Laryngite

introduction

Si vous avez une laryngite (laryngite) c'est une inflammation du larynx. Une distinction est faite entre une forme aiguë et une forme chronique. Alors que la forme aiguë est généralement déclenchée par des bactéries ou des virus, les causes de la laryngite chronique sont généralement un stress à long terme sur les cordes vocales, par exemple par l'abus de tabac ou d'alcool, l'inhalation d'air sec et poussiéreux, un stress excessif sur les cordes vocales ou un recul. (Reflux) du suc gastrique dans l'œsophage. Rarement, surtout lorsque la voix n'est pas épargnée, une inflammation aiguë peut se transformer en une inflammation chronique.

cause première

le laryngite aiguë est généralement causée par des virus et est particulièrement fréquente Virus parainfluenza, mais aussi d'autres (Virus grippaux, Adénovirus, Rhinovirus, Entérovirus ou Virus RS) ne sont pas rares.
les bactéries Cette maladie survient généralement comme une soi-disant surinfection, ce qui signifie qu'elle est déjà infectée Larynx asseyez-vous. Dans la plupart des cas, la forme aiguë survient dans le cadre d'une maladie des voies respiratoires supérieures telle qu'une du froid ou Infection des sinus, mais parfois une inflammation peut survenir par le bas, par exemple dans un bronchite.
Les polluants conduisent moins souvent à l'image typique d'une inflammation aiguë.

Classification

La laryngite aiguë est divisée en fonction de sa localisation exacte par rapport à la glotte (glotte) à nouveau en trois groupes:

1. Il y a les inflammation supraglottique (au-dessus de la glotte)
2. les inflammation glottique (dans le domaine de la glotte) et
3. les inflammation sous-glottique (sous la glotte), souvent aussi appelé Pseudo croup dénommé.

Inflammation du Supraglottis (Épiglottite) est bactérienne, suit une évolution très aiguë et constitue une urgence potentiellement mortelle, mais les variantes restantes de la laryngite sont plutôt inoffensives et guérissent d'elles-mêmes en quelques jours pour la plupart des personnes touchées.

Symptômes

La laryngite aiguë classique est particulièrement perceptible à travers les deux principaux symptômes de la toux et de l'enrouement.
La toux douloureuse est souvent appelée «aboiement», en particulier dans le cas de la laryngite sous-glottique chez les jeunes enfants. La gorge est souvent irritée, de sorte que les patients décrivent qu'ils ont l'impression de devoir constamment se racler la gorge. L'enrouement s'accompagne souvent d'une voix rauque, qui devient même parfois complètement sans voix (Aphonie) peuvent se développer davantage.
Il n'est pas rare que la laryngite provoque des difficultés de déglutition et des douleurs, ce qui conduit parfois les enfants à refuser de manger.
La fièvre n'apparaît que dans des cas exceptionnels chez les personnes atteintes. Très rarement, la laryngite aiguë peut évoluer sérieusement et comprimer la trachée par gonflement des tissus mous du larynx, ce qui provoque alors un essoufflement. Cette complication est plus susceptible de survenir chez les jeunes enfants.

Les enfants peuvent aussi avoir une laryngite. Le principal symptôme ici est l'enrouement des enfants.

En savoir plus à ce sujet sous Laryngite chez l'enfant ou symptômes d'inflammation des cordes vocales

Laryngite chronique

Si l'inflammation persiste pendant trois semaines ou plus, on parle de laryngite chronique. En principe, cela s'accompagne des principaux symptômes de toux et d'enrouement, mais diffère sur un point important de la forme aiguë de la laryngite.
D'une part, la qualité de la toux change, qui est maintenant plus une toux sèche et il y a une sensation permanente de corps étrangers ou de sécheresse (Sensation de globe) dans la gorge. De plus, la voix change souvent, devenant un peu plus profonde, plus silencieuse et moins résistante, la compulsion à s'éclaircir la gorge est désormais plus prononcée. Cependant, les personnes touchées souffrent moins de douleur que celles souffrant d'une inflammation aiguë. Si l'inflammation est causée par un reflux du suc gastrique, les symptômes apparaissent souvent principalement la nuit. Dans le cas d'une inflammation chronique, le traitement et une visite régulière chez le médecin sont particulièrement importants, car la membrane muqueuse enflammée de manière chronique du larynx peut dégénérer et un stade préliminaire de cancer du larynx se développe. Selon les connaissances actuelles, le risque de dégénérescence de l'inflammation chronique du larynx est d'au moins 10%.

En savoir plus sur le sujet ici: inflammation chronique de la gorge.

Toux avec infection du larynx

Plus sec, toux atroce, ainsi qu'un Sensation de sécheresse qui avec un Irritation de la gorge sont des symptômes typiques de la laryngite aiguë. Dans le cas des deux formes particulières de laryngite, l'apparition d'une toux peut être utile dans le diagnostic différentiel. C'est comme ça avec un Laryngite sous-glottique (Pseudo croup), c'est-à-dire inflammation sous la glotte, du rugueux, terne, souvent décrit comme "aboiement" tousser caractéristique. En comparaison, un Épiglottite (Laryngite supraglottique) juste toux rarement sur. Si alors tu peux raclage silencieux de la gorge observer.

