agents anti-fièvre et d'analgésiques conduit déjà à un contrôle des symptômes par l'apparition de l'effet antibiotique.

À quel point une infection urétrale est-elle contagieuse?

Une infection urétrale ou une inflammation de l'urètre (Urétrite) est une maladie qui se transmet souvent par contact sexuel. C'est donc très contagieux.

Une distinction est faite entre l'urétrite gonorrhéique et non gonorrhéique.
La forme gonorrhéique est causée par une infection par la bactérie Neisseria gonorrhoeae déclenché. Cette condition est mieux connue sous le nom de gonorrhée. C'est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. La transmission peut avoir lieu directement via la région génitale mais aussi via la muqueuse buccale ou anale lors des rapports sexuels oraux ou anaux. Une infection des yeux est également possible. La gonorrhée est une maladie hautement contagieuse. L'utilisation de préservatifs peut réduire considérablement le taux d'infection, mais s'il est mal utilisé, il existe toujours un risque d'infection par frottis.

En plus de l'urétrite gonorrhéique, il existe également une urétrite non gonorrhéique. Elle est le plus souvent causée par la chlamydia. L'incidence de ce type d'urétrite est significativement plus élevée que celle de la gonorrhée (gonorrhée). L'infection survient lors de rapports sexuels non protégés. Dans le traitement antibiotique après infection, le partenaire sexuel doit généralement également être traité, sinon une infection mutuelle est toujours possible.

Quelle est la voie de transmission d'une infection urinaire?

À l'exception de l'urétrite, les infections des voies urinaires ne peuvent pas être transmises d'une personne à une autre. La cystite est causée par des bactéries qui pénètrent dans la vessie par l'urètre. Si les bactéries continuent d'augmenter, elles peuvent déclencher une inflammation du bassin rénal.

Pouvez-vous avoir une infection des voies urinaires sans bactéries?

Dans la grande majorité des cas, les infections des voies urinaires sont causées par des bactéries. Dans des cas extrêmement rares, des virus, des champignons ou des parasites peuvent irriter la muqueuse de la vessie et entraîner ainsi une inflammation.

Comment pouvez-vous prévenir les infections des voies urinaires?

Les femmes en particulier ont tendance à continuer à développer des infections de la vessie. Par conséquent, il est essentiel de prendre des mesures préventives.

Les mesures non médicamenteuses comprennent un apport hydrique suffisant d'au moins 2 litres par jour, une vidange complète de la vessie lors de l'utilisation des toilettes et des vêtements chauds.
Une bonne hygiène intime est également très importante. Après une selle, vous devez toujours vous essuyer de l'avant vers l'arrière; lors du lavage avec un chiffon, le vagin doit toujours être nettoyé en premier, puis la zone anale. Sinon, il existe un risque d'introduction de bactéries du tractus intestinal dans les voies urinaires. Ces bactéries peuvent alors provoquer une infection des voies urinaires.

Pendant les rapports sexuels, il faut veiller à ne pas suivre immédiatement un rapport anal avec un rapport vaginal. Les femmes doivent vider leur vessie et se laver après les rapports sexuels. Une prophylaxie médicamenteuse peut être tentée chez les patients chez qui l'infection de la vessie survient principalement après un rapport sexuel. L'antibiotique est utilisé une fois après un rapport sexuel Triméthoprime pris. La qualité de l'efficacité n'est pas suffisamment prouvée par des études.

On entend également souvent dire que la prise régulière de suppléments de canneberge devrait protéger contre les infections récurrentes des voies urinaires. Les femmes qui souffrent plus souvent d'infections des voies urinaires peuvent essayer. Jusqu'à présent, cependant, il n'y a aucune recommandation dans les lignes directrices.

Il existe également un type de vaccin censé réduire la sensibilité du corps à certaines bactéries. Par exemple, il existe des capsules contenant des agents pathogènes tués d'Escherichia coli. Un comprimé doit être pris quotidiennement pendant 3 mois. Un vaccin contre la cystite est également disponible sous forme de seringue. Il contient des agents pathogènes bactériens inactivés. Trois vaccins doivent être administrés toutes les deux semaines. Une vaccination de rappel doit être administrée après environ un an. L'efficacité de la vaccination n'est pas encore suffisamment prouvée.

Puis-je être vacciné contre une infection des voies urinaires?

