Piqûre de guêpe - premiers secours et mesures d'urgence

définition

Une piqûre de guêpe se produit lorsqu'une guêpe pénètre dans la peau d'une personne avec sa piqûre et y injecte son venin. Cela se produit généralement dans le cadre d'une réaction de défense de l'insecte, soit lorsque la guêpe est directement menacée (par exemple, si vous marchez dessus), soit lorsque le nid de guêpe est menacé. Contrairement aux abeilles, les guêpes n'ont pas de barbes sur le dard et peuvent piquer plusieurs fois sans que le dard ne se coince dans la peau. Le corps humain réagit généralement avec une réaction locale sous forme de douleur et, plus tard, de démangeaisons, d'enflure et de rougeur. Normalement, la douleur d'une piqûre de guêpe est supportable et disparaît après un court laps de temps. L'enflure et les démangeaisons persistent généralement pendant quelques jours. Dans de rares cas, une réaction allergique (anaphylactique) importante peut survenir, ce qui peut entraîner des conditions potentiellement mortelles. Même avec les personnes non allergiques, les piqûres dans la bouche et la gorge, ou dans la gorge, doivent être traitées rapidement et une clinique doit être consultée, car le gonflement des voies respiratoires peut entraîner un essoufflement.

thérapie

Le traitement d'une piqûre de guêpe n'est généralement pas nécessaire. Dans la situation aiguë, des tentatives peuvent être faites pour éliminer le poison de guêpe avec une ventouse ou en l'exprimant. Vous devez absolument vous abstenir d'aspirer le poison avec votre bouche! La crevaison doit également être examinée grossièrement. Normalement, il n'y a plus de piqûre dans la peau. Si un aiguillon colle, il doit être soigneusement retiré avec une pince à épiler, et le site de ponction doit ensuite être désinfecté avec un désinfectant pour plaies approprié. Vous devez être très prudent lorsque vous le retirez, car le poison encore contenu dans la piqûre peut être enfoncé dans la peau pendant le retrait. En cas de grande incertitude, le médecin de famille peut être consulté. Le site de la ponction doit ensuite être refroidi avec de la glace. Aucune autre thérapie n'est nécessaire. Cependant, il est possible d'appliquer une pommade qui aide contre les piqûres d'insectes - comme Fenistil®. Des guérisseurs spéciaux pour piqûres sont également disponibles dans la pharmacie, qui peuvent détruire les composants du poison par chauffage local, mais ils ne sont efficaces que s'ils sont utilisés immédiatement après la piqûre. Il existe également de nombreux remèdes maison qui peuvent apporter un soulagement. Il faut également éviter de gratter la piqûre en cas de démangeaisons.

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Quand voir un médecin

Il n'est généralement pas nécessaire de consulter un médecin après une piqûre de guêpe. Cependant, s'il y a des signes d'une réaction allergique aiguë, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Un médecin doit également être consulté si le site de ponction gonfle excessivement (plus de 10 cm de diamètre) ou ne s'est pas amélioré après plus de cinq jours. Comme déjà mentionné, un médecin de famille peut être consulté même s'il existe une grande incertitude quant au retrait.
Si le site de ponction est infecté et, par exemple, du pus se forme à la ponction, un médecin doit également être consulté pour faire évaluer l'infection de plus près. Cependant, une piqûre de guêpe n'est normalement pas dangereuse. Ce n'est qu'avec plus de cent points de suture à la fois qu'il met la vie de la personne non allergique en danger.

Remèdes maison

Tout d'abord, la zone de la piqûre de guêpe doit être refroidie pendant quelques minutes. Le plus tôt sera le mieux. Le refroidissement peut également aider à lutter contre les démangeaisons plus tard. De plus, on entend dire que la chaleur (par exemple sous la forme d'une cuillère chaude) aide à détruire le poison - c'est vrai en principe, mais ce n'est généralement pas conseillé car généralement soit la chaleur n'est pas assez grande, soit des brûlures peuvent survenir. Les stylos antiadhésifs de la pharmacie suivent le même principe. Ceux-ci peuvent être utilisés peu de temps après la piqûre et éviter un long processus. D'autres remèdes maison aident principalement grâce à un effet anti-inflammatoire. Par exemple, des tranches d'oignon peuvent être placées sur la piqûre, ou la piqûre peut être soigneusement tamponnée avec du miel ou du vinaigre. Ces deux peuvent aider à soulager les démangeaisons. Si le contact avec l'une de ces substances brûle, évitez-le et rincez soigneusement la zone à l'eau claire et fraîche. Les plantes et les herbes du jardin peuvent également être utiles - par exemple, placer des fleurs de lavande, mais aussi des feuilles de nervure, des fleurs de marguerite ou des feuilles de sauge peuvent aider. Cependant, ceux-ci ne doivent être utilisés que si aucune zone ouverte n'est visible au niveau de la ponction, afin d'éviter la contamination et l'infection de la plaie.

