Causes de l'embolie pulmonaire

La cause la plus fréquente d'embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire se développe le plus souvent sur la base d'une thrombose veineuse profonde (syn. Phlébothrombose). Il se développe souvent dans les veines profondes de la jambe, en particulier chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation ou les patients alités. Cependant, ils peuvent également survenir à la suite d'une inflammation ou d'un traumatisme, ou lorsque les conditions d'écoulement changent à la suite d'une insuffisance cardiaque.

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Mais aussi:

• cathéter veineux central,
• Chimiothérapie,
• Thérapies de remplacement hormonal,
• contraception orale notamment en association avec la nicotine,
• grossesse ou
• Ruptures principalement de la hanche / de la jambe

peut augmenter considérablement le risque de formation de caillots.
Ces caillots dans les veines profondes de la jambe peuvent se relâcher par un effort physique soudain, se réveiller le matin ou lors d'actes de pression tels que la défécation et sont ensuite transportés vers les poumons par le système de circulation sanguine veineuse. Cela se produit généralement après une longue période de repos, par exemple après s'être allongé ou assis les jambes pliées pendant une longue période, par exemple dans un bus ou un avion.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Détecter la thrombose

Les autres causes, mais moins fréquentes, sont l'embolie graisseuse, un morceau de graisse qui obstrue une artère pulmonaire, qui peut survenir après une intervention chirurgicale ou une hernie ouverte. Mais une embolie gazeuse est également possible, qui est généralement causée par le médecin accidentellement en insérant ou en tirant des cathéters veineux centraux.

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet sous: Traitement de l'embolie pulmonaire

Dès que les vaisseaux sont trop étroits pour le Embole il se coince et obstrue le navire. Si le vaisseau est très petit, il n'y a pas de symptômes cliniques au début. Cependant, si un vaisseau plus grand est obstrué, les poumons ne peuvent plus être efficacement alimentés en sang dans cette section et l'échange de gaz ne se produit pas.

De plus, cela se produit en raison de la réduction du flux sanguin Vasoconstriction la grande artère pulmonaire (Contraction pulmonaire). Cela augmente le Charge de pression de la droite Cœur et le soi-disant surgit Cor pulmonaire. Par le diminué Alimentation en oxygène et une augmentation Ventilation des espaces morts (La ventilation des sections pulmonaires non perfusées) crée un Manque d'oxygène, en particulier des Muscle du coeur. Cela conduit à une réduction de la fonction cardiaque et peut finalement conduire à Choc circulatoire avec une baisse de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque. Un naufrage de tissu pulmonaire (Infarctus pulmonaire) en raison du manque d'oxygène se produisent seulement dans environ 10% de tous les cas.

Maladie tumorale comme cause

Divers facteurs peuvent y contribuer Caillot de sang mener. Sont un facteur maladies malignesà quel point tumeurs malignes. Le plus souvent, ce sera un accompagnement Thrombose dans les tumeurs pancréatiques et bronchiques observée, mais elle peut survenir dans tout type de cancer.

Dans le cas des maladies tumorales, la triade dite de Virchow change, à savoir la composition du sang, le flux sanguin et la paroi vasculaire. Les modifications de ces composants du système vasculaire précèdent presque toujours une thrombose.

Une embolie pulmonaire peut également survenir dans une tumeur si la tumeur se développe dans le système vasculaire et qu'un fragment de la tumeur est ensuite évacué dans les poumons via le système vasculaire. Cependant, certaines tumeurs libèrent également certaines substances signal qui favorisent la coagulation sanguine. Cela conduit rapidement à la formation d'un caillot sanguin, qui peut alors se dissoudre et provoquer une embolie pulmonaire.

Fumer comme cause

Fumée représente un facteur de risque important pour développer un thrombose et secondaire Embolie pulmonaire celui contenu dans les cigarettes nicotine a un effet constricteur sur les vaisseaux sanguins et favorise en même temps le La coagulation du sang. Cela rassemble déjà deux facteurs qui favorisent la formation d'un caillot sanguin.

De plus, les fumeurs développent tôt Dépôts sur les parois du navire (Plaques) auquel Accumuler les lipides sanguins et les plaquettes. Il s'agit de Vasoconstrictionque jusqu'à un Occlusion vasculaire peut mener (maladie artérielle périphérique). Dans le pire des cas, les fumeurs peuvent réduire Perdre des membres (soi-disant La jambe du fumeur), si les membres inférieurs sont mal alimentés en sang en raison des vaisseaux rétrécis ou thrombosés.

