Pause de renflement

définition

Une rupture de renflement aussi Fracture toroïdale appelée, est une fracture incomplète d'un os familièrement appelée, qui survient surtout dans l'enfance. En règle générale, ce type de fracture se produit sur de longs os tubulaires tels que les os de l'avant-bras ou du bas de la jambe lorsqu'ils sont encore en croissance. Ce sont généralement les fractures par compression qui provoquent une rupture de renflement.
En cas de «cassure», cependant, deux fragments osseux ne se formeront pas. Au contraire, seules les couches internes de l'os sont brisées, tandis que le périoste externe reste intact et garantit qu'aucune partie séparée n'est créée. La radiographie montre la fracture du renflement avec un renflement au point supposé cassé, ce qui explique le nom.

thérapie

Le traitement de la fracture bombée est généralement conservateur. Concrètement, cela signifie qu'aucune opération de hernie n'est nécessaire. Le fait que le périoste soit toujours intact tout autour garantit de bons résultats de guérison avec l'approche conservatrice. Si l'os glisse légèrement, il est ramené dans la bonne position sous le contrôle d'une image radiographique puis fixé avec un plâtre de Paris. L'immobilisation n'est généralement nécessaire que pendant environ quatre semaines.

Dans ce cas, une opération signifierait seulement une manipulation du centre de croissance osseuse, ce qui peut garantir que l'os ne se développe plus. Il est généralement conseillé de traiter les fractures chez les enfants en manipulant le moins possible les centres de croissance.

Une opération ne peut aider que si les extrémités des os ne sont pas droites. Dans ce cas, il existe différentes manières de la stabiliser, telles que des fils ou des plaques, qui immobilisent la rupture. Si la douleur est intense, un traitement de la douleur à l'ibuprofène ou au paracétamol peut également être effectué chez les enfants.

Pour restaurer le mouvement complet, la physiothérapie peut favoriser la guérison, selon le site de la fracture.L'os affecté ne doit pas être entièrement chargé directement, car cela encourage de nouvelles fractures sur l'ancien site de fracture. Les cassures inhabituelles, telles que la clavicule, ne peuvent pas être coulées dans du plâtre et doivent donc être stabilisées avec des attelles spéciales.

Combien de temps le casting est-il nécessaire?

Le plâtre est généralement porté sur le bras pendant quatre à six semaines. Cette période devrait donner à l'os le temps de se développer correctement. Cette période est également observée en cas de blessures aux os du bas de la jambe afin de permettre à l'os de s'adapter correctement.
Dans le cas de fractures de la clavicule, en revanche, seule l'épaule affectée peut être immobilisée pour que l'os puisse à nouveau guérir.

causes

Une fracture bombée est une fracture par compression. Cela signifie que la cause de la rupture est un affaissement de l'os. Cette compression doit avoir lieu approximativement dans la direction longitudinale de l'os, car cela crée le renflement caractéristique autour de l'os. Comme la fracture se produit dans les centres de croissance des os, les soi-disant métaphyses, ces fractures se produisent généralement dans l'enfance, lorsque les os sont un peu plus élastiques.

L'os le plus souvent touché est l'os de l'avant-bras, le rayon. Ces pauses se produisent lorsque les enfants tombent et se rattrapent avec leurs mains. Les bras touchent le sol verticalement et sont comprimés. Le tibia est également souvent touché. Cela se produit lorsque les enfants sautent ou tombent d'une grande hauteur et atterrissent sur leurs pieds, provoquant la compression de leurs jambes.

Le renflement affecte souvent les enfants âgés de cinq à dix ans. Les os sont encore très souples à cet âge et les enfants sont souvent très actifs. Les pauses surviennent donc principalement lors de la course et de l'escalade. Une des causes peut être, par exemple, le fait d'être attrapé en patinant, car la chute se produit à une vitesse plus élevée qu'en courant. Les enfants qui bougent moins souvent et ont donc des capacités motrices plus faibles sont plus souvent touchés.
Cependant, des ecchymoses, par exemple dans la fermeture d'une maison ou d'une porte de voiture, peuvent également provoquer une telle rupture. Dans l'ensemble, la force ne doit pas être trop importante pour que le renflement se brise.

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prévoir

Le pronostic d'une fracture bombée est très bon. Il n'y a pratiquement aucun cas connu dans lequel d'autres problèmes auraient surgi des soins conservateurs. En raison du fait que les centres de croissance des os ne sont plus manipulés, la poursuite de la croissance longitudinale des os fonctionne également relativement sans problème.

Dans la plupart des cas, un renflement guérit en quelques semaines sans conséquences. Ce n'est que dans de rares cas que des complications surviennent, telles qu'une nouvelle rupture ou une coalescence tordue. Cela peut être bien traité par chirurgie. Les fractures affectant les plaques de croissance peuvent entraîner des problèmes de croissance dans l'os affecté chez certains enfants.

