Douleur en avalant

introduction

La douleur lors de la déglutition survient principalement dans le cadre d'une inflammation de la cavité buccale, de la gorge et de la gorge. Ces inflammations sont majoritairement d'origine virale, mais si les symptômes sont prononcés, ils peuvent également être déclenchés par une infection par une bactérie. Cela signifie que la douleur à la déglutition apparaît généralement comme un symptôme d'un rhume et s'accompagne ensuite d'autres symptômes tels que maux de gorge, enrouement et fièvre. Cependant, comme la douleur lors de la déglutition peut également être l'expression d'une maladie grave, une clarification médicale urgente est nécessaire en fonction des autres symptômes et de la durée de la douleur.

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causes

La douleur lors de la déglutition peut avoir diverses causes. Des douleurs de déglutition dans l'inflammation, des blessures, des maladies tumorales et des douleurs nerveuses dans la zone d'approvisionnement du nerf de la langue et de la gorge (9e nerf crânien), une névralgie du glossopharynx, peuvent survenir. Il faut cependant noter que la douleur lors de la déglutition survient dans la plupart des cas dans le contexte d'un rhume, c'est-à-dire d'une inflammation. Dans ce qui suit, les différentes causes de douleur lors de la déglutition sont brièvement discutées. Cette liste contient les déclencheurs les plus importants de la douleur à la déglutition. Les inflammations suivantes au niveau de la bouche, de la gorge et de l'œsophage (œsophage) peuvent provoquer des douleurs désagréables lors de la déglutition.

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Glossite

À Glossite c'est une inflammation du languecela peut avoir diverses causes. Changements dans la zone des dents (arêtes vives, Tartre, Alliages métalliques dans la restauration dentaire) Carence en vitamines (UNE., B. et C.), une glossite dite de Hunter dans le contexte d'une Carence en vitamine B12, Syndrome de Plummer-Vinson Carence en fer ou une infection fongique (muguet buccal). Même avec un trouble du sucre (Diabète sucré), dans le Ménopause (Climactérique) ou une larve dépression, c'est-à-dire une dépression avec des symptômes physiques, une glossite peut survenir.

Stomatite

La stomatite est une inflammation du Muqueuse buccalequi peut également avoir diverses causes. Il peut donc y avoir une inflammation de la muqueuse buccale causée par une précédente Inflammation des gencives (Gingivite), par des microorganismes pathogènes (virus, bactéries), par des soins dentaires et / ou bucco-dentaires inadéquats, par une carence en vitamines (A, B et C) et aussi avec Abus de nicotine et d'alcool se produire.

Amygdalite (angine de poitrine amygdalienne)

À Amygdalite c'est une inflammation du Amygdales palatines. Les streptocoques (bactéries) sont généralement responsables de cette inflammation. Moins souvent aussi Pneumocoques ou Haemophilus influenzae être tenu responsable de l'amygdalite. Chez les enfants, l'amygdalite peut également être causée par un infections virales être déclenché. L'amygdalite est plus fréquente chez les enfants plus âgés et les jeunes adultes.

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Angine

En plus de l'amygdalite, il existe d'autres causes de douleur lors de la déglutition au niveau des amygdales: Angine-Plaut-Vincent (angine de poitrine ulcéromembranacée), angine de poitrine agranulocytotique, diphtérie, angor spécifique en cas de maladie vénérienne syphilis (Lues) et aussi avec la maladie infectieuse bactérienne tuberculose. De plus, l'herpangine peut également être causée par Virus Coxsackie A et le Fièvre glandulaire de Pfeiffer par le Virus d'Epstein-Barr causer des douleurs à la déglutition.

Abcès péri-amygdalien

Un abcès péri-amygdalien, qui peut être reconnu par un renflement de l'arc palatin, est une complication d'un Amygdalite (Amygdalite). La cause d'un tel abcès péri-amygdalien est la propagation de l'inflammation dans le tissu conjonctif entre l'amygdale et une Muscle de la gorge (Musculus constrictor pharyngis), où une collection encapsulée de pus (abcès) peut alors se former.

Abcès au sol de la bouche

Une telle accumulation encapsulée de pus peut également se produire dans la zone du plancher de la bouche. La cause d'un abcès dans le plancher de la bouche peut être des blessures et des infections de la langue dues à l'empalage de corps étrangers tels que des os ou des fragments d'os. Un abcès du plancher buccal peut également provenir du système dentaire ou des glandes salivaires inférieures (glande sublinguale ou sous-maxillaire).