Particulièrement à risque pour Thrombose et l'embolie pulmonaire sont des femmes qui Fumée et en même temps le Pilules contraceptives prendre (voir: Risque de thrombose de la pilule). Les hormones sexuelles contenues fonctionnent également favorisant la coagulation du sang et en combinaison avec le tabagisme, augmente à nouveau considérablement le risque de thrombose. Les fumeurs doivent absolument être informés de ce risque.

Thrombose veineuse profonde comme cause

La thrombose veineuse profonde est la cause typique de l'embolie pulmonaire. Cela crée un caillot de sang dans une veine de la jambe. La raison en est une modification de la vitesse du flux sanguin, des modifications de la paroi vasculaire et une modification du système de coagulation. Les petites thromboses peuvent se dérouler sans symptômes, avec des thromboses plus importantes, le pied du côté affecté est enflé et la jambe affectée surchauffe. Une embolie pulmonaire se produit lorsque le caillot se dissout, est renvoyé par les vaisseaux vers le cœur et de là vers les poumons. Dans les poumons, il obstrue les vaisseaux sanguins et peut déclencher une embolie potentiellement mortelle.

En savoir plus sur le sujet sur: Thrombose veineuse profonde

Thrombose veineuse pelvienne comme cause

La thrombose veineuse pelvienne est un caillot sanguin qui se forme dans une veine (le vaisseau qui transporte le sang vers le cœur). Ils sont perceptibles comme une douleur soudaine dans la région de l'aine et une douleur et un gonflement de la jambe du côté affecté. Les causes possibles sont une coagulabilité accrue du sang et des modifications de la paroi vasculaire. Comme pour la thrombose veineuse profonde, le caillot sanguin peut se détacher. Il est transporté dans le cœur avec la circulation sanguine et de là pompé dans les poumons, obstrue les vaisseaux pulmonaires et déclenche ainsi une embolie pulmonaire.

Opération d'une prothèse de hanche / prothèse de genou comme cause

Après l'opération d'une prothèse de hanche ou de genou, les personnes touchées sont généralement immobiles pendant une longue période. En particulier, le côté opéré ne doit pas être chargé du tout ou seulement légèrement au début. Le sang, qui est pompé du cœur à travers les artères dans les jambes, retourne normalement vers le cœur contre la gravité à travers les veines. L'action musculaire aide à chaque pas à pomper un peu le sang vers l'avant. Pour cette raison, la non-exposition entraîne une modification des conditions d'écoulement dans les veines et favorise donc le développement de thromboses (caillots sanguins). Ceux-ci peuvent se relâcher et être pompés dans les poumons, où ils provoquent une embolie.

Embolie graisseuse due à une fracture

Une embolie graisseuse est similaire à une embolie «normale», sauf qu'au lieu d'un caillot sanguin, une gouttelette de graisse lavée est responsable de la fermeture d'un vaisseau sanguin. Une telle gouttelette de graisse peut provenir de l'intérieur d'un os par exemple. Un grand nombre de ces gouttelettes de graisse pénètrent dans la circulation sanguine, surtout si un os se brise. Certains d'entre eux peuvent être pompés dans les poumons et y bloquer les vaisseaux sanguins. D'autres complications d'une telle embolie graisseuse surviennent lorsque les gouttelettes s'emmêlent dans le système vasculaire d'un autre organe. Là aussi, la circulation sanguine perturbée peut gravement endommager l'organe.

Utilisation de la pilule comme cause

La prise de la pilule peut cependant encourager l'embolie pulmonaire autres facteurs être ajouté. Votre utilisation comme seule cause l'embolie pulmonaire ou la thrombose (un caillot sanguin dans une veine) est relative improbable. Cependant, ces dernières années, la thrombose est survenue plus fréquemment lors de la prise Mini pilulesqui contiennent un progestatif (une hormone sexuelle) comme seul ingrédient actif.

Pour cette raison, une attention particulière doit être accordée au risque accru de thrombose ou une préparation différente doit être prescrite si d'autres facteurs de risque de thrombose sont connus. Il existe d'autres facteurs de risque de thrombose en plus de la prise de la pilule, tels que Fumée, une connaissance Trouble de saignement ou plus immobilité lors d'un voyage ou d'une intervention chirurgicale, il peut provoquer une embolie pulmonaire.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Thrombose pendant la prise de la pilule

L'alcool comme cause

L'alcool et le tabagisme sont bien connus Facteurs de risquequi peut provoquer une embolie pulmonaire. D'une part, cela est dû au fait que l'alcool dans le sang conduit à ce qu'on appelle INR augmente. Cette valeur décrit la vitesse à laquelle le sang coagule et si la valeur augmente, cela signifie que le sang coagule plus rapidement. Cela affecte principalement les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool. Si la consommation est arrêtée, la valeur se normalise à nouveau.