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homéopathie

Il existe plusieurs façons homéopathiques de traiter une piqûre de guêpe normale et de soulager les symptômes. Cependant, s'il y a des signes de réaction allergique, le médecin urgentiste doit être alerté. Globuli Apis mellifica 30C est généralement considéré comme le premier choix pour les piqûres d'insectes (en particulier les piqûres de guêpes, d'abeilles et de frelons). Il est recommandé de prendre trois globules d'Apis C30 dès que possible après la morsure; un traitement supplémentaire tel que le refroidissement et divers remèdes maison peuvent encore atténuer les symptômes. Les globules peuvent notamment aider à atténuer le gonflement. Comme alternative à l'usage interne, les globules peuvent également être dissous dans de l'eau bouillie et tamponnés sur la piqûre.

Que pouvez-vous faire contre la douleur?

Une piqûre de guêpe est souvent très douloureuse pendant les premières minutes après la piqûre. Habituellement, cependant, la douleur disparaît après trois à huit minutes. En général, le site de ponction doit encore être refroidi, car le froid aide non seulement à lutter contre le gonflement, mais agit également comme un analgésique naturel. Plus tard dans le cours, la piqûre est souvent plus irritante que douloureuse. Une pommade ou un gel antihistaminique tel que Fenistil® peut être appliqué ici. Le refroidissement ou l'un des remèdes maison énumérés ci-dessus peuvent toujours être utilisés ici. Un analgésique n'est généralement pas nécessaire, mais si la douleur n'a pas disparu après des heures, l'ibuprofène, par exemple, peut être pris à faibles doses (un comprimé de 200 mg pour les adolescents et les adultes).

La piqûre est toujours là - que faire?

En règle générale, la piqûre ne reste pas coincée avec une piqûre de guêpe car, contrairement aux abeilles, les guêpes n'ont pas de barbes sur la piqûre et peuvent même piquer plusieurs fois. Néanmoins, la ponction doit toujours être examinée attentivement. Si la piqûre est toujours dans la peau cela peut être soigneusement enlevé avec une pince à épiler. Le site doit ensuite être traité avec une plaie appropriée ou Désinfectant cutané désinfecté pour prévenir l'infection. Dans certains cas, il peut encore y avoir du poison dans la piqûre, qui peut être pressé dans la peau si elle est négligemment retirée de la piqûre. Ceci est particulièrement défavorable pour les personnes allergiques, c'est pourquoi un médecin de famille peut être consulté pour cela. Si le dard est si profondément dans la peau qu'il ne peut pas être retiré avec une pince à épiler, il est également possible de consulter votre médecin, qui peut retirer le dard plus facilement avec les bons instruments et dans des conditions correctement désinfectées.

Durée

Il faut généralement un certain temps pour qu'une piqûre de guêpe guérisse complètement cinq et sept jours, mais parfois les symptômes disparaissent plus tôt. Dans les premières minutes après la morsure, une douleur intense est généralement ressentie, mais elle disparaît rapidement (après environ trois à huit minutes). Dans le même temps, un gonflement avec rougeur, échauffement et démangeaisons commence à se développer. Avec les personnes allergiques, ce gonflement peut être très important. La plus grande expansion est obtenue après deux à trois jours et les symptômes recommencent à disparaître. À Les piqûres de guêpes guérissent en cinq à sept jours au plus tard.

Allergie aux piqûres de guêpe

Une allergie aux piqûres de guêpe appartient aux réactions allergiques de type I, ce qui signifie qu'il s'agit d'une allergie de type immédiat. Une réaction allergique à une piqûre de guêpe a donc lieu dans les quelques minutes à quelques heures (maximum cinq à six heures) après la piqûre, mais généralement dans la première heure après la piqûre.

Dans le cas d'une personne allergique, la sensibilisation doit avoir eu lieu avant la réaction allergique, c'est-à-dire qu'il doit y avoir eu un contact avec du venin de guêpe avant, ou tout simplement, la réaction allergique ne survient qu'à partir de la deuxième piqûre dans la vie.