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Pharyngite

Inflammation du Pharynx est appelé Pharyngite désigné. Une inflammation aiguë du pharynx survient généralement en un Infection virale les voies respiratoires supérieures. Dans le cours ultérieur un bactérien Le règlement s'ajoute, on parle alors d'un bactérienne secondaire La colonisation. Si l'inflammation de la gorge persiste pendant plus de trois mois, cette condition est appelée pharyngite chronique. Il existe divers déclencheurs de l'inflammation chronique de la muqueuse de la gorge. Alors jouez par exemple stimuli chimiques au travail, Exposition à la poussière, l'air ambiant sec, la respiration constante par la bouche avec des troubles de la respiration nasale, la nicotine ou la dépendance à l'alcool jouent un rôle. La radiothérapie dans la région de la tête et du cou peut également déclencher une inflammation prolongée du pharynx.

Grive (candidose)

La candidose est une infection des muqueuses par le Champignon Candida albicans, donc un Maladie fongique. Ceci peut être observé surtout chez les patients affaiblis, très émaciés (cachectiques) pendant le traitement d'un cancer (avec radiothérapie et / ou chimiothérapie) ou après un traitement prolongé par un antibiotique.

Épiglottite

UNE Épiglottite est un danger de mort Épiglottite. Chez les enfants, la cause est généralement une infection par la bactérie Haemophilus influenzae Type B.Les agents pathogènes suivants sont plus susceptibles d'être considérés chez les adultes: streptocoques, staphylocoques et pneumocoques, c'est-à-dire infections bactériennes.

Œsophagite

UNE Œsophagite est un Œsophagitequi peut également être déclenchée par une infection fongique, par exemple. Des dépôts blancs peuvent alors être observés dans l'œsophage lors d'une endoscopie. De plus, une inflammation de l'œsophage peut également être déclenchée par la montée du suc gastrique acide, dans ce cas on parle d'un Œsophagite par reflux.

Les blessures suivantes au niveau de la bouche, de la gorge et de l'oesophage (œsophage) peuvent provoquer des douleurs désagréables lors de la déglutition.

Morsure de langue

La cause la plus fréquente d'une morsure de langue est une crise (crise d'épilepsie), où la personne se mord la langue par inadvertance.
Une morsure de langue va de dommages mineurs à la membrane muqueuse à des déchirures partielles de la langue pour une perte complète de la langue.

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Violation d'empalage

Une blessure d'empalage est caractérisée par la pénétration ou le perçage du corps avec un objet en forme de poteau. Si cela entraîne des blessures au palais, les personnes touchées se plaignent naturellement aussi Douleur au palais en avalant. Un exemple de blessure par impaction dans la zone du palais mou est lorsque les enfants tombent avec un crayon ou une baguette dans la bouche.

Échaudures et brûlures chimiques

Bien sûr, des échaudures ou des brûlures chimiques dans la région de la bouche, de la gorge ou de l'œsophage peuvent provoquer une douleur atroce lors de la déglutition. Des échaudures et des brûlures chimiques peuvent survenir si les enfants boivent sans être observés au bec du café ou des théières ou des produits de nettoyage ménagers, en mélangeant le contenu de la bouteille (lorsque des acides ou des alcalis sont remplis dans des bouteilles normales), par pipetage maladroit ou avec une intention suicidaire.

corps étranger

Les corps étrangers dans la bouche, la gorge ou l'œsophage peuvent entraver l'acte de déglutition et provoquer des douleurs à la déglutition. Surtout avec les jeunes enfants, il faut toujours envisager d'avaler des corps étrangers.

Les tumeurs

Les tumeurs suivantes au niveau de la bouche, de la gorge et de l'œsophage peuvent provoquer des douleurs désagréables lors de la déglutition: cancer de la langue, cancer du plancher, cancer de l'oropharynx, cancer du pharynx (cancer de l'hypopharynx), cancer de l'œsophage (cancer de l'œsophage).

