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Douleur à la hanche pendant la grossesse

introduction

La douleur à la hanche pendant la grossesse est assez courante.
La douleur peut varier en intensité et devenir si intense qu'elle peut interférer avec les activités quotidiennes et le sommeil et conduire ainsi à une altération sévère de la qualité de vie de la femme enceinte.

causes

Il existe de nombreuses causes possibles de douleur à la hanche pendant la grossesse. Les plus importants sont énumérés ci-dessous:

Changements hormonaux
Gain de poids
Tension musculaire
Mauvaise position de sommeil
Bursite
Arthrose de l'articulation de la hanche, par exemple due à un rhumatisme

Changements hormonaux

Tout d'abord, les changements hormonaux doivent être mentionnés. Pendant la grossesse, des hormones de grossesse sont libérées, ce qui rend les ligaments et les articulations du bassin plus élastiques afin de faciliter l'accouchement.
Le plus important pour un accouchement réussi est le ramollissement de la symphyse pubienne, une connexion cartilagineuse entre les deux moitiés osseuses du bassin. La symphyse pubienne est appelée symphyse pubienne en latin. Cependant, chez une femme enceinte sur 600, il y a un ramollissement excessif de la symphyse pubienne (symphyse pubienne), connue sous le nom de descellement de la symphyse. Le descellement de la symphyse provoque une douleur intense à la hanche, qui peut survenir en particulier dans la région pubienne et aine en fonction de la charge. Lors de la naissance de l'enfant, cela peut s'étendre davantage et même se déchirer, ce qui est alors appelé rupture ou rupture de symphyse. Cela peut à son tour déclencher une douleur à la hanche extrêmement grave.

Prise de poids et tension musculaire

D'autres raisons de la douleur à la hanche pendant la grossesse peuvent être la taille de l'enfant et le poids de la femme enceinte. Cela entraîne une forte charge supplémentaire sur le bassin, ce qui peut provoquer des douleurs à la hanche. De plus, il y a un changement de posture de la femme enceinte, ce qui peut favoriser la tension des muscles de la hanche et des douleurs à la hanche.

Douleur nocturne de la hanche pendant la grossesse

La douleur à la hanche pendant la grossesse est un problème courant avec différentes causes. La douleur est souvent ressentie particulièrement fortement la nuit, car le corps se repose et la douleur est ressentie plus consciemment. Un autre problème est la position de sommeil avec la pression associée sur les hanches et le bassin. Dans certains cas, un oreiller entre ou sous les jambes procure un soulagement. De plus, un léger mouvement avant d'aller au lit ou une bouillotte a un soulagement.

Cependant, il existe de nombreux cas dans lesquels, voire pas du tout, la prise d'un analgésique (par exemple le paracétamol) aide. Dans ce cas, le médecin traitant doit être consulté pour assurer un traitement optimal de la mère et de l'enfant. La sage-femme est également une personne de contact appropriée pour montrer des exercices qui soulagent la région de la hanche.

Lorsque vous changez de position au lit, cela aide à tirer vos genoux vers votre ventre.Lorsque vous vous levez, il est également utile de vous tourner sur le côté avec les genoux relevés puis de sortir du lit à partir de cette position.

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Bursite à la hanche

Les douleurs à la hanche pendant la grossesse ne doivent pas toujours être causées par des changements hormonaux ou des changements de poids et de posture, mais peuvent également survenir dans le cadre de diverses maladies qui peuvent également causer des douleurs à la hanche chez les femmes non enceintes. Un exemple de maladie qui peut également causer des douleurs à la hanche pendant la grossesse est une inflammation de la bourse sur l'articulation de la hanche, connue sous le nom de bursite. Une bourse est un sac rempli de liquide qui protège les articulations et autres structures sous pression contre les dommages. Si la bourse devient enflammée, généralement en raison d'une surcharge mécanique de la bourse, cela s'accompagne d'une douleur intense. La douleur survient initialement en fonction de la charge, c'est-à-dire lors de la marche ou de la course et plus tard également au repos. L'inflammation des bourses sur l'articulation de la hanche entraîne généralement une douleur intense dans la région de l'aine, qui peut irradier dans la cuisse externe. L'articulation de la hanche peut également être surchauffée et rougie.