Anticorps (Immunoglobulines) de type E (également appelé IgE) sont libérés. Ces IgE se lient aux mastocytes (un type de cellule du système immunitaire qui se produit librement dans le sang et les tissus) et les activent afin qu'ils puissent transmettre des substances messagères (Les cytokines) comme les histamines et la libération de granzymes. Ces substances messagères provoquent les symptômes allergiques.

Si le gonflement, la rougeur, la surchauffe et, au début, la douleur et les démangeaisons ultérieures sont des symptômes normaux, ceux-ci peuvent être très prononcés dans le cas d'une allergie légère ou être complétés par d'autres symptômes dans le cas d'une allergie plus forte. Les symptômes associés à une allergie au venin de guêpe comprennent des éruptions cutanées sur tout le corps, des nausées, des vomissements et des maux de tête, une pression sur la poitrine et un essoufflement, ainsi que des palpitations, une baisse de la pression artérielle, des évanouissements, une perte de conscience et même un choc anaphylactique. Il est également possible que seuls certains des symptômes mentionnés soient présents.

S'il y a des signes de réaction allergique, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital ou appeler un médecin urgentiste (Tél.: 112). Avec l'aide d'un test cutané (Test intracutané) peut être découvert à l'avance dans des conditions contrôlées si une allergie est présente.

Une désensibilisation (habituation en tant que thérapie pour vaincre l'allergie) peut également être réalisée. En règle générale, cela a lieu à l'hôpital afin de pouvoir garantir une prise en charge optimale en cas de conséquences imprévues.

Il existe également des kits d'urgence pour les personnes allergiques connues qui contiennent des médicaments pour prévenir une réaction aiguë. Même si une trousse d'urgence a été utilisée avec succès, le médecin urgentiste doit en être informé par la suite.

Les personnes allergiques sont également beaucoup plus susceptibles d'avoir des effets à long terme d'une piqûre de guêpe que les personnes sans allergies. En savoir plus sur les conséquences à long terme ici: Piqûre de guêpe - Vous devez vous attendre à ces effets à long terme.

Symptômes concomitants

Une piqûre de guêpe est généralement immédiatement perceptible par une douleur intense, qui, cependant, disparaît après quelques minutes (trois à huit minutes). Une papule rouge de quelques centimètres de diamètre se forme au fur et à mesure de sa progression. Vous remarquerez peut-être une rougeur, un gonflement et de la chaleur dans la zone de la piqûre de guêpe. Cette réaction dure quelques jours et la papule peut prendre des dimensions encore plus grandes jusqu'à trois jours après la morsure et peut mesurer dix centimètres ou plus de diamètre - en particulier avec des allergies légères. Cependant, la papule reste généralement plus petite. Les symptômes disparaissent ensuite et devraient disparaître après cinq à sept jours. Si des symptômes tels qu'une éruption cutanée apparaissent sur tout le corps avec des démangeaisons, des nausées, des vomissements, des étourdissements ou un essoufflement, une clinique doit être visitée car il s'agit d'une allergie ( Réaction anaphylactique.

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gonflement

Le gonflement est généralement uniquement dans la zone de la piqûre de guêpe et se produit après quelques minutes. Il a généralement un diamètre d'environ un à trois centimètres. Le gonflement peut également se développer avec le temps. Du deuxième au troisième jour après la ponction, cependant, il a souvent atteint sa taille maximale. Ici, il peut facilement prendre un diamètre de plus de dix centimètres en cas de légères réactions allergiques. Une telle manifestation doit être clarifiée par le médecin. La plupart du temps, le gonflement est sensible à la pression, mais ne fait pas mal tout le temps dans les heures et les jours après la morsure, il ne fait que démanger. Le gonflement est également généralement chaud et rougi.

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Inflammation et empoisonnement du sang

