Troubles vaginaux

Vous trouverez ci-dessous un aperçu et une brève explication des maladies vaginales les plus importantes.
Le vagin possède une flore vaginale très sensible qui est colonisée par des germes naturels et remplit des fonctions importantes de défense contre les agents pathogènes. Une modification de la flore vaginale peut être une cause de maladies vaginales.

Classification

Vous trouverez ci-dessous les maladies les plus courantes du vagin divisées en:

1. Maladies infectieuses du vagin
2. Cancers vaginaux
3. Inflammation du vagin
4. Autres maladies vaginales

Maladies infectieuses du vagin

L'infection vaginale

Une infection vaginale est causée par l'entrée de divers agents pathogènes dans le vagin.
Ceci est généralement causé par une flore vaginale qui n'est pas intacte, ce qui facilite l'entrée. L'infection peut être causée par des bactéries, des virus ou des champignons. Les symptômes sont souvent des démangeaisons ou des brûlures dans le vagin ou lors de la miction et des changements de décharge.
La thérapie dépend de l'agent causal de l'infection vaginale. Un antibiotique est généralement prescrit pour les infections bactériennes et un médicament antifongique pour les infections fongiques.

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Le champignon vaginal

La levure Candida albicans et ses parents sont parmi les agents infectieux les plus courants qui provoquent une inflammation de la vulve et du vagin. Les scientifiques estiment que trois femmes sur quatre (75%) connaîtront une infection vaginale à levures au moins une fois dans leur vie. Cinq à huit pour cent de ces femmes ont des infections récurrentes. Le vagin est plus souvent affecté que les organes génitaux externes. Si les organes sexuels externes sont touchés, le vagin est presque toujours également enflammé.
Les symptômes typiques de la candidose sont des démangeaisons dans la région génitale, une rougeur de la peau, un écoulement floconneux et blanchâtre du vagin et une sensation de brûlure pendant la miction et les rapports sexuels. Candida albicans est une petite partie de la flore bactérienne normale du vagin, mais elle peut prendre le dessus en raison de déséquilibres hormonaux ou de l'utilisation d'antibiotiques et provoquer ensuite les symptômes. L'infection fongique est diagnostiquée par des symptômes typiques et une microscopie de l'écoulement. La candidose est traitée localement à l'aide d'un champignon sous forme de suppositoires vaginaux ou de pommades. Un traitement oral sous forme de comprimés n'est nécessaire qu'en cas d'infections fréquentes. Une infection fongique pendant la grossesse doit être traitée même en l'absence de symptômes. Sinon, il y a un risque que les champignons puissent être transmis à l'enfant et provoquer une septicémie (généralement intoxication du sang) chez le nouveau-né.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse: Champignon vaginal

Vaginose bactérienne / vaginose amine

La vaginose amine est également connue sous le nom de vaginose bactérienne. Il est responsable d'environ deux tiers des maladies vaginales, dont le symptôme est une augmentation des écoulements. Dans cette maladie, la flore vaginale est considérablement perturbée, ce qui est déclenché par la bactérie Gardnerella vaginalis et diverses bactéries intestinales. Les facteurs de risque d'une telle infection sont les rapports sexuels plus fréquents avec différents partenaires ou la prise d'antibiotiques. La décharge est généralement blanche, mince et contient des bulles. Il y a aussi une odeur de poisson causée par les amines produites par les bactéries. La vaginose aminée ne décrit en fait que la colonisation par ces bactéries, qui peut entraîner une inflammation vaginale (colpite).
En plus de l'odeur typique, les médecins déterminent la valeur du pH de la décharge et recherchent des cellules dites clés au microscope. La thérapie comprend différents traitements: antibiotiques oraux et pommade vaginale ainsi que l'acidification de la flore vaginale avec de l'acide lactique et des lactobacilles (qui font normalement partie de la flore vaginale). Pendant la grossesse, le traitement est effectué en fonction de l'âge de la grossesse. Si aucun traitement n'est administré, il existe un risque que l'infection augmente et se propage à l'utérus ou aux ovaires.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse: Vaginose bactérienne

