Cortisone dans la dermatite atopique

introduction

La neurodermatite est une maladie cutanée inflammatoire chronique. D'une part, cela entraîne une peau sèche et des démangeaisons; d'autre part, des éruptions cutanées peuvent survenir. Il peut être divisé en différentes étapes et le traitement dépend de l'étape appropriée.

La cortisone est utilisée dans les crises aiguës et peut être dosée différemment selon les besoins.

Quand ai-je besoin d'une corsion pour une neurodermatite?

La neurodermatite est une maladie chronique et récurrente. Cependant, la maladie peut s'aggraver par phases et l'eczéma peut apparaître dans différentes parties du corps. Cette phase est connue comme un épisode aigu. Au cours de cet épisode, les personnes touchées se plaignent de démangeaisons atroces.Les glucocorticoïdes (cortisone) peuvent être utilisés en thérapeutique sur les zones touchées.
La cortisone inhibe la production de messagers inflammatoires et supprime le système immunitaire du corps. Un système immunitaire régulé à la baisse signifie que les cellules cutanées superficielles sont moins attaquées et endommagées. La réaction inflammatoire est également plus douce.

La posologie et le type de préparation de cortisone respective dépendent de la gravité et de la localisation des symptômes. La neurodermatite peut être divisée en 4 degrés de gravité. Le niveau 1 est une forme douce associée à une peau sèche. Dans ce cas, des mesures générales, comme éviter l'air froid, la transpiration abondante et les facteurs de déclenchement individuels, doivent être observées. De plus, la peau doit être soignée avec des crèmes hydratantes. Un traitement par cortisone n'est pas encore nécessaire ici. Le stade 2 décrit la neurodermatite avec un eczéma léger. Dans ce cas, des préparations de cortisone à faible dose (hydrocortisone) peuvent être administrées. À partir du niveau 3, des préparations de cortisone très puissantes (bétaméthasone, mométasone) doivent être utilisées, car l'eczéma est ici plus prononcé. Et à partir du niveau 4, des préparations très puissantes (Clobetasol) doivent être prescrites.

Découvrez tout sur le sujet ici: L'attaque de la dermatite atopique.

Quand ai-je besoin de cortisone orale?

En plus de la thérapie locale avec des préparations de cortisone, une administration orale peut être nécessaire. C'est le cas de la neurodermatite sévère avec eczéma sur différentes parties du corps. Pour raccourcir la durée de l'épisode, la dose doit être augmentée d'une part et prise par voie orale d'autre part. De cette manière, la cortisone peut agir de manière systémique, c'est-à-dire dans tout le corps. Il peut agir sur les cellules du système immunitaire, où il conduit à une régulation négative de leur activité. De plus, la réaction inflammatoire est atténuée, car les substances messagères inflammatoires sont moins produites.

Lisez également l'article: Les effets de la cortisone.

Ces crèmes sont là

Il existe de nombreuses crèmes différentes disponibles sur le marché. Une crème adaptée est prescrite en fonction de la gravité de la neurodermatite.

Pour la dermatite atopique légère, des crèmes contenant de l'hydrocortisone sont d'abord prescrites. Ceux-ci sont disponibles dans les pharmacies sans ordonnance et sont expliqués plus en détail dans le paragraphe suivant. Si les symptômes sont sévères, vous avez besoin de préparations de cortisone très puissantes - des crèmes contenant de la bétaméthasone peuvent être utilisées pour cela. Il existe de nombreux produits sur le marché, tels que la pommade Betamethason Hexal® Comp (avec 0,64 mg de Bethamethasone), la Beta Cream de Lichtenstein (avec 1,21 mg de Bethethasone) et la BetaGalen® Cream (1,21 mg de Bethamethasone). Le médecin traitant doit prescrire la crème appropriée avec le dosage correct.
Si la neurodermatite est très prononcée, le très puissant Clobetasol est utilisé.Dans ce cas également, différents produits peuvent être achetés, comme la crème Clobetasol acis (avec 0,50 mg de Clobetasol).

En plus de ces crèmes, les personnes souffrant d'eczéma devraient continuer à valoriser les soins de base. Pour cela, des crèmes à fort pourcentage de graisse doivent être utilisées, car la fonction barrière de la peau doit être stabilisée.

En savoir plus sur le sujet ici:

• Soins de la peau pour la neurodermatite
• Pommade à la cortisone
• Ces crèmes peuvent aider contre l'eczéma

Existe-t-il des crèmes à la cortisone en vente libre?

Des préparations légères de cortisone, telles que l'hydrocortisone, peuvent être achetées sans ordonnance dans une pharmacie. Ils sont généralement disponibles à une dose de 0,25% ou 0,5%. Les produits commerciaux possibles sont le FeniHydrocort®, l'Hydrocortisone-ratiopharm®, le Soventol® HydroCort ou le Systral® Hydrocort.
Cependant, ces crèmes ne sont utiles qu'en cas de neurodermatite légèrement développée. Si vous présentez des symptômes sévères ou des rechutes aiguës, vous devriez consulter un dermatologue qui vous prescrira la crème qui vous convient.

La cortisone aide cela rapidement

La vitesse exacte de l'effet ne peut pas être répondue à tous les niveaux, car elle dépend du type et du dosage de la préparation de cortisone. Cependant, on peut dire que la cortisone a un effet aigu et à long terme.