Vous pouvez reconnaître une fracture bombée par ces symptômes

Pour le profane, il est très difficile de dire si la blessure a provoqué une rupture de renflement. Cependant, cela est de toute façon d'importance secondaire, car les soins doivent être effectués par des médecins spécialistes qui adaptent la thérapie en fonction du type de fracture.
Les signes généraux d'un os cassé, tels qu'une douleur intense au contact de la zone cassée, d'éventuelles ecchymoses ou l'observation de l'évolution de la blessure, peuvent être des signes d'un os cassé. Un examen physique plus approfondi a permis de déterminer que la fracture n'a pas produit deux fragments osseux séparés, mais cela se fait généralement par la procédure de radiographie, car elle est beaucoup moins douloureuse pour le patient. Les marques de rupture dites sûres ne sont pas visibles lorsque le cordon se brise. Ceux-ci incluent des extrémités osseuses visibles, des déformations et des frottements osseux.

À la suite de l'accident, les enfants ont souvent d'autres blessures mineures. Les écorchures et les ecchymoses sur les mains sont typiques ici, car les enfants se prennent avec leurs mains et l'avant-bras est comprimé en conséquence. Des lésions ligamentaires sont également possibles dans la partie inférieure de la jambe en raison de l'accident.

Les jeunes enfants rapportent souvent des douleurs abdominales et des nausées lorsqu'ils souffrent parce qu'ils projettent toute la douleur sur l'estomac. Chez les enfants très minces, la rupture du renflement peut dans certains cas être ressentie ou même visible. Dans de rares cas, des fractures de renflement surviennent dans le cadre d'accidents majeurs. De nombreux autres symptômes sont possibles en cas de blessures multiples. Cela comprend également les blessures qui affectent le système cardiovasculaire ou le cerveau. Cependant, ce ne sont pas des symptômes directement liés à la rupture du renflement.

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Douleur

La douleur est un symptôme d'accompagnement typique de chaque os cassé. Celles-ci proviennent d'une part des petites terminaisons nerveuses qui sont également blessées lorsqu'elles se cassent et d'autre part de la pression qui se produit dans le tissu. Le gonflement de l'avant-bras - où se produit généralement la fracture du torus - comprime les nerfs, ce qui contribue également au développement de la douleur. Couche osseuse la plus externe, le périoste (le périoste) est particulièrement sensible à la douleur. Cependant, comme il n'a pas été déchiré comme avec les autres fractures osseuses, la douleur est moindre par rapport à une fracture complète.

diagnostic

Le diagnostic fiable est fait en regardant l'image radiographique. Diverses caractéristiques d'identification peuvent être vues ici qui rendent très probable une rupture de renflement. La radiographie montre un renflement rond, généralement au milieu, sur l'os par rapport au côté sain. Il n'y a pas non plus deux fragments d'os séparés. Cela signifie que vous ne pouvez pas voir une fissure dans la radiographie. De plus - et donnant son nom à la blessure - il y a un petit renflement sur le bord de l'os, qui est causé par le fait que le matériau osseux, qui est encore mou chez les enfants, s'accumule ici et doit s'y déplacer en raison de l'espace.

Le déroulement de l'accident fournit également une indication d'une éventuelle rupture de renflement. L'évolution de l'accident peut être décrite par les enfants plus âgés eux-mêmes, tandis que les plus jeunes dépendent des déclarations des observateurs.

Plus d'informations à ce sujet: Examen radiographique de l'enfant

Sur quels os la fracture par renflement est-elle la plus courante?

Les os tubulaires longs, tels que le cubitus et le radius ou le tibia et le péroné, sont les plus sensibles à la survenue de fractures bulbeuses. Mais il y a également eu des rapports de renflements cassés dans la clavicule. Cependant, la majorité absolue des fractures se produisent dans la partie du rayon proche de la main dans la zone du centre de croissance de l'os, où ses composants sont composés un peu plus mous que dans le reste de l'os.

En savoir plus sur notre site Web Fracture de l'avant-bras chez l'enfant

Quelle est la différence avec une fracture de greenwood?

Contrairement à, le périoste est encore complètement intact lorsque le renflement se brise. Dans le cas d'une fracture du bois vert, le côté de l'os qui est opposé à la force réelle de la force est complètement cassé. Concevable sur la base d'une branche cassée sur un petit pilier. Cela se rompt également d'abord sur le côté opposé au pilier.
De plus, dans le cas d'une fracture du bois vert, l'os peut se déchirer au milieu selon la direction longitudinale. Cependant, ce risque n'existe pas en cas de rupture de cordon. De plus, la fracture du bois vert ne se produit généralement pas dans les centres de croissance des os, qui sont plus à l'extrémité des os, mais plutôt au milieu de l'os. Dans l'ensemble, le pronostic d'une fracture du bois vert est également très bon, mais pas aussi bon que celui d'une fracture par renflement.

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