L'herpès génital

Environ dix à trente pour cent de toutes les personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'herpès simplex de type 2, qui est principalement responsable de l'herpès génital. Cependant, la maladie n'a pas à éclater chez toutes les personnes infectées. L'herpès génital est une inflammation très douloureuse de la vulve causée par les virus de l'herpès et transmise par contact sexuel.
Les symptômes typiques sont une éruption cutanée classique: rougeur, petits nodules avec des vésicules et des zones ouvertes qui provoquent une sensation de brûlure et une douleur sévères. Les ganglions lymphatiques inguinaux sont très souvent enflés des deux côtés. Le traitement est effectué avec des analgésiques et le médicament antiviral acyclovir pendant 5 jours.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur le sujet à l'adresse: L'herpès génital

Condylomatose

Environ 1% de toutes les femmes ont des condylomes dans la région des organes génitaux externes causés par des virus du papillome humain. Les condylomes sont de petites excroissances bénignes sur la couche supérieure de la peau et sont principalement causés par les types inoffensifs de VPH 6 et 11. Ils disparaissent souvent d'eux-mêmes après un certain temps, mais sinon, ils peuvent être traités par diverses méthodes.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur le sujet ici: Papillomavirus humain

Trichomonase

Cette maladie sexuellement transmissible est causée par le pathogène Trichomonas vaginalis et est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes dans le monde, avec environ 200 millions de maladies par an. En Allemagne, cette maladie est plutôt rare avec une fréquence d'environ 1%. Avec cette maladie, un écoulement mousseux jaunâtre, éventuellement verdâtre, se produit. Le vagin est légèrement rouge et piquant. Le traitement est réalisé avec une dose unique de 2 g de métronidazole pour la femme touchée et son partenaire.

Syndrome de choc toxique

Le syndrome de choc toxique est similaire à l'empoisonnement du sang (état septique) et peut conduire au développement d'un choc.
Elle est causée par des substances nocives (Les toxines) de la bactérie Staphylococcus aureus. Une distinction est faite entre la forme menstruelle et la forme non menstruelle.

• Dans la forme menstruelle, c'est-à-dire pendant la période menstruelle de la femme, les bactéries peuvent s'accumuler dans les tampons et développer la toxine. Cette forme est en déclin depuis l'amélioration des tampons. Au lieu de cela, la forme non menstruelle augmente.
• Les facteurs de risque pour la forme non menstruelle sont l'utilisation de contraceptifs mécaniques ou l'accouchement.

Les symptômes du syndrome de choc toxique sont:

• forte fièvre supérieure à 38,9 degrés Celsius
• une éruption cutanée typique
• une fréquence cardiaque accrue
• et diminution de la pression artérielle systolique.

Si trois autres systèmes organiques sont également endommagés, un diagnostic de syndrome de choc toxique peut être posé. Le traitement doit toujours avoir lieu à l'hôpital sous surveillance médicale intensive. De manière générale, vous donnez des liquides et essayez de remédier à la cause de l'infection. Si le syndrome de choc toxique a effectivement été déclenché par la bactérie Staphylococcus aureus, une antibiothérapie est initiée selon un calendrier spécifié.

Vous pouvez trouver un rapport détaillé sur le syndrome du choc toxique ici

Cancers vaginaux

Cancer vaginal

Cancer vaginal (Cancer vaginal) est une maladie rare. Elle affecte les femmes plus âgées et la tumeur est souvent située dans le tiers supérieur et arrière du vagin. De là, il se développe vers les structures environnantes et affecte à un stade précoce d'autres organes tels que la vessie ou le rectum. L'infection par le virus HP est considérée comme un facteur de risque de développement d'un cancer vaginal (Papillomavirus humains), qui est également associée au développement du cancer du col de l'utérus.
Les symptômes qui apparaissent avec le cancer du vagin comprennent:

• saignement vaginal
• Ulcères et saignements au contact

Lors du choix du traitement, cela dépend de la question de savoir si le vagin doit être préservé, par exemple si vous souhaitez toujours avoir des enfants, et où se trouve la tumeur. Si vous souhaitez conserver le vagin, une radiothérapie est effectuée. De nombreux cancers vaginaux répondent bien aux radiations. S'il est décidé que le vagin doit être retiré, l'utérus ou les organes génitaux externes doivent également être retirés, en fonction de l'emplacement de la tumeur. Si d'autres organes sont déjà affectés par la tumeur, ils seront également retirés.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse: Cancer vaginal