Oui, il existe une possibilité de vaccination contre les récidives (récurrent) Infections des voies urinaires. Il existe différents types de vaccination. Un vaccin est administré sous forme de seringues. Il contient des bactéries inactivées. Ces bactéries sont celles qui déclenchent généralement une infection des voies urinaires. Le but est de présenter les agents pathogènes à l'organisme sous une forme affaiblie afin que le système immunitaire puisse développer une défense adéquate contre ces agents pathogènes et puisse ensuite les tuer efficacement en cas d'infection des voies urinaires. La vaccination de base se compose de 3 seringues qui doivent être administrées toutes les 2 semaines. Cette immunisation de base doit garantir que le corps est immunisé contre les bactéries concernées pendant environ 1 an. Une vaccination de rappel doit être administrée après un an.

Il existe également une vaccination sous forme de comprimés. Les comprimés contiennent des agents pathogènes Escherichia coli inactivés. Un comprimé doit être pris quotidiennement pendant les trois premiers mois, après quoi le cycle de primo-vaccination est terminé. Ensuite, le rafraîchissement a lieu au mois 7-9. Ici, 1 comprimé par jour doit être pris 3 fois sur 10 jours. L'intervalle entre les 10 jours doit être de 20 jours. Jusqu'à présent, les avantages des vaccins mentionnés pour la prévention des infections des voies urinaires n'ont pas été suffisamment prouvés.

L-méthionine

La L-méthionine est un acide aminé essentiel. Il existe des preuves dans la littérature que l'acidification de l'urine (par exemple avec de la méthionine) est utile pour prévenir les infections récurrentes des voies urinaires. Cela tient au fait que les bactéries se développent moins bien dans un environnement acide / acidifié. Si l'urine est maintenant acidifiée à l'aide de méthionine, cela devrait créer des conditions plus difficiles pour les bactéries et leur croissance. Jusqu'à présent, il n'y a pas de preuves suffisantes de l'efficacité de la méthionine, de sorte qu'il n'y a aucune recommandation pour qu'elle soit prise.

les particularités

Particularités chez les femmes

Les infections des voies urinaires sont relativement fréquentes chez les femmes. La raison en est le court trajet de l'extérieur via l'urètre à la vessie. Toutes les infections des voies urinaires chez les femmes ne nécessitent pas de traitement antibiotique. Dans certains cas, une thérapie de la douleur pendant quelques jours est suffisante. Cependant, les femmes enceintes doivent toujours être traitées avec des antibiotiques.

Chez les femmes qui souffrent fréquemment d'infections des voies urinaires (infections récurrentes des voies urinaires) une thérapie prophylactique peut être utilisée. Cela peut être fait indépendamment avec des remèdes à base de plantes. Cela comprend, par exemple, les canneberges sous forme de jus ou de comprimés. Les mesures de prévention médicinales peuvent être discutées avec le médecin traitant.

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En début de grossesse / grossesse

Les femmes d'âge moyen sont beaucoup plus susceptibles de développer des infections de la vessie que les hommes. Le taux d'infections des voies urinaires augmente à nouveau pendant la grossesse. Ils surviennent environ 4 à 7% du temps. Une telle infection pendant la grossesse est toujours considérée comme compliquée, elle doit donc toujours être traitée avec des antibiotiques.

Comme c'est le cas pour les femmes non enceintes, le test d'urine est de la plus grande importance diagnostique. Une culture d'urine doit également être effectuée. Les agents pathogènes exacts sont déterminés et il est évalué quels antibiotiques sont les plus efficaces contre ces agents pathogènes. Pendant la grossesse, vous avez également besoin d'un bactériurie asymptomatique, c'est-à-dire une infection des voies urinaires qui ne se manifeste que par les valeurs urinaires mais ne provoque aucun symptôme, peut être traitée. La raison en est l'hypothèse que les infections des voies urinaires entraînent une augmentation du taux de naissances prématurées pendant la grossesse. En outre, si elle n'est pas traitée, il existe un risque que l'infection des voies urinaires se transforme en inflammation rénale.

Seuls certains antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections des voies urinaires pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent, par exemple, les médicaments du groupe des Céphalosporines et Amoxicilline. La fosfomycine est recommandée comme premier choix par certains auteurs, et seulement comme deuxième choix par d'autres. Les recommandations pour la durée du traitement varient; la ligne directrice recommande une durée de traitement de 7 jours. L'inflammation rénale doit être traitée avec des céphalosporines. En raison de la gravité du tableau clinique, un traitement en milieu hospitalier doit être envisagé.