Une piqûre de guêpe déclenche naturellement une réponse inflammatoire locale. En règle générale, cependant, ceci est stérile, c'est-à-dire sans infestation bactérienne, mais déclenché par le système immunitaire, est considéré comme une réaction normale et est essentiel à la guérison. Les symptômes en sont un gonflement, une rougeur, une surchauffe et une douleur, en particulier lorsqu'une pression est appliquée sur le site de coup de couteau. Dans de rares cas, le site d'injection peut également être infecté.Dans ce cas, la saleté ou une piqûre coincée sur le sol a fait pénétrer des bactéries dans la petite plaie causée par la piqûre de guêpe. En règle générale, le corps peut faire face à cela, mais parfois du pus se forme également. Dans ce cas, le médecin de famille doit examiner la piqûre pour drainer le pus et décider si un traitement avec une pommade antibiotique ou des antibiotiques sous forme de comprimés est nécessaire.
Dans certains cas, une intoxication sanguine peut également survenir. Une distinction doit être faite entre l'empoisonnement du sang dans la langue vernaculaire - la bande rouge, lymphangite - et l'empoisonnement du sang d'un point de vue médical - soi-disant septicémie. Si une bande rouge apparaît, c'est un processus naturel qui est une réaction du système lymphatique, qui est entre autres responsable du transport des cellules du système immunitaire. Il y a une bande rouge douloureuse qui se propage du site de ponction vers le tronc et le cœur. Dans de rares cas, il peut également y avoir une fièvre et un malaise général. Si cela se produit après une piqûre d'insecte, il ne s'agit pas d'une urgence aiguë, mais vous devriez quand même consulter votre médecin. De plus, il peut être marqué dans quelle mesure la ligne rouge s'est étendue sur la peau à un certain moment afin de mieux évaluer le parcours.
Dans le jargon médical, l'empoisonnement du sang désigne le tableau clinique de la septicémie (également SIRS dans le contexte d'une inflammation: syndrome de réponse inflammatoire systématique - mais surtout septicémie). On parle de septicémie lorsque des bactéries, généralement d'une source locale d'inflammation, comme une piqûre de guêpe infectée, pénètrent dans la circulation sanguine, où elles peuvent bien se multiplier et déclencher une réaction inflammatoire généralisée (systémique) alors qu'elles commencent à se propager dans toutes sortes d'organes différents. réparer. L'apparition soudaine d'une forte fièvre accompagnée de frissons et d'une sensation prononcée de maladie, ainsi que de fatigue et de fatigue, est typique de la septicémie. Il s'agit d'une urgence absolue et potentiellement mortelle. Vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital le plus proche ou appeler un médecin urgentiste (112)! La septicémie doit toujours être traitée avec des antibiotiques administrés par voie intraveineuse (c'est-à-dire dans la veine, par perfusion).

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Kit d'urgence

Une trousse d'urgence pour les personnes allergiques (personnes anaphylactiques) est extrêmement importante, en particulier dans le cas d'allergies de type immédiat, comme l'allergie au venin de guêpe. L'ensemble comprend généralement trois médicaments et ne doit être utilisé que par des personnes ayant reçu des instructions. Dans l'ensemble, cependant, l'ensemble n'est pas compliqué et peut également être utilisé par des profanes. Malheureusement, la trousse d'urgence ne contourne pas l'appel du médecin urgentiste (tél.: 112), mais comble le temps jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste.En Allemagne, trois médicaments sont généralement inclus dans une trousse d'urgence. Il existe tout d'abord une seringue préremplie d'adrénaline (auto-injecteur d'adrénaline / stylo à adrénaline). L'adrénaline est administrée directement dans la circulation sanguine et stabilise la pression artérielle et la circulation afin que le patient n'entre pas en état de choc (circulation instable) ou ne s'évanouisse pas. Le stylo est saisi avec la main dominante, le capuchon de sécurité est retiré et l'extrémité de l'aiguille est ensuite fermement pressée sur l'extérieur de la cuisse. L'injection est automatique et un clic indique qu'elle a réussi. Après environ dix à quinze secondes de plus, l'injecteur doit être retiré et le site d'injection doit être massé pendant dix à quinze secondes pour assurer une absorption optimale du médicament. Si un deuxième stylo est inclus dans l'ensemble, il peut être utilisé après cinq à quinze minutes, à condition qu'il n'y ait pas d'amélioration des symptômes.
La trousse d'urgence contient également un antihistaminique, généralement sous forme de goutte ou de comprimé orodispersible, et de la cortisone, également généralement sous forme de goutte. Les deux doivent être pris après avoir utilisé le stylo à adrénaline. Les antihistaminiques ont un effet décongestionnant, de sorte que les voies respiratoires restent libres et réduisent les réactions allergiques.

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Il existe des kits d'urgence spéciaux pour les enfants dans lesquels le médicament a le dosage approprié. Les écoliers peuvent déjà utiliser les kits d'urgence bien après avoir été instruits, mais il est généralement conseillé de donner aux enseignants ou aux éducateurs un briefing sur les excursions.

