Arthrose de la cheville

Introduction / définition

le Arthrose (usure articulaire) de la cheville décrit un changement dégénératif (lié à l'usure) de la cheville supérieure, qui survient généralement après une maladie antérieure ou Les surcharges se produit. En raison de la forte charge sur la cheville supérieure, l'arthrose est l'un très commun Maladie, qui cependant conservateur au début très bien traité peut être.

ICD / GdB

dans le Classification ICD c'est la soi-disant «classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes». Il sert à classer les troubles de la santé dans le système de santé et est utilisé en Allemagne, entre autres. Chaque maladie se voit attribuer sa propre combinaison de nombres et de nombres dans la classification de la CIM. L'arthrose de l'articulation de la cheville peut être trouvée sous le terme générique «autre arthrose» et est spécifiquement incluse M19.07 figuré.

GdB signifie «degré d'incapacité» et décrit la classification de la déficience qui peut être causée par différentes maladies. La graduation a lieu sur une table jusqu'à 100 par pas de 10. Selon l'ampleur de la déficience, un nombre différent de points est attribué. Une valeur de 50 et plus est une invalidité grave. L'arthrose de la cheville peut entraîner un GdB de 0 à 40, selon l'étendue de la maladie et la déficience individuelle. Le GdB est déterminé par un expert médical.

Structure / pathogenèse

L'articulation de la cheville se compose de trois surfaces articulaires communicantes:

• La fin de Fibule (Fibule),
• Fin de Tibia (Tibia)
• et le talus.

Pour que ces extrémités osseuses ne frottent pas l'une contre l'autre sans protection, c'est sur chaque OS une Couche de cartilagequi protège les os de la surcharge et de la dégénérescence. Au fil des ans, cette couche de cartilage s'use de plus en plus.
Les facteurs qui font que la couche de cartilage subit des dommages beaucoup plus rapides et que les extrémités osseuses se frottent les unes contre les autres sont:

• Charges lourdes,
• Inflammation
• ou des blessures antérieures.

Rendez-vous avec ?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent atteints de maladies du pied. Dans certains cas, la cause de l'inconfort du pied ne peut pas être identifiée dans un premier temps.
Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

cause première

L'arthrose de la cheville survient Le plus commun après des fractures cicatrisées de l'articulation supérieure de la cheville. Les athlètes en salle tels que Joueur de basket ou de football. Ceux-ci compriment ou cassent l'articulation de la cheville, particulièrement souvent pendant le sport, et présentent donc un risque significativement accru de développer une arthrose au fil des ans.
Aussi spécial ligaments et tendons lâches peut provoquer de l'arthrose.En raison de la stabilité nettement inférieure, la cheville ne peut plus être tenue correctement.
Si les os articulaires ne s'ajustent plus parfaitement les uns sur les autres, passez par le augmentation de la friction, le cartilage a progressivement perdu.
En plus de ces causes traumatiques, vous pouvez également Inflammation favoriser l'arthrose de la cheville. C'est pourquoi Le rhumatisme est la deuxième cause la plus fréquente pour l'arthrose. le inflammation chronique de la membrane synoviale et de toute la cheville peut entraîner de graves dommages au cartilage articulaire au fil du temps et ainsi détruire toute l'articulation au fil du temps.
En savoir plus à ce sujet sur: Inflammation de la cheville
De même peut très surpoids favoriser l'arthrose de la cheville au fil du temps. En raison du poids élevé, qui se trouve principalement sur les disques intervertébraux Le genou- et Articulation de la cheville les articulations ne peuvent plus supporter le poids après une longue période. Le cartilage articulaire périt et détruit ainsi l'articulation. Dans certains cas mais il est ça ne fait rien trouver. On pense que l'un aussi composante génétique est impliqué dans le développement de l'arthrose, de sorte que certains patients sont susceptibles de développer une dégénérescence même s'il n'y a pas de facteurs prédisposants.

clinique

L'arthrose conduit généralement à douleur sévère et provoque ainsi une douleur Restriction de mouvementce qui empêche le pied de rouler. De plus, à un stade avancé Bruits de cliquetis ou de frottement se produire. En raison d'une éducation plus petite Proéminences osseuses dans l'articulation, ceux-ci peuvent empêcher une démarche douce. Les patients atteints décrivent une sensation de blocage dans la cheville et Douleur à la cheville.
Au début les symptômes ne font qu'ajouter à l'arthrose grand fardeau, par exemple lors de sports ou de longues promenades. Plus le cartilage est décomposé dans l'articulation, plus la douleur survient fréquemment et pendant le mouvement. Dans certains cas décrire aussi les patients Douleur de départ. Cela signifie que les premières étapes après une longue pause sont particulièrement difficiles.
Souvent, à cause de la douleur déformation et gonflement accompagnant de la cheville.
Si l'arthrose progresse, aussi kick Douleur au repos ou Douleur de fatigue sur.
Les douleurs typiques de l'arthrose peuvent être facilement résumées:

• Douleur au démarrage, ce qui signifie un inconfort plus fort au début d'un mouvement,
• Douleur à l'exercice
• et la douleur en montant les escaliers, en marchant sur des routes non pavées ou pendant l'exercice.