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Dans la puerpéralité

Une infection des voies urinaires peut également survenir pendant la puerpéralité. Comme pendant la grossesse, elle survient plus fréquemment ici que chez les femmes non enceintes. Les symptômes comprennent une sensation de brûlure lors de la miction et un besoin accru d'uriner. Un test d'urine doit être fait pour le diagnostic. En présence d'une infection des voies urinaires, une augmentation des globules blancs peut être détectée dans l'urine, on parle d'un Leucocyturie. Un traitement antibiotique est généralement recherché. Cependant, cela doit être décidé par le gynécologue traitant au cas par cas.

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À quoi dois-je faire attention pendant l'allaitement?

Une infection des voies urinaires qui survient pendant l'allaitement n'est finalement rien de plus qu'une infection des voies urinaires pendant la grossesse. La principale différence est qu'une infection doit toujours être traitée avec des antibiotiques pendant la grossesse. Pendant l'allaitement, il peut être décidé individuellement si un traitement antibiotique est nécessaire. Il existe des antibiotiques spéciaux qui peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse et l'allaitement. Ceux-ci comprennent, par exemple, les céphalosporines.

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Infection des voies urinaires chez le bébé

Les bébés peuvent également développer une infection des voies urinaires. Le diagnostic est beaucoup plus difficile, surtout dans la petite enfance.

Si l'enfant présente des symptômes tels que fièvre, vomissements, fatigue accrue ou pleurs et irritabilité excessifs, perte d'appétit ou anomalies des urines (sang dans l'urine, urine nauséabonde), ceux-ci peuvent être des signes d'une infection des voies urinaires.

Cependant, d'autres maladies sont également possibles. Dans tous les cas, le pédiatre traitant doit être consulté, qui peut prendre d'autres mesures de diagnostic. Le médecin a besoin d'un échantillon d'urine pour poser un diagnostic. Ceci est bien sûr difficile à mettre en œuvre, surtout avec les bébés qui n'ont pas encore été mis sur le pot. Le médecin remettra aux parents une poche à urine qui devra être collée. Si le diagnostic d'infection des voies urinaires est confirmé, un traitement antibiotique est généralement instauré.

Pour les très jeunes enfants, il existe des antibiotiques sous forme liquide. Si l'enfant est en mauvais état général, ne boit rien ou a une fièvre très élevée, une hospitalisation avec perfusion intraveineuse peut être nécessaire. Les infections des voies urinaires sont toujours considérées comme compliquées chez les enfants jusqu'à 2 ans. Ils ont besoin d'un traitement antibiotique rapide.

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Infection des voies urinaires chez l'enfant

Les infections des voies urinaires peuvent survenir à tout âge. En outre, à tout âge, il existe également un risque que, si elle n'est pas traitée, l'inflammation progresse jusqu'aux reins avec le développement d'une inflammation pelvienne dangereuse.

Chez les enfants un peu plus âgés, le diagnostic peut être un peu plus facile, par exemple si les enfants se plaignent d'avoir une douleur brûlante en urinant et doivent souvent aller aux toilettes. Cependant, des symptômes non spécifiques tels que des douleurs abdominales peuvent également survenir.

Comme chez l'adulte, le diagnostic se fait par examen de l'urine. L'urine des tout-petits peut être obtenue à partir du pot, les enfants légèrement plus âgés peuvent même être en mesure de mettre de l'eau dans une tasse prévue à cet effet avec support. En cas d'infection des voies urinaires, un traitement antibiotique est généralement instauré chez l'enfant. En plus du traitement médicamenteux, il est important que les enfants boivent beaucoup afin de rincer suffisamment les voies urinaires.

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Particularités chez les hommes

L'homme a un urètre plus long que la femme car il traverse le pénis. Le chemin de l'extérieur à travers l'urètre vers la vessie est plus long que chez les femmes. Par conséquent, les infections des voies urinaires sont moins fréquentes chez les hommes. Étant donné que les infections des voies urinaires surviennent rarement chez les hommes, une infection des voies urinaires chez les hommes est toujours considérée comme compliquée. Il doit toujours être traité avec des antibiotiques. Les médicaments de choix sont la fosfomycine ou la nitrofurantoïne. Les hommes plus âgés ont souvent une hypertrophie de la prostate (Hyperplasie prostatique). Cela peut rétrécir l'urètre et entraîner un problème d'écoulement de l'urine. Par conséquent, les hommes plus âgés sont plus susceptibles d'avoir des infections des voies urinaires.

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