Douleur due au cancer du côlon

introduction

La douleur est davantage un symptôme atypique du cancer du côlon. Le danger de cette maladie tumorale est que le cancer de la paroi intestinale peut se développer et se propager inaperçu pendant longtemps avant que les premiers symptômes n'apparaissent. Il n'y a donc pas de symptômes précoces. Outre une constipation fréquente, du sang dans les selles, une perte de poids rapide et une diminution inexplicable des performances, des douleurs dans l'abdomen et le dos, ainsi que lors des selles ou de la digestion, peuvent également être des symptômes non spécifiques du cancer du côlon. Une douleur persistante ou récurrente doit être diagnostiquée par un médecin, même si elle est rarement causée par un cancer du côlon.

Pourquoi le cancer du côlon cause-t-il de la douleur?

Les tumeurs de l'intestin peuvent devenir asymptomatiques pendant une longue période. Si le cancer du côlon cause de la douleur, cela peut se produire pour plusieurs raisons. Dans presque tous les cas, le cancer est déjà bien avancé avec une tumeur localement volumineuse et des colonies possibles, appelées «métastases», dans d'autres zones et organes du corps. Au départ, le cancer peut se développer à l'intérieur de l'intestin, de sorte que la digestion et l'élimination des selles y sont entravées. Selon la localisation du cancer, la douleur lors des selles peut survenir relativement tôt. C'est notamment le cas si la tumeur est située près de la sortie de l'intestin dans le rectum, ce que l'on appelle le «rectum». Le blocage des aliments digérés peut également causer de fortes douleurs dans les parties supérieures de l'intestin.

S'il y a un blocage complet dans le gros intestin, c'est ce qu'on appelle un «iléus mécanique». Ce sont des symptômes potentiellement mortels qui peuvent être accompagnés d'énormes crampes et de douleurs abdominales. Le grand cancer du côlon peut également causer des douleurs à l'extérieur de la lumière de l'intestin. C'est le cas lorsqu'elle appuie sur les organes et structures environnants et les déplace. Cela peut affecter la rate, le foie, la paroi abdominale et d'autres structures de l'abdomen.

Moins souvent, la douleur peut être attribuée aux métastases potentiellement existantes du cancer du côlon. Ceux-ci peuvent se former dans le foie, les poumons ou les os, par exemple. Là, ils peuvent changer l'organe et causer de la douleur. Lorsque le cancer du côlon est découvert, il y a déjà des métastases dans le foie dans de nombreux cas, dont la capsule est très sensible à la douleur et peut être affectée par le cancer.

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Où la douleur est-elle localisée?

L'emplacement de la douleur peut varier. Une distinction doit être faite entre la douleur provoquée par la tumeur localement dans son organe d'origine et la douleur déclenchée par des métastases potentielles.

De nombreuses tumeurs sont situées dans les parties médianes du côlon. Ceux-ci se trouvent superficiellement sous la paroi abdominale, ce qui signifie que la douleur est également projetée sur l'estomac. Ils peuvent survenir dans le bas de l'abdomen, sur le côté ou dans le haut de l'abdomen. Le cancer du côlon qui affecte le rectum, en revanche, peut projeter sa douleur sur la colonne lombaire ou l'anus.

En revanche, la douleur causée par les métastases du cancer du côlon est plus fréquente. En particulier, les colonies de cancer du côlon dans le foie ne sont pas rares. Elles peuvent entraîner un gonflement du foie, une tension dans la capsule hépatique, des obstructions des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une jaunisse. Un effet secondaire typique est une douleur dans l'abdomen supérieur droit. Le cancer du côlon peut également provoquer des métastases pulmonaires. Ils ne causent de la douleur que s'ils se développent dans le bord des poumons qui sont sensibles à la douleur. Dans de rares cas, des colonies se forment également dans les os. En principe, cela peut affecter tous les os et parfois entraîner de fortes douleurs. Ils peuvent être situés n'importe où dans le corps et provoquer des douleurs osseuses des pieds au crâne.

Mal au dos

Le mal de dos est un symptôme très non spécifique du cancer du côlon. Ce n'est que dans de rares cas qu'ils peuvent être attribués au cancer lui-même; ils sont souvent causés par une tension inoffensive ou des problèmes de colonne vertébrale. Dans de rares cas, cependant, le cancer du côlon peut être directement ou indirectement responsable de la douleur. En particulier, les tumeurs de la dernière section de l'intestin appelée «rectum» peuvent provoquer des douleurs dans le coccyx et la colonne vertébrale inférieure. Cela peut également être lié au fait que la tumeur se développe fortement en direction de la colonne vertébrale et appuie ou s'infiltre dans les plexus nerveux.

