mâchoire
introduction
La mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure appartiennent à la mâchoire humaine. Alors que la mâchoire inférieure est un seul os, la mâchoire supérieure appartient au crâne osseux du visage.
Partie osseuse
La mâchoire est formée à partir de l'os de la mâchoire inférieure (Mandibule) et la mâchoire supérieure (Maxillaire). L'os de la mâchoire inférieure (mandibule) se compose d'un corps (Corpus mandibulae) et un cadre (Ramus mandibularis). Le corps est divisé en une base et une partie alvéolaire (pars alvéolaris), dans laquelle reposent les 18 dents de la mâchoire inférieure. Le cadre (Ramus mandibularis) se divise en 2 processus, le processus coronoïde et le processus condylien, qui fait partie de l'articulation temporo-mandibulaire (Art. Temporomandibulris) se transforme.
Le corps et le cadre de la mâchoire inférieure forment ensemble l'angle de la mâchoire inférieure (Angulus mandibularis). Cela change au cours de la vie de 150 degrés chez le nouveau-né et devient alors de moins en moins. À l'âge adulte, il est de 120 à 130 degrés et à un âge avancé, il augmente à nouveau à environ 140 degrés. Ce changement est dû à une modification de la taille du corps (corpus mandibulae) et dépend du nombre ou de la forme et de la présence des dents.
L'os maxillaire (Maxillaire) est divisé en corps (Corps maxillaires), dans le processus frontal (Processus frontal), dans le processus de joug (Processus zygomatique), le processus palatin (Processus palatin) et le processus alvéolaire (Processus alvéolaire) dans laquelle se trouvent les 16 dents de la mâchoire supérieure.
L'articulation temporo-mandibulaire
L'articulation temporo-mandibulaire (Articulatio temporomandibularis) provient du processus articulaire (Processus condylien) de l'os de la mâchoire inférieure (Mandibule), sur laquelle la tête d'articulation (Tête mandibulaire) et la prise (Fosse mandibulaire) de l'os temporal (Os temporal) situé juste en face du conduit auditif externe (Meatus acoustus externus) est formé. La tête articulaire est de forme cylindrique et recouverte de cartilage articulaire à l'avant. En raison de sa forme, il est souvent appelé rouleau de pin. Entre ces deux partenaires articulaires, il y a un disque articulaire cartilagineux fibreux de 3-4 mm d'épaisseur, concave des deux côtés (Disque articulaire), qui est assez mince au milieu et augmente en épaisseur vers les bords. C'est de tous les côtés avec la couche externe de la capsule articulaire (Membrana fibrosa) se développent ensemble et divisent l'articulation temporo-mandibulaire en deux chambres superposées. Il sert de douille articulaire mobile, repose sur la tête de l'articulation temporo-mandibulaire (Tête mandibulaire) et se déplace avec cela à l'ouverture de la bouche vers l'avant. La capsule articulaire (Capsule articulaire) de l'articulation temporo-mandibulaire se compose de deux couches. La membrane synoviale en tant que couche interne qui tapisse toutes les surfaces internes à l'exception du cartilage articulaire et du disque, et la membrane synoviale en tant que couche externe, qui se trouve au sommet du bord antérieur de la tubérosité articulaire (Tubercule articulaire), à l'intérieur et à l'extérieur sur les bords de l'emboîture (Fosse articulaire), à l'arrière au niveau de la suture de l'os temporal et de l'occiput (Sutura tympanosquamosa) et sous la partie supérieure du cou de la mâchoire (Collum mandibulaire) départs.
Trois ligaments situés à l'extérieur de la capsule articulaire renforcent l'articulation temporo-mandibulaire. La bande extérieure et intérieure (Ligaments latéraux et médiaux), qui s'étendent de l'extérieur et de l'intérieur le long de la capsule articulaire de l'extérieur et de l'intérieur de l'arcade zygomatique (Arcus zygomaticus) vers l'arrière obliquement par rapport au cou de l'articulation temporo-mandibulaire (Collum mandibulae) courir. Le ligament sphénoïde mandibulaire (Ligament sphénomandibulaire) court de la colonne vertébrale sphénoïde (Spina ossis sphenoidalis) à la surface interne de l'os de la mâchoire inférieure (Lingula mandibules). Le dernier des trois ligaments est le ligament du stylet mandibulaire (Ligament stylomandibulaire), qui à partir du processus de stylet (Processus styloïde) au bord postérieur de l'angle de la mâchoire inférieure (Angulus mandibulae) fonctionnement.