Cancer de la vulve

Le cancer de la vulve est diagnostiqué chez environ 8 femmes sur 100 000 chaque année. Cela en fait le quatrième cancer gynécologique le plus courant. Les symptômes typiques sont des démangeaisons et des brûlures à long terme, ainsi qu'une muqueuse vaginale sèche. De plus, il y a des changements visibles dans la peau des lèvres et des mons pubiens, par ex. taches ouvertes ou indurations.
La cause la plus fréquente est l'infection par le VPH (virus du papillome humain), dont certaines souches peuvent provoquer le cancer. La meilleure thérapie possible est une opération au cours de laquelle le tissu affecté est retiré avec une marge de sécurité de 1 cm. La radiothérapie ou la chimiothérapie n'atteignent que des taux de guérison nettement inférieurs. Le cancer de la vulve récidivant dans plus de 50% des cas, un contrôle de suivi étroit et long est très important. Si le cancer de la vulve est découvert avant que les ganglions lymphatiques ne soient touchés, le taux de survie à 5 ans est de 80%, avec une atteinte ganglionnaire et des tumeurs plus grosses, il tombe à 20-60%, selon le stade.

Inflammation du vagin

Colpite

La colpite est une infection du vagin.
Cela peut avoir diverses causes telles qu'une charge bactérienne ou des causes hormonales dans le contexte de la ménopause. Le principal symptôme de la colpite est une altération des pertes vaginales. S'il est infecté, le vagin peut également brûler ou démanger. Des antibiotiques ou des médicaments antifongiques sont utilisés pour le traitement. Les bactéries lactiques sont également utilisées pour reconstruire la flore vaginale naturelle.

La colpite sénile est une inflammation vaginale aiguë après la ménopause.
En savoir plus sur:
Colpite sénile - ce que vous pouvez faire pour y remédier

Folliculite

La folliculite est le terme médical pour désigner l'inflammation du follicule pileux, qui est principalement causée par la bactérie Staphylococcus aureus. Le follicule pileux d'un poil pubien ou de plusieurs poils pubiens est enflammé, rougi et douloureux. Il est possible que les follicules pileux deviennent enflammés, que les abcès soient grands ou petits. En fonction de l'étendue de l'inflammation, un traitement local avec une pommade à l'iode, une antibiothérapie ou une scission de l'abcès sous anesthésie locale est nécessaire. Quiconque souffre d'une inflammation fréquente des follicules pileux peut contrer cela en portant des vêtements amples.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur le sujet ici: Folliculite

Bartholinite

Ce tableau clinique décrit une inflammation ou une congestion de la glande de Bartholin. Cette glande sert à humidifier le vestibule vaginal et est située à l'entrée vaginale. L'inflammation est généralement causée par des germes de la flore intestinale. Le traitement est réalisé par ouverture chirurgicale de la glande, connue en termes techniques sous le nom de «marsupialisation».

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur le sujet ici: Bartholinite

Autres maladies vaginales

La sécheresse vaginale

La sécheresse vaginale est un symptôme courant qui vient du vagin ne produisant pas suffisamment de sécrétions.
Cela accompagne souvent ce qui suit:

• Rapports sexuels douloureux
• une sensation de démangeaison ou de brûlure du vagin et
• infections vaginales

Les causes de la sécheresse vaginale sont principalement des changements hormonaux, par exemple pendant la ménopause ou la grossesse. Cependant, la sécheresse vaginale peut également survenir en tant que symptôme d'accompagnement dans diverses autres maladies. D'une part, les préparations hormonales sont utilisées pour la thérapie. Alternativement, il existe également des médicaments sans hormones qui peuvent aider à soulager les symptômes. Il faut également s'assurer qu'il n'y a pas d'hygiène intime excessive.
Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse: Sécheresse vaginale ou humidification vaginale insuffisante (lubrification) - thérapie et pronostic

Fistule vaginale

Une fistule décrit une connexion non naturelle entre deux structures d'organes.
Une fistule vaginale est généralement un conduit qui relie le vagin et le rectum, la vessie ou l'uretère. Les causes de la formation de tels passages de connexion sont:

• Les tumeurs
• Chirurgie (telle que l'ablation de l'utérus) ou
• Blessures pendant l'accouchement

Les symptômes de la fistule vaginale dépendent de son emplacement. Dans les conduits de connexion entre le vagin et la vessie ou l'uretère, on voit souvent des infections récurrentes de la vessie comme un symptôme. S'il y a un lien entre le rectum et le vagin, une inflammation de la muqueuse vaginale devient apparente, car les constituants des selles pénètrent dans le vagin et les germes qu'il contient déclenchent une infection. Le traitement de choix pour une fistule vaginale est la fermeture par une opération.