Diagnostic

Déjà dans le anamnais des informations précieuses peuvent être collectées.

• Ainsi sont Caractère de la douleur,
• Intensité de la douleur et
• Moment de la douleur souvent une bonne indication.

De plus, des blessures antérieures à la cheville ou des maladies inflammatoires des articulations peuvent indiquer une arthrose de la cheville. Les procédures d'imagerie sont utilisées pour un diagnostic précis:

• Surtout Rayons X dans deux plans sous charge permettent une bonne appréciation du joint. Vous pouvez souvent vous impliquer ici espace articulaire rétréci détecter. Ceci indique l'abrasion du cartilage articulaire et donc une arthrose déjà existante. Aussi Désalignements du joint ou excroissances osseuses car les signes de dégénérescence qui peuvent gêner l'articulation sont indication claire arthrose de la cheville.
• Évaluer le cartilage articulaire et les éventuels dommages aux tendons ou ligaments en est une IRM du pied nécessaire. Cette procédure est principalement utilisée pour l'évaluation précise des dommages, mais pas seulement pour le diagnostic.

thérapie

Afin de pouvoir prendre les bonnes mesures en cas d'arthrose de la cheville, la maladie doit d'abord être diagnostiquée.
Si des symptômes typiques de l'arthrose de la cheville apparaissent, il est conseillé de consulter un médecin qui, après un diagnostic complet, peut diagnostiquer la maladie articulaire et développer des options thérapeutiques. En plus du médecin de famille traitant, il existe également un Spécialiste en orthopédie car les médecins dans ce domaine sont des spécialistes du diagnostic et du traitement de l'arthrose de la cheville.

Si l'arthrose de l'articulation de la cheville est diagnostiquée, elles sont généralement méthodes de traitement conservatrices au début de la thérapie.
Cela comprend en particulier la physiothérapie et le port de vêtements spéciaux Bandages de cheville ou dépôts. Ces thérapies peuvent souvent empêcher la maladie de progresser ou au moins la ralentir.
Il est important d'effectuer régulièrement les exercices recommandés par le médecin ou le kinésithérapeute pour s'assurer de l'efficacité de ces mesures. Il faut également noter qu'il existe une arthrose de la cheville pas d'interdiction sportive implique. Un manque d'exercice peut même favoriser la progression de la maladie. Il est plus important d'effectuer la bonne forme de mouvement et ainsi d'améliorer l'évolution de la maladie. Les symptômes qui surviennent peuvent également être traités de manière thérapeutique, c'est pourquoi les plaintes liées à l'arthrose de la cheville ne doivent jamais être traitées. Une autre façon de traiter l'arthrose consiste à injecter Acide hyaluronique dans l'espace commun.
Le médecin traitant peut le mieux évaluer si la thérapie à l'acide hyaluronique est une option individuelle.

Si les mesures conservatrices échouent, le médecin peut être interrogé sur la possibilité d'effectuer des mesures chirurgicales. Différentes procédures peuvent être utilisées en fonction de la cause de l'arthrose. En plus de stimuler le cartilage, un Greffe de tissu cartilagineux ce qui peut atténuer les symptômes et empêcher la maladie de progresser.

La thérapie en un coup d'œil

• L'arthrose de la cheville peut être conservée semelles spéciales pour chaussures thérapie. Ceux-ci se composent d'un Rouleau unique ou une Bottes d'arthrodèselaquelle Soulagement de la douleur et un Amélioration fonctionnelle atteindre.
  le Rouleau unique supporté en particulier le Mouvement de roulement en courant, ce qui est souvent limité dans les premiers stades de l'arthrose. À travers le Bottes d'arthrodèse est ce que Articulation de la cheville stabilisée et soutenue de l'extérieur. Les deux aides techniques orthopédiques peuvent soulager considérablement la douleur au stade initial et améliorer la mobilité.
• Dans certains cas, il peut être antérieur Nouvelle formation osseuse (Ostéophytes) broyé devenir. S'ils ne sont pas retirés, le frottement des surfaces articulaires peut progressivement endommager le cartilage et détruire l'espace articulaire. L'ablation améliore la mobilité et soulage également la douleur. De plus, la progression de l'arthrose est clairement visible ralenti devenir.
• Est le Cartilage articulaire déjà très dégénéré, cela peut nouvellement cultivé en laboratoire et le patient à nouveau inséré dans le cartilage restant devenir. Le cartilage repousse alors dans l'os et stimule le tissu cartilagineux environnant à proliférer (croissance).
  Sinon, vous pouvez également Membranes peut être utilisé, ce qui devrait favoriser la croissance de nouvelles cellules cartilagineuses.
  Ce Cependant, les processus ne conviennent quesi un autre Une partie du cartilage préservée est.
• En cas d'arthrose très prononcée avec perte complète de la surface du cartilage la cheville supérieure peut-elle traverser un articulation artificielle Est remis, remplacé. De cette manière, la mobilité de la cheville peut être maintenue. Si l'articulation artificielle se desserre après quelques années, une nouvelle articulation peut être insérée.
  Si cela n'est pas possible, ou s'il n'y avait pas d'autre option auparavant, la cheville peut rigidifié devenir. Le cartilage détruit est complètement retiré et l'os de la cheville est ensuite vissé fermement au tibia. Après environ 6 à 12 semaines, les os ont grandi ensemble de manière stable et le pied peut être chargé à nouveau sans presque aucune restriction. À travers le grande mobilité dans la cheville inférieure et les métatarsiens le raidissement peut être partiellement compensé et conduit ainsi à un Perte de douleur sans trop restreindre la mobilité.
  Cependant, il est possible que le raidisseur devienne un Plus de stress sur les autres articulations (Articulation du genou, articulation de la hanche, Colonne vertébrale) pistes. La perte de mobilité de l'articulation de la cheville les sollicite beaucoup plus et peut également montrer des changements dégénératifs après quelques années. Pourtant, le raidisseur est un très bon et que Alternative qui améliore considérablement la qualité de vielorsque les autres méthodes thérapeutiques ne sont pas possibles ou ne fonctionnent pas.