L'articulation temporo-mandibulaire est une articulation spéciale car les côtés droit et gauche travaillent toujours ensemble. Les deux côtés sont reliés l'un à l'autre via la mâchoire inférieure et exercent toujours des forces en même temps. La fonction de l'articulation temporo-mandibulaire est principalement d'établir la connexion entre la mâchoire inférieure et l'os temporal du crâne. Cela permet le mouvement de mastication. Il y a 3 mouvements principaux. Lorsque la mâchoire inférieure est poussée d'avant en arrière, les deux articulations agissent de manière congruente. Cela s'applique également à l'ouverture et à la fermeture de la bouche. Mais si des mouvements de meulage sont effectués, c'est-à-dire des mouvements circulaires dans toutes les dimensions (droite et gauche, avant et arrière, haut et bas), les articulations se déplacent de manière asymétrique. Ceci n'est possible que grâce à l'anatomie articulaire.
L'articulation se compose d'une cavité articulaire, d'une tête articulaire et de la capsule articulaire. La fosse mandibulaire est la cavité articulaire (fosse dans laquelle la tête fait saillie). Il est situé sur l'os du crâne. Une petite bosse (tuberculum articulare) se trouve devant lui. Cela empêche la tête articulaire de sauter hors de la fosse trop rapidement et de provoquer un blocage de la mâchoire (la bouche ne peut plus être fermée). Entre la tête articulaire, située sur le processus articulaire de la mâchoire inférieure, et la cavité articulaire, il y a le discus articularis, un cartilage qui facilite le glissement des têtes articulaires dans la cavité. Si ce cartilage est usé à un âge avancé, des douleurs peuvent également survenir, comme avec d'autres articulations. Associée à trois gros ligaments, la capsule articulaire assure la stabilité des articulations.
En savoir plus sur le sujet: Articulation temporo-mandibulaire
- Mâchoire supérieure -
Maxillaire - Os zygomatique -
Os zygomaticum - OS nasal -
Os nasal - Os lacrymal -
Os lacrymal - Os frontal -
Os frontal - Mâchoire inférieure -
Mandibule - Orbite de l'oeil -
Orbite - Cavité nasale -
Cavitas nasi - Mâchoire supérieure, processus alvéolaire -
Processus alvéolaire - Artère maxillaire -
Artère maxillaire - Sous le trou de la cavité oculaire -
Foramen infraorbitaire - Charrue - Vomer
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales
- Mâchoire inférieure - Mandibule
- Processus de la Couronne -
Coronoïde - Repose-mâchoire inférieure -
Ramus mandibulae - Angle mandibulaire -
Angulus mandibulae - Mâchoire supérieure - Maxillaire
- Os zygomatique - Os zygomaticum
- Arc zygomatique -
Arcus zygomaticus - Articulation temporo-mandibulaire -
Articulatio temporomandibularis - Canal auditif externe -
Meatus acoustus externus - Os temporal - Os temporal
- Os frontal - Os frontal
- Trou de menton - Foramen mental
- Orbite de l'oeil - Orbite
- Mâchoire supérieure, processus alvéolaire -
Processus alvéolaire
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales
Muscles de la mâchoire
Le muscle masséter (M. masseter) est divisé en deux parties. Une partie fonctionne plus superficiellement, en diagonale en arrière et en bas (Pars superficialis), une partie est plus profonde et perpendiculaire (Pars profundus), les deux parties proviennent de l'arc zygomatique (Arcus zygomaticus) et commencez par la surface extérieure du cadre de la mâchoire inférieure (Ramus mandibulae). Le muscle temporal (Muscle temporal) se présente sous la forme d'un muscle plat arqué sous la ligne temporale (Liniea temporalis). Il regroupe et passe sous l'arc zygomatique (Arcus zygomaticus) à attacher au processus coronoïde de la mâchoire inférieure (mandibule).
Le muscle intérieur de l'aile a son origine dans la fosse de l'aile (Fosse ptérygoïde) et tire vers l'intérieur de l'angle de la mâchoire (Angulus mandibulae).
