Inhibiteur de la pompe à protons (IPP)

Synonymes au sens large

• Les inhibiteurs de la pompe à protons
• PPI
• Bloqueurs de l'acide gastrique
• Nexium® MUPS
• Agopton®
• Lansogamma®
• Lansoprazole ratiopharm
• Antra® MUPS
• Omegamma®
• Omep®
• Oméprazole STADA
• Ulcozol®
• Pariet®
• Pantozol®
• Pantoprazole®
• Rifun®

définition

Les inhibiteurs de la pompe à protons (abrégé: IPP; = inhibiteurs de la pompe à protons) sont des médicaments très efficaces pour le traitement des symptômes liés à l'acide gastrique tels que les brûlures d'estomac, l'œsophagite ou les ulcères gastriques. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) bloquent la fonction des cellules productrices d'acide gastrique. Les symptômes sont atténués et l'inflammation peut mieux guérir. De plus, les IPP peuvent contrecarrer les effets néfastes gastriques des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Que sont les pompes à protons?

Pompes à protons, également appelées ATPases de proton potassium, sont des unités productrices d'acide gastrique dans la paroi de l'estomac (voir anatomie estomac). Vous pouvez les trouver dans le soi-disant Cellules pariétales. Comme son nom l'indique, les pompes à protons transportent les protons dans l'estomac. Plus le nombre de protons est élevé, plus l'acide gastrique est fort. Le nombre de protons est une mesure de la force de l'acide et est déterminé par le soi-disant PH exprimé (Échelle 1-14). Plus le pH est bas, plus la concentration en protons et la force acide sont élevées. Il y en a généralement un dans l'estomac pH de 1,5, donc un environnement très acide.

Maladies liées à l'acide gastrique

L'acide gastrique est nécessaire à la digestion des protéines des aliments. De plus, les enzymes digestives comme la pepsine ne peuvent fonctionner efficacement que dans un environnement acide. De plus, l'acide gastrique désinfecte les aliments des germes.
La paroi de l'estomac est tapissée d'un film protecteur insensible à l'acide afin que l'estomac ne se digère pas. Certains médicaments, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent attaquer ce film protecteur. Cela peut entraîner une inflammation de la paroi de l'estomac (gastrite, ulcus ventriculi).
L'œsophage est séparé de l'estomac par une "valve", le sphincter oesophagien, de sorte que le chyme acide ne reflue pas. Si cela se produit, l'irritation de l'œsophage sensible à l'acide se manifeste par des brûlures d'estomac (voir aussi maladie de reflux / reflux). Si un patient souffre plus souvent de brûlures d'estomac, l'irritation permanente de la muqueuse œsophagienne peut entraîner une inflammation (œsophagite par reflux).

Brûlures d'estomac illustration

1. Oesophage (œsophage)
2. estomac

Le détail montre l'entrée gastrique qui fuit, qui permet à la bouillie acide de refluer dans l'œsophage.

Utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons

Les brûlures d'estomac sont un symptôme désagréable qui peut prendre diverses formes. Les formes légères peuvent généralement être résolues en changeant de mode de vie et en prenant Antiacides (Médicaments liant l'acide gastrique). Cependant, si des problèmes d'estomac et des brûlures d'estomac liés à l'acide surviennent relativement souvent, vous devriez en faire clarifier la cause par un médecin. Vous pouvez avoir une maladie sous-jacente qui nécessite un traitement, pour laquelle les antiacides ne sont pas un traitement efficace. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont principalement utilisés ici. Contrairement aux antiacides, ceux-ci ne peuvent être vendus en vente libre en pharmacie car ils nécessitent un diagnostic médical! Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) inhibent la production d'acide gastrique. En raison de la faible acidité de l'estomac, des brûlures d'estomac et Douleur d'estomac rapidement, car les muqueuses sont moins irritées. Le processus de guérison de l'oesophagite ou de l'inflammation du processus de guérison de la paroi gastrique est ainsi efficacement soutenu par les IPP. Les patients chez qui le Reflux a des causes anatomiques, telles que Hernie diaphragmatique (Hernie hiatale) présentent un risque plus élevé de développer une œsophagite. Par conséquent, il est logique de continuer à administrer des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) de manière prophylactique même après que l'inflammation a été traitée avec succès.

Chez les patients présentant une hernie diaphragmatique, les IPP sont une alternative thérapeutique à la chirurgie.

Substances actives appartenant aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que L'acide acétylsalicylique, Diclofénac ou Ibuprofène, peut attaquer la couche protectrice de l'estomac. Les patients traités par AINS dans le cadre d'un traitement à long terme doivent donc également prendre un inhibiteur de la pompe à protons.

En savoir plus sur ce sujet sur: Médicaments contre les brûlures d'estomac

Comment fonctionnent les inhibiteurs de la pompe à protons?

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont principalement disponibles sous forme de comprimés, mais également sous forme de gélules. Cependant, leurs ingrédients actifs sont instables aux acides. Le suc gastrique acide décomposerait l'ingrédient actif avant qu'il n'atteigne sa destination. Afin de transporter le principe actif intact jusqu'à sa destination, le proton pompe dans la paroi de l'estomac, on fait un détour.

La forme posologique est recouverte d'une couche protectrice afin qu'elle traverse l'estomac sans dommage et atteigne l'intestin grêle. Ce n'est qu'alors qu'il peut se dissoudre car la valeur du pH est plus élevée. L'ingrédient actif est libéré, absorbé dans le sang par la membrane muqueuse de l'intestin grêle et transporté vers les pompes à protons.