Causes d'une piqûre

Les guêpes piquent s'il y a une menace grave pour sa propre vie ou le nid. Classiquement, les piqûres de guêpes se produisent, par exemple, lorsque vous marchez pieds nus dans un pré, lorsque vous marchez sur une guêpe ou lorsque vous frappez une guêpe avec le plat de votre main. Même en été, lorsque beaucoup de guêpes sont en déplacement et sont attirées par les aliments sucrés et les boissons, les animaux peuvent traverser le Se sentir menacé près des gens et peut-être poignardé. Vous ne devriez pas vous approcher d'un nid de guêpes sans équipement spécial, car les guêpes ont un fort instinct pour défendre le nid.

Cause de la réaction du corps

Le venin de guêpe contient diverses enzymes. Ce sont des protéines qui permettent aux réactions chimiques de se dérouler de manière optimale (catalyser) - par exemple, le clivage de certaines molécules. en particulier le Hyaluronidase (divise l'acide hyaluronique - une partie essentielle de l'espace entre les cellules) et divers Phospholipases (divise les soi-disant phospholipides, qui font partie des membranes cellulaires, entre autres) jouent un rôle important dans la réaction. Les substances contenues dans le poison provoquent d'une part une destruction tissulaire locale et, après quelques secondes à quelques minutes, d'autre part, une réaction du système immunitaire et donc une légère réaction inflammatoire physiologique. Le corps augmente la température et le flux sanguin localement afin de créer un environnement de travail optimal pour les cellules immunitaires. Nous percevons cela comme une rougeur, une chaleur et un gonflement. Les démangeaisons sont également causées à la fois par les substances contenues dans le poison et par la réaction du système immunitaire. Même des heures ou des jours après la piqûre de guêpe, la zone peut encore être sensible. Cela est principalement dû à une sensibilité accrue des fibres nerveuses dans la zone de la piqûre - une réaction normale du corps, qui devrait nous dire qu'il est préférable de protéger la région lésée. Avec une allergie aux piqûres de guêpe, le système immunitaire de la personne réagit de manière excessive. Cela peut prendre la forme d'une réaction locale (papules ou gonflement très volumineux), d'une réaction générale avec nausées, maux de tête ou éruptions cutanées sur tout le corps, ou essoufflement et choc allergique (anaphylactique) mettant la vie en danger. La cause en est des cellules qui classifient à tort la piqûre réellement inoffensive comme extrêmement dangereuse et libèrent des substances messagères excessives (telles que les histamines). Le résultat est une baisse de la pression artérielle et un rétrécissement des voies respiratoires et donc un apport insuffisant d'oxygène au cerveau (et aux autres organes). Les formes plus légères présentent des éruptions cutanées généralisées avec des démangeaisons et des symptômes tels que des étourdissements, des nausées et des vomissements.

diagnostic

Normalement, le diagnostic d'une piqûre de guêpe ne pose pas de problème majeur, car le coupable peut être vu fuyant le lieu de la piqûre. Si ce n'est pas le cas, vous n'en verrez dans un premier temps qu'un seul au point de ponction petite tache blanchâtre, parfois avec une tache rouge (saignante) au milieu. Une piqûre n'est généralement pas trouvée, ce serait typique d'une piqûre d'abeille, car les piqûres d'abeilles ont des barbes, c'est pourquoi la piqûre reste coincée dans la peau. Les piqûres de guêpes n'ont pas de barbes, c'est pourquoi les guêpes peuvent piquer plusieurs fois. On se forme dans les prochaines minutes papules rougeâtres autour de la ponction en dehors. Les piqûres de guêpes sont généralement très douloureuses au début, mais la douleur disparaît souvent d'elle-même après quelques minutes (trois à huit minutes) et devient à la place un démangeaisons inconfortables se sentait.

Piqûre de guêpe sous le pied

Les piqûres de guêpes sur la plante des pieds sont assez fréquentes car les animaux se défendent si vous marchez dessus pieds nus, par exemple dans un pré. Ils peuvent être très ennuyeux. En général, cependant, ils sont ne pas être traité différemment et pas plus dangereux que les piqûres de guêpe sur d'autres parties du corps telles que les jambes ou les bras. Tout d'abord, il doit être refroidi. Ensuite, chaque personne touchée doit décider par elle-même si elle est capable de marcher sur le pied affecté. Habituellement, le corps réagit rapidement et après deux heures au plus tard, vous pouvez à nouveau marcher sans inconfort majeur. Néanmoins, la randonnée ou la course excessive doit être évitée jusqu'à ce qu'elle soit à nouveau complètement asymptomatique.