Une autre raison pour laquelle l'alcool favorise l'embolie pulmonaire est que l'alcool est foie est démonté. Cela peut être le Limiter l'effet des anticoagulantsqui fonctionnent également dans le foie. Cela s'applique au médicament, par exemple Marcumar ®, que de nombreux patients doivent prendre en raison d'une thrombose ou d'une arythmie cardiaque. L'alcool provoque également la Production d'urine dans le rein est augmenté et vous devez uriner plus fréquemment. Cela a augmenté déshydratation conduit à son tour à un épaississement du sang, ce qui peut favoriser la thrombose ou l'embolie pulmonaire.

Les drogues comme cause

L'embolie pulmonaire peut survenir pour diverses raisons lors de l'utilisation de médicaments. Lors de l'application médicaments stimulants, Comment cocaïne ou Extase, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque et Pression artérielle. Cela peut provoquer un thrombus, un caillot sanguin déjà présent, qui se détache de la paroi de la veine et pénètre dans la circulation pulmonaire, où une artère pulmonaire est obstruée. De plus, l'utilisation de ces médicaments augmente transpiration de et en combinaison avec la quantité souvent insuffisante d'eau que vous buvez, le sang s'épaissit et une thrombose peut survenir plus facilement. Un autre mécanisme d'action des médicaments est un Rétrécissement des vaisseaux sanguinsqui peut favoriser une crise cardiaque et peut mettre la vie en danger avec une thrombose existante.

Obtient un médicament dans une veine injecté, cela signifie toujours un irritation la veine, d'une part par les ingrédients chimiques du médicament, d'autre part en piquant avec une aiguille. Si cette veine est fréquemment utilisée, elle peut devenir phlébite chronique qui peut conduire à un caillot sanguin veineux dans le vaisseau affecté. Ce caillot sanguin peut provoquer une embolie pulmonaire s'il pénètre dans les poumons par la circulation sanguine.

La grossesse comme cause

Pendant la grossesse, les femmes sont particulièrement sujettes aux embolies pulmonaires. Le système de coagulation est également affecté par les nombreux changements hormonaux qui se produisent dans le corps. Pour se protéger contre les pertes de sang excessives lors de l'accouchement, le sang est un peu plus facile à coaguler. De plus, le sang des veines retourne au cœur beaucoup plus lentement. Les deux changements favorisent le développement de thromboses (caillots sanguins) dans les veines. Les caillots peuvent se séparer de la veine et se déplacer vers le cœur dans la circulation sanguine. De là, ils sont pompés directement dans les poumons, y bloquent les vaisseaux et provoquent une embolie.

Pourquoi ne peut-on parfois trouver aucune cause d'embolie pulmonaire?

La cause d'une embolie pulmonaire n'est pas toujours une thrombose évidente, c'est-à-dire un blocage d'une veine dans une jambe avec un caillot sanguin. Les emboles peuvent aussi du liquide amniotique pendant l'accouchement être déclenché.

Aussi un Embolie gazeuse peut être un déclencheur, mais il est plus difficile de le prouver, car il ne peut être détecté que par une imagerie appropriée, c'est-à-dire un Tomodensitométrie devrait être prouvée si elle est trouvée.

L'embolie pulmonaire est un tableau clinique grave qui, s'il n'est pas reconnu à temps, peut entraîner la mort. Tous les membres de la famille n'en veulent pas après la perte d'un membre de la famille autopsie et ainsi la cause de l'embolie pulmonaire peut ne pas être trouvée. Différent Des analyses de sang Ne peut être pratiqué après la mort, car les propriétés du sang changent lorsqu'une personne est décédée.

Il existe plusieurs causes connues d'embolie pulmonaire, et la plupart du temps, il en est une Combinaison de différentes causes. Dans certains cas, cependant, la personne touchée ne peut se souvenir d'aucune autre cause qui, en combinaison, a conduit à l'embolie pulmonaire, comme une immobilité prolongée à s'asseoir ou à s'allonger pendant de longues périodes ou à prendre divers médicaments qui permettent au sang de coaguler plus rapidement. La présence d'un cancer ou d'une intervention chirurgicale peut également entraîner une embolie pulmonaire.

L'accent du traitement est toujours l'embolie pulmonaire elle-même et non sa cause, car elle est si dangereuse.