Arthrose de la hanche

L'articulation de la hanche elle-même peut également devenir enflammée, ce qui est connu sous le nom de coxite. L'inflammation de l'articulation de la hanche provoque une douleur à la hanche importante qui peut gravement affecter la mobilité de l'articulation de la hanche. L'inflammation de l'articulation de la hanche est souvent associée à une rougeur, un gonflement et une surchauffe.
D'autres maladies qui peuvent également causer des douleurs à la hanche pendant la grossesse sont la coxarthrose, dans laquelle il y a une usure de l'articulation de la hanche et une douleur intense, en particulier après des périodes de repos dues à une tension incorrecte et excessive, et la goutte, dans laquelle il y a un dépôt douloureux de cristaux d'acide urique dans diverses articulations, par exemple également dans l'articulation de la hanche, et les rhumatismes, qui résument les symptômes caractérisés par une douleur de traction fluide dans le système musculo-squelettique.

Peut-il aussi s'agir d'une irritation du nerf sciatique?

Dans certains cas, le nerf sciatique peut également être à l'origine de problèmes de douleur pendant la grossesse. Il monte du petit bassin puis tire vers l'arrière de la cuisse, où il court, puis fourche au creux du genou.
Il entre par une ouverture dans le bassin qui est normalement assez grande pour lui. Cependant, la grossesse peut faire pencher plus ou moins le bassin et le fruit dans l'utérus appuie également sur les organes du bassin. Cela peut conduire à une obstruction du nerf, qui est alors touché par des structures osseuses avec lesquelles il n'a normalement aucun contact. Ceci est perçu par les personnes touchées comme un stimulus de la douleur, qui peut être près de la fesse ou de l'arrière de la cuisse entière.

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Cela peut-il être un signe de grossesse?

Oui, la douleur pelvienne peut être un signe potentiel de grossesse. La question, bien sûr, est ce que la personne en question entend par douleur à la hanche.

La douleur qui survient souvent pendant la grossesse et a son origine près des hanches serait, par exemple, des dilatations de symphyse. Donc un relâchement de la symphyse pubienne, qui est plus souple, mais aussi plus sensible aux irritations douloureuses. En règle générale, cependant, ce phénomène de relaxation ne se produit que quelques semaines avant la naissance, de sorte qu'à ce stade, il est généralement clair si la personne concernée est enceinte ou non.
Une autre cause potentielle pourrait être une grossesse dite extra-utérine - c'est-à-dire un embryon qui s'est implanté à l'extérieur de l'utérus. Dans presque tous les cas, une telle grossesse n'est pas compatible avec la vie de l'enfant à naître, car il ne peut pas être fourni avec suffisamment de nutriments à ce stade, raison pour laquelle l'embryon meurt. Le corps réagit à cela avec une forte réaction inflammatoire à ce stade, qui, dans de rares cas, peut également ressembler à une douleur à la hanche.

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Symptômes concomitants

Mal au dos

Le mal de dos est un symptôme typique de la grossesse et on estime que près des trois quarts des femmes en souffrent.

Dans de nombreux cas, le mal de dos existe depuis avant la grossesse et trouve son origine dans une mauvaise posture ou des muscles du dos insuffisamment développés. Ce mal de dos peut ensuite être contré par un entraînement à la posture ou en renforçant les muscles du dos. Surtout dans ce cas, la grossesse ne doit pas être considérée comme une raison de ne pas s'inquiéter de votre mal de dos.
De plus, l'origine du mal de dos peut également être localisée dans le bassin. Surtout à la fin de la grossesse, lorsque le fœtus devient de plus en plus gros, les angles entre les os du bassin changent et une douleur irradiant vers le dos peut survenir. Celles-ci disparaissent à nouveau après la grossesse lorsque les angles des os du bassin se sont à nouveau «normalisés».

