Valeur rapide

Quelle est la valeur rapide?

La valeur Quick est une valeur de laboratoire pour vérifier la coagulation sanguine et est également indiquée avec les mots Temps de prothrombine ou Temps de thromboplastine (TPZ) circonscrit. La coagulation sanguine est une fonction essentielle du corps pour arrêter le saignement et se compose d'une partie primaire et d'une partie secondaire.

La partie principale de la coagulation sanguine provoque la formation d'un réseau de plaquettes (Plaquettes). La partie secondaire consiste en des facteurs de coagulation activés mutuellement dans une réaction en chaîne, qui en tant que point final provoquent la conversion d'un précurseur soluble, le fibrinogène, en fibrine insoluble. La fibrine est une protéine et peut également être comparée à un adhésif qui relie les composants individuels de la coagulation sanguine.

La réaction en chaîne de la coagulation sanguine possédée par les humains deux façons de l'activer. Pour une chose est le voie exogène pour nommer, qui résulte d'une lésion de l'endothélium (endothélium = la paroi interne des vaisseaux sanguins) des vaisseaux sanguins, d'autre part il y a le voie endogène, qui est principalement causée par les plaquettes sanguines activées.
Du La valeur rapide est utilisée pour surveiller le système extrinsèque et indique la durée de son activation, en pourcentage (unité%), jusqu'à la formation de composés de fibrine. La durée du temps de coagulation est calculée dans la valeur rapide en utilisant une valeur standard en pourcentage du standard. Si le temps de coagulation est prolongé, une valeur rapide abaissée s'affiche.

• Plaquettes
• La coagulation du sang

À quoi sert la valeur rapide en médecine?

La valeur rapide est un marqueur diagnostique important pour vérifier la coagulation sanguine. C'est un élément important lors des opérations, par exemple, car s'il ne fonctionne pas correctement, des saignements prolongés sont possibles, ce qui peut entraîner une perte de sang. À cette fin, il peut être nécessaire d'arrêter de prendre des anticoagulants avant une intervention chirurgicale prévue.

La valeur Rapide est également utilisée pour Détection d'un manque de vitamine K.. Cette vitamine est importante pour le fonctionnement de certains facteurs de coagulation, qui ne peuvent fonctionner sans elle. D'autre part, cette propriété des facteurs de coagulation est également un point d'attaque pour les médicaments censés prolonger la coagulation sanguine. Pour cela, vous utilisez des médicaments tels que Marcumar®, qui est un adversaire de la vitamine K et donc du Retarde la coagulation du sang. Une coagulation sanguine prolongée peut être souhaitable dans plusieurs scénarios, tels que après une crise cardiaque, à Coups ou après Installation de valves cardiaques artificielles pour éviter une coagulation sanguine incontrôlable.
Dans les maladies du foie, telles que hépatite ou Cirrhose du foie, il peut entraîner des perturbations dans la production des facteurs de coagulation. En surveillant la valeur Quick, il est alors possible de peser les stratégies thérapeutiques possibles et de réagir au déficit.

• Vitamine K
• Marcumar®

En quoi le Quick diffère-t-il de l'INR?

Du Valeur INR (Quotient international normalisé) représente une variante standardisée de la valeur Quick, qui offre une meilleure comparabilité des valeurs dans tous les laboratoires et est donc soumise à des fluctuations plus faibles selon les laboratoires. Pour cette raison, la valeur INR remplace de plus en plus la valeur Quick dans la pratique clinique quotidienne. En comparaison, une valeur INR accrue indique un temps de coagulation plus long. Avec la valeur Rapide, le pourcentage diminue avec la durée prolongée de la coagulation sanguine. Cela peut dans un premier temps prêter à confusion pour le profane. En général Donc, si la valeur INR détecte les mêmes propriétés du système de coagulation sanguine que le Quick, elle est simplement plus comparable grâce à la standardisation. Dans diverses procédures de test, la valeur rapide montrait simplement des résultats différents qui étaient difficiles à comparer les uns avec les autres. La valeur standard de l'INR est de 1,0. Si le temps de coagulation est prolongé, par exemple avec un traitement anticoagulant pour la prophylaxie d'une thrombose, la valeur est comprise entre 2,0 et 3,5.