Affaissement vaginal

Le vagin et l'utérus sont attachés au bassin par un dispositif de maintien composé de muscles et de ligaments
Si cet appareil de maintien est surchargé ou endommagé pendant le processus d'accouchement, par exemple, il peut, suivant la force de gravité et avec la disposition appropriée, conduire à l'abaissement du vagin.
Comme la vessie et le rectum se trouvent à proximité immédiate du vagin, il peut y avoir des dysfonctionnements au niveau de la miction et de la défécation. Dans certains cas, la vessie et l'uretère peuvent également s'affaisser. Les symptômes peuvent être facilement déduits. Cela peut entraîner des troubles de la vidange de la vessie ou une incontinence urinaire et fécale. De plus, l'affaissement du vagin peut provoquer une gêne lors des rapports sexuels.
L'affaissement du vagin peut être diagnostiqué avec une échographie. Dans les cas plus compliqués, une IRM peut fournir des informations sur la position exacte dans le bassin. En cas de progression légère, l'entraînement du plancher pelvien et l'administration locale de l'hormone œstrogène peuvent limiter la réduction progressive. Si la maladie est plus avancée, surtout si la vessie et le rectum sont déjà atteints, une correction chirurgicale peut être envisagée.

Atrésie hyménale / vaginale

Dans l'atrésie hyménale, l'hymen se ferme (Hymen) l'entrée vaginale complète.
Dans l'atrésie vaginale, la sortie vaginale, c'est-à-dire l'ouverture externe du vagin, est absente. L'atrésie vaginale peut être congénitale ou causée par une blessure ou une infection.
Ces deux malformations passent souvent inaperçues jusqu'à la puberté. Avec la première période menstruelle, le sang s'accumule dans le vagin car il ne peut pas s'écouler. À mesure que le volume sanguin augmente, il continue de s'accumuler dans l'utérus et les trompes de Fallope.
Les patients ressentent une douleur mensuelle qui augmente chaque mois. Cela peut s'expliquer par la quantité croissante de sang qui s'accumule dans le vagin et l'utérus. Dans certains cas, cela peut également être ressenti dans le bas de l'abdomen. Un autre symptôme est le manque de saignements menstruels. La thérapie de l'atrésie hyménale consiste à élargir l'hymen par une incision. Pour l'atrésie vaginale, le traitement dépend de l'étendue des adhérences. Dans certains cas, une seule incision suffit pour rouvrir la sortie vaginale. Cependant, il est également possible que la sortie vaginale doive être complètement recréée par chirurgie plastique.

Gonflement à l'entrée vaginale

Un gonflement de l'entrée vaginale peut être causé par diverses causes, dont la plupart sont inoffensives.
Une cause fréquente est l'inflammation des glandes de Bartholin (Bartholinite) sur les grandes lèvres. Une autre cause peut être les verrues génitales, qui sont déclenchées par le virus HP. Les symptômes peuvent également inclure une douleur ou une surchauffe de la zone touchée. Le traitement de la bartholinite consiste à diviser l'abcès. Les verrues génitales sont éliminées à l'aide d'un laser ou d'une thérapie par le froid.
En savoir plus sur ce sujet sur: Gonflement à l'entrée vaginale

Le spasme vaginal

Le spasme vaginal (Vaginisme) décrit une crampe involontaire des muscles du plancher pelvien et de certaines parties des muscles vaginaux, de sorte que l'insertion d'objets dans le vagin n'est possible qu'en cas de douleur, voire pas du tout.
Cela signifie qu'il y a des difficultés lors des rapports sexuels, lors de l'insertion d'un tampon et également lors des examens gynécologiques, bien que la femme ne s'y oppose pas. La cause est généralement un dysfonctionnement d'une structure organique, mais elle peut aussi être psychologique.
La thérapie est principalement axée sur l'entraînement physique. Avec l'entraînement des muscles du plancher pelvien, la femme apprend à tendre les muscles à volonté, mais aussi à les détendre. Les soi-disant dilatateurs vaginaux sont également utilisés. Ce sont des tiges en forme de cône qui sont censées aider à étirer et à détendre les muscles vaginaux. La psychothérapie peut également être utilisée, mais n'est généralement pas la thérapie de premier choix.
Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse: Crampe vaginale