Exercice pour l'arthrose de la cheville

le Arthrose de la cheville Contrairement à la plupart des autres arthroses de l'articulation du corps, c'est une maladie qui touche souvent les jeunes. Les blessures sportives sont les plus courantes Raison de l'émergence Arthrose de l'articulation de la cheville Ici, les fractures de l'articulation de la cheville sont connues pour être la cause de la maladie.

S'il y a une tendance à développer une arthrose de la cheville, un exercice incorrect et un excès de poids peuvent augmenter l'usure de l'articulation.

Que l'activité physique puisse être recommandée ou non en présence d'arthrose de la cheville dépend du degré individuel de progression de la maladie et du type de sport pratiqué. Une interdiction générale du sport ne peut être prononcée, car le manque de mouvement accélère la progression du raidissement de l'articulation et de l'usure du cartilage. Les sports qui mettent beaucoup de stress sur la cheville ne sont pas non plus recommandés. Des sports moins stressants ainsi que des exercices spéciaux et des cours de rééducation sont particulièrement recommandés afin d'avoir une influence positive sur la progression de la maladie, une consultation individuelle avec le chirurgien orthopédiste traitant est donc recommandée.

cours

L'arthrose de la cheville suit généralement une évolution chronique.
L'usure de l'articulation évolue avec le temps et sous l'effet du stress et provoque de plus en plus de plaintes à mesure que la maladie progresse. Ça doit être entre un primaire et une arthrose secondaire de la cheville peut être distingué.

• le arthrose primaire est basé sur une usure accrue des structures articulaires et survient généralement entre un âge moyen et un âge avancé.
• le forme secondaire L'arthrose de la cheville est beaucoup plus fréquente et se produit en raison d'une blessure à l'articulation. Une blessure sportive à un jeune âge est typique.

Selon le type d'arthrose de la cheville, il peut prendre un cours différent. Dans le cas de l'arthrose primaire de l'articulation de la cheville, les symptômes apparaissent progressivement et ne s'aggravent que lentement avec le temps. Les symptômes de l'arthrose secondaire de la cheville peuvent généralement être associés à une blessure à la cheville et les symptômes se développent beaucoup plus rapidement en comparaison.
Un traitement doit toujours être entrepris si une arthrose de la cheville est diagnostiquée. L'arthrose de la cheville est très difficile à traiter et évolue dans de nombreux cas lentement malgré les mesures thérapeutiques.

Résumé

L'arthrose de la cheville est un problème très grave en raison de la forte tension Problème commun. Dans la plupart des cas, ils sont blessures antérieures ou une maladie rhumatismale Cause de l'arthrose. Mais aussi permanent Les surcharges Un surpoids ou une forte pression peut provoquer une arthrose de la cheville.
L'arthrose se rend cliniquement forte Douleur, initialement sous charge, dans stade avancé également au repos perceptible. De plus, le Mobilité clairement restreinte être.
À travers le anamnais et procédure radiologique le diagnostic peut être posé. Surtout un Rétrécissement de l'espace articulaire et Nouvelle formation osseuse dans l'espace articulaire sont clairement visibles et un signe clair d'arthrose de la cheville.
dans le Stade initial laisser passer les plaintes semelles orthopédiques pour chaussures améliorer. Dans étapes ultérieures sont souvent mesures opérationnelles nécessaire. Dans le cas de l'arthrose de la cheville, l'opération propose différentes options:

• Pour que le cartilage puisse passer Implantation de cellules cartilagineuses à reconstruire,
• Nouvelle formation osseuse devenir usé
• ou un remplacement articulaire complet exécuté.
• La dernière option est la Raidissement de l'articulationqui est une bonne méthode thérapeutique et donne des résultats satisfaisants, notamment en ce qui concerne le soulagement de la douleur.