En savoir plus sur le sujet ici: INR

Et si le rapide est trop élevé?

La valeur rapide reflète la durée du temps de coagulation d'une valeur normale dans la population normale et est calculée en pourcentage. Pour un coagulation qui fonctionne bien devrait-il supérieur à 70% être. Exceptionnellement pour les valeurs en pourcentage, le Quick peut également dépasser 100%, c'est pourquoi la valeur standard dans la littérature de 70-130% est donnée. Fondamentalement, une valeur rapide trop élevée, c'est-à-dire un temps de coagulation rapide, n'a aucune valeur de maladie.
Le Quick détecte le côté extrinsèque de la réaction en chaîne de coagulation, qui peut être déclenchée par des lésions vasculaires. Une coagulation fiable et rapide est une bonne condition préalable pour éviter les saignements. Des dangers surviennent si la valeur rapide est trop faible. Si l'effet thérapeutique est souhaité, il est inférieur à 70%, ou inférieur en fonction de la valeur cible souhaitée. Si le Quick souhaité est bien en dessous de la cible, cela signifie un temps de coagulation beaucoup plus long, ce qui peut entraîner des complications telles que des saignements.

Quelles sont les causes de valeurs de Quick trop faibles?

La cause de valeurs rapides trop faibles peut être Trouble de synthèse du foie être évoqué. Le foie produit tous les facteurs de coagulation importants qui sont essentiels à la coagulation du sang. Ainsi, les patients qui participent à un Cirrhose du foie êtes malade, souffrez de complications telles que des saignements, car la cirrhose du foie doit être comprise comme un remodelage cicatriciel du tissu hépatique, qui s'accompagne d'une perte irréversible de fonction
Une autre cause d'une valeur rapide trop faible peut être Surdosage d'anticoagulants être comme Marcumar®. Marcumar® empêche le contact avec la vitamine K, ce qui est important pour les facteurs de coagulation. Par conséquent, les facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K ne peuvent pas s'activer mutuellement, ce qui entraîne un temps de saignement plus long et donc une valeur Quick réduite. Afin d'éviter cela, des médicaments ont été développés qui inhibent plus spécifiquement uniquement les facteurs de coagulation individuels et présentent moins d'interactions avec d'autres médicaments. Ces médicaments présentent également moins de complications et sont très faciles à neutraliser en cas de surdosage.

Quelle devrait être la valeur Quick avec Marcumar®?

Marcumar® est un médicament qui Empêche l'activation de certains facteurs de coagulation en neutralisant la vitamine K. La rapidité avec laquelle le traitement par Marcumar® doit être rapide dépend entièrement de la raison individuelle du traitement. Généralement on essaie en raison du temps de coagulation prolongé sous Marcumar®, Thrombose et résultant Pour prévenir l'embolie.
Si des événements tels qu'une thrombose, une embolie pulmonaire, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral sont survenus dans le passé d'un patient, un traitement par Marcumar® peut être envisagé. La plage cible est alors un Quick de 22 à 37% (INR 2-3). C'est également la plage à atteindre en présence de fibrillation auriculaire du cœur. Après avoir installé une valve cardiaque mécanique, le rapide devrait alors être compris entre 18 et 28% (INR 2,5-3,5). En principe, les paramètres de la coagulation sanguine doivent être contrôlés régulièrement afin d'éviter d'éventuelles complications telles que des saignements. Fondamentalement, il faut dire que les nouveaux médicaments montrent une meilleure contrôlabilité de l'anticoagulant, de sorte que moins de contrôles sont nécessaires.