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Douleur pelvienne

La douleur pelvienne pendant la grossesse est généralement attribuée à un ramollissement de la symphyse pubienne.

Dans les derniers stades de la grossesse, il s'agit d'une réaction naturelle du corps pour donner plus d'espace au canal de naissance, car l'enfant est dirigé vers l'extérieur par l'ouverture du petit bassin. Cet adoucissement garantit que les deux moitiés du bassin peuvent être plus fortement tordues l'une contre l'autre et qu'elles peuvent être tordues lors de la course. La surstimulation de la symphyse pubienne qui en résulte peut alors devenir douloureuse et provoquer des douleurs pelviennes.

Douleur au genou

La douleur au genou n'est pas rare non plus pendant la grossesse et ne survient généralement que vers la fin.

En règle générale, ce sont les femmes qui avaient auparavant tendance à moins faire de l'exercice et qui n'ont donc pas de genouillère adéquate. En raison de la prise de poids parfois considérable en un temps relativement court, le genou n'est pas suffisamment adapté à cette charge supplémentaire. Cela peut entraîner des douleurs dans les structures ligamentaires mais aussi dans les ménisques, par exemple.

thérapie

La douleur à la hanche qui survient pendant la grossesse est généralement difficile à traiter. La physiothérapie, les exercices du plancher pelvien et les ceintures de soutien orthopédiques sont souvent prescrits pour renforcer les muscles pelviens et soulager le bassin.

L'utilisation de la chaleur, comme un bain chaud ou une bouillotte, peut également aider à soulager la douleur à la hanche.
De nombreuses femmes enceintes continuent de bénéficier d'une activité physique légère telle que la marche, car cela renforce les muscles du bassin et du bas du dos et peut ainsi prévenir les douleurs à la hanche. En plus de ces procédures conservatrices, un traitement chirurgical peut également être envisagé pour le descellement de la symphyse. Pendant l'opération, la symphyse pubienne peut être raidie avec des vis et des plaques et ainsi une douleur à la hanche peut être évitée.

En cas de bursite (bursite trochantérienne) de l'articulation de la hanche, un soulagement supplémentaire est obtenu grâce au refroidissement. Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent également être utilisés pour traiter la bursite. De plus, l'articulation de la hanche doit être épargnée pendant un certain temps. Si aucune de ces mesures ne conduit au succès, la bourse peut être enlevée chirurgicalement.

Le traitement de l'inflammation de l'articulation de la hanche (coxite) est similaire et comprend également le refroidissement et l'immobilisation de l'articulation de la hanche, ainsi que des analgésiques et des anti-inflammatoires. Si l'inflammation de l'articulation est causée par des bactéries, des antibiotiques peuvent également être utilisés. Pour la coxarthrose et les rhumatismes, la physiothérapie, l'ergothérapie et divers médicaments peuvent être envisagés. Le traitement de la goutte consiste à empêcher la formation et l'accumulation de cristaux d'acide urique. Cela se fait d'abord par un changement de régime alimentaire, puis par un traitement médicamenteux.

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Quels exercices peuvent aider?

Les exercices pour la douleur à la hanche pendant la grossesse sont enseignés par des médecins, des sages-femmes, des physiothérapeutes ou dans des cours de préparation à l'accouchement. Vous devez absolument apprendre les exercices sous supervision pour être sûr de pouvoir les utiliser correctement et efficacement.

De bonnes expériences ont été faites à l'aide d'un ballon d'exercice. Échangez votre chaise contre un ballon et laissez lentement le bassin tourner. Le léger mouvement constant empêche le corps de rester trop longtemps en position assise.

Un entraînement ciblé des muscles du plancher pelvien aide les muscles stressés à améliorer leur stabilité. Un exercice simple consiste à arrêter le jet d'urine. Les muscles nécessaires pour cela sont le plancher pelvien. En fonction de la cause de la douleur à la hanche, les physiothérapeutes peuvent effectuer des exercices pour les muscles de la hanche, le bas du dos ou les muscles abdominaux.

