Patch de lidocaïne

définition

La lidocaïne appartient au groupe de médicaments appelés anesthésiques locaux. Étant donné que la lidocaïne est peu soluble dans l'eau mais bonne en graisse, elle convient pour être absorbée par la peau. L'agent agit dans les différentes couches de la peau et n'est absorbé dans la circulation sanguine qu'en petites quantités. La capacité de transmission des nerfs locaux, en particulier des fibres conductrices de la douleur, est bloquée et la perception de la douleur est supprimée. Les effets indésirables graves sont très rares, mais des réactions locales peuvent survenir plus fréquemment.

En savoir plus sur l'ingrédient actif: Lidocaïne

Durée d'action d'un patch à la lidocaïne

Un timbre de lidocaïne utilisé pour traiter la névralgie est généralement laissé sur la peau pendant douze heures, puis perd son effet. Après avoir retiré le patch, il devrait également y avoir un délai sans substance active de douze heures avant l'application du patch suivant. Lorsqu'il est utilisé brièvement pour préparer une injection, l'effet ne dure que quelques minutes à quelques heures.

indication

Il existe principalement deux grands groupes de domaines d'application pour les patchs de lidocaïne.

1. Le premier domaine est la névralgie post-thérapeutique. Après des infections à herpès zoster, des douleurs nerveuses surviennent chez environ 10 à 20% des personnes touchées. La douleur survient malgré la peau guérie et le timbre à la lidocaïne ne peut être utilisé que sur une peau intacte. Les facteurs de risque de névralgie post-thérapeutique sont les suivants: infections à herpès zoster du visage, du sexe féminin, vieillesse, maladies tumorales et absence de traitement antiviral primaire contre le zona
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2. Le deuxième domaine d'application est la prévention de la douleur dans les petites interventions. En pédiatrie en particulier, les enfants atteints reçoivent un pansement à la lidocaïne sur leurs mains avant un accès pour éviter que la douleur ne se perce. D'autres petits traitements chirurgicaux de la peau peuvent également être réalisés sous anesthésie locale avec des patchs de lidocaïne.

Étant donné que l'effet ne dure que peu de temps, le traitement à long terme de la douleur chronique n'a pas de sens. Dans le cas de maux de dos et de maladies similaires, les pansements ne fonctionnent souvent pas assez bien, car l'ingrédient actif pénètre à peine plus profondément que dans les couches de la peau.

Patch de lidocaïne pour les maux de dos

En ce qui concerne les maux de dos, les symptômes peuvent avoir diverses causes. Dans la plupart des cas, les patchs de lidocaïne sont insuffisants pour les douleurs musculaires ou les douleurs de la colonne vertébrale car l'ingrédient actif ne pénètre pas assez profondément. Pour les maux de dos dans la zone de la peau ou les douleurs qui peuvent être attribuées aux nerfs du tissu sous-cutané, un patch de lidocaïne peut apaiser la douleur. Après des infections à herpès zoster dans la région du dos, la douleur de la névralgie post-thérapeutique peut également y être réduite.

La névralgie du trijumeau

Le nerf trijumeau est le cinquième nerf crânien qui émerge du tronc cérébral et se divise en trois branches principales. Ces branches dépassent du crâne à certains endroits du visage. Les points sont au-dessus des yeux, à côté du nez et sur le menton. La névralgie du trijumeau est une irritation très douloureuse du nerf avec douleur faciale. Les inhibiteurs des canaux sodiques, qui comprennent la lidocaïne, peuvent être utilisés pour un traitement aigu. Cependant, si l'amélioration est insuffisante, des opérations risquées doivent être envisagées. Cependant, l'ingrédient actif peut également être administré via d'autres formes d'administration telles que des crèmes et des onguents.

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Effets secondaires

Les effets secondaires qui affectent tout le corps sont très rares et ne sont connus qu'en cas de surdosage important. Dans ce cas, des réactions allergiques et des problèmes circulatoires peuvent survenir. Les réactions locales, qui incluent rougeur de la peau, gonflement, brûlure et démangeaisons, sont plus fréquentes.

Les interactions avec d'autres médicaments sont plutôt rares, mais peuvent survenir avec les inhibiteurs du CYP3A4 et les antiarythmiques. En cas d'effets secondaires, un médecin doit être consulté pour discuter d'un traitement ultérieur.

Réactions allergiques aux patchs de lidocaïne

Des réactions allergiques locales aux patchs de lidocaïne se produisent régulièrement. Les personnes touchées signalent des démangeaisons, une rougeur de la peau et une sensation de brûlure dans la zone du patch. Il convient de noter, cependant, qu'il peut y avoir une réaction allergique à l'adhésif dans le plâtre.

Les allergies systémiques allant jusqu'au choc allergique sont rares, mais peuvent survenir surtout si la dose est trop élevée. Un choc allergique peut entraîner un gonflement et une irritation de nombreuses membranes muqueuses et donc également un gonflement au niveau des voies respiratoires.

Pour plus d'informations sur ce sujet, lisez également: choc anaphylactique

Effet des patchs de lidocaïne

La lidocaïne est un agent peu soluble dans l'eau mais liposoluble et peut donc être facilement absorbé par la peau. La lidocaïne migre vers les nerfs, situés dans le tissu sous-cutané, et s'accumule dans la membrane cellulaire. Normalement, la membrane cellulaire est perméable au sodium et à d'autres électrolytes par divers canaux. La concentration des électrolytes crée un potentiel d'action qui est transmis au cerveau. Les sensations et la douleur sont consciemment perçues dans le cerveau. La lidocaïne bloque les canaux sodiques dans la membrane cellulaire et empêche le développement d'un potentiel d'action. La transmission de la douleur au cerveau est empêchée.

Étant donné que les fibres nerveuses ont des épaisseurs et des gaines différentes pour des sensations différentes, avec un dosage approprié, seule la sensation de douleur est désactivée et uniquement avec une dose plus élevée également la sensation de température et de pression. La lidocaïne est progressivement décomposée et éliminée de la membrane, de sorte que l'effet n'est pas durable. Dans les pansements, il ne pénètre qu'à travers les couches supérieures de la peau et n'agit pas en profondeur. En raison de la faible absorption dans la circulation sanguine, un effet central sur d'autres parties du corps n'est pas possible.

Existe-t-il des patchs de lidocaïne disponibles sans ordonnance?

La lidocaïne ne nécessite pas d'ordonnance et peut être achetée indépendamment. Cependant, il existe une obligation pharmaceutique, car le pharmacien est en mesure d'expliquer les effets secondaires et la manipulation. Si vous ne savez pas si les patchs de lidocaïne conviennent à vos propres problèmes, vous devriez consulter un médecin qui pourra ensuite noter des alternatives.

Coût du patch de lidocaïne

1. Les patchs pour la préparation aux injections, avec le nom commercial Emla®, peuvent être achetés sur Internet pour environ 15 € pour deux patchs.
2. Les patchs Versatis®, pour le traitement de la névralgie, coûtent 95 € pour 20 patchs. Si la névralgie est diagnostiquée par un médecin, la compagnie d'assurance maladie prend en charge ces frais.