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diagnostic

Parce que la douleur à la déglutition a de nombreuses causes, il existe également divers spécialistes et thérapeutes qui peuvent être impliqués dans le diagnostic et la planification du traitement. Un point de contact approprié est toujours un Les médecins généralistes ou aussi un Médecin de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL). Dans les maladies de la muqueuse buccale peut également être un Dermatologue être consulté. Pour les images cliniques qui affectent l'œsophage (œsophage) est le premier Interniste respectivement Gastroentérologue responsable.
Au début de l'approche du diagnostic éventuel, il y a toujours une étude détaillée du Antécédents médicaux en interrogeant le patient (anamnais). Il est important de prêter attention aux autres plaintes de la personne concernée. En ce qui concerne un éventuel cancer, interroger le soi-disant Symptômes B (Fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids) jouent un rôle.
Puis le examen physique de la personne touchée, l'examinateur devant notamment inspecter la cavité buccale, la gorge et le larynx. Cela peut être utilisé pour déterminer si un Rougeur, une gonflement, Vésicules ou pus existent comme signe d'inflammation. De plus, il peut y en avoir sur le cou ganglions lymphatiques palpables et le thyroïde peuvent être examinés en les touchant simplement. En outre, un prélèvement de gorge peut être effectué, dans lequel les agents pathogènes responsables peuvent être recherchés.
Un test sanguin avec détermination du Paramètres d'inflammation Protéine C-réactive (CRP) et la globules blancs (Les globules blancs) peuvent également vérifier la présence d'une inflammation. Si, par exemple, on soupçonne que l'œsophage est réellement le déclencheur de la douleur lors de la déglutition, cela peut être examiné de plus près à l'aide d'une réflexion (endoscopie), car cela n'est autrement pas accessible lors de l'examen clinique. Si une maladie de reflux est suspectée, un Mesure du reflux acide (PH-métrie sur 24 heures), dans lequel la charge acide dans l'œsophage et / ou l'estomac est mesurée sur une période de 24 heures à l'aide d'une sonde.
Si le nasopharynx doit être examiné plus en détail, le médecin des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) est le meilleur contact, car il ou elle a la meilleure vue d'ensemble de ces zones à l'aide de l'équipement approprié. Bien entendu, les méthodes d'imagerie telles que Ultrasonique (Échographie), Tomodensitométrie (CT) et Imagerie par résonance magnétique (MRT) enregistre les processus de la maladie. L'endosonographie, c'est-à-dire l'examen échographique de l'intérieur du corps à l'aide d'un appareil à ultrasons tubulaire, peut également être nécessaire. Selon la question, des procédures spéciales d'imagerie et de médecine nucléaire ou l'examen d'échantillons de tissus (biopsies), par exemple pour écarter un cancer, sont indiqués.

thérapie

L'approche thérapeutique de la déglutition douloureuse dépend du diagnostic et va de simples mesures conservatrices (c'est-à-dire non chirurgicales) à diverses opérations. Le rhume étant une cause fréquente de douleur lors de la déglutition, le traitement d'une infection virale des voies respiratoires supérieures (pharyngite aiguë) est examiné plus en détail ci-dessous.
Dans un aigu Inflammation de la muqueuse de la gorge devenir commun tour de cou chaud ou boissons chaudes au miel aussi agréable se sentait. Des huiles douces qui sont appliquées par le nez, comme l'huile nasale Coldastop® (contient des vitamines A et E) peuvent également aider. De plus, les pastilles contenant du dexpanthénol (Bepanthen®) ou du chlorure de cétylpyridine (Dobendan®) sont utilisés.
Ceux contenant des antibiotiques Les pastilles doivent être viral infection évité car ceux-ci n'ont aucun effet sur une infection virale et peuvent également provoquer des réactions allergiques et favoriser l'apparition d'infections fongiques. Traitement antibiotique systémique avec Pénicilline-G Cependant, cela doit être fait si les symptômes sont prononcés, car dans ces cas, il peut y avoir une colonisation bactérienne secondaire contre laquelle l'antibiotique montre un effet. Il existe également une variété de remèdes maison qui peuvent aider à soulager la douleur lors de la déglutition ou un mal de gorge. Ceux-ci incluent, par exemple, des enveloppements d'argile, où un tissu avec de la terre curative est noué autour du cou, ou des enveloppements de pommes de terre ou de quark. Se gargariser avec de la sauge ou du thé à la camomille et utiliser du jus d'oignon avec du miel ou de l'ail serait également efficace contre les maux de gorge.