En savoir plus sur le sujet: Douleur du larynx lors de la toux

diagnostic

Le diagnostic "Laryngite«Est d'abord demandé en fonction de l'apparence clinique du patient. UNE Laryngoscopie (une Larynxoscopiece qui peut être fait directement ou indirectement). Cela donne alors une image typique en cas d'inflammation Rougeur, gonflement et éventuellement aussi Dépôts de mucus ou ça protéine Fibrine. Si les symptômes sont présents depuis longtemps (plus de trois semaines) doit subir une laryngoscopie directe anesthésie générale un échantillon de muqueuse (biopsie) à examiner au microscope pour toute dégénérescence afin d'exclure un cancer du larynx.

Risque de contagion

La contagion d'une inflammation du larynx (laryngite) dépend de la cause de la laryngite. La laryngite aiguë est déclenchée dans un grand nombre de cas par une infection par un virus ou, plus rarement, par une bactérie. Dans ces cas, la laryngite aiguë est assez contagieuse pour l'environnement. La forme aiguë de la laryngite peut affecter différents niveaux du larynx (supraglotte, glotte, sous-glotte).

Selon le niveau du larynx affecté, un spectre différent d'agents pathogènes est typique.

Laryngite supraglotique

La laryngite supraglottique, également connue sous le nom d'épiglottite, est une inflammation mortelle de l'épiglotte qui est généralement causée par la bactérie Haemophilus influenzae de type B (Hib) chez les enfants. Dans l'intervalle, cependant, cela ne se produit que rarement, car la Commission permanente de vaccination (STIKO) recommande la vaccination contre la bactérie responsable (Haemophilus influenzae). L'infection à Haemophilus influenzae de type B peut se propager d'une personne à l'autre via une infection par gouttelettes. C'est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants non vaccinés. Lorsque les adultes développent une épiglottite, elle est généralement causée par d'autres bactéries telles que les streptocoques, les staphylocoques ou les pneumocoques. Bien entendu, une infection par ces bactéries est également contagieuse.

Laryngite sous-glottique

La laryngite sous-glottique est également connue sous le nom de croup et est dans la plupart des cas déclenchée par une infection virale. Cependant, il existe certainement une possibilité d'infection bactérienne, appelée surinfection bactérienne. Une telle surinfection bactérienne se produit généralement avec la bactérie Haemophilus influenzae. La laryngite sous-glottique est donc également contagieuse.Les virus et bactéries qui causent le rhume ou même la laryngite se propagent dans l'environnement et se transmettent sous forme de minuscules gouttelettes (infection par gouttelettes), comme celles produites en parlant, en toussant ou en éternuant.

Afin d'éviter l'infection, les contacts étroits avec les personnes malades doivent être évités autant que possible. De plus, les trains ou les salles d'attente surpeuplés sont une source fréquente d'infection en hiver. Outre l'infection aéroportée, c'est-à-dire l'infection par les voies respiratoires par inhalation de gouttelettes infectieuses, les bactéries et les virus peuvent également adhérer aux objets. Si les objets respectifs sont ensuite touchés avec les mains et que la personne touche ensuite sa bouche ou son nez, une infection peut également se produire de cette manière. Les fumeurs et les personnes dont les muqueuses sont déjà irritées sont particulièrement à risque. Travailler dans un environnement poussiéreux, fumer des cigarettes ou même des conditions météorologiques défavorables sont défavorables pour les muqueuses. La durée de contagion d'une laryngite aiguë et le taux d'infection dépendent de l'agent causal.

Laryngite chronique

La laryngite chronique, en revanche, n'est dans la plupart des cas pas contagieuse, car elle n'est en grande partie pas causée par une infection par un virus ou une bactérie. Si la laryngite chronique est causée par l'une des causes suivantes, elle n'est pas contagieuse: abus de nicotine, exposition régulière à un environnement poussiéreux, stress vocal excessif et augmentation de l'acide gastrique acide (reflux gastro-œsophagien et laryngopharyngé). Bien entendu, une infection par un agent pathogène peut également survenir dans ces cas et provoquer une éventuelle infection.

En savoir plus sur ce sujet sur: Laryngite - À quel point est-elle contagieuse?

thérapie

Le traitement de la laryngite dépend principalement de la cause sous-jacente.
Tout d'abord, bien sûr, les maladies de base doivent être traitées. Par exemple, si une personne souffre de reflux et est correctement traitée avec des inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple l'oméprazole), la laryngite régresse souvent dans le cadre de cette thérapie.