• Effet de Marcumar®
• Effets secondaires de Marcumar®
• Détecter la thrombose

Valeurs d'orientation après certains traitements

• après thrombose
  • Valeur cible rapide 22-37%
  • Valeur INR 2-3
• après une embolie pulmonaire
  • Valeur cible rapide 22-37%
  • Valeur INR 2-3
• avec fibrillation auriculaire
  • Valeur cible rapide 22-37%
  • Valeur INR 2-3
• avec remplacement mécanique de la valve cardiaque
  • Valeur cible rapide 18-28%
  • Valeur INR 2,5 - 3,5
• Prophylaxie de la thromboembolie après une arthroplastie du genou et de la hanche
  • Valeur cible rapide 22-37%
  • Valeur INR 2-3

Fondamentalement, il faut répéter que le Valeur rapide en raison d'inexactitudes et de fortes fluctuations des résultats de mesure, presque aucune utilité et a été remplacée par la valeur INR.

Quelle devrait être la valeur Quick avant une extraction dentaire?

En dentisterie, l'extraction d'une dent sans intervention chirurgicale majeure est appelée extraction dentaire. En général, on peut dire que des saignements peuvent survenir à chaque extraction dentaire, car la dent est bien ancrée dans les gencives bien alimentées en sang. Dans le cas normal, avec un Quick de 70 à 100% (INR 1), la pression d'un écouvillon suffit pendant environ 5 à 10 minutes pour arrêter ce petit saignement. Si la situation de coagulation change, il est important de travailler avec le médecin de famille traitant pour trouver un moyen d'effectuer l'extraction dentaire nécessaire. La Société allemande de médecine dentaire, orale et maxillo-faciale recommande de vérifier la valeur Quick ou INR le jour du traitement, mais n'exclut pas des valeurs INR de 2,0 à 3,5 (valeur rapide 18-37%) sous des mesures hémostatiques adéquates. .

Comment la valeur rapide est-elle mesurée?

La mesure de la valeur rapide a lieu après Diminution du sang veineux dans un tube spécial contenant du citrate. Le citrate provoque une dissolution immédiate du calcium, une partie importante de la coagulation sanguine. Le sang est réchauffé à la température corporelle dans le laboratoire et la même quantité de calcium ajoutée que celle précédemment dissoute. Maintenant, la coagulation est activée en ajoutant des substances et le Temps mesuré avant l'apparition des caillots sanguins. Une fois l'heure fixée pour le prélèvement de sang, il en relation au moment de la coagulation du sang population normale en bonne santé ensemble. Étant donné que différentes aides sont utilisées dans les différents laboratoires, il est possible que les résultats soient différents en comparaison, de sorte que la valeur Quick est convertie en valeur INR normalisée.

Appareil de mesure rapide de la valeur pour la maison

Étant donné que le contrôle de la valeur Quick requise nécessite toujours un ajustement de la posologie lors de la prise de Marcumar®, des contrôles réguliers sont essentiels. Cet ajustement est nécessaire car Marcumar® à cause de son propriétés pharmacologiques en interaction avec divers médicaments peut se produire, ce qui déclenche une augmentation ou une diminution de l'effet. Pour assurer un contrôle précis de la valeur Quick chez les patients responsables, des appareils de mesure peuvent également être utilisés à domicile. Plus la valeur est surveillée de près, mieux la dose peut être ajustée et moins il y a de complications. Afin d'effectuer la mesure en tant que profane à domicile, une formation approfondie est nécessaire. Celles-ci permettent alors de faire des voyages plus longs sans avoir à chercher un médecin sur place pour un contrôle de laboratoire.

L'assurance maladie paie-t-elle pour cela?

le Coûts de formation et d'équipement représentent au départ une dépense considérable pour les caisses maladie, c'est pourquoi il faut souvent s'attendre à une résistance. Néanmoins, il existe de nombreuses raisons en faveur de l'auto-mesure à domicile, car elle peut éviter de nombreuses complications telles que les saignements ou les accidents vasculaires cérébraux, qui à leur tour entraînent des coûts plus élevés. Vous ne devriez donc pas vous décourager si votre assurance maladie le rejette dans un premier temps. Dans tous les cas, ce qui plaide en faveur de l'auto-mesure, c'est que la satisfaction du patient est augmentée, car une codétermination consciencieuse de la thérapie peut avoir lieu ici.