Info: Comment fonctionnent les inhibiteurs de la pompe à protons

Les inhibiteurs de la pompe à protons bloquent de manière irréversible les pompes à protons de sorte qu'elles deviennent inopérantes et meurent. En conséquence, le suc gastrique devient moins acide. La valeur du pH dans l'estomac atteint des valeurs comprises entre 3 et 4. Environ un tiers des pompes à protons sont formés chaque jour, de sorte que la production d'acide ne peut être réduite que pendant environ 24 heures. Après cela, vous devez prendre un autre comprimé ou une capsule.

Remarque: prendre des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Il est très important que les comprimés ne soient pas cassés, mâchés ou pilés au préalable! Ils doivent être avalés entiers pour que le revêtement résistant aux acides reste fonctionnel. Sinon, la tablette sera inefficace. Les IPP sous forme de gélules peuvent être ouverts, mais le contenu ne doit pas non plus être mâché ou pilé.

La dose standard, indépendante de l'ingrédient actif, est de 20 mg / jour, sauf indication contraire de votre médecin. Les patients à qui on a prescrit des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour traiter les brûlures d'estomac sont généralement sans symptômes après 5 jours. Par la suite, il peut être utilisé selon les besoins, sauf indication contraire!

Si après 14 jours d'utilisation régulière, il n'y a toujours pas de soulagement notable, consultez votre médecin pour clarifier d'autres causes. Si des IPP sont prescrits pour traiter un ulcère gastrique ou une œsophagite, ils doivent être pris régulièrement sur une période de 4 à 6 semaines. Même si les symptômes disparaissent après quelques jours, le processus de guérison prend plus de temps.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: Effet des inhibiteurs de la pompe à protons

Faufiler

Contrairement à de nombreux autres médicaments, les inhibiteurs de la pompe à protons ne doivent pas nécessairement être réduits progressivement lorsqu'ils sont arrêtés. Comme tout autre médicament, cependant, ceux-ci ne doivent être interrompus que sur ordre d'un médecin. Dans certaines circonstances, il peut encore être judicieux de ne réduire la posologie que progressivement, par exemple pour éviter la réapparition des symptômes.

Effets secondaires

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont généralement bien tolérés et ont peu d'effets secondaires.

Il peut y avoir des troubles abdominaux supérieurs temporaires tels que:

• Douleur d'estomac
• la nausée
• Vomir
• la diarrhée
• constipation
  ou
• Flatulence.

Parfois, vous ressentez de la fatigue, des difficultés à dormir, des étourdissements et des maux de tête. Les surdoses accidentelles ne provoquent généralement pas de plaintes.

Une inhibition complète de la production d'acide n'est pas à craindre, car les pompes à protons se renouvellent constamment. Un tiers de toutes les pompes à protons sont renouvelées chaque jour. Dans le cadre d'un traitement à long terme, la question se pose de savoir si la faible teneur en acide du suc gastrique ne tue plus suffisamment les agents pathogènes. Cependant, aucune maladie grave n'a encore été observée.

Effets secondaires sur l'os

Parmi les effets secondaires possibles qui peuvent survenir lors de la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons, les fractures de la hanche, du poignet ou des vertèbres sont répertoriées comme peu fréquentes. Cela signifie qu'un tel effet secondaire est à craindre chez environ un à dix utilisateurs sur 1000.

Cependant, il n'y a qu'un lien avec le fait que le médicament peut légèrement augmenter le risque de fracture osseuse s'il existe déjà un risque existant. Les patients qui souffrent d'ostéoporose (perte osseuse) ou qui sont traités avec des préparations à base de cortisone en même temps courent un tel risque et ne doivent donc pas être traités avec des inhibiteurs de la pompe à protons sur le long terme.

Les interactions

La libération d'ingrédients actifs dans certains médicaments dépend de l'acidité du suc gastrique. Si la teneur en acide est réduite, ceux-ci ne peuvent plus fonctionner correctement. Comme de nombreux médicaments, les inhibiteurs de la pompe à protons sont dégradés dans le foie. Si vous dépendez de la prise d'autres médicaments, la panne peut être mutuellement retardée. Pour ces raisons, veuillez informer votre médecin si vous prenez d'autres médicaments en même temps. Les interactions étaient i.a. observée entre la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons et d'atazanavir, d'antibiotiques (clarithromycine, érythromycine, roxithromycine), de diazépam, de digitoxine et de millepertuis.

Aperçu des médicaments

• Ésoméprazole: Nexium® MUPS
• Lansoprazole: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
• Oméprazole: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
• Rabéprazole: Pariet®
• Pantoprazole: Pantozol®, Pantoprazol®, Rifun®

Quelles sont les alternatives?

En plus des inhibiteurs de la pompe à protons les plus couramment prescrits, il existe d'autres médicaments qui utilisent d'autres mécanismes d'action pour inhiber la formation d'acide dans l'estomac. Le soi-disant bloqueur des récepteurs de l'histamine H2 est une alternative fréquemment prescrite Ranitidine représenter.

En plus des produits médicaux conventionnels, les alternatives médicinales à base de plantes ou alternatives sont également prometteuses pour de nombreuses maladies. Une alimentation saine et équilibrée et le fait d'éviter les stimulants irritants tels que le café ou l'alcool peuvent dans de nombreux cas atténuer les symptômes mieux qu'en prenant un inhibiteur de la pompe à protons.

En cas de maladie grave, telle qu'une inflammation prononcée de l'œsophage, un inhibiteur de la pompe à protons doit généralement être pris, car les mesures alternatives seules ne sont pas suffisantes.