Acupuncture utilisée pour traiter la douleur

Étant donné que la douleur à la hanche est souvent difficile à traiter pendant la grossesse, des approches alternatives pour soulager les symptômes sont de plus en plus envisagées. L'une de ces approches est l'acupuncture. L'idée de l'acupuncture est d'utiliser le stimulus de l'aiguille pour créer un flux d'énergie non perturbé à travers le corps. Pour ce faire, les aiguilles d'acupuncture sont insérées non seulement dans la région douloureuse mais aussi sur les mains, les pieds ou la tête.

Il est à noter que toutes les assurances maladie ne remboursent pas l'acupuncture pour les douleurs à la hanche pendant la grossesse. Vous devriez donc vous renseigner auprès de votre mutuelle. Les rapports d'expériences individuelles montrent que l'acupuncture est efficace pendant la grossesse, mais aucune étude n'a encore été menée qui prouverait scientifiquement ses effets positifs.

Bande Kinesio

L'enregistrement Kinesio est une «tendance» à l'origine japonaise qui devient également de plus en plus populaire dans ce pays.

Les bandes ne créent pas seulement quelque chose visuellement, mais représentent également une mesure de traitement conservatrice pour les douleurs articulaires ou la congestion lymphatique.À ce jour, cependant, aucune étude médicale n'a pu confirmer l'efficacité des bandes.
Dans de nombreux cas, le ruban est déjà utilisé pour améliorer les problèmes de dos chez les femmes enceintes. Les muscles de soutien de la colonne vertébrale sont souvent tendus ici. Le ruban est censé aider à stimuler la circulation sanguine afin de permettre aux muscles de se régénérer plus rapidement et de soulager les tensions. Dans quelle mesure le ruban convient à chaque femme enceinte et dans quelle mesure une telle application est efficace, chacun doit le découvrir par lui-même. Vous ne faites pas de mal au fœtus ni à vous-même.

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Bandage de bande

homéopathie

La douleur pendant la grossesse peut également être corrigée de manière homéopathique.

Il existe différents globules pour différents emplacements et qualités de douleur. Cependant, comme certains globules tirent leur effet de plantes en partie toxiques, il est essentiel de parler à un expert avant utilisation afin d'écarter tout risque pour l'enfant à naître. Quelle substance traverse le placenta et dans quelle mesure elle peut atteindre le fœtus via le sang de la mère est un point important qui doit être pris en compte.

diagnostic

La cause de la douleur à la hanche pendant la grossesse est déterminée à l'aide d'un interrogatoire détaillé de la femme enceinte et de diverses méthodes d'examen. Si la douleur de la hanche pendant la grossesse est basée sur le relâchement de la symphyse, le diagnostic peut souvent déjà être posé sur la base des symptômes décrits, tels qu'une douleur intense liée au mouvement dans la région pubienne et aine.

L'expansion de la symphyse pubienne (symphyse pubienne) peut également être considérée comme un écart élargi entre les deux moitiés du bassin dans l'image radiographique. Cependant, les rayons X étant contre-indiqués pendant la grossesse, cette forme d'examen diagnostique n'est pas possible.
L'inflammation de la bourse sur l'os de l'articulation de la hanche (bursite trochantérienne) et l'inflammation de l'articulation de la hanche elle-même (coxite) peuvent rarement être visibles de l'extérieur par gonflement et rougeur.

L'examen physique révèle une sensibilité sévère dans l'articulation de la hanche. L'inflammation de la bourse ou l'inflammation de l'articulation de la hanche peut également être observée sur l'image échographique. De plus, certains paramètres sanguins des personnes atteintes peuvent indiquer une inflammation. Dans le cas de la coxarthrose, de la goutte et des rhumatismes, outre un interrogatoire détaillé et un examen physique des personnes atteintes, des tests sanguins ou une IRM de la hanche sont utilisés pour poser le diagnostic respectif.
Cependant, une IRM pendant la grossesse est une indication rare.Même s'il n'y a pas d'exposition aux rayonnements pendant une IRM, les données sur l'IRM pendant la grossesse sont minces.

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