Les métastases osseuses en tant que conséquence à long terme du cancer du côlon peuvent également causer indirectement des maux de dos. Ceux-ci peuvent détruire les os et les corps vertébraux individuels et causer des douleurs considérables. Cela peut également entraîner des instabilités de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner des blessures secondaires.

De plus amples informations sur ce sujet sont disponibles sur: Le mal de dos comme symptôme du cancer du côlon

Douleur d'estomac

Des douleurs abdominales peuvent survenir aux stades avancés du cancer du côlon. Le cancer du côlon se développe généralement lentement à partir de petits précurseurs dans la paroi intestinale et ne provoque pas de symptômes pendant une longue période. Dans la plupart des cas, la douleur dans l'abdomen ne survient également qu'après une longue période, lorsque la tumeur provoque déjà des blocages à l'intérieur de l'intestin et une gêne pour les organes et structures voisins de l'abdomen.

Les blocages dans l'intestin peuvent initialement entraîner une constipation occasionnelle et des selles douloureuses. Plus tard, cependant, en cas d'urgence, ils peuvent déclencher un iléus mécanique, c'est-à-dire une obstruction intestinale. La douleur de cette maladie est énorme et parfois l'obstruction intestinale peut être un symptôme potentiellement mortel.

De plus amples informations sur ce sujet sont disponibles sur: Obstruction intestinale

Au fil du temps, la tumeur se développe de la muqueuse intestinale interne à travers les couches de la paroi intestinale et peut ensuite presser et infiltrer le péritoine, la paroi abdominale ou les organes environnants dans l'abdomen. Cela peut entraîner des douleurs abdominales considérables.

Que pouvez-vous faire contre la douleur?

Une distinction doit être faite entre la thérapie causale et symptomatique. La première priorité dans le traitement du cancer du côlon doit être la thérapie causale, qui consiste à éliminer la tumeur du côlon, toutes les métastases et les autres cellules cancéreuses du corps. Ceci peut être réalisé principalement par une opération et éventuellement une chimiothérapie ultérieure.Aux stades avancés de la maladie, les cellules cancéreuses se sont propagées dans le corps à un point tel qu'on ne peut plus présumer de guérison.

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Dans ce cas également, des parties du cancer peuvent être retirées lors d'une opération pour soulager la douleur. De plus, un traitement symptomatique de la douleur doit être administré en cas de douleur associée au cancer. Il s'agit en grande partie d'analgésiques, qui sont adaptés à la sévérité de la douleur selon un schéma gradué. Pour les premiers symptômes, des médicaments du groupe AINS sont utilisés, par exemple l'ibuprofène ou l'indométacine. Une douleur plus intense peut à son tour être traitée avec des opioïdes. Les représentants les plus connus de ces médicaments sont la morphine et le fentanyl.

À quoi ressemble la douleur terminale?

Le stade final est défini comme le stade 4 du cancer du côlon. A ce stade, le cancer ne se limite plus à l'intestin, mais s'est propagé à d'autres zones du corps et a formé des «métastases à distance». La taille de la tumeur dans l'intestin est également souvent avancée au stade final et est de quelques centimètres.

La douleur au stade terminal ne peut être donnée en termes généraux. Beaucoup de patients atteints de cancer du côlon souffrent de très peu de douleur. Les métastases à distance peuvent parfois être totalement exemptes de symptômes, par exemple si elles ne sont pas dues à la capsule hépatique ou à la plèvre. Au stade final, on ne peut pas s'attendre à ce que la chirurgie et la chimiothérapie guérissent, c'est pourquoi la thérapie se limite à soulager les symptômes. Cette direction thérapeutique est appelée «palliative». Si la douleur est présente, tous les médicaments disponibles et autres thérapies contre la douleur peuvent être épuisés à l'étape finale afin de rendre la douleur supportable.

Peut-il y avoir un cancer du côlon sans douleur?

Le cancer du côlon est très souvent sans symptôme et sans douleur; même aux stades avancés, les symptômes B tels que la perte de poids et les performances altérées prédominent souvent. Même les grosses tumeurs ne provoquent souvent des douleurs qu'indirectement, par exemple via une obstruction intestinale ou une colonisation dans des organes éloignés.

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