Le muscle de l'aile externe se présente avec une petite partie supérieure (Pars supérieur) sur le bord inférieur de la zone de couchage (Crista infratemporalis) du sphénoïde (L'os sphénoïde). La partie inférieure (Pars inférieur) se pose sur la surface extérieure du Processus ptérygoïdien. La partie supérieure (Pars supérieur) commence au niveau du disque articulaire, la partie inférieure (Pars inférieur) sur le processus condylien de la mâchoire inférieure (Mandibule).
Vous pouvez également lire à ce sujet: Muscles de la mâchoire
Mouvements de la mâchoire
dans le mâchoire courir Mouvements de mastication et de broyage qui surviennent lorsque les mouvements des deux côtés de la mâchoire sont coordonnés. Il s'agit de Réduire (Enlèvement), au Soulever (Adduction), au Avance (Saillie), au Repousser (Rétrusion) et aux mouvements de meulage ou à Déplacez-vous sur le côté (Latérotrusion). Une seule articulation temporo-mandibulaire est activement impliquée dans le mouvement de meulage. Le côté de l'équilibre est mâché, c'est là qu'il est assis condyle vibrant (Condyle translationnel), sur la page de travail du condyle dormant (Condyle de rotation) n'est pas mâché.
le Réduire diriger la partie avant du muscle dibulaire (Muscle antérieur Digastricus venter), les Muscle osseux menton-hyoïde (Muscle géniohyoïdien), les Muscle osseux hyoïde mandibulaire (Muscle mylohyoïdien) et le muscle de l'aile externe (Muscle ptérygoïdien latéral) en dehors.
Le levage vient de ça Muscle temporal (Muscle temporal), les Muscle masséter (Muscle masséter), les muscle de l'aile externe (Muscle ptérygoïdien latéral) et le muscle de l'aile interne (Muscle ptérygoïdien médial) réalisé.
le Avance est exécuté par le muscle de l'aile externe (Muscle ptérygoïdien latéral) et de Muscle masséter (Muscle masséter).,les Repousser de Muscle osseux menton-hyoïde (Muscle géniohyoïdien) et à l'arrière du muscle dibulaire (Muscle postérieur Digastricus venter).
Mâchoire de verrouillage
Contrairement à la pince à mâchoires, dans laquelle l'ouverture de la bouche est obstruée, avec le verrouillage de la mâchoire, il n'est pas possible de fermer complètement la mâchoire. Les dents ne peuvent plus se mordre complètement. Les causes peuvent être l'arthrose ou l'arthrite aiguë, c'est-à-dire des problèmes d'articulation temporo-mandibulaire. La raison la plus courante est une luxation de la mâchoire. Cela signifie une luxation de la mâchoire inférieure. Puisqu'au moins une tête d'articulation a glissé vers l'avant pendant la luxation, il est physiologiquement impossible de fermer complètement la bouche. Chez certains patients, cela se produit plus souvent, presque «généralement». Ensuite, on parle d'une luxation de la mâchoire habituelle (familière).
En savoir plus sur le sujet: Mâchoire de verrouillage
Le dentiste peut à nouveau ajuster la mâchoire à l'aide de la poignée Hippocrate. Cela ressemble à ceci: le dentiste se tient derrière le patient, saisit la mâchoire inférieure à deux mains, droite et gauche. Les pouces sont placés au bas de la rangée de dents ou de l'os. La mâchoire inférieure est tirée vers l'avant et vers le bas. Cela permet aux têtes articulaires de glisser dans leur fosse articulaire à travers les ligaments et les muscles. Une attelle centrée sur les articulations peut être fabriquée en tant que thérapie. Il maintient la mâchoire inférieure dans cette position, dans laquelle l'articulation est exactement au milieu. Cela permet à la capsule articulaire de récupérer et toute inflammation peut guérir.
Innervation
Ce qui précède Muscles et le Articulation temporo-mandibulaire sont tous de Nerf mandibulaire (Nerf mandibulaire), qui est la troisième branche de la Nerf trijumeau est.
Navires
le Artère maxillaire court derrière le Ramus mandibularis et s'occupe de la Mâchoire inférieure (Mandibule), les mâchoire supérieure (Maxillaire), et le Muscles masticateurs avec du sang artériel. La plupart du sang veineux circule à travers le Plexus ptérygoïdienqui est en dessous du Ramus mandibularis Réside dans la Veine maxillaire. La veine maxillaire entre dans le Veine rétromandibulaire à propos de laquelle est dans le Veine jugulaire interne se déverse.
