Hyperplasie du sébum

introduction

L'hyperplasie du sébum est une croissance bénigne des glandes sébacées.
Il se trouve généralement sur le visage, mais peut également être trouvé sur d'autres parties du corps. Une distinction est faite entre une hyperplasie présénile et sénile du sébum.
L'hyperplasie du sébum présénile survient généralement chez les jeunes et les âges moyens, tandis que l'hyperplasie du sébum sénile survient après l'âge de 35 ans. Les glandes sébacées ne sont généralement pas visibles à l'œil nu. Ils sont situés dans notre peau et produisent le sébum qui est important pour la barrière cutanée. Dans le cas de l'hyperplasie du sébum, les glandes sébacées sont hypertrophiées pour diverses raisons et palpables et visibles sous forme de papules surélevées jaunâtres. Le terme papule décrit une croissance de la peau qui dépasse le niveau de la peau.

Causes de l'hyperplasie du sébum

Il existe diverses causes qui peuvent conduire à une hyperplasie du sébum.

L'hyperplasie sénile du sébum survient généralement sur la base d'une immunosuppression. L'immunosuppression est une condition dans laquelle le système immunitaire est supprimé. Cela peut être le cas, par exemple, dans le cadre de certaines maladies, notamment les maladies de la moelle osseuse, ou des médicaments. Les hyperplasies séniles de sébum sont particulièrement évidentes chez les personnes qui reçoivent un traitement médicamenteux avec des ingrédients actifs qui suppriment le système immunitaire. Un lien a été observé, par exemple, avec l'utilisation du médicament ciclospoprine A. La prise de tels médicaments est nécessaire pour une grande variété de maladies. Celles-ci incluent, par exemple, les maladies auto-immunes ou la neurodermatite sévère. En particulier, les personnes séborrhéiques semblent être affectées par l'hyperplasie du sébum sénile. Les personnes souffrant de séborrhéie sont des patients qui souffrent d'eczéma dit séborrhéique. Cette maladie de la peau affecte principalement la peau riche en sébum sur laquelle se trouvent de nombreuses glandes sébacées. L'origine exacte de la maladie fait encore actuellement l'objet de recherches. Cependant, les facteurs génétiques et environnementaux semblent jouer un rôle important. De plus, les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.

L'hyperplasie du sébum présénile affecte presque exclusivement les hommes et est également plus fréquente chez les personnes atteintes de dermatite séborrhéique. De plus, l'hyperplasie présénile du sébum survient plus fréquemment après des transplantations d'organes sous traitement immunosuppresseur par la cyclosporine. Le médicament fréquemment utilisé est nécessaire après une transplantation d'organe pour éviter que l'organe ne soit rejeté par le système immunitaire de l'organisme. Cependant, cette suppression du système immunitaire peut conduire à une hyperplasie du sébum.

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Diagnostic de l'hyperplasie du sébum

Le diagnostic d'hyperplasie du sébum est posé par le dermatologue. Tout d'abord, l'inspection de la peau est au premier plan. Le médecin examine de près l'évolution de la peau. Pour un meilleur diagnostic, il peut utiliser un dermatoscope, qui agit comme une sorte de loupe pour agrandir les découvertes cutanées. Cela permet de mieux évaluer la surface de l'hyperplasie sébacée. En règle générale, le diagnostic d'hyperplasie du sébum peut déjà être fait de cette manière.
Des facteurs de développement importants, tels que la dermatite séborrhéique ou l'utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire, continuent de contribuer au diagnostic. Les hyperplasies séniles de sébum en particulier peuvent ressembler au cancer de la peau blanche, également appelé carcinome basocellulaire ou basaliome. Dans ce cas, la lésion cutanée est retirée et examinée au microscope. C'est ce qu'on appelle un examen histologique. C'est là que se trouvent généralement le matériau glandulaire des glandes sébacées, ainsi que les masses de sébum et de corne.

Quels sont les symptômes de l'hyperplasie du sébum?

L'hyperplasie du sébum ne provoque aucun symptôme et n'est qu'un problème cosmétique.L'hyperplasie du sébum présénile est caractérisée par la disposition groupée de plusieurs lésions cutanées d'environ 2 à 5 mm. Ces changements sont légèrement surélevés au-dessus du niveau de la peau et ont une consistance douce. Ils sont également connus sous le nom de papules. Ils sont de couleur brun jaunâtre et ont une bosse centrale en leur centre.
Il en va de même pour l'hyperplasie sénile du sébum. Ici aussi, plusieurs hyperplasies de sébum sont généralement présentes en même temps, mais elles peuvent également survenir individuellement. La surface de l'hyperplasie du sébum a généralement une structure lobée ou, plus rarement, une structure bosselée et est cireuse. Dans les deux formes d'hyperplasie du sébum, la peau environnante est généralement caractérisée par un niveau élevé de production de sébum, également connu sous le nom de séborrhée. La peau est généralement grasse.
En même temps, une dermatite séborrhéique peut également survenir. Ce tableau clinique est caractérisé par des écailles jaunâtres et grasses et s'accompagne généralement d'une rougeur de la peau. Les hyperplasies sébacées se trouvent principalement sur le visage ou la poitrine. Les symptômes d'accompagnement tels que des démangeaisons ou des douleurs ne se produisent pas.