L'effet aigu se produit en quelques minutes. On pense que la cortisone stabilise la membrane cellulaire et a donc un effet positif. L'effet à long terme s'installe après plusieurs heures. La production de substances messagères inflammatoires est inhibée.

En savoir plus sur ici Effets de la cortisone.

C'est combien de temps la cortisone aide

Il n'est pas possible de donner une indication exacte de la durée de l'effet de la cortisone. Ici aussi, le type et le dosage de la préparation de cortisone jouent un rôle important. Les effets aigus de la cortisone ne durent que quelques heures. L'effet à long terme, cependant, peut persister jusqu'à plusieurs jours. Habituellement, les patients perçoivent cela comme particulièrement positif.

Quand pouvez-vous vous passer de cortisone?

La cortisone ne doit jamais être utilisée dans la phase chronique, car le traitement à long terme a des effets secondaires. De plus, la réaction inflammatoire dans cette phase est très faible, de sorte que l'application n'apporte aucun bénéfice notable. Vous ne devez donc utiliser la cortisone que lors d'une crise aiguë.

De plus, la cortisone peut être omise en cas de neurodermatite légèrement prononcée, qui n'est associée qu'à une peau sèche. Il faut plutôt prêter attention aux soins de base. Les crèmes qui contiennent également de l'urée, de la glycérine ou de la paraffine conviennent pour cela. En outre, les mesures générales telles que la transpiration extrême, l'irritation mécanique de la peau ou les facteurs de déclenchement individuels doivent également être évitées.

La cortisone peut également être évitée en cas de neurodermatite avec eczéma léger. Cependant, cela dépend de la localisation et des symptômes qui l'accompagnent. Pour l'eczéma du visage ou du cou, les gens hésitent de toute façon à prescrire de la cortisone et attendraient d'abord une forme bénigne. Si les symptômes tels que rougeur, gonflement et démangeaisons sont mineurs et ne constituent pas un fardeau pour le patient, l'utilisation de cortisone serait également évitée. Si les symptômes s'aggravent, cependant, un dermatologue doit être consulté, qui doit initier un traitement approprié.

À quelles parties du corps devez-vous faire attention avec la cortisone?

La cortisone est un médicament efficace dans l'utilisation des crises aiguës, mais elle présente également certains inconvénients. Cela peut provoquer une atrophie cutanée. Cela signifie que la peau devient plus fine à ce stade (soi-disant peau de parchemin). La peau peut se déchirer plus facilement et les blessures sont plus probables. Les zones particulièrement sensibles sont le visage, le cou et la région génitale. Vous devez également être prudent lorsque vous l'utilisez dans le creux du coude ou le creux du genou, car la peau est très fine ici.

Dans le cas des nourrissons, des précautions doivent également être prises lors de son application sur le cuir chevelu, car la capacité d'absorption de diverses substances est augmentée

Dermatite atopique chez les bébés? Obtenez des informations ici.

Quels sont les effets secondaires du traitement à la cortisone pour la neurodermatite?

Il y a beaucoup de scepticisme lors de l'utilisation de préparations à base de cortisone, car de nombreux effets secondaires sont connus. En soi, cependant, la cortisone est une hormone endogène qui est produite dans le cortex surrénalien. Il contrôle de nombreux processus métaboliques et augmente la volonté du corps de performer dans des situations stressantes.

Pour que des effets secondaires se produisent avec une application topique, une utilisation à long terme doit avoir lieu. Ces effets secondaires comprennent l'atrophie cutanée et les télangieectasies. L'atrophie cutanée décrit un amincissement de la peau. La peau peut se déchirer plus facilement et le développement de plaies ouvertes est encouragé. Cela augmente à son tour le risque d'infection. L'expansion visible des vaisseaux à la surface de la peau est appelée télangieectasie. Pour éviter que ces effets secondaires ne se produisent, la dose correcte de cortisone doit être utilisée et ne pas être utilisée pendant trop longtemps. Le traitement à la cortisone ne convient que pour un traitement aigu.

Si les résultats sont prononcés, l'application locale ne peut pas apporter de soulagement. Dans ce cas, la cortisone est administrée par voie orale et agit dans tout le corps. Cela entraîne d'autres effets secondaires, tels que l'ostéoporose, une sensibilité accrue aux infections due à l'immunosuppression, une augmentation de la pression artérielle et une dépression. Dans des cas exceptionnels, le syndrome de Cushing peut même survenir. En plus des effets secondaires décrits, il y a une perte de tolérance au glucose et un déplacement de la graisse corporelle (ce que l'on appelle l'obésité du tronc).

Découvrez tout sur le sujet ici: Les effets secondaires de la cortisone.

La neurodermatite peut-elle s'aggraver avec la cortisone?

La cortisone entraîne une inhibition de la réaction inflammatoire du corps. Cela améliore les symptômes et raccourcit la durée d'une crise aiguë. Par conséquent, la cortisone ne devrait pas l'aggraver.

Cependant, certains patients sont allergiques aux additifs contenus dans les crèmes à la cortisone. Cela peut conduire à une aggravation du tableau clinique. Dans ce cas, il faut consulter le médecin traitant. Le médecin doit clarifier la situation et éventuellement prescrire une crème différente ou prendre d'autres mesures thérapeutiques.

Pouvez-vous guérir la neurodermatite? Lisez ici.