Douleur à la mâchoire
La douleur dans la mâchoire peut avoir diverses causes. La plupart du temps, l'articulation temporo-mandibulaire est le déclencheur, mais souvent aussi les muscles ou la douleur irradiante de la zone dentaire ou des sinus maxillaires. Les causes de la douleur à la mâchoire causée par les muscles de la mâchoire comprennent notamment les tensions, mais aussi les étirements excessifs ou les blessures. Si la douleur dans la mâchoire est déclenchée par l'articulation temporo-mandibulaire, la cause est généralement un traumatisme, une blessure, un étirement excessif ou une charge incorrecte (par exemple en raison de prothèses mal ajustées, d'un désalignement orthodontique des dents ou d'une morsure béante avec un stress non physiologique).
Dans certains cas, une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire ou de l'arthrose peut également en être la cause. Souvent, la douleur à la mâchoire survient également lorsque les dents de sagesse percent et peuvent ne pas trouver de place, mais des infections dans la région de l'oreille, du nez et de la gorge peuvent également se projeter sur la mâchoire. Les maux de dos (en particulier dans la région du cou), les hanches mal alignées et la position inclinée de la tête qui en résulte ou une charge incorrecte sont également associés à une douleur dans la mâchoire. Ces symptômes doivent être clarifiés par le spécialiste approprié. Cependant, la cause la plus fréquente de douleur dans la mâchoire (articulation et muscles) est le serrement ou le grincement des dents (bruxisme). Si les symptômes sont dus au bruxisme, la plupart des patients décrivent la survenue accrue des symptômes lorsqu'ils se réveillent le matin. La raison en est la réduction du stress nocturne grâce au pressage et au broyage. Cela conduit souvent à un volume énorme et à un manque de sommeil de la part du partenaire, qui remarque généralement le problème avant le patient lui-même.
Les médecins utilisent le terme «CMD» (dysfonctionnement craniomandibulaire) pour cela. Différents questionnaires, analyses et radiographies sont utilisés pour poser un diagnostic. Souvent, plusieurs symptômes se produisent ensemble: le bruxisme est associé à des acouphènes et des maux de tête sévères. La plupart du temps, les attelles anti-grincements / attelles occlusales sont utilisées à des fins thérapeutiques. Une alternative est la «thérapie myofonctionnelle», une thérapie fonctionnelle spéciale par le physiothérapeute qui soulage également les tensions musculaires. Les thérapies médicamenteuses (telles que les myorelaxants) ne doivent être utilisées que dans le cadre d'un traitement à court terme.
Un entraînement autogène et un auto-massage, une thérapie orthodontique ou prothétique pour des dents mal alignées et une perte de substance dentaire peuvent également être indiqués. Lors du réalignement de la situation d'occlusion prothétique, l'adaptation des structures environnantes à la nouvelle situation doit toujours être considérée et testée. Diverses mesures, y compris des mesures de chemin de joint avec des capteurs électriques spéciaux, peuvent être nécessaires. La douleur à la mâchoire survient rarement même après un traitement dentaire à long terme.Ici, l'appareil à mâcher est surchargé en raison du long séjour, qui, cependant, se régule à nouveau après un certain temps d'attente.
En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur à la mâchoire
Mâchoire qui craque
UNE Mâchoire qui craque (plus précisément l'articulation temporo-mandibulaire) peut être classée comme non problématique dans la plupart des cas et ne nécessite aucune thérapie. Souvent, une fissure n'est pas non plus associée à la douleur. Il est important que dans ce cas, d'autres facteurs d'influence tels que la tension musculaire, un Morsure d'écart, Des dents mal alignées ou des maux de tête peuvent être exclus. La situation est différente si le bruit de craquement s'accompagne d'inconfort, y compris des restrictions pour manger ou bouger. Cela doit toujours être clarifié et traité immédiatement. Informations sur la durée / fréquence et survenance (type, heure) des bruits et des plaintes, qui dans la plupart des cas CMD (Dysfonction craniomandibulaire) peut être attribué. Une fissure (principalement de la mâchoire inférieure) après une opération de la mâchoire (causée par un traumatisme ou une opération d'une dent de sagesse) doit également être clarifiée.
Dans ce cas, l'os peut rester très fin et se fracturer sous une contrainte excessive après l'opération. Les aliments durs doivent donc être évités après une telle opération.