En outre, bien sûr, tous les polluants (le tabac) et de mauvaises conditions externes pour le larynx (air sec et poussiéreux) doivent être évités dans la mesure du possible, qu'ils soient la cause de son inflammation ou non. Ceci s'applique également aux substances irritantes telles que l'alcool ou les épices chaudes.
L'accent est également mis sur la protection de la voix. Les personnes touchées doivent parler le moins possible et, surtout, éviter de chuchoter, car cela est particulièrement nocif en raison de la grande tension que les cordes vocales doivent créer pour cela. Le succès de la cicatrisation dépend dans une large mesure de ces règles de comportement simples, auxquelles le patient doit se conformer strictement afin d'éviter la transition vers une inflammation chronique.
En cas de laryngite aiguë, aucune mesure spécifique n'est généralement nécessaire. En règle générale, on essaie d'atténuer les symptômes en laissant la personne affectée prendre de l'air froid et humide et en lui demandant éventuellement d'inhaler des huiles essentielles.

En savoir plus sur le sujet: inhalation

Ces inhalations peuvent également être effectuées avec des substances anti-inflammatoires telles que l'hydrocortisone, qui ont également un effet décongestionnant. Pour certaines personnes atteintes, l'utilisation d'expectorants s'avère également utile. L'épiglottite causée par la bactérie Haemophilus influenzae B fait exception, car elle nécessite une antibiothérapie. L'intubation et la ventilation peuvent également être nécessaires ici en raison du manque d'air qui se produit. La laryngite chronique peut rarement nécessiter une intervention chirurgicale si elle ne guérit pas, par exemple la correction chirurgicale d'un septum nasal défectueux, ce qui peut à nouveau améliorer la respiration. Dans certains cas, la thérapie vocale (Orthophonie) a un sens, dans lequel une parole "correcte" est apprise, dans laquelle les cordes vocales sont soulagées autant que possible.

En savoir plus sur le sujet sur: Que faire si vous avez une laryngite

Médicament

Au premier plan de la laryngite se trouvent la protection de la voix et l'interdiction de fumer. Pendant un certain temps, un repos vocal complet est préférable et les chuchotements doivent être strictement évités. Les personnes touchées trouvent le plaisir des boissons chaudes et l'utilisation de compresses chaudes pour la gorge agréables. De plus, les inhalations à la vapeur avec l'ajout de camomille ou de sauge peuvent également avoir un effet apaisant sur la douleur, les chatouillements et la sécheresse. Il convient de noter que le gargarisme est inefficace. Dans le cas de cordes vocales enflées, c'est-à-dire œdémateuses, l'inhalation de cortisone (par exemple Pulmicort-Spray®) peut également aider.

La laryngite symptomatique peut être traitée avec des médicaments qui agissent de la même manière que Anesthésiques locaux et soulager la gorge et le pharynx de la douleur avec une anesthésie. Ces médicaments comprennent Dorithricin ® ou Lemocin ®, entre autres.

Si l'inflammation du larynx est purulente, des médicaments anitseptiques doivent également être utilisés, car une infection bactérienne est probable dans ces cas. L'hexétidine antiseptique (Hexoral®Spray) peut être utilisée sous forme de spray doseur ainsi que d'antibiotiques systémiques du groupe des tétracyclines comme la supracycline.

Une envie prononcée de tousser peut être traitée de manière symptomatique avec un antitussif. Les substances actives du groupe des expectorants aux propriétés expectorantes et liquéfiantes, comme la bromhexine, peuvent également être utilisées pour la toux.

Pour plus d'informations, lisez la suite: Médicament Calyx.

Homéopathie pour la laryngite

À Laryngite existe à symptômes non prononcés la possibilité d'un traitement homéopathique. Il est à noter cependant qu'en cas de plaintes graves, une clarification médicale est toujours indiquée. Un médecin doit également être consulté chez les enfants en raison du risque d'épiglottite ou de pseudocoupe. En plus du traitement homéopathique décrit ci-dessous, des mesures supplémentaires telles que Calme vocal et Abstinence à la nicotine Le traitement.

Au début du traitement est l'administration de Aconite D30 possible. Il est logique de prendre 3 x 5 globules toutes les 2 heures.

Présentez-vous à la larynxoscopie cordes vocales cramoisies, est donc ci-dessous Belladone D30, 3 x 5 globules toutes les 12 heures, le médicament de choix. Les cordes vocales sont-elles plutôt pâle et gonfléalors venez Apis D6 , 3 x 5 globules par jour pour une utilisation.

Pour les personnes qui parlent Profession sont, par exemple, des enseignants ou des chanteurs peuvent également être Spray buccal à l'échinacée de WALA être prescrit, qui est pulvérisé avant un stress vocal plus long.

À laryngite prolongée peut avec un enrouement dominant le soir Phosphore D12 (2 x 5 globules par jour) peuvent être utilisés et s'il y a plus d'enrouement le matin Causticum D6 (3 x 5 globules par jour). À laryngite chronique est à côté d'un traitement physique le cadeau de Soufre D6Considérer 3 x 5 globules par jour comme utiles.

Si l'enrouement du soir est dominant, cela peut également être le cas avec la laryngite chronique Phosphore D12 (2 x 5 globules par jour) et pour plus d'enrouement le matin Causticum 6X (3 x 5 globules par jour). Encore une fois, le traitement peut être fait avec Spray buccal à l'échinacée de WALA Fournir un soulagement. Cependant, la laryngite chronique est généralement associée à un traitement long et difficile. S'il n'y a pas de réponse au traitement homéopathique, un médecin doit être consulté.