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Comment supprimer l'hyperplasie du sébum?

Les hyperplasies sébacées peuvent être éliminées par un dermatologue. Différentes options sont disponibles pour cela.

Un moyen d'éliminer l'hyperplasie du sébum est la thérapie chirurgicale traditionnelle. L'hyperplasie du sébum est découpée et les bords de la peau sont ensuite suturés ensemble. Cette méthode peut laisser une petite cicatrice. L'ablation chirurgicale est principalement recherchée si l'hyperplasie du sébum ne peut être différenciée de manière fiable du cancer de la peau (basaliome). Le tissu prélevé est ensuite examiné au microscope.
Une autre méthode pour éliminer l'hyperplasie du sébum est le traitement au laser ou la congélation (cryothérapie) avec de l'azote liquide. La thérapie photodynamique ou un peeling à l'acide salicylique sont également des approches de traitement possibles de l'hyperplasie sébacée.

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Traitement au laser

Le traitement au laser est un moyen doux et très satisfaisant d'un point de vue cosmétique pour éliminer l'hyperplasie du sébum.
Différents lasers sont disponibles pour ce traitement, dont le laser CO2 et le laser YAG. Les modifications cutanées sont traitées au laser à distance de la peau saine et ainsi éliminées. Après le traitement au laser, les croûtes et la rougeur de la zone touchée sont typiques. Les exercices en sueur et le soleil doivent être évités pendant au moins une semaine afin de ne pas nuire à la cicatrisation des plaies.
La condition préalable au traitement au laser est un diagnostic fiable de l'hyperplasie du sébum. Si le diagnostic est incertain, une ablation chirurgicale doit être réalisée afin que la lésion cutanée retirée puisse ensuite être examinée au microscope.

prévoir

Les hyperplasies sébacées sont des changements cutanés bénins qui ne sont pas nocifs pour la santé.
Cependant, ils posent un problème esthétique pour de nombreuses personnes, surtout lorsqu'ils sont localisés dans des zones visibles comme le visage. Malheureusement, les hyperplasies de sébum ne se résolvent généralement pas d'elles-mêmes. Ils ne peuvent pas non plus être éliminés par les cosmétiques ou les produits de soin. Cependant, de bons soins de la peau et une protection constante contre la lumière peuvent empêcher le développement d'autres hyperplasies de sébum.

Occurrence sur le visage

Le visage est l'un des sites les plus courants d'hyperplasie du sébum.
Il y a naturellement de nombreuses glandes sébacées sur le visage, en particulier dans la zone dite T. Cela comprend le front et l'arête du nez. La région latérale des joues est également souvent affectée par une hyperplasie sébacée. La localisation sur le visage est une atteinte esthétique pour de nombreuses personnes atteintes, en particulier lorsque de multiples hyperplasies sébacées se produisent.
Les basaliomes, qui constituent un diagnostic différentiel important de l'hyperplasie sébacée, se retrouvent souvent sur le visage, en particulier chez les personnes âgées. Contrairement à l'hyperplasie du sébum, les basaliomes sont des modifications cutanées malignes. Une mesure importante pour la prophylaxie de tels changements cutanés consiste en une protection constante de la peau contre la lumière. Le visage est souvent oublié.

Occurrence sur le nez

Le nez, comme le visage en général et la poitrine, est l'un des sites typiques de l'hyperplasie du sébum. Là, le changement de peau est souvent perçu comme particulièrement gênant, car il est clairement visible et se détache également du reste du visage. L'ablation chirurgicale peut être plus difficile sur le nez que sur d'autres parties du corps, en fonction de l'emplacement exact de l'hyperplasie. Cela dépend de la taille et de la profondeur de l'hyperplasie.

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Occurrence sur le front

Les hyperplasies de sébum se produisent également préférentiellement sur le front. Le front appartient à la soi-disant zone T du visage.
Il existe de nombreuses glandes séborrhéiques qui, en particulier chez les patients séborrhéiques, produisent une augmentation du sébum. Le front est alors généralement gras et peut être brillant. Les hyperplasies sébacées peuvent survenir ici individuellement ou en groupe et représentent surtout un problème cosmétique. Ils peuvent être retirés chirurgicalement ou au laser, par exemple.

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Différence avec le basaliome

Le basaliome est un diagnostic différentiel important de l'hyperplasie du sébum.
Le basaliome est un cancer de la peau qui affecte principalement les personnes âgées et survient après des années d'exposition au soleil. Les facteurs génétiques jouent également un rôle important dans le développement. Le basaliome peut être très similaire à l'hyperplasie du sébum, c'est pourquoi un examen attentif est très important pour le différencier. Les basaliomes sont souvent rougeâtres et présentent une indentation centrale, qui, contrairement à l'indentation de l'hyperplasie sébacée, ressemble à un cratère. Ce cratère peut être ulcéré. Cela signifie qu'il y a des blessures mineures dans le cratère. Les basaliomes se trouvent souvent sur le nez ou les paupières. Ils poussent très lentement et se développent généralement sur plusieurs années.

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